Nonsurgical transthoracic epicardial radiofrequency ablation An alternative in incessant ventricular tachycardia

AbstractObjectivesThe purpose of this study was to analyze the feasibility, efficacy, and safety of epicardial radiofrequency (RF) ablation in patients with incessant ventricular tachycardia (VT).BackgroundManagement of patients with incessant VT is a difficult clinical problem. Drugs and RF catheter ablation are not always effective. A nonsurgical transthoracic epicardial RF ablation can be an alternative in patients refractory to conventional therapy.MethodsEpicardial RF ablation was performed in 10 patients who presented with incessant VT despite the use of two or more intravenous antiarrhythmic drugs.ResultsIn eight patients, endocardial ablation (EdA) failed to control the tachycardia. In the remaining two patients, epicardial ablation (EpA) was first attempted because of left ventricular thrombus and severe artery disease, respectively. Eight patients had a diagnosis of coronary artery disease with healed myocardial infarction. One patient had dilated cardiomyopathy, and one patient had idiopathic, incessant VT. In patients with structural heart disease, the mean ejection fraction was 0.28 ± 0.10%. Four patients previously received an implantable defibrillator. The EpA effectively terminated the incessant tachycardia in eight patients, which represents a success rate of 80%. In them, after a follow-up of 18 ± 18 months, a single episode of a different VT was documented in one patient. No significant complications occurred related to the procedure.ConclusionsIn patients with incessant VT despite the use of drugs or standard EdA, the epicardial approach was very effective and should be considered as an alternative in this life-threatening situation

Rol de enfermería en la seguridad del paciente con disminución del gasto cardíaco en UCI

RESUMEN: La disminución del gasto cardiaco representa una entidad clínica compleja, que requiere intervenciones críticas y cuidados especializados en estadios avanzados o de descompensación. Es necesario así, que los profesionales de enfermería involucrados en la atención de estas personas, cuenten con el conocimiento necesario, dado que requieren alta complejidad, uso de dispositivos médicos especiales, tratamiento farmacológico específico y diferentes intervenciones, que al no ser adecuadamente implementadas, pueden atentar contra la seguridad de los pacientes, conllevando a la ocurrencia de eventos adversos. En el presente trabajo monográfico, se describe el rol de enfermería en la seguridad del paciente con disminución del gasto cardiaco en relación del uso de medicamentos y tecnología biomédica requerida en su manejo

A preliminary taxonomy and a standard knowledge base for mental-health system indicators in Spain

Peer ReviewedPostprint (author's final draft

miniBELEN: a modular neutron counter for (a, n) reactions

miniBELEN is a modular and transportable neutron moderated counter with a nearly flat neutron detection efficiency up to 10 MeV. Modularity implies that the moderator can be reassembled in different ways in order to obtain different types of response. The detector has been developed in the context of the Measurement of Alpha Neutron Yields (MANY) collaboration, which is a scientific effort aiming to carry out measurements of (a, n) production yields, reaction cross-sections and neutron energy spectra. In this work we present and discuss several configurations of the miniBELEN detector. The experimental validation of the efficiency calculations using 252Cf sources and the measurement of the 27Al(a, n) 30P reaction is also presented.This work has been supported by the Spanish Ministerio de Economía y Competitividad under grants FPA2017-83946- C2-1 & C2-2 and PID2019-104714GB-C21 & C22, the Generalitat Valenciana Grant PROMETEO/2019/007, both cofounded by FEDER (EU), and the SANDA project funded under H2020-EURATOM-1.1 Grant No. 847552. The authors acknowledge the support from Centro de Microanálisis de Materiales (CMAM) - Universidad Autónoma de Madrid, for the beam time proposal (Comissioning of neutron detector systems for (a,݊n) reaction measurements) with code P01156, and its technical staff for their contribution to the operation of the accelerator.Article signat per 41 autors/es: N. Mont-Geli, A. Tarifeño-Saldivia, L.M. Fraile, S. Viñals, A. Perea, M. Pallàs, G. Cortés, E. Nácher, J.L. Tain, V. Alcayne, A. Algora, J. Balibrea-Correa, J. Benito, M.J.G. Borge, J.A. Briz, F. Calviño, D. Cano-Ott, A. De Blas, C. Domingo-Pardo, B. Fernández, R. Garcia, G. García, J. Gómez-Camacho, E.M. González-Romero, C. Guerrero, J. Lerendegui-Marco, M. Llanos, T. Martínez, E. Mendoza, J.R. Murias, S.E.A. Orrigo, A. Pérez de Rada, V. Pesudo, J. Plaza, J.M. Quesada, A. Sánchez, V. Sánchez-Tembleque, R. Santorelli, O. Tengblad, J.M. Udías and D. Villamarín.Postprint (published version

Displasia ventricular direita arritmogênica: diagnóstico, prognóstico e tratamento

Descritas as características anátomo-clinicas da displasia ventricular direita arritmogênica e discutidos os métodos diagnósticos e terapêuticos, é apresentada a Série de Maastricht constituída de 14 pacientes, com os dados clínicos, diagnósticos e terapêuticos num tempo médio de 4.2 anos de acompanhamento

Entre discursos e impactos na escola: percepção de estudantes do ensino médio sobre questões de gênero nas aulas de educação física / Between discourses and impacts on school: high school students' perception of gender issues in physical education classes

Em uma sociedade com traços machistas e misóginos, o impacto atual e a verificação das questões de gênero dentro do âmbito educacional tornam-se cada vez mais relevante. Sendo assim, fazer com que os alunos vivenciem e discutam sobre essa e outras temáticas relevantes nos dias atuais são de extrema importância e um dever de todos que fazem parte do processo de construção educacional. Falar sobre as relações de gênero ainda podem atribuir significados errôneos e contraditórios para muitos estudantes, além da aquisição de determinados estigmas dentro e fora da escola, justificando a importância do tema na educação. Por trabalhar diretamente com o corpo, a Educação Física possui um papel fundamental neste processo, uma vez que as relações de gênero podem e devem estar presentes diretamente no contexto curricular da disciplina. O objetivo primordial do estudo foi entender a percepção de estudantes do ensino médio a respeito das questões de gênero que envolvem aspectos de masculinidade e a feminilidade nas aulas de Educação Física. A pesquisa é de caráter descritivo, qualitativo e de campo. Verificou-se que, apesar dos estudantes atribuírem as aulas sem exclusões, para ambos os sexos biológicos, ainda há inúmeros paradigmas com relação às questões de gênero encontrados nos relatos dos discentes, que podem refletir diretamente em outros âmbitos sociais. Isso pode ser justificado com o não trabalho desta temática nas aulas, além dos fatores sociais e culturais externos que ainda são vistos na sociedade atual. Trabalhar esse tipo de temática pode contribuir significantemente no desenvolvimento social dos alunos, objetivando sempre criticidade e autonomia

Educação física escolar através da abordagem saúde renovada: práticas que norteiam a formação de professores / School physical education through the renewed health approach: practices that guide teacher training

O trabalho surgiu a partir das experiências vivenciadas na disciplina de Estágio Supervisionado, para subsidiar os futuros educandos à compreensão dos desafios inerentes a esta. Com isso, pretende-se compartilhar as experiências vividas, ressaltando os desafios e dificuldades encontrados e contornados. O estudo trata-se de um relato de experiência vivenciado na Escola Estadual de Educação Profissional Otília Correia Saraiva. Para a construção utilizou-se a metodologia qualitativa e, a partir de uma abordagem combinada, alguns métodos de coleta foram adotados, como: observação, entrevista e análise dos documentos através das atividades realizadas. A amostra foi elaborada com a participação de 343 discentes de ambos os sexos, com idades entre 15 a 20 anos. Na intervenção prática, percebeu-se que a maioria correspondia ao conteúdo e às propostas desenvolvidas nas aulas, embora as aulas práticas tenham contribuído para o distanciamento da conscientização do aluno em adotar uma postura mais ativa por meio da vivência. A intervenção extraclasse possibilitou aos alunos vivenciar e compartilhar inspirações a partir dos elementos da natureza, experimentando os diferentes gestos e movimentos necessários das propostas, a fim de despertar o entusiasmo e a harmonização do grupo na base do respeito e valorização entre os colegas e a natureza. Em suma, o estágio possibilitou a formação educacional em que o aluno teve a oportunidade de participar de forma orientada e científica na perspectiva da reflexão sobre os conteúdos discutidos e o estilo de vida dos alunos, estabelecendo critérios com a finalidade de realizar práticas corporais saudáveis

Avaliação do conhecimento dos estudantes de medicina sobre diagnóstico e prevenção do câncer de colo uterino / Assessment of the knowledge of medical students about the diagnosis and prevention of uterine cervical cancer

Introdução: o câncer de colo uterino é o terceiro mais incidente na população feminina brasileira, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA). Diante de tamanha incidência seu diagnóstico e prevenção são de extrema importância e o médico exerce papel importante na orientação e no esclarecimento de dúvidas aos pacientes. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos estudantes de medicina sobre diagnóstico e prevenção do câncer de colo uterino. Método: Pesquisa transversal, aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa. CAAE: 33622719.4.0000.5701. Aplicação de questionário para estudantes de Medicina avaliando múltiplos aspectos sobre câncer de colo de útero e seu diagnostico e prevenção.  Resultados: Foram incluídos na pesquisa 48 estudantes de Medicina do Centro Universitário de Belém/PA. 27 foram entrevistados no início do terceiro período de curso, e 21 no final do período, ambos no segundo semestre letivo de 2020, após ministração das aulas específicas. Ttodos os estudantes foram unânimes em responder que já ouviram falar sobre o Papiloma Vírus Humano (HPV). Quando questionados sobre o modo de transmissão do vírus, observou-se um conhecimento parcial do tema mesmo após a segunda aplicação do questionário depois do módulo de Ginecologia e Obstetrícia (GO). Conclusão: Observou-se que, apesar dos alunos terem tido progressão em seu conhecimento durante o período de GO, alguns domínios permanecem deficitários e merecem maior ênfase, como vacinas de HPV e seus subtipos

Longer and better lives for patients with atrial fibrillation:the 9th AFNET/EHRA consensus conference

Aims: Recent trial data demonstrate beneficial effects of active rhythm management in patients with atrial fibrillation (AF) and support the concept that a low arrhythmia burden is associated with a low risk of AF-related complications. The aim of this document is to summarize the key outcomes of the 9th AFNET/EHRA Consensus Conference of the Atrial Fibrillation NETwork (AFNET) and the European Heart Rhythm Association (EHRA). Methods and results: Eighty-three international experts met in Münster for 2 days in September 2023. Key findings are as follows: (i) Active rhythm management should be part of the default initial treatment for all suitable patients with AF. (ii) Patients with device-detected AF have a low burden of AF and a low risk of stroke. Anticoagulation prevents some strokes and also increases major but non-lethal bleeding. (iii) More research is needed to improve stroke risk prediction in patients with AF, especially in those with a low AF burden. Biomolecules, genetics, and imaging can support this. (iv) The presence of AF should trigger systematic workup and comprehensive treatment of concomitant cardiovascular conditions. (v) Machine learning algorithms have been used to improve detection or likely development of AF. Cooperation between clinicians and data scientists is needed to leverage the potential of data science applications for patients with AF. Conclusions: Patients with AF and a low arrhythmia burden have a lower risk of stroke and other cardiovascular events than those with a high arrhythmia burden. Combining active rhythm control, anticoagulation, rate control, and therapy of concomitant cardiovascular conditions can improve the lives of patients with AF