Muistisairaan ikäihmisen itsemääräämisoikeuden toteutuminen palveluasumisyksikössä

Itsemääräämisoikeuden toteutuminen, varsinkin ikääntyvien muistisairaiden osalta, puhuttaa nykypäivänä kovasti. Päätimme tehdä opinnäytetyön muistisairaan ikäihmisen itsemääräämisoikeuden toteutumisesta, koska se on tärkeä ja mielenkiintoinen aihe. Kerromme teoriaosiossa lyhyesti yleisimmistä etenevistä muistisairauksista, ikäihmisestä käsitteenä, tehostetusta palveluasumisesta ja itsemääräämisoikeudesta. Opinnäytetyömme tarkoituksena on kuvata muistisairaan ikäihmisen itsemääräämisoikeuden toteutumisesta palveluasumisyksikössä hoitajien näkökulmasta. Tavoitteenamme oli löytää keinoja, miten itsemääräämisoikeuden toteutumista voitaisiin kehittää ikääntyvän muistisairaan hoitotyössä. Keskityimme opinnäytetyömme aikana vastamaan kahteen tutkimuskysymykseen: Miten muistisairaan ikäihmisen itsemääräämisoikeus toteutuu palveluasumisyksikössä hoitajien näkökulmasta ja millä keinoin itsemääräämisoikeuden toteutumista voisi edistää. Opinnäytetyö toteutettiin ryhmähaastatteluna. Haastatteluun osallistui neljä hoitajaa palveluasumisyksiköstä. Haastattelumuotona käytimme teemahaastattelua. Analysoimme aineiston käyttäen induktiivista sisällönanalyysia. Tuloksiksi saimme kolme pääluokkaa. itsemääräämisoikeuden toteutuminen, estävät itsemääräämisoikeuden toteutumisen ja edistävät itsemääräämisoikeuden toteutumisen. Tuloksista voisi olla hyötyä muistisairaiden ikäihmisten hoitotyössä hoitohenkilökunnalle ja itsemääräämisoikeuden toteutumisesta kiinnostuneille hoitotyön opiskelijoille.Fulfilling the right of self-determination, especially for the part of elderly people suffering from neurodegenerative diseases, is a frequent subject of discussion nowadays. We decided to write our thesis on fulfilling the right of self-determination of an elderly person suffering from a neurodegenerative disease because it is an important and interesting subject. In the theory section, we discuss briefly the most common progressive neurodegenerative diseases, the elderly person as a concept, enhanced assisted living, and the right of self-determination. The purpose of our thesis is to review fulfilling the right of self-determination in assisted-living facilities for an elderly person suffering from a neurodegenerative disease from the perspective of the nurses. Our goal was to find ways to improve the fulfillment of the right of self-determination in the care of the elderly person suffering from a neurodegenerative disease. During our thesis, we concentrated on answering two research questions; first, how is the right of self-determination of the elderly person suffering from a neurodegenerative disease fulfilled in an assisted-living facility from the perspective of the nurses, and second, what are the ways to advance the fulfillment of the right of self-determination. The thesis work was carried out as a group interview. Four nurses from an assisted-living facility participated in the interview. The interview was performed as a theme interview. We analyzed the material using inductive content analysis. For the results, three main subjects were identified: the fulfillment of the right of self-determination, obstacles to the right of self-determination, and methods promoting the right of self-determination. The results might prove useful for the medical staff taking care of the elderly people suffering from neurodegenerative diseases and for nursing students interested in the fulfillment of the right of self-determination

FEASIBILITY OF B2C CUSTOMER RELATIONSHIP ANALYTICS IN THE B2B INDUSTRIAL CONTEXT

Abstract The purpose of the paper is to evaluate the feasibility of business-to-consumer (B2C) customer relationship analytics in the industrial business-to-business (B2B) context, in particular spare part sales. The contribution of the paper is twofold; the article identifies analytics approaches with value potential for B2B decision-making, and illustrates their value in use. The identified analytics approaches, customer segmentation, market basket analysis and target customer selection, are common in the B2C marketing and e-commerce. However, in the industrial B2B marketing, the application of these approaches is not yet common.. The different kinds of analytics under examination in this paper use machine learning (ML) techniques. The examination takes into account the applicability and usefulness of the techniques as well as implementation challenges. The research suggests that the identified analytics may serve different business purposes and may be relatively straightforward to implement. This requires careful examination of the desired purposes of use in a particular business context. However, the continuous and real-time use of such analyses remains a challenge for further examination also in information systems research. Keywords: Business analytics, B2B decision-making, Machine learning, Data mining, Artificial intelligence, CR

Green infrastructure and ecological networks: teaching landscape planning in collaboration with municipalities in Helsinki Region two examples of Vantaa and Sipoo

The Bologna Declaration, a new European two-cycle degree system was adopted in Finnish universities in 2005 (The Bologna Process...2010). The W5W2 project (2007-2009) supported the implementation of the Bologna process in the Finnish Universities in order to strengthen their the positions in the European Higher Education Area and to strengthen quality assurance in universities and polytechnics (Five Years, Two Degrees…2010). The project has concentrated on cumulative learning. Knowledge should accumulate in the long-term memory during the studies. In landscape planning education the aim has been to pedagogically support this cumulative process. Since 2005 there has been a co-operation between Aalto University and the municipalities in Vantaa and Sipoo. A successful co-operation is a mutual process. In University’s perspective this process has given an excellent opportunity to introduce green strategies in co-operation with professionals and real planning situations. On the other hand co-operation with universities and university students has given municipality a possibility to get fresh and modern ideas in variable levels of landscape planning and green strategies. The people involved to this joint operation are Professor Maija Rautamäki and university teacher Kati Susi-Wolff and a group of students from the Aalto University, School of Technology and Science, landscape planning and management; landscape architect Anne Mäkynen from the city planning of Vantaa as well as landscape architects Heidi Saaristo and Sirkku Huisko from municipality of Sipoo. The aim of this paper is to present two results of this cumulative, three year long journey; Two different bachelor thesis concepts by Virva Kajamaa and Kaisa Laine, for a green network in Helsinki Region. In these two projects the main scope has been how the green strategy and developing the greenways could support regulated growth of the communes in Helsinki region

A feedback-feed-forward steering control strategy for improving lateral dynamics stability of an A-double vehicle at high speeds

A control strategy based on H∞-type static output feedback combined with dynamic feed-forward is proposed to improve the high-speed lateral performance of an A-double combination vehicle (tractor–semitrailer–dolly–semitrailer) using active steering of the front axle of the dolly. Both feedback and feed-forward syntheses are performed via Linear Matrix Inequality (LMI) optimisation. From a practical point of view, the proposed controller is simple and easy to implement, despite its theoretical complexity. In fact, the measurement of the driver steering angle and only one articulation angle are required for the feed-forward and the feedback controllers, respectively. The results are verified using a high-fidelity vehicle model and confirm a significant reduction in yaw rate and lateral acceleration rearward amplification and also high-speed transient off-tracking, and subsequently improving the lateral stability and performance of the A-double combination vehicle during sudden lane change manoeuvres

Valtioneuvoston kokonaisarkkitehtuurin toiminta-arkkitehtuuri

Valtioneuvoston kokonaisarkkitehtuurin tavoitteena on tarkastella valtioneuvostoa ekosysteeminä ja kuvata sellainen tavoitetila, jossa valtioneuvostolla on suurempi kyvykkyys toimia yhtenäisenä kokonaisuutena ja edistää sitä, että valtioneuvoston strategiset tehtävät ja niihin liittyvät kehittämistoimet toteutuisivat jatkossa entistäkin paremmin kaikilla toiminnan tasoilla. Edellä mainittuun tavoitteeseen pääseminen edellyttää kokonaisvaltaista hahmotusta valtioneuvoston tilanteesta niin toiminnan, tietojen, tietojärjestelmien kuin teknologian näkökulmista. Lisäksi kokonaisarkkitehtuurin avulla varmistetaan, että kehittämistoimet huomioivat muutostarpeet kaikilla näillä edellä mainituilla tasoilla. Valtioneuvoston kokonaisarkkitehtuurin ja sen toiminta-arkkitehtuurin kuvaamisen taustalla on laki julkisen hallinnon tietohallinnon ohjauksesta, joka velvoittaa julkisen hallinnon viranomaisen suunnittelemaan ja kuvaamaan kokonaisarkkitehtuurinsa. Koska ainakin tällä vuosikymmenellä hallitusten tavoitteena on ollut yhtenäisempi valtioneuvosto, annettiin valtioneuvoston kanslialle tehtäväksi valtioneuvoston ja sen ministeriöiden kokonaisarkkitehtuurin sekä muiden johtamisen toimintamallien kehittäminen ja yhteensovittaminen. Valtioneuvoston kokonaisarkkitehtuuri liittyy myös pääministeri Juha Sipilän hallitusohjelman ja sen toimintasuunnitelman viidenteen strategiseen painopistealueeseen ”Digitalisaatio, kokeilut ja normien purkaminen”, ja sen alla kärkihankkeeseen 5 – ”Parannetaan johtamista ja toimeenpanoa”. Tämä julkaisu keskittyy valtioneuvoston kokonaisarkkitehtuurin toiminta-arkkitehtuurin näkökulmaan. Toiminta-arkkitehtuuri kuvaa organisaation – tässä tapauksessa valtioneuvoston ekosysteemin yhteiset – toiminnalliset rakenteet. Lisäksi tässä toiminta-arkkitehtuurikuvauksessa kuvataan myös valtioneuvoston kokonaisarkkituurityössä tarvittava hallintamalli, jossa määritellään ja kuvataan, kuinka arkkitehtuurin hallinta organisoidaan, mitä rooleja siihen kuuluu ja millä ylätason prosesseilla arkkitehtuuria sekä suunnitellaan ja kehitetään että miten sitä käytännön tasolla hallitaan. Hankkeen keskeisiä ehdotuksia ovat kuvattujen periaatteiden, tavoitetilan prosessien ja toimintojen sekä hallintamallin käyttöönottaminen valtioneuvostossa ja sen ministeriöiss

PIAAC 2012. Kansainvälisen aikuistutkimuksen ensituloksia

Tämä raportti esittelee Kansainvälisen aikuistutkimuksen (PIAAC 2012) ensituloksia Suomessa. Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida 16–65-vuotiaiden aikuisten kolmea tiedon käsittelyn ja hallinnan avaintaitoa: lukutaitoa, numerotaitoa ja tietotekniikkaa soveltavaa ongelmanratkaisutaitoa. Nämä ovat perustaitoja, joiden avulla vastataan haasteisiin, joita nopeat ja yllättävätkin muutokset tuovat mukanaan. Näiden taitojen riittävä hallinta on sekä elinikäisen oppimisen edellytys että tietoyhteiskunnan työ- ja arkielämään osallistumisen välttämätön väline. Siksi ne ovat tärkeitä taitoja, joita on tarpeen kehittää. Tutkimuksen tulokset antavat tietoperustan sen arvioimiseksi, ovatko aikuisten taidot näihin erilaisiin haasteisiin vastaamiseksi riittävällä tasolla. Tutkimus tarjoaa myös uusia tietoja taitojen käytöstä työssä ja arjessa sekä siitä, miten taidot vastaavat työn vaatimuksiin. Tutkimus on osa Taloudellisen yhteistyön ja kehityksen järjestön OECD:n aloitteesta käynnistettyä tutkimusohjelmaa. Tutkimuksen toteutuksesta ovat Suomessa vastanneet Jyväskylän yliopiston Koulutuksen tutkimuslaitos ja Tilastokeskus. Koulutuksen tutkimuslaitoksen vastuulla oli tutkimuksen toteutus ja ensimmäisten tulosten raportointi. Tilastokeskus puolestaan vastasi tutkimuksen tiedonkeruusta. Suomessa tutkimuksen rahoittivat opetus- ja kulttuuriministeriö sekä työ- ja elinkeinoministeriö. Tutkimuksen kansalliseen ja kansainväliseen ohjaukseen osallistui rahoittajien lisäksi myös Opetushallitus. Kansainvälisesti tutkimusta johti ja koordinoi yhdysvaltalainen Educational Testing Service (ETS), ja sen toteuttamiseen osallistui laaja kansainvälinen tutkimusorganisaatioiden yhteenliittymä. Tämän raportin kanssa samaan aikaan ilmestyy kaksi OECD:n raporttia. Kansainvälisiä tuloksia esitellään teoksessa OECD Skills Outlook 2013: First Results from the Survey of Adult Skills. Tutkimusasetelmaa, tutkimuksen toteutusta ja metodologiaa kuvataan julkaisussa The Survey of Adult Skills: Reader’s Companion. OECD julkaisee lisäksi lähivuosina useita tutkimusaineistoa hyödyntäviä teemaraportteja. Kansainväliseen aikuistutkimukseen ja sen tuloksiin voi tutustua OECD:n verkkosivuilla osoitteessa www.oecd.org/site/piaac/. Sieltä myös löytyy tutkimusaineisto ja sen käsittelyä helpottava analyysiväline. Tutkimuksen toteutukseen Suomessa ja kansallisiin tuloksiin voi tutustua osoitteessa www.piaac.fi. Kansainvälisen aikuistutkimuksen yksi merkittävimmistä saavutuksista on laaja ja rikas tutkimusaineisto, joka vapautuu nyt kaikkien tutkijoiden käyttöön ja tarjoaa runsaasti tutkimusmahdollisuuksia. Suunnitteilla on jo jatkotutkimuksia, jotka syventävät tässä raportissa esiteltyjä kuvailevia tuloksia. Ensimmäisiä tuloksia niistä julkaistaan jo ensi vuoden alkupuolella. Tutkimuksen kuluessa on Pohjoismaiden ministerineuvoston tuella kehittynyt myös pohjoismaista yhteistyötä. Sen tuloksena työn alla on pohjoismaista näkökulmaa hakeva vertaileva raportti, jossa etsitään Suomen, Norjan, Ruotsin ja Tanskan sekä Viron tuloksien eroja ja yhtäläisyyksiä. Samoin on käynnistymässä pohjoismainen tutkimushanke, jossa tutkitaan erityisesti iän ja perustaitojen välistä yhteyttä. Näin laajan kansainvälisen arviointitutkimuksen toteuttaminen on satojen ihmisten yhteistyötä. Tekijöille tutkimuksen tekikin mielenkiintoiseksi ja haastavaksi juuri yhteistyö monien maiden tutkijoiden ja asiantuntijoiden kanssa. Suomessa tutkimuksen toteuttamiseen ja tiedon keruuseen on eri tavoin osallistunut yli kaksisataa henkilöä. Haluamme kiittää heitä kaikkia siitä asiantuntevasta työstä, jolla he ovat vieneet tutkimustamme eteenpäin. Lämpimät kiitokset osoitamme Tilastokeskuksen haastattelijoille, joiden ammattitaitoinen työskentely teki tutkimusaineiston keräämisen mahdolliseksi. Lisäksi haluamme erityisesti kiittää niitä tuhansia suomalaisia, jotka osallistuivat tutkimukseen, vaikka se saattoi viedä useita tunteja heidän aikaansa

CMR derived left ventricular septal convexity in carriers of the hypertrophic cardiomyopathy-causing MYBPC3-Q1061X mutation

This manuscript has not been published before and is not currently being considered for publication elsewhere. Increased septal convexity of left ventricle has been described in subjects with hypertrophic cardiomyopathy (HCM)-causing mutations without left ventricular hypertrophy (LVH). Our objective was to study septal convexity by cardiac magnetic resonance (CMR) in subjects with the Finnish founder mutation Q1016X in the myosin-binding protein C gene (MYBPC3). Septal convexity was measured in end-diastolic 4-chamber CMR image in 67 study subjects (47 subjects with the MYBPC3-Q1061X mutation and 20 healthy relatives without the mutation). Septal convexity was significantly increased in subjects with the MYBPC3-Q1061X mutation and LVH (n = 32) compared to controls (11.4 +/- 4.3 vs 2.7 +/- 3.2 mm, P <0.001). In mutation carriers without LVH, there was a trend for increased septal convexity compared to controls (4.9 +/- 2.5 vs 2.7 +/- 3.2 mm, P = 0.074). When indexed for BSA, septal convexity in mutation carriers without LVH was 2.8 +/- 1.4 mm/m(2) and 1.5 +/- 1.6 mm/m(2) in controls (P = 0.036). In all mutation carriers, septal convexity correlated significantly with body surface area, age, maximal LV wall thickness, LV mass, and late gadolinium enhancement. Subjects with the MYBPC3-Q10961X mutation have increased septal convexity irrespective of the presence of LVH. Septal convexity appears to reflect septal remodeling, and could be useful in recognizing LVH negative mutation carriers.Peer reviewe

Asystole episodes and bradycardia in patients with end-stage renal disease

Background Knowledge of arrhythmias in patients with end-stage renal disease (ESRD) is mainly based on ambulatory electrocardiography (ECG) studies and observations during haemodialysis (HD). We used insertable cardiac monitors (ICMs) to define the prevalence of arrhythmias, focusing on bradyarrhythmias, in ESRD patients treated with several dialysis modes including home therapies. Moreover, we assessed whether these arrhythmias were detected in baseline or ambulatory ECG recordings. Methods Seventy-one patients with a subcutaneous ICM were followed for up to 3 years. Asystole (>= 4.0 s) and bradycardia (heart rate = 4 beats) episodes, ventricular tachyarrhythmias and atrial fibrillation (AF) were collected and verified visually. A baseline ECG and a 24- to 48-h ambulatory ECG were recorded at recruitment and once a year thereafter. Results At recruitment, 44 patients were treated in in-centre HD, 12 in home HD and 15 in peritoneal dialysis. During a median follow-up of 34.4 months, 18 (25.4%) patients had either an asystolic or a bradycardic episode. The median length of each patient's longest asystole was 6.6 s and that of a bradycardia 13.5 s. Ventricular tachyarrhythmias were detected in 16 (23%) patients, and AF in 34 (51%) patients. In-centre HD and Type II diabetes were significantly more frequent among those with bradyarrhythmias, whereas no bradyarrhythmias were found in home HD. No bradyarrhythmias were evident in baseline or ambulatory ECG recordings. Conclusions Remarkably many patients with ESRD had bradycardia or asystolic episodes, but these arrhythmias were not detected by baseline or ambulatory ECG.Peer reviewe

Evaluation of Dynamical Behaviour of Long Heavy Vehicles Using Performance Based Characterstics

Long Heavy Vehicle Combinations (LHVCs) are an attractive alternative to Conventional Heavy Vehicle Combinations (CHVCs) in goods transportation because of reduction in fuel consumption, reduced costs and emissions. One major issue concerning LHVCs is their potential impacts on traffic safety that is the most controversial issue of LHVCs. Road safety performance of LHVCs depends on their technical features such as power train and braking systems capability, lateral dynamical stability, manoeuvrability and etc. By introducing LHVCs as a part of future transportation, there is a need to ensure that they are performing within specific boundary conditions. Defining proper technical characteristics, denoted as Performance Based Characteristics (PBCs) for LHVCs would assist to create operational requirements by which LHVCs will be allowed to operate in the road network with less negative road safety impacts. A comprehensive list of safety related PBCs is defined in (1). In this paper the test conditions and methods for each characteristic are specified and a set of heavy vehicle combinations (including European vehicle combinations, modular vehicle combinations and perspective modular vehicle combinations) are assessed and compared by using computer simulations. In addition, it is shown that by design parameter changes it is possible to improve the performance of a truck with double centre-axle trailers to perform almost similar as existing European conventional vehicle combinations like a truck and centre-axle trailer combination