8 research outputs found

    Epidémies à entérocoques résistants aux glycopeptides (étude de coûts dans deux services de soins)

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    L'impact sanitaire des épidémies à entérocoques résistants aux glycopeptides (ERG) est connu mais leur impact économique en établissement de santé reste méconnu. Son estimation est partiellement possible grâce à la tarification à l activité (T2A), Néanmoins, certains services de soins comme les soins de suite et de réadaptation ne sont pas soumis à la T2A. Le Centre Hospitalier Sud Francilien a connu une épidémie à ERG dans les services de cardiologie conventionnelle et de réadaptation cardio-vasculaire. Le but de ce travail était d estimer rétrospectivement l impact économique de l épidémie. Les objectifs étaient de considérer les coûts liés aux ERG, et d intégrer les paramètres de la T2A dans l étude de coût. Les coûts directs étaient représentés par l augmentation du temps de travail du personnel pour la gestion de l épidémie et la mise en place du cohorting, les analyses de laboratoire et les consommables. Les coûts indirects étaient représentés par l arrêt des admissions dans les secteurs de soins concernés. Les revenus étaient liés au codage des précautions complémentaires contact (PCC), qui induit le reclassement du niveau d hospitalisation du séjour de certains patients du niveau 1 au niveau 2. Les coûts directs ont été évalués à 2 222 euros (EUR) pour le personnel, 6 005 EUR pour les activités de laboratoire et 904 EUR pour les consommables. Les coûts indirects représentaient 93 759 EUR pour le service de cardiologie et 15 965 EUR pour le service de réadaptation cardio-vasculaire. Le total des dépenses s élevait à 118 855 EUR. Le codage des PCC a engendré 59 942 EUR de revenus. Les revenus représentaient 50,4% des dépenses. Une épidémie nosocomiale d infections/colonisations à ERG représente un coût potentiellement très élevé, la plus grande part provenant de la limitation des admissions. Dans notre travail, le codage des PCC - qui n avait pas été inclus dans d autres études - a réduit de moitié l impact financier de notre épidémie. La construction d outils méthodologiques standardisés devrait permettre aux équipes opérationnelles d hygiène comme aux directions des établissements de santé de calculer précisément le coût des épidémies survenant en milieu hospitalier.CHATENAY M.-PARIS 11-BU Pharma. (920192101) / SudocSudocFranceF

    Experimental determination and modeling of thermal conductivity tensor of carbon/epoxy composite.

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    15th Conference of the European Scientific Association on Material Forming, (ESAFORM 2012), Erlangen, GERMANY, MAR 14-16, 2012International audienceIn this study, the effective thermal conductivity tensor of carbon/epoxy laminates was investigated experimentally in the three states of a typical LCM-process: dry-reinforcement, raw and cured composite. Samples were made of twill-weave carbon fabric impregnated with epoxy resin. The transverse thermal conductivity was determined using a classical estimation algorithm, whereas a special testing apparatus was designed to estimate in-plane conductivity for different temperatures and different states of the composite. Experimental results were then compared to modified Charles & Wilson and Maxwell models. The comparison showed clearly that these models can be used to accurately and efficiently predict the effective thermal conductivities of woven-reinforced composites

    Molecular and functional analysis of the novel cfr(D) linezolid resistance gene identified in Enterococcus faecium

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    International audienceObjectives - To characterize the novel cfr(D) gene identified in an Enterococcus faecium clinical isolate (15-307.1) collected from France. Methods - The genome of 15-307.1 was entirely sequenced using a hybrid approach combining short-read (MiSeq, Illumina) and long-read (GridION, Oxford Nanopore Technologies) technologies in order to analyse in detail the genetic support and environment of cfr(D). Transfer of linezolid resistance from 15-307.1 to E. faecium BM4107 was attempted by filter-mating experiments. The recombinant plasmid pAT29Ωcfr(D), containing cfr(D) and its own promoter, was transferred to E. faecium HM1070, Enterococcus faecalis JH2-2 and Escherichia coli AG100A. Results - As previously reported, 15-307.1 belonged to ST17 and was phenotypically resistant to linezolid (MIC, 16 mg/L), vancomycin and teicoplanin. A hybrid sequencing approach confirmed the presence of several resistance genes including vanA, optrA and cfr(D). Located on a 103 kb plasmid, cfr(D) encoded a 357 amino acid protein, which shared 64%, 64%, 48% and 51% amino acid identity with Cfr, Cfr(B), Cfr(C) and Cfr(E), respectively. Both optrA and cfr(D) were successfully co-transferred to E. faecium BM4107. When expressed in E. faecium HM1070 and E. faecalis JH2-2, pAT29Ωcfr(D) did not confer any resistance, whereas it was responsible for an expected PhLOPSA resistance phenotype in E. coli AG100A. Analysis of the genetic environment of cfr(D) showed multiple IS1216 elements, putatively involved in its mobilization. Conclusions - Cfr(D) is a novel member of the family of 23S rRNA methyltransferases. While only conferring a PhLOPSA resistance phenotype when expressed in E. coli, enterococci could constitute an unknown reservoir of cfr(D)

    Reprise de la discussion sur la lecture des articles 6 à 21 de la dénonciation de Le Cointre, lors de la séance du 13 fructidor an II (30 août 1794)

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    Lecointe-Puyraveau, Barrère de Vieuzac Bertrand, Dumont Louis-Philippe, Marec Pierre, Du Roy Jean-Michel, Amar André, Thirion Didier, Bréard (ou de Bréard-Duplessys) Jean-Jacques, Turreau de Linières Louis, Fréron Louis-Marie-Stanislas, Levasseur (de la Sarthe), Carrier Jean-Baptiste, Duhem Pierre-Joseph, Billaud-Varenne, Louchet Louis, Legendre (de Paris) Louis, Eschassériaux (Ainé) Joseph, Garnier (de Saintes), Cambon Pierre-Joseph, Ferrand Anthelme, Goupilleau (de Fontenay) Jean-François, Le Cointre (de Versailles), Bourdon (de l'Oise) François-Louis. Reprise de la discussion sur la lecture des articles 6 à 21 de la dénonciation de Le Cointre, lors de la séance du 13 fructidor an II (30 août 1794). In: Archives Parlementaires de 1787 à 1860 - Première série (1787-1799) Tome XCVI - Du 10 fructidor au 22 fructidor an II (27 août au 8 septembre 1794) Paris : CNRS éditions, 1990. pp. 112-119

    Reprise de la discussion sur la lecture des articles 6 à 21 de la dénonciation de Le Cointre, lors de la séance du 13 fructidor an II (30 août 1794)

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    Lecointe-Puyraveau, Barrère de Vieuzac Bertrand, Dumont Louis-Philippe, Marec Pierre, Du Roy Jean-Michel, Amar André, Thirion Didier, Bréard (ou de Bréard-Duplessys) Jean-Jacques, Turreau de Linières Louis, Fréron Louis-Marie-Stanislas, Levasseur (de la Sarthe), Carrier Jean-Baptiste, Duhem Pierre-Joseph, Billaud-Varenne, Louchet Louis, Legendre (de Paris) Louis, Eschassériaux (Ainé) Joseph, Garnier (de Saintes), Cambon Pierre-Joseph, Ferrand Anthelme, Goupilleau (de Fontenay) Jean-François, Le Cointre (de Versailles), Bourdon (de l'Oise) François-Louis. Reprise de la discussion sur la lecture des articles 6 à 21 de la dénonciation de Le Cointre, lors de la séance du 13 fructidor an II (30 août 1794). In: Archives Parlementaires de 1787 à 1860 - Première série (1787-1799) Tome XCVI - Du 10 fructidor au 22 fructidor an II (27 août au 8 septembre 1794) Paris : CNRS éditions, 1990. pp. 112-119
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