Associated factors and average time to relapse in breast cancer patients classified by mammaprint

Introducción: El cáncer de mama en Colombia es una de las neoplasias más frecuentes del país, siendo una preocupación en salud pública, por lo que es necesario abordar esta enfermedad bajo preceptos de eficiencia, calidad y oportunidad. Al ser una de las neoplasias más heterogéneas que existe, es importante contar con herramientas que establezcan de manera específica el riesgo de las pacientes y así brindar la mejor alternativa terapéutica. El Mammaprint es una de estas herramientas ampliamente utilizadas para la predicción del riesgo de recaída a 5 años. Es importante la realización de un estudio en Colombia que determine, cuáles factores están asociados a la recaída de las pacientes con cáncer de mama temprano según la clasificación dada por esta prueba. Objetivo/propósito: Determinar cuáles son los factores asociados a la recaída y el tiempo promedio en presentarla en pacientes con cáncer de mama en estadío temprano en la Clínica del Country desde el año 2011 según la clasificación de Mammaprint. Materiales y método: Estudio observacional retrospectivo con diseño de cohortes, en el que se tuvo en cuenta un grupo de pacientes de al menos 18 años de edad con diagnóstico de cáncer de mama estadío temprano, a quienes se les realizó la prueba genómica Mammaprint como prueba pronóstica, y las clasificó en alto y bajo riesgo de recaída local o sistémica. Adicionalmente se realizó un análisis de supervivencia para determinar el tiempo promedio para presentar la recaída. Resultados: Se incluyeron 285 pacientes, de ellas 16 presentaron recaída. El periodo de seguimiento del estudio fue de 112 meses, con un tiempo promedio de recaída de 105 meses (IC 102,07 108,39). Al comparar la supervivencia de las pacientes clasificadas como de bajo y alto riesgo por la prueba genómica Mammaprint, no se presentaron diferencias estadísticamente significativas con un valor de p=0,307. Entre los factores asociados a recaída se observó una mayor incidencia en las menores de 50 años. Ser profesional se estableció como factor protector RR 0.364 (IC 95% 0.141- 0.935). Dado el TNM, se observó una mayor recaída en aquellas pacientes clasificadas en estadío IIB, quienes presentaban un carcinoma ductal infiltrante, con compromiso de 1 a 3 ganglios positivos.Introduction: Breast cancer is a really common neoplasia in Colombia and this is an important problem to its public health system, for that reason it is important to tackle this disease above precepts of efficiency, quality and opportunity. This is the most heterogeneous neoplasm that exists, thereby it is very important to sense it with tools that establish effectively the risk in the patients and give them the best therapeutic alternative. Mammaprint is a tool widely used to predict the risk of relapse in 5 years. Colombia does not have any research that evaluate the performance of this test. Therefore, it is important to carry out a study in order to establish which factors are associated with the relapse in the patients with early breast cancer according to the classification that this test showed. Objective: Establish which are the factors associated to the relapse in the Country Clinic’s former patients from the year 2011 with early breast cancer and mean time based on the Mammaprint classification. Materials and method: retrospective observational study with cohort design. The selected patients were above 18 years old with early breast cancer diagnosis who realized MammaPrint like a prognostic test. According to the MammaPrint results they are classified in high and low relapse local and systemic risk. Additionally, it was made a survive analysis to determine the factor associated with the mean time to present relapse. Results: in this study were included 285 patients. 16 presented cancer relapsed, the patients’ following period was of 112 months with a mean time to relapse of 105 months (IC 102.07-108,39). When the patients’ surviving rates were compared the patients were classified like low and high risk through genomic test, Mammaprint did not show differences statistically significant with a p value 0,307. Among the factors associated to relapse it was seen a high prevalence with women younger than 50 years old. The fact that the patients have a professional carrier showed to be a protect factor RR 0.364(IC 95% 0.141- 0.935). Based on TNM, it was observed a high risk to relapse in woman with an advanced cancer who presented an infiltrating ductal carcinoma with 1 to 3 positive lymphatic nodes

Propuesta de estudio para la evaluación en el desempeño del personal asignado al área de auditoria de cuentas médicas en la entidad Salud Total EPS.

Nota. Esta tabla muestra leyes, decretos y resoluciones que rigen la Auditoria de cuentas médicas y la evaluación de las EPS en Colombia Nota. Esta tabla muestra las preguntas de la encuesta realizada a el personal de salud de la EPS SALUD TOTAL Nota: Resultado gráfico de los resultados de la pregunta 1 de la encuesta realizada al personal de auditoría de cuentas médicas de la EPS SALUD TOTAL, tomada del estudio realizado en Google formularios Nota: Resultado gráfico de los resultados de la pregunta 2 de la encuesta realizada al personal de auditoría de cuentas médicas de la EPS SALUD TOTAL, tomada del estudio realizado en Google formularios Nota: Resultado gráfico de los resultados de la pregunta 3 de la encuesta realizada al personal de auditoría de cuentas médicas de la EPS SALUD TOTAL, tomada del estudio realizado en Google formularios Nota: Resultado gráfico de los resultados de la pregunta 4 de la encuesta realizada al personal de auditoría de cuentas médicas de la EPS SALUD TOTAL, tomada del estudioLa auditoría de cuentas médicas es un proceso fundamental dentro de la trazabilidad que siguen las facturas de cobro de servicios de salud y afines antes de su pago, que busca garantizar la transparencia, pertinencia y eficiencia de los recursos financieros comprometidos. Para ello, el personal encargado de realizar esta función debe contar con los conocimientos, habilidades y actitudes necesarios para desempeñar su trabajo de manera efectiva, Como finalidad principal este trabajo busca proponer un modelo de evaluación que permita medir el desempeño del personal humano encargado de desempeñar las funciones propias del área de auditoría de cuentas médicas en la entidad promotora de salud, Salud Total Eps. Con ese fin, se basa en criterios como el nivel de conocimientos, componente actitudinal y resultados del trabajo efectuado. Consta pues, de varias partes como lo son la revisión de la literatura existente sobre el tema para darle fundamentación y definición a los términos y conceptos (marco teórico), definición y especificación del tipo de estudio a llevar a cabo con los métodos de captación de datos y su análisis, seguidamente, los resultados de los hallazgos concluyentes y unas recomendaciones que determinaran la hoja de ruta a seguir para conseguir la finalidad pretendida.The audit of medical accounts is a fundamental process within the traceability that invoices for collection of health and related services follow before payment, which seeks to guarantee the transparency, relevance, and efficiency of the committed financial resources. To do this, the personnel in charge of carrying out this function must have the knowledge, skills and attitudes necessary to perform their work effectively. The main purpose of this work is to propose an evaluation model that allows measuring the performance of the human personnel in charge of carrying out the functions of the medical accounts audit area in the health promoting entity Salud Total Eps. To this end, it´s based on criteria such as the level of knowledge, attitudinal component and results of the work carried out. It consists, therefore, of several parts, such as the review of the existing literature on the subject to provide foundation and definition to the terms and concepts (theoretical framework), definition and specification of the type of study to be carried out with the data collection methods. data and its analysis, then the results of the conclusive findings and some recommendations that will determine the roadmap to follow to achieve the intended purpose

Aborto espontáneo en estudiantes universitarias en Pamplona, Norte de Santander, en el periodo del año 2007 al 2016. Un estudio transversal

Introduction: miscarriage refers to the phenomenon among an embryo or fetus is automatically discharged from the mother's body for some involuntary reason, generally at 20 weeks of pregnancy. Between 15 and 20% of all pregnancies are at risk of miscarriage, about 10% will end in miscarriages. Methodology: a cross-sectional analytical study, data were obtained from 207 medical records of university pregnant women from the archive of the Public Hospital of Pamplona, Norte de Santander corresponding to the periods from 2007 to 2016. Misscarriage was considered when it was reported in medical history. The frequency of spontaneous abortion was estimated and the association with different clinical and sociodemographic variables in university students was explored. Results: 15 spontaneous abortions were reported (7.5%), those who did not apply tetanus and those who did not undergo cytology during the previous 12 months, presented the highest percentages of spontaneous abortions (16.7% and 15.2%), respectively. Women who reported having been hospitalized (RP 4.01 95% CI 1.69-9.49), and having previously abortions (RP 7.53 95% CI 3.02-18.77) had an association with miscarriage. A description of miscarriage was made for each of the variables. Simple and multivariate binomial regression models were estimate to explore association between the variables. Conclusion: The proportion of spontaneous abortions is similar to that reported in other studies, however, it is necessary to generate additional research that evaluates the relationship between this phenomenon and individual and contextual factors for generating strategies that reduce this quantity.Introducción: El aborto espontáneo se refiere al fenómeno por el cual un embrión o feto se descarga automáticamente del cuerpo de la madre por alguna razón involuntaria, generalmente a las 20 semanas del embarazo. Entre el 15 % y el 20 % de todos los embarazos tienen riesgo de aborto espontáneo, alrededor de un 10 % terminarán siendo abortos espontáneos. Metodología: Estudio descriptivo transversal con intención analítica. Se tomaron los datos de 207 historias clínicas del archivo del hospital público de Pamplona, Norte de Santander, de mujeres gestantes universitarias, correspondientes a los periodos del año 2007 al 2016. Se consideró aborto espontáneo la variable reportada en la historia clínica. Se estimó la frecuencia de aborto espontáneo y se exploró la asociación con diferentes variables clínicas y sociodemográficas en estudiantes universitarias. Se construyeron modelos de regresión binomial simple y multivariable, para estimar la asociación entre las variables. Resultados: Se reportaron 15 abortos espontáneos (7,5 %), aquellas que no se habían aplicado la vacuna antitetánica y quienes no se realizaron citología durante los 12 meses previos presentaron los mayores porcentajes de abortos espontáneos (16,7 % y 15,2 %, respectivamente). Las mujeres que acusaron haber estado hospitalizadas (RP 4,01 IC 95 % 1,69-9,49), y haber tenido abortos previamente (RP 7,53 IC 95 % 3,02-18,77), mostraron asociación con el aborto espontáneo. Conclusión: Se pudo estimar que la proporción de abortos espontáneos es similar a lo reportado en otros estudios; no obstante, es necesario generar investigaciones adicionales que evalúen la relación entre el aborto espontáneo y factores individuales y contextuales para generar estrategias que disminuyan estas cifras

Plan de internacionalización de la panela pulverizada de la asociación de paneleros “asopanarb” del municipio de Arboledas, Norte de Santander

Este trabajo se centró en el municipio de Arboledas, ya que este aporta un alto porcentaje de la panela pulverizada al departamento de Norte de Santander. Con respecto a la producción, se identificó su capacidad representada a través de la Asociación de Paneleros de Arboledas, la cual hace parte de este proyecto de investigación. Inicialmente se identificaron las veredas que integran la asociación y su cantidad de asociados, así mismo, se analizaron las capacidades estratégicas y operacionales que podría tener “ASOPANARB”, para internacionalizar la panela pulverizada, identificándose finalmente un mercado potencial para ofertar el producto. Durante la investigación realizada se pudo identificar que este plan de internacionalización podría generar un impacto económico en el municipio de Arboledas y especialmente dentro de la Asociación, lo cual se traduciría en un impacto social y económico en la población arboledanaPregradoProfesional en Comercio Internaciona

Autopercepción del estado de salud familiar en un área metropolitana de Bucaramanga

Artículo científicoIntroducción: como sistema abierto transformable ante los cambios, elemento estructural y fundamental de la sociedad, la familia desarrolla y cumple funciones a través de subsistemas formados por generación, sexo, interés y función; según las influencias positivas o negativas, constituye en factor de riesgo que contribuye o no al mantenimiento de la salud y conservación de la calidad de vida de todos sus integrantes. Objetivo: valorar la autopercepción del estado de salud familiar. Métodos: estudio descriptivo transversal, en el área metropolitana de Bucaramanga de febrero a noviembre de 2014. Universo de 120 familias, de las cuales 70 participaron voluntariamente, el jefe de familia respondió al cuestionario de autopercepción del estado de salud familiar. La información fue procesada en el programa SPSSS, análisis de confiabilidad, descripción de los resultados por variables, calculando medidas de tendencia central y de dispersión. Resultados: predominó la familia nuclear (45,7 %), con 4 integrantes (74,3 %), el género femenino (52,9 %), la edad entre 18 y 44 años (45,2 %) y el nivel educativo básica primaria (52,9 %); la hipertensión arterial (32,9 %), la diabetes (14,3 %), dislipidemias (4,3 %) y enfermedades neuropsiquiátricas (14,3 %). La autopercepción del estado de salud en general obtuvo 39 puntos de 84 esperados. Conclusiones: en la población estudiada la autopercepción del estado de salud familiar constituye un riesgo para la salud de la familia, que requiere de acciones que fortalezcan comportamientos que afiancen el ambiente familiar, espacio propicio para potenciar estilos de vida saludables en las diferentes etapas del ciclo de la vida de una persona

El derecho de las víctimas a la verdad a la luz de la Ley de Justicia y Paz

El derecho de las víctimas a la verdad en el marco de la ley de justicia es paz, ha sido un trabajo de investigación documental, en el que a la vuelta de 8 años se pretende hacer un análisis sobre la garantía del derecho mencionado. Haciendo un parangón con experiencias internacionales sobre mecanismos extrajudiciales de búsqueda de la verdad como las llamadas comisiones de la verdad, entendidas como una forma de reparar moralmente a las víctimas, pero que va más allá y se instituyen como medio de reconciliación solo si se dan los mínimos de una democracia real

Associated factors and average time to relapse in breast cancer patients classified by mammaprint

Introducción: El cáncer de mama en Colombia es una de las neoplasias más frecuentes del país, siendo una preocupación en salud pública, por lo que es necesario abordar esta enfermedad bajo preceptos de eficiencia, calidad y oportunidad. Al ser una de las neoplasias más heterogéneas que existe, es importante contar con herramientas que establezcan de manera específica el riesgo de las pacientes y así brindar la mejor alternativa terapéutica. El Mammaprint es una de estas herramientas ampliamente utilizadas para la predicción del riesgo de recaída a 5 años. Es importante la realización de un estudio en Colombia que determine, cuáles factores están asociados a la recaída de las pacientes con cáncer de mama temprano según la clasificación dada por esta prueba. Objetivo/propósito: Determinar cuáles son los factores asociados a la recaída y el tiempo promedio en presentarla en pacientes con cáncer de mama en estadío temprano en la Clínica del Country desde el año 2011 según la clasificación de Mammaprint. Materiales y método: Estudio observacional retrospectivo con diseño de cohortes, en el que se tuvo en cuenta un grupo de pacientes de al menos 18 años de edad con diagnóstico de cáncer de mama estadío temprano, a quienes se les realizó la prueba genómica Mammaprint como prueba pronóstica, y las clasificó en alto y bajo riesgo de recaída local o sistémica. Adicionalmente se realizó un análisis de supervivencia para determinar el tiempo promedio para presentar la recaída. Resultados: Se incluyeron 285 pacientes, de ellas 16 presentaron recaída. El periodo de seguimiento del estudio fue de 112 meses, con un tiempo promedio de recaída de 105 meses (IC 102,07 108,39). Al comparar la supervivencia de las pacientes clasificadas como de bajo y alto riesgo por la prueba genómica Mammaprint, no se presentaron diferencias estadísticamente significativas con un valor de p=0,307. Entre los factores asociados a recaída se observó una mayor incidencia en las menores de 50 años. Ser profesional se estableció como factor protector RR 0.364 (IC 95% 0.141- 0.935). Dado el TNM, se observó una mayor recaída en aquellas pacientes clasificadas en estadío IIB, quienes presentaban un carcinoma ductal infiltrante, con compromiso de 1 a 3 ganglios positivos.Introduction: Breast cancer is a really common neoplasia in Colombia and this is an important problem to its public health system, for that reason it is important to tackle this disease above precepts of efficiency, quality and opportunity. This is the most heterogeneous neoplasm that exists, thereby it is very important to sense it with tools that establish effectively the risk in the patients and give them the best therapeutic alternative. Mammaprint is a tool widely used to predict the risk of relapse in 5 years. Colombia does not have any research that evaluate the performance of this test. Therefore, it is important to carry out a study in order to establish which factors are associated with the relapse in the patients with early breast cancer according to the classification that this test showed. Objective: Establish which are the factors associated to the relapse in the Country Clinic’s former patients from the year 2011 with early breast cancer and mean time based on the Mammaprint classification. Materials and method: retrospective observational study with cohort design. The selected patients were above 18 years old with early breast cancer diagnosis who realized MammaPrint like a prognostic test. According to the MammaPrint results they are classified in high and low relapse local and systemic risk. Additionally, it was made a survive analysis to determine the factor associated with the mean time to present relapse. Results: in this study were included 285 patients. 16 presented cancer relapsed, the patients’ following period was of 112 months with a mean time to relapse of 105 months (IC 102.07-108,39). When the patients’ surviving rates were compared the patients were classified like low and high risk through genomic test, Mammaprint did not show differences statistically significant with a p value 0,307. Among the factors associated to relapse it was seen a high prevalence with women younger than 50 years old. The fact that the patients have a professional carrier showed to be a protect factor RR 0.364(IC 95% 0.141- 0.935). Based on TNM, it was observed a high risk to relapse in woman with an advanced cancer who presented an infiltrating ductal carcinoma with 1 to 3 positive lymphatic nodes

USO DEL PROPÓLEO EN ODONTOLOGÍA

El propóleo, es una sustancia compleja, de origen vegetal, que preparan las abejas a partir de larecolección de resinas producidas en algunas plantas (principalmente árboles). Una de las actividadesmás importantes del propóleo es su actividad antimicrobiana la cual se le atribuye básicamente a los flavonoides, es un compuesto bioactivo de grandes potencialidades para el tratamiento como antisépticode aftas en la boca, herpes, amigdalitis, ayuda en la cicatrización de las heridas, antiinflamatorio,anticaries, cirugía oral, endodoncia, periodoncia y patología oral entre otras. Es importante destacar queexisten diversos estudios enfocados en la eliminación de la caries dental relacionados con el propóleo conel fin de determinar la inhibición del crecimiento de varios microorganismos bucales, los cuales hansugerido que esta sustancia natural interfiere en la inhibición de la actividad enzimática de variasproteínas que so necesarias para el crecimiento y desarrollo de los mismos, contribuyendo a la posiblesolución de un problema de salud pública como es la caries dental. Esta revisión está basada enproporcionar una visión actualizada sobre el uso del propóleo en el área de odontología.ABSTRACT The propolis is a complex substance of plant origin; is a resinous mixture that honey bees collect fromtree buds and other plants, (primarily trees). Its antimicrobial activity is one of the most important ones,which is mainly attributed to flavonoids. Propolis is an effective bioactive compound used as an antisepticfor the treatment of aphte in the mouth, herpes and amygdalitis. It is also used for injury healing, as ananti- inflammatory, anticaries, oral surgery, endodontic, periodontics and oral pathology, among others.It is worth noting, there are several studies on the elimination of cavities relating to propolis in order to determine its effect as a growth inhibitor on numerous oral microorganisms. These studies make usbelieve that this natural substance interferes with the inhibition of the enzymatic activity of severalproteins that are necessary for their growth and development of microorganisms, contributing as asolution for dental cavities which is a public health problem. This review is aimed at providing an updatedviewpoint on the use of propolis in dentistry.&nbsp

Niveles de ansiedad en adolescentes con medida de protección ICBF con antecedente de abuso sexual

Seminario de profundizaciónLa investigación denominada Niveles de ansiedad en adolescentes con medida de protección del ICBF con antecedente de abuso sexual, hace referencia a una revisión transversal que busca indagar a través de la problemática que según Forensis, (2018) se evidencia en el contexto nacional sobre las necesidades de proteger, brindar apoyo y orientación a los menores víctimas de abuso sexual, para el caso específico el objetivo general es analizar los niveles de ansiedad en adolescentes con medida de protección del ICBF con antecedente de abuso sexual en el municipio de Villavicencio