Albinisme oculocutané: Iris en transillumination

No Abstract

Analysis and Assessment of Islamic State’s military strategy in Iraq (2011-2015)

Because many militant groups from the Islamist political landscape and beyond have suffered extinction, survival of insurgent groups in a context of insecurity and rivalry is not a fact. In 2010, the Islamic State in Iraq was near extinction and considered as defeated by a myriad of enemies regrouping 400 000 fighters (the US and Iraqi forces and militias). Four years later, it was able to control a significant part of the Iraqi and Syrian soil, outperform all Islamist groups in history, proclaim a caliphate and export its model, which will have long-lasting consequences at regional and international levels. This thesis seeks to explain the group’s resurgence from 2011 to 2015 by adopting a provincial perspective and with the theoretical framework of the indirect approach. By introducing a categorisation of operations based on their confrontational nature, this investigation tries to understand IS’ military effort in Iraq from a quantitative and qualitative perspective. In addition, a study of its relations with challenging social structures (tribes and insurgent groups) and an analysis of the group’s propaganda frames give us the possibility to determine how the group introduced more flexibility in its overall strategy and articulated a particular discourse in order to attract deprived Sunni Iraqis during the 2012 Iraqi protests. The main contribution of using this model is to explain IS’ past resurgence and enrich the existing literature with a complementary explanation of the group tactics and rapid morphing from a guerrilla to conventional warfare. This research project possesses the following creative elements: it provides a detailed and in-depth account of Islamic State’s strategy, applies theoretical frameworks from security studies to it and offers a better understanding of the group´s political behaviour by analysing its interactions with a range of actors ranging from its social incubator to competitive social structures and ideological rivals. It aims to expand on the idea of the Islamic State as an insurgent group that has adopted a repertoire of different strategies to establish an expansive caliphate by closely examining its adoption of the indirect approach and its execution at the operational levels of war

L’histoire épique de la chirurgie de l’épilepsie

At present day, the mainstay of epilepsy treatments is antiepileptics, surgery is only considered for intractable epilepsy. Many epileptic syndromes are remediable by surgery after the failure of antiepileptics. These epileptic syndromes are generally focal and pharmacoresistant and involves mesial temporal sclerosis, neocortical temporal lobe epilepsy, premotor and central lobe epilepsy, mesial frontal epilepsy, basi-frontal lobe epilepsy, parieto-occipital lobe epilepsy, insular epilepsy, cingulate epilepsy, hypothalamic hamartomas, Rasmussen syndrome, and Landau–Kleffner syndrome. However, not only focal pharmacoresistant Epilepsy can be remediable by surgery. The Lennox–Gastaut syndrome is an example of generalised epilepsy that can benefit from palliative surgery (callosotomy, vagal nerve stimulation or radiosurgery). However, if epilepsy surgery has proved certain effectiveness, many surgical techniques were developed during the epilepsy history with unequal efficacy. The concept of epilepsy aetiology has remained for centuries dominated by supernatural views, considering seizure attacks as a religious or a superstitious concept. The “middle ages” in epilepsy surgery has unfortunately persisted until the twentieth century, based on wrong theories and illusory wisdom of curing epilepsy by numerous surgical procedures that gave no chance of any kind of improvement. Running parallel with these wrong theories, there were many bright spirits for more than 3000 years who gave considerable advances in the fields of medical and surgical treatment of epilepsy surgery.De nos jours, la pierre angulaire du traitement de l’épilepsie reste le traitement médical. La chirurgie n’est indiquée qu’en cas d’épilepsie pharmacorésistante. Plusieurs syndromes épileptiques sont traités chirurgicalement après l’échec des antiepileptiques. Ces syndromes épileptiques sont généralement focaux et pharmacorésistants à l’instar de la sclérose mésiotemporale, de l’épilepsie basifrontale, mésiofrontale, pariétale, insulaire ou cingulaire, des hammartomes hypothalamiques, du syndrome de Rasmussen et du syndrome de Landau-Kleffner. En revanche, Le synddrome de Lennox-Gastaut est un exemple de l’épilepsie généralisée qui peut tirer bénéfice d’une chirurgie palliative telle que la callosotomie, la stimulation du nerf vague ou la radiochirurgie. Si actuellement l’efficacité de la chirurgie de l’épilepsie est reconnue, plusieurs techniques chirurgicales développées au cours de l’histoire n’ont pas connu le même succès. Le concept même d’étiologie de l’épilepsie a été dominé par le caractère surnaturel considérant la crise d’épilepsie comme un phénomène religieux ou superstitieux. Le «moyen âge» de la chirurgie de l’épilepsie a malencontreusement persisté jusqu’au vingtième siècle basé sur des théories fallacieuses et de faux espoirs n’ayant amené aucune amélioration. Parallèlement à ces faux pas de la chirurgie, plusieurs grands esprits de la science ont apporté durant trois millénaires des avancées considérables dans le traitement médical et chirurgical de l’épilepsie

Les kystes dermoïdes de la fosse cerebrale postereure

Matériel et Méthode 3 enfants âgés de 18 mois à 8 ans ont été colligés au service entre 2005 et 2010. Résultas 3 patients ont présenté un syndrome d’hypertension intracrânienne, dont un patient a présenté une méningite récidivante. Tous avaient un sinus dermique. L’IRM a été réalisée dans tous les cas. Tous ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale totale et d’une dérivation du LCR par ventriculo-cisternostomie première en urgence dans un cas et par dérivation ventriculo-péritonéale en post-opératoire dans deux cas. L’évolution était satisfaisante sans récidive avec un recul moyen de 3 ans. Conclusion Dans notre série, le KD de la fosse cérébrale postérieure est toujours associé à un sinus dermique et à une hydrocéphalie. La prise en charge repose sur l’exérèse chirurgicale et sur la dérivation du liquide cérébro-spinal.Mots clés : kyste dermoïde, sinus dermique, fosse cérébrale postérieure, chirurgie, résonance magnétiqu

Contribution de la biopsie stereotaxique dans la prise en charge des tumeurs cerebrales: a propos de 283 cas

Introduction L’avènement de la biopsie stéréotaxique (BST) et le développement du scanner et de l’IRM ont amélioré la prise en charge des tumeurs cérébrales. Le but de cette étude est d’évaluer le rôle de la BST dans la prise en charge des tumeurs cérébrales. Matériel et Méthodes Etude rétrospective de 1995 à 2008 concernant 283 patients consécutifs ayant des tumeurs cérébrales, ayant bénéficié d’une BST, colligés au service de Neurochirurgie. L’âge moyen était de 45.5 ans (9 à 84). La BST fut réalisée sous guidage scannographique dans 260 cas et sous guidage IRM dans 23 cas. Pour les tumeurs pinéales, depuis Janvier 2000, une artériographie avec temps phlébographique et IRM préopératoire ont été jugées utiles pour éviter les complications hémorragiques. Resultats Dans 271 cas, la BST était concluante dès la première tentative (95.7%). La répétition de la BST a permis de rétablir un diagnostic précis. Il s’agissait de lésions malignes (70 % des cas). La mortalité péri-opératoire est passé de 5,9% avant 2000 à 0% après 2000 (Chi-carré; p = 0,013). Conclusion Les BST doivent être étagées et répétées en cas d’histologie non concluante. Pour les petites lésions profondes la BST en conditions IRM est nécessaire. Pour les tumeurs pinéales, elle doit être réalisée par voie orthogonale trans-temporale.Mots-clés: Biopsie stéréotaxique, tumeur cérébrale, pinéa

Diagnostic et traitement de la Maladie du charbon à localisation palpébrale: à propos d’un cas et revue de littérature

L´anthrax est une zoonose causée par le Bacillus anthracis. les humains contractent généralement cette maladie dans des régions endémiques, par contact direct avec des animaux infectés ou avec leurs produits contaminés. Les localisations palpébrales sont rares dans la pratique clinique et posent des problèmes de diagnostic différentiel. Les auteurs rapportent l'observation d'un patient admis dans un tableau de cellulite préseptale, avec escarre noirâtre étendue de la paupière supérieure et oedème extensif de l´hémiface, faisant suspecter une localisation palpébrale de la maladie du charbon. L'examen bactériologique a permis de confirmer le diagnostic. Le patient a bénéficié d´une antibiothérapie à base de pénicilline G avec une bonne évolution.Key words: Maladie du charbon, oeil, oedème, blépharoplasti

Hémangiopéricytome de l’angle ponto-cérébelleux: cas clinique et revue de la littérature

Les hémangiopéricytomes primitifs du système nerveux central sont rares et représentent moins de 1% des tumeurs intracraniennes. La localisation au niveau de l'angle ponto-cerebelleux est très rare, pouvant simuler un neurinome de l'acoustique ou un méningiome. Le diagnostic de certitude est basé sur l'étude histologique et immunohistochimique. Notre but est d'illustrer avec une revue de la littérature les aspects clinicoradiologiques, anatomopathologiques et la prise en charge thérapeutique de ce type de lésion

Monitoring and Evaluating Fiscal Solvency in times of Crisis: Framework for Enhancing Revenue Generating Capacity in Nigeria

This study contributes to the existing literature on the ​fundamentals of public finance management efforts by sub-national governments in developing economies. The paper's primary contribution is finding that choice of public policy intervention by a central government requires establishing frameworks that first monitors individual efforts of sub-national government before approval of such interventions are made. It also suggests the application of certain methodologies for performance measurement in public finance section of the government

Traitement peu invasif d’une breche osteo meningee associee a une hypertension intracranienne benigne

Description L’hypertension intracrânienne bénigne (HTICB) est une augmentation anormale de la pression intracrânienne non associée à un processus occupant de l’espace intracrânien, une thrombose des veinescérébrales ou une hydrocéphalie. Caractérisée par des céphalées invalidantes, des acouphènes pulsatiles, elle peut avoir une évolution péjorative et irréversible entraînant une cécité. La survenue d’une rhinorrhée spontanée dans un contexte d’HTICB a été décrite dans la littérature mais demeure peu fréquente. Objectif et cas cliniqueNous rapportons le cas d’une femme obèse âgée de 40 ans, qui a été admise pour rhinorrhée droite spontanée. Les explorations neuroradiologiques ont permis d’évoquer une hypertension intracrânienne bénigne sur une brèche ethmoïdale antérieure. Le monitoring de la pression a confirmé le diagnostic. Elle abénéficié d’une dérivation ventriculo péritonéale. L’évolution est favorable (disparition des symptômes) avec un delai de recul de 16 mois . Conclusion L’HTICB est une pathologie avec des conséquences irréversibles si le traitement n’est pas adéquat et rapide. En cas de rhinorrhée isolée dans le cadre de l’hypertension intracrânienne bénigne la dérivation ventriculo péritonéale est une attitude thérapeutique simple mais efficace