Bifocal Tuberculosis with Adalimumab Revealed by Laryngeal Involvement: Case Report

Introduction. Anti-TNF treatment has transformed the treatment of chronic inflammatory rheumatism. Although the therapy can be highly effective, anti-TNF drugs are associated with an increased risk of tuberculosis, especially extra-pulmonary tuberculosis. Laryngeal tuberculosis is rare and its symptoms are not specific. Laryngeal tuberculosis is often secondary to another localization, particularly pulmonary. In the use of anti-TNF therapy, its development is unusual. Case report. We report a case of bifocal tuberculosis: laryngeal and pulmonary tuberculosis revealed by laryngeal involvement in a patient aged 41 years with axial spondylarthritis treated with Adalimumab. Conclusion. This presentation highlights the importance to consider the rare possibility of laryngeal tuberculosis in the presence of atypical otorhinolaryngologic signs under anti-TNF therapy and underlines the importance of looking for other tuberculosis involvement

Les Schwannomes étagés des nerfs périphériques: Etude retrospective a propos de 3 Cas

Notre travail est une étude rétrospective sur les schwannomes étagé des nerfs périphériques dans notre contexte. Au total, 3 cas colligés au service de traumatologie et orthopédie de l’HOPITAL MILITAIRE de Rabat, durant la période entre 2003 et 2009 sont rapportés. Agés de 12 et 40 ans, avec un âge moyen de 26 ans, Deux cas de sexe féminin et un seul cas de sexe masculin, nos patients ne présentaient pas d'antécédents médicaux et chirurgicaux particuliers. Le délai diagnostic était compris entre 3 mois (1 cas) et deux ans ( 2 cas). Aucun signe en faveur de la neurofibromatose 1 ni 2 n’a été décelé chez nos patients . La tuméfaction localisée et la douleur plus moins associée à un signe de tinel étaient l'apanage clinique de notre étude. Divers tests d'imagerie médicale ont été pratiqués pour illustrer la tumeur: radiographie standard, échographie et IRM. Cette dernière était la plus contributive pour poser le diagnostic préopératoire avant l'étude histologique. Le traitement était chirurgical dans tous les cas, L’exérèse totale sans interruption de la continuité nerveuse a été utilisée pour les 3 cas : c'est la technique d’énucléation. L'évolution à court terme de nos patients était simple dans tous les cas avec absence de déficit neurologique. A long terme, On notait l’absence de récidive tumorale après un recul deux ans dans deux cas, et d’un an dans le troisième cas

Monoarthritis of the Elbow Revealing Osteoid Osteoma: A Case Report and Literature Review

Osteoid osteoma is a rare benign osteoblastic tumor that mainly occurs in the extra-articular segments of lower limb long bones. The elbow is an exceptional location for osteoid osteoma. The diagnosis is usually delayed since the elbow is a rare site for this tumor and unspecific clinical signs, such monoarthritis, may mimic other more common conditions. We report the case of a 16-year-old girl who presented with chronic monoarthritis of the elbow which was treated falsely as tuberculous arthritis and monoarticular rheumatoid involvement. The laboratory tests were negative. Computed tomography scan and magnetic resonance imaging showed the focal nidus at the coronoid process of the ulna with mild synovitis. The diagnosis of osteoid osteoma was not made until the disease had been progressing for eighteen months and the elbow had already become stiff. Arthroscopic excision of the lesion was performed, and histopathology of the nidus was consistent with osteoid osteoma. Since then, the patient has been pain-free with an improved elbow range of motion