Scale for assessing the quality of Mexican adults' mealtime habits

To construct a scale for assessing the quality of mealtime habits in a sample of urban Mexican adults, computing the contribution of a set of advisable and unadvisable mealtime habits. Material and Methods. We performed an exploratory factor analysis among 7 472 adults participating in the baseline assessment of the Health Workers Cohort Study, to assess the mealtime habits quality. Likelihood ratio test for difference of two probabilities and test for the difference of two means were used to identify differences between low and high categories of the Mealtime Habits Quality Scale (MHQS) across variables of interest. Results. Participants with the top quality of mealtime habits showed lower rates of overweight, obesity, abdominal obesity, and elevated body fat. They were also more adherent to a prudent dietary pattern than a western dietary pattern, and consumed more fruits and vegetables. Conclusions. Anthropometric and dietary variables differed across MHQS categories. However, further validation of the scale, and assessment of their ability to predict weight gain or related diseases are needed, using prospective and intervention studies

Weight-loss practices among university students in Mexico

To evaluate the prevalence of weight-loss practices among university students from Tlaxcala, Mexico. A cross-sectional study of 2,651 university students was conducted. Logistic regression tests were used to estimate the probability of students trying to lose weight and successfully achieving weight loss. Nearly 40% of students attempted to lose weight, though only about 7% lost more than 10% of their body weight and maintained this weight loss during the time of the study. The methods used most were exercise and dieting, and those who dieted were more successful at losing weight. The high prevalence of weight-loss attempts and the poor outcomes with these weight-loss methods among this sample of university students is a public health concern. Universities should provide students with healthy weight-control approaches, which include offering information about healthier lifestyles, access to healthy food and opportunities to be physically active

Physical activity and risk of Metabolic Syndrome in an urban Mexican cohort

Abstract Background In the Mexican population metabolic syndrome (MS) is highly prevalent. It is well documented that regular physical activity (PA) prevents coronary diseases, type 2 diabetes and MS. Most studies of PA have focused on moderate-vigorous leisure-time activity, because it involves higher energy expenditures, increase physical fitness, and decrease the risk of MS. However, for most people it is difficult to get a significant amount of PA from only moderately-vigorous leisure activity, so workplace activity may be an option for working populations, because, although may not be as vigorous in terms of cardio-respiratory efforts, it comprises a considerable proportion of the total daily activity with important energy expenditure. Since studies have also documented that different types and intensity of daily PA, including low-intensity, seem to confer important health benefits such as prevent MS, we sought to assess the impact of different amounts of leisure-time and workplace activities, including low-intensity level on MS prevention, in a sample of urban Mexican adults. Methods The study population consisted of 5118 employees and their relatives, aged 20 to 70 years, who were enrolled in the baseline evaluation of a cohort study. MS was assessed according to the criteria of the National Cholesterol Education Program, ATP III and physical activity with a validated self-administered questionnaire. Associations between physical activity and MS risk were assessed with multivariate logistic regression models. Results The prevalence of the components of MS in the study population were: high glucose levels 14.2%, high triglycerides 40.9%, high blood pressure 20.4%, greater than healthful waist circumference 43.2% and low-high density lipoprotein 76.9%. The prevalence of MS was 24.4%; 25.3% in men and 21.8% in women. MS risk was reduced among men (OR 0.72; 95%CI 0.57–0.95) and women (OR 0.78; 95%CI 0.64–0.94) who reported an amount of ≥30 minutes/day of leisure-time activity, and among women who reported an amount of ≥3 hours/day of workplace activity (OR 0.75; 95%CI 0.59–0.96). Conclusion Our results indicate that both leisure-time and workplace activity at different intensity levels, including low-intensity significantly reduce the risk of MS. This finding highlights the need for more recommendations regarding the specific amount and intensity of leisure-time and workplace activity needed to prevent MS

Evaluation des performances dans les établissements hospitaliers

National audienceDans un établissement hospitalier, les études d'évaluation donnent des conclusions différentes selon qu'on se place d'un point de vue médical, économique ou éthique. Dans tous les cas, la méthodologie de travail implique qu'il est nécessaire de disposer d'indicateurs dont la construction et la mesure dépend du système d'information. Initialement dans les années 70, le système d'information hospitalier était séparé en trois sous-systèmes : soignant, médical (centré sur le malade) et administratif (centré sur le fonctionnement de l'institution). De nos jours cette séparation est abandonnée, l'évolution s'est faite vers une information de gestion de production en temps réel. Le travail, exposé dans ce papier, constitue la première étape d'une étude visant à mettre au point des indicateurs de performances pour les plateaux médico-techniques dans le cadre d'un projet de la région Rhône-Alpes concernant la mutualisation des plateaux médico-techniques de certains établissements hospitaliers de la région

Indicateurs de performances dans les établissements hospitaliers

National audienceThis work takes place inside a project dealing with the problems related to reorganizing medico-technical services of hospitals. We particularly focus to evaluate and analyze performances of operating theaters management. So we had to define performance indicators which are useable by the practitioners, simple to involve and compute, and meaningful for the managers. These indicators enable to have a better control under the health care delivery process as well as to compare different services of hospitals. In this paper, we focus upon operating theaters, and by treating time series about the number of daily operations, the duration of these operations, the duration of occupation of the theaters, and other parameters, we propose some simple indicators for their management, centered on the problem of waste of time. Indicators which are proposed have been tested on series provided by a great general hospital on daily observations covering 18 monthsCe travail rentre dans le cadre d'un projet régional concernant l'aide à la décision pour le regroupement, la mutualisation et le pilotage de plateaux médico-techniques. Dans ce projet nous nous intéressons à la problématique du diagnostic et de l'évaluation de la performance des établissements de soins qui participent au projet. Nous avons donc défini et mis en place des indicateurs de performances, en collaboration avec les médecins des établissements concernés. Le but principal de ces indicateurs est de pouvoir évaluer le fonctionnement interne aux établissements afin de mieux les piloter. Dans un second temps, on procédera à des comparaisons entre établissements afin de les situer les uns par rapport aux autres. Les salles de chirurgie sont au centre du plateau médico-technique, tel qu'il est défini dans le cadre de ce travail. Nous nous sommes donc concentrés sur celles-ci. Or, les salles d'opérations ne sont pas utilisées en continu en raison de plusieurs facteurs. D'autre part, on constate parfois des retards au démarrage ainsi que des dépassements d'horaires de fermeture des salles. Nous avons par conséquent mis au point des indicateurs de « fragmentation » du temps relatifs au temps de débordement, de non utilisation, de perte, etc.…

Risque de maladie thrombo-embolique veineuse chez les membres de familles au premier degré de patients ayant une maladie thrombo-embolique veineuse idiopathique

Rationnel: Les patients ayant une maladie veineuse thrombo-embolique (MVTE) idiopathique ont un risque élevé de récidive thrombo-embolique et sont fréquemment porteurs d une thrombophilie héréditaire. Notre hypothèse scientifique est, qu en l absence de thrombophilie héréditaire détectable, ces patients ont en fait une thrombophilie encore non connue à ce jour. Objectif : Evaluer, chez les membres de la famille au premier degré de patients ayant une MVTE idiopathique, le risque de survenue d une première MVTE selon que les propositi sont porteurs ou non d une thrombophilie héréditaire. Si notre hypothèse est vraie, alors le risque familial de MVTE est identique, que les propositus présentent ou non une thrombophilie détectable. Méthodes: Etude transversale multicentrique internationale réalisée sur 1778 membres de la famille au premier degré de 348 patients (propositus) recrutés consécutivement pour une MVTE idiopathique objectivement diagnostiquée. Au moyen d un questionnaire prédéfini et standardisé , les membres de familles ont été classés comme ayant eu une MVTE certaine , MVTE incertaine et n ayant pas eu de MVTE . Tous les propositus ont été testés pour la mutation Leiden et la mutation G20210A sur le gène de la prothrombine. Résultats: En analyse multivariée, lorsque les MVTE incertaines sont classées comme pas de MVTE , nous observons une tendance à un risque accru de MVTE chez les membres de familles lorsque le propositus est porteur d une thrombophilie héréditaire (risque relatif de 1,52 [0,98 2,37], p = 0,06) ; lorsque les MVTE incertaines sont classées comme certaines , ce risque est proche de 1 (1,18 [0,87-1,60], p = 0,3). En revanche, quel que soit le niveau de précision du critère diagnostic de MVTE, le risque de MVTE est significativement accru chez les femmes au premier degré et d autant plus que le propositus est jeune. Conclusion: Chez les membres de famille au premier degré de patients ayant une MVTE idiopathique, le risque de MVTE est faiblement influencé par la présence d une thrombophilie héréditaire chez les propositus. Ce résultat plaide en faveur de notre hypothèse scientifique. Une des implications majeures est qu une prévention du risque de MVTE ne devrait pas être proposée qu aux seuls membres de famille de patients ayant une MVTE associée à une thrombophilie héréditaire détectableRational : In patients with idiopathic venous thromboembolism (VTE), the risk of recurrent VTE is high and a large proportion of these patients carry inherited thrombophilia. Our hypothesis is that patients with idiopathic VTE without detectable inherited thrombophilia have a genetic prothrombotic state not yet discovered. Objective : To evaluate the risk of VTE in first degree relatives of patients with idiopathic VTE and with or without inherited thrombophilia. If our hypothesis is true, this risk should be similar, with or without thrombophilia. Methods : In this international multicentre study, 1778 first degree relatives of 348 propositus with objectively diagnosed idiopathic VTE were included. Relatives were classified as having certain VTE , uncertain VTE or no VTE according to a predefined and standardised questionnaire. All the propositus were tested for the Leiden mutation and the G20210A prothrombin gene mutation. Results : In multivariate analysis, when uncertain VTE were classified as No VTE , we observed a trend of an increased risk of VTE in first degree relatives of probants with an inherited thrombophilia (relative risk of 1,52 [0,98 2,37], p = 0,06); when uncertain VTE were classified as certain VTE , the relative risk of VTE was closed to 1.0 (1,18 [0,87-1,60], p = 0,3). For each level of VTE diagnosis criteria precision, there was an increased risk of VTE in first degree relatives women and in relatives from younger probants. Conclusion : The presence of an inherited thrombophilia in patients with idiopathic VTE is weakly associated with an increased risk in their first degree relatives. This observation supports our scientific hypothesis. One the main implications of this study is that the prevention of VTE should not be proposed in only first degree relatives of patients with VTE and inherited thrombophiliaLYON1-BU.Sciences (692662101) / SudocSudocFranceF

Indicateurs de performances dans les établissements hospitaliers

National audienceThis work takes place inside a project dealing with the problems related to reorganizing medico-technical services of hospitals. We particularly focus to evaluate and analyze performances of operating theaters management. So we had to define performance indicators which are useable by the practitioners, simple to involve and compute, and meaningful for the managers. These indicators enable to have a better control under the health care delivery process as well as to compare different services of hospitals. In this paper, we focus upon operating theaters, and by treating time series about the number of daily operations, the duration of these operations, the duration of occupation of the theaters, and other parameters, we propose some simple indicators for their management, centered on the problem of waste of time. Indicators which are proposed have been tested on series provided by a great general hospital on daily observations covering 18 monthsCe travail rentre dans le cadre d'un projet régional concernant l'aide à la décision pour le regroupement, la mutualisation et le pilotage de plateaux médico-techniques. Dans ce projet nous nous intéressons à la problématique du diagnostic et de l'évaluation de la performance des établissements de soins qui participent au projet. Nous avons donc défini et mis en place des indicateurs de performances, en collaboration avec les médecins des établissements concernés. Le but principal de ces indicateurs est de pouvoir évaluer le fonctionnement interne aux établissements afin de mieux les piloter. Dans un second temps, on procédera à des comparaisons entre établissements afin de les situer les uns par rapport aux autres. Les salles de chirurgie sont au centre du plateau médico-technique, tel qu'il est défini dans le cadre de ce travail. Nous nous sommes donc concentrés sur celles-ci. Or, les salles d'opérations ne sont pas utilisées en continu en raison de plusieurs facteurs. D'autre part, on constate parfois des retards au démarrage ainsi que des dépassements d'horaires de fermeture des salles. Nous avons par conséquent mis au point des indicateurs de « fragmentation » du temps relatifs au temps de débordement, de non utilisation, de perte, etc.…