Estudios de utilización de medicamentos (revisión de la literatura española)

Los estudios de utilización de medicamentos (EUM) estudian la comercialización, distribución, prescripción y uso de medicamentos en una sociedad. Es decir son la principal herramienta para detectar la mala utilización, identificar los factores responsables, diseñar intervenciones efectivas de mejora y evaluar los logros de esas intervenciones. Los EUM se pueden clasificar en: Estudios de consumo, Estudios de prescripción-indicación, Estudios de indicación prescripción, Estudios de pauta terapéutica, Estudios de los factores que condicionan los hábitos de utilización, Estudios de las consecuencias prácticas de la utilización, Estudios de intervención. La disponibilidad de un amplio arsenal terapéutico y la preocupación de los costes de la atención a la salud así como la demanda de información clínico-epidemiológica ha generado un incremento constante de los estudios de utilización de medicamentos en España. Estos estudios abordan tanto la situación en atención primaria como en especializada y se ha visto un interés creciente por parte de las instituciones autonómicas por la generación de EUM que les permita desarrollar estrategias para implantar programas que tienen por objeto la mejora de la calidad de la prescripción. Un problema importante que se plantea en estos estudios son las fuentes de datos, ya que en muchas ocasiones proporcionan datos solapados o parciales, lo que evidencia la necesidad de desarrollar sistemas informáticos adecuados para su posterior explotación. Los EUM reflejan que en ocasiones la práctica clínica no se ajusta a la evidencia científica, lo que puede generar situaciones de riesgo sobre todo en población polimedicada por los problemas inherentes a la utilización simultánea de los medicamentos. En general se observa una gran variabilidad en la práctica clínica, que no responde a un patrón concreto y que afecta a todos las prescripciones de todos los grupos farmacológicos. Intervenciones realizadas a la vez en los dos niveles asistenciales pueden conducir a unificar los criterios de actuación de los diferentes profesionales. Las intervenciones que combinan feedback de información con material escrito, intervenciones periódicas de recordatorio y métodos basados en entrevistas personalizadas, mejoran el perfil de prescripción de medicamentos. En el momento actual, estrategias combinadas con este perfil son las que disponen de evidencia con mejores resultados. Los EUM han pasado de ser exclusivamente descriptivos a medir la efectividad de distintas intervenciones, lo cual ayudará a mejorar las estrategias de trabajo en Uso Racional del Medicamento

La seguridad del medicamento en Atención Primaria

La práctica sanitaria conlleva riesgos para los pacientes y profesionales que les atienden. El estudio APEAS (Estudio sobre Seguridad de los Pacientes en Atención Primaria) puso de manifiesto el papel de los medicamentos tanto en el origen como en la consecuencia de los efectos adversos (en el 48,2% de los efectos adversos los factores causales estaban relacionados con la medicación). La utilización de los medicamentos constituye un sistema complejo que incluye los procesos de selección, prescripción, dispensación, administración y seguimiento. Esta complejidad conlleva un mayor riesgo de que se produzcan errores. En el ámbito de la atención primaria, desde comienzos de los años noventa, se ha estado trabajando con los profesionales en el desarrollo de un programa de uso racional del medicamento (URM). El uso seguro de la medicación es un pilar fundamental del programa de URM. En este trabajo se revisan los aspectos del URM en relación con la prevención de de riesgos en el uso de la medicación y en particular, los aspectos relacionados con la prescripción y los pacientes más vulnerables, los crónicos polimedicados

La seguridad del medicamento en Atención Primaria

La práctica sanitaria conlleva riesgos para los pacientes y profesionales que les atienden. El estudio APEAS (Estudio sobre Seguridad de los Pacientes en Atención Primaria) puso de manifiesto el papel de los medicamentos tanto en el origen como en la consecuencia de los efectos adversos (en el 48,2% de los efectos adversos los factores causales estaban relacionados con la medicación). La utilización de los medicamentos constituye un sistema complejo que incluye los procesos de selección, prescripción, dispensación, administración y seguimiento. Esta complejidad conlleva un mayor riesgo de que se produzcan errores. En el ámbito de la atención primaria, desde comienzos de los años noventa, se ha estado trabajando con los profesionales en el desarrollo de un programa de uso racional del medicamento (URM). El uso seguro de la medicación es un pilar fundamental del programa de URM. En este trabajo se revisan los aspectos del URM en relación con la prevención de de riesgos en el uso de la medicación y en particular, los aspectos relacionados con la prescripción y los pacientes más vulnerables, los crónicos polimedicados