Otological complaints and concerns and communication difficulties of aged individuals

PURPOSE: To investigate the otological complaints and concerns of aged individuals, as well as the communication difficulties they face. METHODS: Fifty elderly subjects (eight men and 42 women) with ages ranging from 61 to 90 years were evaluated. All of them carried out an anamnesis and hearing tests, and presented symmetrical descending audiometric configuration. In this study, anamnesis data and the correlations between otological complaints and the degrees of hearing loss were presented and discussed. RESULTS: Hearing loss complaint was present in 70% of the sample and was associated to the concern about one's own hearing loss, with complaints of communication difficulties and also with the number situations in which the difficulty is observed (presence of background noise was the most cited aspect). Tinnitus complaint (52%) presented an association with concern involving this same aspect, whereas dizziness (38%), besides similar correlation, revealed an association with communication difficulty. There was a significant statistical association among degree of hearing loss in both low and middle frequencies and complaints of hearing loss and dizziness. In high frequencies, these correlations also occurred, along with a significant statistical association between degree of the hearing loss and complaint of communication difficulty. CONCLUSIONS: Of the otological complaints, hearing loss complaint was predominant among the elderly subjects of this study. Age and gender had no influence on the otological complaints and concerns. Degree of hearing loss influenced otological complaints of hearing loss, dizziness and communication difficulty.OBJETIVO: Investigar as queixas e as preocupações otológicas de indivíduos idosos, bem como as dificuldades de comunicação enfrentadas por esta população. MÉTODOS: Foram avaliados 50 idosos (61 a 90 anos de idade), sendo 8 homens e 42 mulheres, que apresentavam configuração audiométrica descendente simétrica. Os pacientes foram submetidos a uma entrevista e testes auditivos. Neste artigo, foram apresentados e discutidos os dados da entrevista e a correlação das queixas otológicas com os graus de perda auditiva. RESULTADOS: A queixa de perda auditiva esteve presente em 70% da amostra e revelou associação com a preocupação quanto à própria perda, com o queixa de dificuldade de comunicação e com a quantidade de situações nas quais a dificuldade é percebida, sendo a presença do ruído de fundo o aspecto mais citado. A queixa de zumbido (52%) apresentou associação com a preocupação envolvendo o próprio zumbido, enquanto que a tontura (38%), além de semelhante correlação, revelou associação com a dificuldade de comunicação. Ocorreu uma associação estatisticamente significante do grau da perda nas freqüências baixas e médias com a queixa de perda auditiva e de zumbido, enquanto que nas freqüências altas, além destas correlações, também ocorreu associação estatisticamente significante da perda auditiva com a queixa de dificuldade de comunicação. CONCLUSÕES: Dentre as queixas otológicas, a queixa de perda auditiva foi predominante entre os idosos. A idade e o gênero não influenciaram as queixas e as preocupações otológicas. O grau de perda auditiva influenciou as queixas otológicas de perda auditiva, de zumbido e a dificuldade de comunicação.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de FonoaudiologiaHospital CEMAsLaboratório Delboni Auriemo Medicina DiagnósticaUNIFESP, Depto. de FonoaudiologiaSciEL

Novas perspectivas sobre o assédio moral em instituições bancárias

The objective of this research was to diagnose bullying based on the perception of the occurrence of the phenomenon by employees of public and private banking institutions in the city of João Pessoa, state of Paraíba, Brazil. It is a descriptive research and a case study with a quantitative approach applied to a simple random sample of 156 bank clerks, through a sociodemographic questionnaire and a perception scale of mobbing at work, validated by Martins and Ferraz (2014). Data were analyzed by using the SPSS software and compared by Chi-square tests and variance analysis. There was an equal participation concerning gender, most of them from white ethnicity, married, graduates, and mean age of 39 years. It was found that the phenomenon was perceived infrequently, at least once a month. 34% of bank clerks reported professional harassment and 19.9% reported personal harassment. Such results prompted reflection on whether the phenomenon was overcome, reduced or trivialized among the professional category studied. The results also showed that, although perceived infrequently, harassment behavior is more observed with employees in private banks than in public ones.A pesquisa objetiva diagnosticar o assédio moral a partir da percepção da ocorrência do fenômeno por funcionários de instituições bancárias públicas e privadas na cidade de João Pessoa - Paraíba. Trata-se de pesquisa descritiva, um estudo de caso, com abordagem quantitativa aplicada a uma amostra aleatória simples de 156 bancários, através de questionário sociodemográfico e escala de percepção de assédio moral no trabalho, validada por Martins e Ferraz (2014). Os dados foram analisados através do software SPSS e comparados por testes Qui-quadrado e análises de variância. Houve participação equiparada com relação ao gênero, a maioria de etnia branca, casados, graduados, idade média de 39 anos. Constatou-se que o fenômeno foi percebido com pouca frequência, no mínimo, uma vez ao mês, 34% dos bancários revelaram à ocorrência de assédio moral profissional e 19,9% de assédio pessoal, tais resultados incitaram a reflexão se o fenômeno sofreu superação, redução ou banalização entre a categoria profissional estudada. Os resultados também evidenciaram que as condutas de assédio moral, embora percebidas com pouca frequência, são mais observadas para com os funcionários dos bancos privados do que dos públicos

A importância da equipe multidisciplinar da saúde no acompanhamento do paciente chagásico / The importance of the multidisciplinary health team in follow-up of patients with chagas disease

A doença de Chagas (DC), endêmica no Brasil, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, relaciona-se com o subdesenvolvimento, deficientes sistemas sanitários e acomete cerca de 8 a 10 milhões de pessoas no mundo, todavia esses dados podem representar uma subnotificação. Nesse contexto, a DC é considerada um problema de saúde pública de acordo com dados epidemiológicos: 4.706 óbitos em 2009 no Brasil segundo o Plano Nacional de Saúde. Diante disso, compreender a fisiopatologia da DC é fundamental para o estabelecimento de uma abordagem multidisciplinar no atendimento do paciente para que seja possível alcançar qualidade de vida. Assim, o objetivo desse trabalho é apresentar o papel de uma equipe multidisciplinar e a repercussão desse atendimento, bem como verificar os estudos relacionados à inclusão do paciente chagásico nas bases de dados SciELO e PubMed (NCBI), além de dados do Ministério da Saúde, Organização Mundial da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Sociedade Brasileira de Cardiologia e suas regionais e da Fundação Oswaldo Cruz. Tais pacientes devem ser cuidados de forma individualizada sob visão de suas peculiaridades e de modo integral pela equipe multidisciplinar. Essa ideia é abordada desde os anos 90 e está inclusa nos princípios de atendimento do Sistema Único de Saúde. Portanto, ao conhecer sua própria comorbidade e adequar-se as mudanças nos hábitos associado à adesão do tratamento holístico/integral e apoio familiar, implica-se em melhores condições de saúde e de vida

Mecanismo de agressão e defesa da esquistossomose: uma visão direcionada a regulação da Th0 e a eosinofilia da doença / Mechanism of aggression and defense of schistosomiasis: a view towards Th0 regulation and the disease eosinophilia

A esquistossomose é uma doença parasitária crônica causada pelo platelminto Schistosoma mansoni da classe trematoda. Sua disseminação ocorre por um ciclo heteroxeno: com presença de hospedeiro intermediário que é o molusco do gênero Biomphalaria, popularmente conhecido como caramujo e por um hospedeiro definitivo que é o homem. Segundo a Organização Mundial de Saúde, 6 milhões de indivíduos são portadores da forma intestinal da doença no Nordeste; principalmente em Alagoas, um estado endêmico, banhado por rios, lagos, açudes e com sistema de saneamento básico deficiente, o que justifica a alta incidência, prevalência e sua classificação em área de risco. Os índices epidemiológicos que foram avaliados em 70 dos 102 municípios trazem valores de 12.652 casos em 2013 com, 49 mortes notificadas no mesmo ano. Outros índices apresentados mostram que, em 2014, Alagoas ainda era a região do Nordeste e do Brasil com mais notificações de casos de esquistossomose. O estudo objetiva analisar a atuação do sistema imune humano durante a fase aguda de infecção por esquistossomose e compreender o processo da eosinofilia causada pela presença do Schistosoma mansoni no organismo infectado. Então, compreender o curso e fisiologia da infecção, assim como o mecanismo de resposta do sistema imune no combate a parasitemia é fundamental frente aos dados alarmantes de casos, a fim de auxiliar em novas descobertas contra a infecção, melhorar as formas de tratamento e qualidade de vida do portador

Relação entre as complicações hansênicas e a vida social do portador / Relationship between hansenic complications and the social life of the patient

A hanseníase é uma doença que acomete o homem desde a antiguidade. Embora tenha tratamento e cura, ainda representa um grave problema de saúde pública no Brasil. O estudo tem como objetivo apresentar uma revisão integrativa de literatura científica sobre a doença, evidenciando, principalmente, o abalo social causado pelas sequelas oriundas da patologia, quando não tratadas. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados SciELO, LILACS e PubMed de artigos publicados entre 2010 e 2015. Foram recuperados 198, que após filtragem, 6 obtiveram as características adequadas para o estudo. De modo geral, tais artigos são exploratórios, transversais, descritivos, analíticos e qualitativos, e foram desenvolvidos junto a amostras constituídas essencialmente por pacientes afetados pela hanseníase. Por essa patologia ser um grave problema de saúde pública, deixando sequelas para o indivíduo quando não diagnosticada precocemente, sugere-se, portanto, o desenvolvimento de novos estudos com maior grau de evidência científica que abordem a doença nas mais diversas áreas da saúde em conjunto com o aspecto social da mesma

Fatores causadores e estratégias terapêuticas para infertilidade em mulheres com síndrome dos ovários policísticos / Causers factors and therapies for infertility in women with polycystic ovarian syndrome

O trabalho teve por objetivo apresentar, a partir de uma revisão de literatura, quais os mecanismos que causam infertilidade na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), assim como identificar os possíveis tratamentos disponíveis. Sabe-se que a SOP é o distúrbio endócrino mais comum na idade fértil, o qual acomete até 10% das mulheres, apresentando alterações hormonais, reprodutivas e metabólicas. Sendo assim, para seu diagnóstico são necessários pelo menos dois critérios: oligo-ovulação ou anovulação, hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial e ovários policísticos identificados ao exame ultrassonográfico. De acordo com a avaliação clínica de cada paciente, têm-se entre as opções terapêuticas mudanças nos hábitos de vida como primeira escolha, por exemplo, prática de atividade física e alimentação saudável, além da terapia farmacológica, uso de hormônios, fertilização e cirurgia. Entretanto, alguns efeitos colaterais no tratamento ainda causam preocupação, como o risco de gestação múltipla, o que sinaliza a necessidade de mais estudos que promovam melhoria no prognóstico dessas mulheres

Trauma ureteral penetrante por arma branca: relato de caso / Penetrating ureteral trauma by bladed weapon: case report

Lesões ureteral no trauma são raros (menos de 1%), mas que resultam em uma taxa significativa de morbidade e até mortalidade, geralmente devido ao atraso no diagnóstico. Esse estudo é um relato de caso de paciente com trauma ureteral penetrante por arma branca. Esse foi um estudo observacional, descritivo, sem paralelo, sem financiamento, sendo a amostra composta por um único indivíduo. A pesquisa foi realizada através da análise do prontuário do paciente, bem como dos exames laboratoriais e de imagem, com posterior avaliação da literatura sobre o tema. Paciente, masculino, 29 anos, com quadro de dor em região lombar esquerda e ao exame físico identificou-se abcesso externo em região lombar esquerda, 15 dias após trauma penetrante por arma branca. Na avaliação laboratorial identificou-se queda de hemoglobina e leucocitose. Na Tomografia Computadorizada abdominal evidenciou-se achados de imagem compatíveis de trauma ureteral. Foi optado por conduta cirúrgica após avaliação de exames laboratoriais e de imagem. Paciente apresentou boa evolução, estabilidade nos exames laboratoriais e de imagem e redução do quadro doloroso

Developing Professionals: Experience from a Distance Learning Short Course during the COVID-19 Pandemic

The developing and delivering of distance education (DE) courses in the stricto sensu reality in nursing arises in order to strengthen training processes in this area to sensitize critical and reflective professional performance. Thus, this book chapter seeks to report the experience of master’s students of the Academic Master’s Course in Nursing at the Regional University of Cariri, Ceará, Brazil, in the construction and tutoring of a course in the DE modality. Descriptive study, of the experience-report type, resulting from the elaboration and development of a short course on COVID-19, offered in the modality of distance learning, by stricto sensu postgraduate students, destined to graduate nursing students. The experience of developing the short course was positive in the sense of teaching practices, and occurred collectively, through discussions and exchange of knowledge between professors and students, in a planned and organized way. Even before operational limitations, the total process of planning, designing, developing and delivering the short course was considered a successful experience. The recognition of the potentialities and difficulties of the process helped formulating and applying the short course, always based on objectives centered on the perspectives of the students and tutors

Evaluation of Depression, Anxiety and Sleep Quality in the Brazilian Population During Social Isolation Due to the New Coronavirus (SARS-CoV-2) pandemic: the DEGAS-CoV Study/ Avaliação da Depressão, Ansiedade e Qualidade do Sono na População Brasileira Durante o Isolamento Social Devido à Nova Pandemia do Coronavírus (SARS-CoV-2): o Estudo DEGAS-CoV

Introduction: The new coronavirus infection (COVID-19) has caused distress and repercussions in mental and physical health of individuals. Depression, anxiety and worsening of sleep quality have been reported in several recent articles that surveyed populations all over the globe. Our work meant to access, through a cross-sectional study, these disorders in the Brazilian population, through the application of an online questionnaire conducted on the second trimester of 2020. Materials and Methods: We applied an online questionnaire, filled with questions regarding social, economic, financial, educational and health status, as well as questions from the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), and from the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).Results: We collected 2,695 valid answers, from April 24th to May 31st, 2020. Age ranged from 18 to 79 years, mean of 31.3. Women were 76.3%, men 23.7%. Symptoms of Anxiety were found in 56.5%, of depression in 46.1%, and of bad sleep in 49.2%. Some groups were more prone than others to one or more of those conditions, such as: younger people, women, mestizos, people with lesser years of education, of lower income or whose income dropped significantly during the pandemic, caregivers, students, sedentary or people practicing less physical activity, people who followed more hours of news of COVID-19 and those less engaged in social and instrumental activities.Conclusion: anxiety, depression and bad sleep quality were significantly high in our survey. Mental and sleep health is heterogeneously affected among individuals, depending on social, economic, financial, educational and health status

Levothyroxine Replacement Improves Oxidative Status in Primary Hypothyroidism

Objective: Although hypothyroidism has been linked to oxidative stress, data regarding the relationship between thyroid hormone levels and oxidative stress is still inconsistent. This study was designed to evaluate the effect of levothyroxine replacement on oxidative stress in women with primary hypothyroidism.Design: A total of 25 female patients with primary hypothyroidism were included. Oxidative stress markers were measured before and after levothyroxine replacement treatment in all patients.Methods: Oxidative stress was evaluated through the measurement of oxidants (thiobarbituric acid reactive substances [TBARS] and nitrite/nitrate levels), and antioxidants (superoxide dismutase and catalase activity).Results: Antioxidant catalase activity (63.77 ± 23.8 vs. 50.12 ±12.75 atv/min; p = 0.03) was significantly increased and the levels of TBARS (3.02 ± 0.86 vs. 3.55 ± 0.87 μM; p = 0.03) were significantly decreased in the state of euthyroidism after levothyroxine replacement compared to the hypothyroidism before levothyroxine treatment. No significant change in neither nitrite/nitrate concentration (p = 0.18) nor in superoxide dismutase activity (p = 0.93) after L-T4 adjustment was found.Conclusions: Our data demonstrate that levothyroxine replacement improved oxidative status in patients with primary hypothyroidism, indexed by the significantly decreased levels of malonaldehyde (MDA) and increased catalase (CAT) activity