Global research priorities for interpersonal violence prevention: A modified Delphi study

© 2017, World Health Organization. All rights reserved. Objective To establish global research priorities for interpersonal violence prevention using a systematic approach. Methods Research priorities were identified in a three-round process involving two surveys. In round 1, 95 global experts in violence prevention proposed research questions to be ranked in round 2. Questions were collated and organized according to the four-step public health approach to violence prevention. In round 2, 280 international experts ranked the importance of research in the four steps, and the various substeps, of the public health approach. In round 3, 131 international experts ranked the importance of detailed research questions on the public health step awarded the highest priority in round 2. Findings In round 2, “developing, implementing and evaluating interventions” was the step of the public health approach awarded the highest priority for four of the six types of violence considered (i.e. child maltreatment, intimate partner violence, armed violence and sexual violence) but not for youth violence or elder abuse. In contrast, “scaling up interventions and evaluating their cost-effectiveness” was ranked lowest for all types of violence. In round 3, research into “developing, implementing and evaluating interventions” that addressed parenting or laws to regulate the use of firearms was awarded the highest priority. The key limitations of the study were response and attrition rates among survey respondents. However, these rates were in line with similar priority-setting exercises. Conclusion These findings suggest it is premature to scale up violence prevention interventions. Developing and evaluating smaller-scale interventions should be the funding priority

Drinking to ease the burden: a cross-sectional study on trauma, alcohol abuse and psychopathology in a post-conflict context

Ertl V, Saile R, Neuner F, Catani C. Drinking to ease the burden: a cross-sectional study on trauma, alcohol abuse and psychopathology in a post-conflict context. BMC Psychiatry. 2016;16(1): 202.Background It is likely that alcohol use and abuse increase during and after violent conflicts. The most prominent explanation of this phenomenon has been referred to as self-medication hypothesis. It predicts that psychotropic substances are consumed to deal with conflict-related psychic strains and trauma. In northern Uganda, a region that has been affected by a devastating civil war and is characterized by high levels of alcohol abuse we examined the associations between war-trauma, childhood maltreatment and problems related to alcohol use. Deducing from the self-medication hypothesis we assumed alcohol consumption moderates the relationship between trauma-exposure and psychopathology. Methods A cross-sectional epidemiological survey targeting war-affected families in post-conflict northern Uganda included data of male (n = 304) and female (n = 365) guardians. We used standardized questionnaires in an interview format to collect data on the guardians’ socio-demography, trauma-exposure, alcohol consumption and symptoms of alcohol abuse, PTSD and depression. Results Symptoms of current alcohol use disorders were present in 46 % of the male and 1 % of the female respondents. A multiple regression model revealed the unique contributions of emotional abuse in the families of origin and trauma experienced outside the family-context in the prediction of men’s alcohol-related symptoms. We found that alcohol consumption moderated the dose-effect relationship between trauma-exposure and symptoms of depression and PTSD. Significant interactions indicated that men who reported more alcohol-related problems experienced less increase in symptoms of PTSD and depression with increasing trauma-exposure. Conclusions The gradual attenuation of the dose-effect the more alcohol-related problems were reported is consistent with the self-medication hypothesis. Hence, the functionality of alcohol consumption has to be considered when designing and implementing addiction treatment in post-conflict contexts

Corrélats des enquêtes conjointes des services de protection de l'enfance et des services de police sur les abus sexuels d'enfants : résultats de l'Étude canadienne sur l'incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants 2008

Introduction : Dans cette étude, nous examinons la fréquence des enquêtes conjointes menées par les services de protection de l'enfance et les services de police dans les cas d'abus sexuels en comparaison des autres types de maltraitance. Nous examinons également les associations, dans les enquêtes conjointes, entre les caractéristiques relatives à l'enfant, celles relatives au pourvoyeur de soins de l'enfant, celles relatives aux mauvais traitements eux-mêmes et celles relatives à l'enquête, en nous intéressant plus particulièrement aux enquêtes sur les abus sexuels. Méthodologie : Nous avons analysé par régression logistique les données de l'Étude canadienne sur l'incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants 2008. Résultats : D'après les données, les enquêtes conjointes portent en premier lieu sur les abus sexuels (55 %), puis sur la violence physique, la négligence et la violence psychologique. La corroboration des mauvais traitements, les mauvais traitements graves, le placement, l'intervention des tribunaux de la jeunesse et l'orientation d'un membre de la famille vers des services spécialisés sont plus fréquents quand les services de police participent à l'enquête. Conclusion : Cette étude vient bonifier l'information limitée dont on dispose sur les corrélats des enquêtes conjointes menées par les agences de protection de l'enfance et les services de police. D'autres recherches devront être effectuées pour déterminer l'efficacité de ces enquêtes conjointes

Is child sexual abuse declining in Canada? Results from nationally representative retrospective surveys

Introduction: Numerous data sources suggest a decline in child sexual abuse (CSA) in the United States since the early 1990s. Some evidence also indicates that an earlier period of higher CSA incidence began following World War II. This study examines prevalence estimates of sexual abuse reported retrospectively as having occurred in childhood (ChSA) in two nationally representative surveys of the Canadian population. Methods: Data are from 13 931 respondents aged 18 to 76 years from the 2004/2005 Canadian Gender, Alcohol, and Culture: An International Study (GENACIS), and from 22 169 household residents aged 18 years or older who participated in the 2012 Canadian Community Health Survey–Mental Health (CCHS-MH). We present inter- and intrasurvey comparisons of ChSA prevalence specific to sex and age groups. Results: Findings from both surveys suggest a decline in CSA since 1993, consistent with declines observed in the United States. Results also suggest that 1946 to 1992 was a period of higher risk of CSA, relative to the period before 1946. The evidence was more robust for women. Conclusion: Evidence of a decline in CSA in Canada since the early 1990s is encouraging, given the long-term debilitating effects with which it is associated. Continued monitoring is critical. The long-term negative effects associated with CSA underscore the importance of continuing to move from lower risk to zero risk

Correlates of joint child protection and police child sexual abuse investigations: results from the Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect-2008

Introduction: Our study examines the frequency of joint investigations by child protection workers and the police in sexual abuse investigations compared to other maltreatment types and the association of child-, caregiver-, maltreatment- and investigation-related characteristics in joint investigations, focussing specifically on investigations involving sexual abuse. Methods: We analyzed data from the Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect-2008 using logistic regression. Results: The data suggest that sexual abuse (55%), and then physical abuse, neglect and emotional maltreatment, are most often co-investigated. Substantiation of maltreatment, severity of maltreatment, placement in out-of-home care, child welfare court involvement and referral of a family member to specialized services was more likely when the police were involved in an investigation. Conclusion: This study adds to the limited information on correlates of joint child protection agency and police investigations. Further research is needed to determine the effectiveness of these joint investigations

Examen d'analyses récentes portant sur l'Étude canadienne sur l'incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants (ECI)

Introduction : Cette analyse a comme objectif de rassembler les articles évalués par les pairs utilisant des données tirées de l'Étude canadienne sur l'incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants (ECI) publiées depuis novembre 2011 ainsi que des suréchantillons provinciaux de l'ECI, d'évaluer la qualité de leurs conclusions, de les synthétiser et de faire le bilan des variations dans l'utilisation de ces données. Méthodologie : Nous avons sélectionné les articles au moyen du suivi des demandes d'accès aux données de l'ECI effectué par l'Agence de la santé publique du Canada et au suivi des publications produites au moyen de ces données. Deux évaluateurs au moins ont examiné de façon indépendante les articles et en ont évalué la qualité. Résultats : Nous avons conservé 32 articles. Leurs points forts étaient en général les suivants : objectifs de recherche clairement établis, variables de contrôle appropriées, analyses pertinentes, taille de l'échantillon suffisante, conclusions pertinentes et utilité pour les pratiques et politiques. Leur point problématique était le plus souvent une définition floue des variables et des critères d'inclusion des cas. La plupart du temps, les articles mesuraient les associations entre les caractéristiques des mauvais traitements et celles des enfants, des pourvoyeurs de soins, du ménage et de l'organisme ou de la personne à l'origine du signalement et ils s'intéressaient aux conséquences des signalements, par exemple l'ouverture d'un dossier pour une prestation continue de services ou le placement. Conclusion : Les articles utilisant des données de l'ECI ont obtenu des scores positifs pour la plupart des indicateurs de qualité. Dans leurs analyses les plus récentes, les chercheurs se sont concentrés sur les catégories de maltraitance insuffisamment étudiées jusqu'ici (exposition à la violence conjugale, négligence et violence psychologique) et ont étudié les facteurs spécifiques touchant les enfants des Premières Nations. Les données des suréchantillons de l'ECI ont été sous-utilisées. L'utilisation de techniques d'analyse multivariée a augmenté

A review of recent analyses of the Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect (CIS)

Introduction: The objective of this analysis is to identify, assess the quality and summarize the findings of peer-reviewed articles that used data from the Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect (CIS) published since November 2011 and data from provincial oversamples of the CIS as well as to illustrate evolving uses of these datasets. Methods: Articles were identified from the Public Health Agency of Canada's data request records tracking access to CIS data and publications produced from that data. At least two raters independently reviewed and appraised the quality of each article. Results: A total of 32 articles were included. Common strengths of articles included clearly stated research aims, appropriate control variables and analyses, sufficient sample sizes, appropriate conclusions and relevance to practice or policy. Common problem areas of articles included unclear definitions for variables and inclusion criteria of cases. Articles frequently measured the associations between maltreatment, child, caregiver, household and agency/referral characteristics and investigative outcomes such as opening cases for ongoing services and placement. Conclusion: Articles using CIS data were rated positively on most quality indicators. Researchers have recently focussed on inadequately studied categories of maltreatment (exposure to intimate partner violence [IPV]), neglect and emotional maltreatment) and examined factors specific to First Nations children. Data from the CIS oversamples have been underutilized. The use of multivariate analysis techniques has increased

La violence sexuelle envers les enfants est-elle en baisse au Canada? Résultats d’enquêtes rétrospectives représentatives à l’échelle nationale

Introduction : Selon de nombreuses sources de données, la violence sexuelle envers les enfants (VSE) est en baisse aux États-Unis depuis le début des années 1990. Il semble par ailleurs qu’elle ait connu une hausse après la Seconde Guerre mondiale. Cette étude a pour but de faire l’examen des estimations de prévalence des cas de violence sexuelle durant l’enfance (VSdE) signalés rétrospectivement dans le cadre de deux enquêtes nationales représentatives menées auprès de la population canadienne. Méthodologie : Les données proviennent de 13 931 répondants de 18 à 76 ans interrogés dans le cadre de l’enquête GENACIS (Gender, Alcohol and Culture: An International Study) – Canada de 2004-2005 et de 22 169 résidents âgés de 18 ans et plus ayant participé à l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes – Santé mentale (ESCC – Santé mentale) de 2012. Nous présentons des comparaisons de la prévalence de la VSdE par sexe et par groupe d’âge à la fois entre ces deux enquêtes et au sein de chacune. Résultats : Les résultats des deux enquêtes indiquent une baisse de la VSE depuis 1993, qui va de pair avec la baisse observée aux États-Unis. Il ressort également des résultats que le risque de VSE était plus élevé entre 1946 et 1992 qu’avant 1946. Les données sont plus solides pour les femmes. Conclusion : Constater une baisse de la VSE au Canada depuis le début des années 1990 est encourageant, étant donné les effets débilitants à long terme qui sont associés à la VSE. Une surveillance continue est essentielle. Ces effets négatifs à long terme sont la preuve de l’importance de poursuivre sur cette lancée, pour passer d’un risque faible à un risque nul