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    A influência de fatores psicossociais protetores sobre a incidência de dor dentária

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    OBJETIVO Investigar a influência de fatores psicossociais protetores sobre a incidência de dor dentária nos últimos seis meses em crianças de 12 anos residentes em Manaus (AM). MÉTODOS Um estudo de coorte prospectivo de base escolar foi realizado com 210 alunos de 12 anos, matriculados em escolas públicas da zona leste de Manaus (AM) que foram acompanhados por dois anos. Questionários validados foram usados para avaliar características sociodemográficas, fatores psicossociais protetores, incluindo senso de coerência, apoio social e autoestima na linha de base e após dois anos. Examinadores calibrados avaliaram clinicamente cárie dentária e sangramento gengival. Regressão de Poisson multinível multivariada foi usada para estimar o risco relativo (RR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%) entre a variação dos escores dos fatores psicossociais e a incidência de dor dentária, ajustada para os escores dos fatores psicossociais na linha de base, plano de saúde odontológico, frequência de escovação dentária e cárie dentária. RESULTADOS As médias dos escores do senso de coerência e do apoio social reduziram significativamente entre linha de base e seguimento de dois anos. A incidência de dor dentária no seguimento de dois anos foi 28,6%. O risco de dor dentária foi 14% maior para cada 10 pontos na redução média do escore do senso de coerência (RR = 1,14; IC95% 1,02–1,20), e 6% maior para cada 10 pontos na redução média do escore do apoio social (RR = 1,06; IC95% 1,01–1,11). A mudança na autoestima não foi associada ao risco de dor dentária. CONCLUSÃO A variação do senso de coerência e do apoio social no período de dois anos influenciou a incidência de dor dentária em crianças, sugerindo que fatores psicossociais protetores, comportamentos em saúde, plano odontológico e a condição clínica bucal desempenham um papel importante na incidência da dor dentária.OBJECTIVE To investigate the influence of protective psychosocial factors on the incidence of dental pain in the last six months among 12-year-old children living in Manaus (AM). METHODS A prospective school-based cohort study was conducted with 210 12-year-old students enrolled in public schools in the eastern zone of Manaus (AM). Students were followed up for two years. Validated questionnaires were used to assess sociodemographic characteristics, protective psychosocial factors, including sense of coherence, social support, and self-esteem at baseline and after two years. Calibrated examiners clinically assessed dental caries and gingival bleeding. Multivariate multilevel Poisson regression was used to estimate the relative risk (RR) and 95% confidence interval (95%CI) between the changes on psychosocial factors scores and incidence of dental pain, adjusted for psychosocial factors scores at baseline, dental health insurance, frequency of tooth brushing, and dental caries. RESULTS Mean scores for sense of coherence and social support reduced significantly from baseline to 2-year follow-up. The incidence of dental pain along the two-year follow-up was 28.6%. The risk of dental pain was 14% higher for every 10 points in the mean reduction of sense of coherence score (RR = 1.14; 95%CI: 1.02–1.20), and 6% higher for every 10 points of the mean reduction in social support score (RR = 1.06; 95%CI: 1.01–1.11). Change on self-esteem was not associated with risk of dental pain. CONCLUSION Change on sense of coherence and social support over the two-year period influenced the incidence of dental pain among children, suggesting that protective psychosocial factors, health behaviours, dental health insurance, and clinical oral condition have an important role in the incidence of dental pain

    Condições de moradia como determinante social de baixo peso ao nascer e prematuro de baixo peso

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    OBJECTIVE: To assess the relationship between housing conditions and low birthweight and preterm low birthweight among low-income women. METHODS: A case-control study was conducted with post-partum women living in the city of Rio de Janeiro, Southeast Brazil, in 2003-2005. Two groups of cases, low birthweight (n=96) and preterm low birthweight infants (n=68), were compared against normal weight term controls (n=393). Housing conditions were categorized into three levels: adequate, inadequate, and highly inadequate. Covariates included sociodemographic and anthropometric characteristics, risk behaviors, violence, anxiety, satisfaction during pregnancy, obstetric history and prenatal care. RESULTS: Poor housing conditions was independently associated with low birthweight (inadequate - OR 2.3 [1.1;4.6]; highly inadequate - OR 7.6 [2.1;27.6]) and preterm low birthweight (inadequate - OR 2.2 [1.1;4.3]; highly inadequate - OR 7.6 [2.4;23.9]) and factors associated with outcomes were inadequate prenatal care and previous preterm birth. Low income and low maternal body mass index remained associated with low birthweight. CONCLUSIONS: Poor housing conditions were associated with low birthweight and preterm low birthweight.OBJETIVO: Evaluar la relación entre condiciones de vivienda y bajo peso al nacer y prematuridad asociada al bajo peso al nacer en los hijos de mujeres de baja renta. MÉTODOS: Se realizó estudio caso-control con mujeres en el postparto residentes en el municipio de Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, en 2003-2005. Dos grupos de casos fueron comparados con controles a término y con peso normal (n=393): bajo peso al nacer (n=96) y prematuridad asociada al bajo peso al nacer (n=68). Las condiciones de vivienda fueron consideradas en los niveles: adecuadas, inadecuadas y muy inadecuadas. Las covariables investigadas fueron características sociodemográficas, antropométricas, hábitos de riesgo, violencia, ansiedad, satisfacción con el embarazo, historia obstétrica y cuidados prenatales. RESULTADOS: Condiciones de vivienda inadecuadas fueron independientemente asociadas con bajo peso al nacer (Inadecuadas - OR= 2,3 (1,1;4,6) y muy inadecuadas - OR=7,6 (2,1;27,6) y con prematuridad asociada al bajo peso al nacer (inadecuadas - OR=2,2 (1,1;4,3) y muy inadecuadas - OR=7,6 (2,4;23,9). Factores asociados con los resultados incluyeron cuidados prenatales inadecuados y prematuridad previa. Baja renta y bajo índice de masa corporal materno fueron asociados con bajo peso al nacer. CONCLUSIONES: Condiciones de vivienda inadecuadas fueron asociadas con bajo peso al nacer y prematuridad asociada al bajo peso al nacer.OBJETIVO: Avaliar a relação entre condições de moradia e baixo peso ao nascer e prematuridade associada ao baixo peso ao nascer nos filhos de mulheres de baixa renda. MÉTODOS: Foi realizado estudo caso-controle com mulheres no pós-parto residentes no município do Rio de Janeiro, RJ, em 2003-2005. Dois grupos de casos foram comparados com controles a termo e com peso normal (n = 393): baixo peso ao nascer (n = 96) e prematuridade associada ao baixo peso ao nascer (n = 68). As condições de moradia foram consideradas nos níveis: adequadas, inadequadas e muito inadequadas. As covariáveis investigadas foram características sociodemográficas, antropométricas, hábitos de risco, violência, ansiedade, satisfação com a gravidez, história obstétrica e cuidados pré-natais. RESULTADOS: Condições de moradia inadequadas foram independentemente associadas com baixo peso ao nascer (Inadequadas - OR = 2,3 (1,1;4,6) e muito inadequadas - OR = 7,6 (2,1;27,6) e com prematuridade associada ao baixo peso ao nascer (inadequadas - OR = 2,2 (1,1;4,3) e muito inadequadas - OR = 7,6 (2,4;23,9). Fatores associados com os desfechos incluíram cuidados pré-natais inadequados e prematuridade prévia. Baixa renda e baixo índice de massa corporal materno foram associados com baixo peso ao nascer. CONCLUSÕES: Condições de moradia inadequadas foram associadas com baixo peso ao nascer e prematuridade associada ao baixo peso ao nascer

    The different effects of neighbourhood and individual social capital on health-compromising behaviours in women during pregnancy: A multi-level analysis

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    Background: This study assessed clustering of three health-compromising behaviours and explored the association of neighbourhood and individual social capital with simultaneous health-compromising behaviours and patterns of those behaviours in women in the first trimester of pregnancy (baseline) and during the second and third trimesters of pregnancy (follow-up). Methods: A longitudinal study was conducted on a representative sample of women recruited in antenatal care units grouped in 46 neighbourhoods from Brazil. Neighbourhood-level measures (social capital and socioeconomic status), individual social capital (social support and social networks) and socio-demographic variables were collected at baseline. Smoking, alcohol consumption and inadequate diet were assessed at baseline and follow-up. Clustering was assessed using an observed to expected ratio method. The association of contextual and individual social capital with the health-compromising behaviours outcomes was analyzed through multilevel multivariate regression models. Results: Clustering of the three health-compromising behaviours as well as of smoking and alcohol consumption were identified at both baseline and follow-up periods. Neighbourhood social capital did not influence the occurrence of simultaneous health-compromising behaviours. More health-compromising behaviours in both periods was inversely associated with low levels of individual social capital. Low individual social capital predicted smoking during whole pregnancy, while high individual social capital increased the likelihood of stopping smoking and improving diet during pregnancy. Maintaining an inadequate diet during pregnancy was influenced by low individual and neighbourhood social capital. Conclusions: Three health-compromising behaviours are relatively common and cluster in Brazilian women throughout pregnancy. Low individual social capital significantly predicted simultaneous health-compromising behaviours and patterns of smoking and inadequate diet during pregnancy while low neighbourhood social capital was only relevant for inadequate diet. These findings suggest that interventions focusing on reducing multiple behaviours should be part of antenatal care throughout pregnancy. Individual and contextual social resources should be considered when planning the interventions

    Housing conditions as a social determinant of low birthweight and preterm low birthweight

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    OBJECTIVE: To assess the relationship between housing conditions and low birthweight and preterm low birthweight among low-income women. METHODS: A case-control study was conducted with post-partum women living in the city of Rio de Janeiro, Southeast Brazil, in 2003-2005. Two groups of cases, low birthweight (n=96) and preterm low birthweight infants (n=68), were compared against normal weight term controls (n=393). Housing conditions were categorized into three levels: adequate, inadequate, and highly inadequate. Covariates included sociodemographic and anthropometric characteristics, risk behaviors, violence, anxiety, satisfaction during pregnancy, obstetric history and prenatal care. RESULTS: Poor housing conditions was independently associated with low birthweight (inadequate - OR 2.3 [1.1;4.6]; highly inadequate - OR 7.6 [2.1;27.6]) and preterm low birthweight (inadequate - OR 2.2 [1.1;4.3]; highly inadequate - OR 7.6 [2.4;23.9]) and factors associated with outcomes were inadequate prenatal care and previous preterm birth. Low income and low maternal body mass index remained associated with low birthweight. CONCLUSIONS: Poor housing conditions were associated with low birthweight and preterm low birthweight

    The relationship between social capital and self-assessment in the context of occupational health and quality of life related to oral health in women during pregnancy and postpartum

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    Submitted by Gilvan Almeida ([email protected]) on 2016-08-10T18:30:51Z No. of bitstreams: 2 718.pdf: 8125395 bytes, checksum: b5d7c6bd00d3b4981ff9a52d3ab34cde (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)Approved for entry into archive by Maria Arruda ([email protected]) on 2018-01-31T13:08:22Z (GMT) No. of bitstreams: 2 718.pdf: 8125395 bytes, checksum: b5d7c6bd00d3b4981ff9a52d3ab34cde (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)Made available in DSpace on 2018-01-31T13:08:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 718.pdf: 8125395 bytes, checksum: b5d7c6bd00d3b4981ff9a52d3ab34cde (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.As diferenças na saúde das pessoas ocorrem tanto devido às condições sociais, físicas e econômicas do bairro onde moram, como devido às suas características individuais. O capitalsocial de vizinhança subproduto das relações interpessoais tem sido apresentado como uma característica em nível de área que influencia a saúde dos indivíduos. Da mesma forma, ocapital social individual representado pelas redes sociais e pelo apoio social tem se associado consistentemente a desfechos em saúde. O objetivo geral deste trabalho foi investigar a relação do capital social de vizinhança e individual, e do contexto ocupacional,com desfechos subjetivos em saúde de mulheres gestantes e no pós-parto. Um estudo de coorte foi realizado em dois municípios do Estado do Rio de Janeiro envolvendo 1680 gestantes atendidas no pré-natal do SUS entre outubro de 2008 a dezembro de 2009. Oobjetivo principal desta coorte foi avaliar a associação entre capital social, desfechos indesejáveis da gestação e desenvolvimento infantil até os 6 meses. Esta tese apresenta seu conteúdo em formato de três artigos. No primeiro artigo, objetivou-se a compreensão dosbenefícios da rede social de mulheres com trabalho remunerado sobre a saúde bucal relacionada à qualidade de vida. O segundo artigo, com uma abordagem multinível, testou a associação do capital social de vizinhança e individual e a auto-avaliação de saúde consistentedurante a gravidez e seis meses após o parto. Usando a mesma abordagem multinível, o terceiro artigo testou a associação do capital social de vizinhança e individual e o impacto dasaúde bucal na qualidade de vida na gravidez e puerpério.O principal achado do primeiro artigo foi a associação positiva entre a rede social no trabalho e o menor impacto da saúde bucal na qualidade de vida. Além disso, mulheres com redes sociais predominantemente domésticas e com apoio social moderado e baixo tiveram maiores chances de altos impactos da saúde bucal na qualidade de vida. O segundo artigo apresentou evidências de que o elevado capital social individual influencia a auto-avaliação de saúde durante a gravidez e nosprimeiros 6 meses após o parto. Ao contrário do capital social de vizinhança, que após ajuste para variáveis individuais, não apresentou associação com auto-avaliação em saúde. Noterceiro artigo, o capital social de vizinhança manteve a mesma tendência, mas o capital social individual apresentou um efeito independente sobre o impacto da saúde bucal na qualidade de vida. O efeito de quem a mulher conhece e pode apoiá-la , explicou melhor sua autoavaliaçãode saúde e o impacto da saúde bucal em sua qualidade de vida, do que onde elavive durante a gestação e pós-parto.People’s differences in health occurs either due to social, economic and physical conditions of neighborhood where they live, as well as due to individual characteristics. The neighborhood social capital - a byproduct of interpersonal relationships - has been presented as a contextuallevel variable that influences the health of individuals. Likewise, individual social capital - represented by social networks and social support - has been consistently associated with health outcomes. The aim of this study was to investigate the relationship between neighborhood and individual social capital, and the occupational context, with subjective health outcomes of pregnant and postpartum women. A cohort study was conducted in two cities of the State of Rio de Janeiro involving 1680 pregnant women who sought for prenatal at public health system from October 2008 to December 2009. The main objective of this cohort was to evaluate the association between social capital and undesirable pregnancy outcomes and child development up to 6 months. This thesis presents its content in the form of three articles. The goal of the first article was to understand the benefits of the social netwrk of women with paid work on oral health-related quality of life. The second article, with a multilevel approach, tested the association between neighborhood and individual social capital and consistent self-rated health during pregnancy and six months after delivery. Using the same multilevel approach, the third article examined the association of neighborhood social capital and individual and the impact of oral health on quality of life in pregnancy and puerperium. The main finding of the first article was a positive association between workbased social network and less impact of oral health on quality of life. Moreover, women with predominantly home-based social networks and moderate and low social support were more likely to report higher impacts of oral health on quality of life. The second paper presents evidence that high individual social capital influences the self-rated health during pregnancy and 6 months after delivery. Unlike the neighborhood social capital, that after adjusting for individual variables showed no association with self-rated health. In the third article, the neighborhood social capital remained in the same trend, but the individual social capital showed an independent effect on the impact of oral health on quality of life. The effect of ‘who she knows and can support her’ explained better the self-rated health and the impact of oral health on quality of life than ‘where she lives’ during pregnancy and postpartum

    A relação entre capital social e suporte social com a adequação da utilização da atenção pré-natal

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    Submitted by Gilvan Almeida ([email protected]) on 2017-01-18T16:35:26Z No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Pre-natal Care.pdf: 128242 bytes, checksum: 02af317722b68738bc2d1f7ee4051e5e (MD5)Approved for entry into archive by Fátima Lopes ([email protected]) on 2020-02-10T16:46:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Pre-natal Care.pdf: 128242 bytes, checksum: 02af317722b68738bc2d1f7ee4051e5e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)Made available in DSpace on 2020-02-10T16:46:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Pre-natal Care.pdf: 128242 bytes, checksum: 02af317722b68738bc2d1f7ee4051e5e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Estudos em Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre capital social e apoio social com a adequação da atenção pré-natal. Um estudo de seguimento que envolveu 1.485 gestantes foi realizado em duas cidades do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Características demográficas e socioeconômicas e dados de capital social e apoio social foram coletados no 1º trimestre da gestação. No pós-parto, registraram-se informações sobre adequação do pré-natal, redes sociais, risco obstétrico e gestacional e padrão de atendimento pré-natal. Regressão logística hierarquizada multinomial foi utilizada na análise. A utilização mais que adequada do pré-natal foi associada com maior capital social em nível de cidade (capital social agregado), status socioeconômico e trabalho durante a gravidez. Baixo capital social contextual não agregado e composicional, gestação de risco e padrão do uso do pré-natal foram associados com a utilização inadequada do pré-natal. O capital social contextual e o apoio social foram determinantes sociais para a adequação da utilização do pré-natal.This study investigated the relationship between social capital and social support and the adequate use of prenatal care. A follow-up study involving 1,485 pregnant women was conducted in two cities in the Rio de Janeiro State, Brazil. Demographic and socioeconomic characteristics, social support and social capital data were collected during the first trimester of pregnancy. The post-partum period included information on levels of prenatal care utilization, social networks, parity, obstetric and gestational risk and prenatal care attendance. Hierarchized multinomial logistic regression was used in the statistical analysis. Prenatal care use above adequate levels was associated with high social capital at the city level (aggregated social capital), socioeconomic status and working during pregnancy. Lower non-aggregated contextual and compositional social capital, gestational risk and pattern of prenatal care were associated with inadequate prenatal care utilization. Contextual social capital and social support were found to be social determinants for the appropriate use of prenatal care

    Partial recording protocols for periodontal disease assessment in epidemiological surveys Protocolos de registros parciais para avaliação da doença periodontal em levantamentos epidemiológicos

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    The objective of the present study was to compare the reliability of four partial-mouth protocols for assessing shallow, moderate, and deep sites for periodontal pocket depth and clinical attachment levels. Periodontal pocket depth and clinical attachment level measurements were recorded for 156 subjects (age > 30). The four models of partial-mouth protocols compared were: Model I: all sites per tooth in the random half-mouth protocol randomly selecting one maxillary and mandibular quadrant, Model II: buccal sites in a full-mouth protocol, Model III: buccal sites in the random half-mouth protocol randomly selecting one maxillary and mandibular quadrant, Model IV: all sites per tooth using Community Periodontal Index teeth. In comparison with full mouth examination, Model I did not show significant differences for periodontal pocket depth and clinical attachment level parameters. Models II and III were different for some periodontal pocket depth means, and Model IV significantly overestimated all clinical parameters related to periodontal disease. Model I appears to be adequate to substitute for the full-mouth examination to assess the prevalence and severity of chronic periodontal disease in adults.O objetivo deste estudo foi comparar a confiabilidade para medidas periodontais de profundidade de bolsa à sondagem e nível clínico de inserção de quatro protocolos de registros parciais. Exames periodontais completos foram realizados em 156 indivíduos com idade > 30 anos. Quatro protocolos foram comparados ao exame periodontal completo: Modelo I: protocolo de dois quadrantes aleatórios, um superior e um inferior (seis sítios por dente), Modelo II: protocolo de quatro quadrantes (três sítios vestibulares por dente), Modelo III: protocolo de dois quadrantes aleatórios, um superior e um inferior (três sítios vestibulares por dente), Modelo IV: protocolo de seis sítios por dente nos dentes índices do Índice Periodontal Comunitário. Ao comparar com o exame periodontal completo, o Modelo I não apresentou diferenças para nenhum dos parâmetros periodontais, os Modelos II e III foram diferentes em algumas médias de profundidade de bolsa à sondagem. O Modelo IV superestimou todos os parâmetros clínicos associados à doença periodontal. O Modelo I pareceu ser apropriado para substituir o exame periodontal completo para caracterização da prevalência e severidade da periodontite crônica em populações adultas
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