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    The IARC Monographs: Updated procedures for modern and transparent evidence synthesis in cancer hazard identification

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    The Monographs produced by the International Agency for Research on Cancer (IARC) apply rigorous procedures for the scientific review and evaluation of carcinogenic hazards by independent experts. The Preamble to the IARC Monographs, which outlines these procedures, was updated in 2019, following recommendations of a 2018 expert Advisory Group. This article presents the key features of the updated Preamble, a major milestone that will enable IARC to take advantage of recent scientific and procedural advances made during the 12 years since the last Preamble amendments. The updated Preamble formalizes important developments already being pioneered in the Monographs Programme. These developments were taken forward in a clarified and strengthened process for identifying, reviewing, evaluating and integrating evidence to identify causes of human cancer. The advancements adopted include strengthening of systematic review methodologies; greater emphasis on mechanistic evidence, based on key characteristics of carcinogens; greater consideration of quality and informativeness in the critical evaluation of epidemiological studies, including their exposure assessment methods; improved harmonization of evaluation criteria for the different evidence streams; and a single-step process of integrating evidence on cancer in humans, cancer in experimental animals and mechanisms for reaching overall evaluations. In all, the updated Preamble underpins a stronger and more transparent method for the identification of carcinogenic hazards, the essential first step in cancer prevention

    Science, expertise et décision en santé environnementale : l’expérience de l’Anses

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    National audienceLes risques sanitaires actuels liés aux expositions environnementales sont caractérisés par leur complexité et de nombreuses incertitudes qu’il est nécessaire de prendre en compte dans l’évaluation scientifique et plus globalement dans la gestion des risques. Le cadre des décisions qui découlent de l’expertise est donc fréquemment celui de la précaution. Cela nécessite pour les experts scientifiques, au-delà de l’évaluation des risques, de fournir tous les éléments utiles sur les différentes dimensions du risque qui serviront à apprécier un niveau d’acceptabilité. Ces éléments seront précisés sur la base d’exemples thématiques d’expertise de l’Anses illustrant les valeurs développées dans sa méthode d’expertise : Indépendance, impartialité et excellence scientifique à travers un processus standardisé d’expertise collective, transparence et ouverture à la société symbolisée par une charte d’engagement et des espaces de dialogue multiples avec les parties prenantes. L’interaction et la communication avec les parties prenantes sur les risques environnementaux et sur leur perception doit être intégrée de façon appropriée tout au long du processus d’expertise, non seulement pour mieux comprendre et répondre aux préoccupations sociétales, mais aussi pour éclairer les choix décisionnels qui découleront de l’évaluation

    Polymorphisme de l'apolipoprotéine E, anomalies lipidiques et complications vasculaires du diabétique de type 2

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    TOURS-BU Sciences Pharmacie (372612104) / SudocSudocFranceF

    Intérêt des glutathion-S-transférases comme marqueur biologique de l'intoxication professionnelle au perchloréthylène

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    L'activité de nettoyage à sec dans les pressings peut présenter des risques pour la santé des salariés exposés au perchloréthylène. Ce solvant est classé catégorie 3 ou cancérogène possible et toxique pour la reproduction catégorie 3 par l'union européenne. Le dosage des glutathion-S-transférases (GST). alpha et pi, permet la détection précoce et sensible d'un dysfonctionnement hépatique aigu ou chronique. Nous avons étudié l'intérêt des GST comme marqueur de la toxicité hépatique de ce solvant sur une population de 26 sujets exposés au perchloréthylène et comparé les résultats à ceux de 18 témoins. Nous n'avons pas observé de différence significative entre les deux populations, le taux des alpha GST sanguines, des alpha ou pi GST urinaires était anormalement élevé pour les patients très exposés au perchloréthylène. L'intérêt de ce marqueur biologique sera précisé sur un échantillon plus important de sujets exposés professionnellement aux solvants chlorés.TOURS-BU Sciences Pharmacie (372612104) / SudocSudocFranceF

    Education thérapeutique et diabète (évaluation d'un programme d'éducation thérapeutique chez 136 patients)

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    TOURS-BU MĂ©decine (372612103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

    L'organisation mise en place à l'Afsset pour répondre aux saisines en santé environnementale : Exemple des recommandations émises pour la qualité de l'air dans les parcs de stationnement couverts

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    The French Agency for Environmental and Occupational Health Safety (AFSSET) is in charge of assessing health risks related to both general and occupational environments and provide the French government with expertise to develop and implement legislation and regulations. A quality system based on the French standard NF X 50-110 « general requirements of competence for an expertise activity » has been implemented, on a voluntary basis. The quality requirements are: competency, independency, traceability, transparency and compliance with both the customer’s requirements and the legal and regulatory requirements. In this context, an expertise dealing with air quality in underground parking garages has been requested by the French ministries of Environment and Health. The work conducted has pointed out four main pollutants (carbon monoxide, nitrogen dioxide, particles and benzene) as being potentially worrying regarding the risks that they can represent for health in this kind of micro-environments. On this basis, different recommendations have been formulated and air quality criteria to be respected in underground parking garages have been proposed. Three possible options were presented, leaving public authorities to decide which criterion to enforce against a risk they consider as acceptable.L'Agence française de sécurité sanitaire de l'environnement et du travail (Afsset) a mis en place une organisation de l'expertise collective pour répondre aux saisines qui lui sont adressées. Ces demandes correspondent à des questionnements sur des problématiques de santé environnementale et/ou de santé au travail, sur lesquelles il est attendu un avis de l'agence de manière à éclairer la décision publique. Engagée dans une démarche qualité volontaire, l'Afsset conduit ses expertises dans le respect de la norme NF X 50-110 (qualité en expertise), avec pour objectif l'application de cinq principes fondamentaux : compétence, indépendance, traçabilité, transparence et conformité de la réponse aux dispositions législatives et réglementaires, ainsi qu'à la question posée. C'est dans ce cadre que s'est déroulée l'expertise collective relative aux parcs de stationnement couverts, visant à fournir aux ministères chargés de l'Environnement et de la Santé une expertise pré-réglementaire des critères de qualité de l'air applicables à ces enceintes, afin de prévenir les risques sanitaires pour les usagers et travailleurs. Pointant quatre polluants (monoxyde de carbone, dioxyde d'azote, particules et benzène) plus particulièrement problématiques vis-à-vis des risques pour la santé parmi ceux pouvant se retrouver dans l'air de ces enceintes, ces travaux ont conduit à différentes recommandations, dont la proposition de critères de qualité de l'air à respecter dans les parkings couverts. Trois options possibles sont présentées, laissant ainsi la possibilité aux pouvoirs publics de se prononcer sur le critère à faire respecter au regard d'un niveau de risque qu'ils considèreraient comme acceptable
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