Elaboração e validação de Escala de Desconforto da Sede Perioperatória

OBJETIVO Elaborar e validar uma escala para avaliação do desconforto da sede perioperatória. MÉTODO Pesquisa metodológica realizada em 2014 e 2015, no centro cirúrgico de um hospital público do norte do Paraná. A escala foi elaborada após revisão bibliográfica, seguida de validação aparente e de conteúdo e avaliação da fidedignidade através de sua consistência interna e da equivalência inter observadores. RESULTADOS Sete itens compuseram a escala: boca seca; lábios ressecados; língua grossa; saliva grossa; garganta seca; gosto ruim e vontade de beber água. O índice de validade de conteúdo para atributos e itens foi de 0,98, e o índice de fidedignidade foi de 1 para os atributos e itens da escala. A consistência interna avaliada pelo alfa de Cronbach foi de 0,91, e a equivalência interobservadores foi de 1, medida pelo coeficiente de kappa ponderado. CONCLUSÃO A escala de desconforto da sede perioperatóriademonstrou altos índices de validade de conteúdo e fidedignidade.OBJETIVO Elaborar y validar una escala para evaluación de la incomodidad de la sed perioperatoria. MÉTODO Investigación metodológica realizada en 2014 y 2015, en el quirófano de un hospital público del norte de Paraná. La escala fue elaborada tras revisión bibliográfica, seguida de validación aparente y de contenido y evaluación de la credibilidad mediante su consistencia interna y la equivalencia entre los observadores. RESULTADOS Siete puntos compusieron la escala: boca seca; labios resecos; lengua gruesa; saliva gruesa; garganta seca; gusto malo y deseo de beber agua. El índice de validez de contenido para atributos indicadores fue de 0,98 y el índice de credibilidad fue de 1 para los atributos y puntos de la escala. La consistencia interna evaluada por el alfa de Cronbach fue de 0,91 y la equivalencia entre observadores fue de 1, medida por el coeficiente de kappa ponderado. CONCLUSIÓN La escala de incomodidad de la sed perioperatoria demostró altos índices de validez de contenido y credibilidad.OBJECTIVE Developing and validating a scale to assess perioperative thirst discomfort. METHOD A methodological research conducted in 2014 and 2015 at the surgical center of a public hospital in the north of Paraná, Brazil. The scale was developed after literature review, followed by face and content validation, and reliability assessment through its internal consistency and inter-observer equivalence. RESULTS Seven items make up the scale: dry mouth; dry lips; thick tongue; thick saliva; dry throat, bad taste and desire to drink water. The content validity index for attributes and items was 0.98, and the reliability index was 1 for the scale attributes and items. Internal consistency assessed by Cronbach's alpha was 0.91 and inter-rater equivalence was 1, as measured by weighted kappa coefficient. CONCLUSION ThePerioperative Thirst Discomfort Scaleshowed high content and reliability indexes

SEDE DO PACIENTE CIRÚRGICO ORTOPÉDICO NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO

Objetivo: verificar a prevalência, intensidade e desconforto da sede do paciente cirúrgico ortopédico e as correlações com as variáveis demográficas e clínico-cirúrgicas. Método: estudo transversal, quantitativo e analítico com 78 pacientes em Sala de Recuperação Pós-Anestésica de um hospital de ensino. Resultados: oito pacientes (10,3%) verbalizaram sede espontaneamente. Sua intensidade média foi de 4,8 e o desconforto de 5,0. O atributo boca seca foi o mais prevalente, seguido de vontade de beber água e lábios ressecados. Intensidade associou-se significativamente a desconforto da sede no grupo de pacientes de 21 a 40 anos. Houve relação de prevalência entre presença de sede e todos os atributos da Escala de Desconforto da Sede Perioperatória, com exceção do atributo gosto ruim na boca. Conclusão: a sede do paciente cirúrgico ortopédico é prevalente no período pós-operatório, de intensidade moderada, porém consideravelmente desconfortável.Descritores: Sede. Enfermagem Perioperatória. Ortopedia. Sala de Recuperação.

Sede perioperatória: uma análise sob a perspectiva da Teoria de Manejo de Sintomas

Estudo teórico com o objetivo de analisar, dentro da perspectiva da Teoria de Manejo de Sintomas, o conhecimento existente na literatura sobre o sintoma sede perioperatória, acrescido da experiência do Grupo de Estudo e Pesquisa da Sede. Descreve-se a sede como um sintoma muito intenso e incidente no período perioperatório, por essa razão não pode ser ignorada. A Teoria de Manejo de Sintomas, adequada para a compreensão do sintoma sede, é uma teoria dedutiva, focada nos domínios Pessoa, Ambiente e Estado de Saúde/Doença e nas dimensões Experiência, Estratégias de Manejo e Repercussões do Sintoma. A utilização da teoria nos leva a considerar a sede perioperatória em seus aspectos multifatoriais, analisando a inter-relação de seus domínios e dimensões com o intuito de evidenciar esse sintoma que tem sido insuficientemente valorizado, registrado e tratado na prática clínica.Estudio teórico con el fin de analizar, dentro de la perspectiva de la Teoría del Manejo de Síntomas, el conocimiento existente en la literatura acerca del síntoma de la sed perioperatoria, añadido de la experiencia del Grupo de Estudio e Investigación de la Sed. Se describe la sed como un síntoma muy intenso e incidente en el período perioperatorio, por esa razón no se la puede ignorar. La Teoría del Manejo de Síntomas, adecuada para la comprensión del síntoma sed es una teoría deductiva, enfocada en los dominios Persona, Entorno y Estado de Salud/Enfermedad y las dimensiones Experiencia, Estrategias de Manejo y Repercusiones del Síntoma. La utilización de la teoría nos lleva a considerar la sed perioperatoria en sus aspectos multifactoriales, analizando la interrelación de sus dominios y dimensiones con el fin de evidenciar ese síntoma que ha sido insuficientemente valorado, registrado y tratado en la práctica clínica.A theoretical study aimed to analyze the existing knowledge in the literature on the perioperative thirst symptom from the perspective of Symptom Management Theory, and supplemented with the experience of the study group and thirst research. Thirst is described as a very intense symptom occurring in the perioperative period, and for this reason it cannot be ignored. The Symptom Management Theory is adequate for understanding the thirst symptom and is a deductive theory, focused on the domains of the Person, Environment and Health / Illness Status, as well as on the dimensions of Experience, Management Strategies and Symptom Outcomes. Using the theory leads us to consider perioperative thirst in its multifactorial aspects, analyzing the interrelation of its domains and dimensions in order to draw attention to this symptom that has been insufficiently valued, recorded and treated in clinical practice

COMPETÊNCIA EM COMUNICAÇÃO E ESTRATÉGIAS DE ENSINO-APRENDIZAGEM: PERCEPÇÃO DOS ESTUDANTES DE ENFERMAGEM

Objective: To understand the perceptions of nursing students about the teaching-learning strategies for the development of communicationskills in an integrated curriculum. Method: qualitative-comprehensive, of case-study type, with 55 undergraduate nursing students from a publicuniversity in southern Brazil, in October 2014 and August 2015, through 6 focus groups, recorded, transcribed in full and submitted to Bardincontent analysis. Results: The strategies used to develop the communication were theoretical classes, tutorial, seminar, written evaluation, portfolio,training, the Interdisciplinary and Multiprofessional Practices, nursing internship and feedback. Conclusion: The curriculum examined favored thedevelopment of communication skills through the use of active methodologies and modular structuring.Objetivo: comprender las percepciones de los estudiantes de enfermería acerca de las estrategias de enseñanza y aprendizaje parael desarrollo de la competencia en comunicación, en un Currículo Integrado. Método: estudio cualitativo comprensivo, del tipo estudio de caso,realizado con 55 estudiantes del curso de graduación en enfermería de una universidad pública del sur de Brasil, en octubre de 2014 y agostode 2015, por medio de 6 grupos focales, grabados, transcriptos integralmente y sometidos al análisis de contenido de Bardin. Se discutieron losresultados según los presupuestos del Pensamiento Complejo de Edgar Morin. Resultados: Las estrategias que contribuyeron con el desarrollo dela comunicación fueron las clases teóricas, el tutorial, el seminario, la evaluación escrita, el repertorio, las prácticas, las Prácticas Interdisciplinarioy Multiprofesional, el internado y el feedback. Conclusión: El currículo en estudio favoreció el desarrollo de la competencia de comunicación pormedio de las metodologías activas utilizadas y de la estructuración modular.Objetivo: compreender as percepções dos estudantes de enfermagem sobre as estratégias de ensinoaprendizagempara o desenvolvimento da competência em comunicação, em um Currículo Integrado. Método: estudoqualitativo-compreensivo, do tipo estudo de caso, realizado com 55 estudantes do curso de graduação em enfermagemde uma universidade pública do sul do Brasil, em outubro de 2014 e agosto de 2015, por meio de 6 grupos focais,gravados, transcritos na íntegra e submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Os resultados foram discutidos de acordocom os pressupostos do Pensamento Complexo de Edgar Morin. Resultados: As estratégias que colaboraram com odesenvolvimento da comunicação foram as aulas teóricas, o tutorial, o seminário, a avaliação escrita, o portfólio, oestágio, as Práticas Interdisciplinares e Multiprofissional, o internato e o feedback. Conclusão: O currículo em estudofavoreceu o desenvolvimento da competência de comunicação por meio das metodologias ativas utilizadas e daestruturação modular

Desarrollo, validación y confiabilidad del protocolo de seguridad para el manejo de la sed pediátrica

Objetivo: elaborar, validar y evaluar la confiabilidad del Protocolo de Seguridad para el Manejo de la Sed Pediátrica en el postoperatorio inmediato. Método: investigación cuantitativa, metodológica, basada en los presupuestos para la elaboración de instrumentos de medición. El protocolo se elaboró después de la revisión de la literatura, entrevista con especialistas y observación de la recuperación anestésica del niño. Los jueces realizaron la validación teórica a través del análisis aparente, semántico y de contenido. El Content Validity Index se calculó para la validación de contenido, cuya concordancia mínima fue de 0,80. La fiabilidad del protocolo se evaluó en niños entre tres y 12 años en la sala de recuperación anestésica. Resultados: en su versión final, el protocolo consistió en cinco criterios de evaluación: nivel de conciencia, movimiento, protección de las vías respiratorias, patrón respiratorio y náuseas y vómitos. Presentó fácil comprensión, con contenido pertinente y relevante, siendo que todos los índices excedían la concordancia mínima de 0,80. Parejas de enfermeros aplicaron el protocolo 116 veces a 58 niños, lo que resultó en un índice de alta confiabilidad (kappa general = 0,98). Conclusión: el protocolo desarrollado, que reviste carácter inédito, es válido y puede considerarse como herramienta útil para su uso en la recuperación anestésica, con el objetivo de evaluar la seguridad para reducción de la sed del paciente infantil.Objective: to elaborate, validate and evaluate the reliability of the Safety Protocol for Pediatric Thirst Management in the immediate postoperative period. Method: methodological quantitative research, based on the assumptions on measurement instrument development. The protocol was elaborated after literature review, interview with specialists and observation of the child’s anesthetic recovery. The judges performed theoretical validation through apparent, semantic and content analysis. Content Validity Index was calculated for content validation, whose minimum established concordance was 0.80. Protocol’s reliability was evaluated in children between three and 12 years old in the Post Anesthesia Care Unit. Results: in its final version, the protocol consisted of five evaluation criteria: level of consciousness, movement, airway protection, breathing pattern and nausea and vomiting. It presented easy comprehension and relevant content, and all indexes exceeded the minimum agreement of 0.80. Pairs of nurses applied the protocol 116 times to 58 children, resulting in a high reliability index (kappa general = 0.98) Conclusion: the unprecedented protocol developed is valid and is a useful tool for use in anesthetic recovery, aiming to assess safety for reducing the thirst of infant patients.Objetivo: elaborar, validar e avaliar a fidedignidade do Protocolo de Segurança para o Manejo da Sede Pediátrica no pós-operatório imediato. Método: pesquisa metodológica, quantitativa, baseada nos pressupostos para elaboração de instrumentos de mensuração. Elaborou-se o protocolo após revisão de literatura, entrevista com especialistas e observação da recuperação anestésica da criança. Juízes realizaram a validação teórica por meio de análise aparente, semântica e de conteúdo. Calculou-se o Content Validity Index na validação de conteúdo, cuja concordância mínima estabelecida foi de 0,80. Avaliou-se a fidedignidade do protocolo em crianças entre três e 12 anos em sala de recuperação anestésica. Resultados: em sua versão final, o protocolo foi constituído por cinco critérios de avaliação: nível de consciência, movimentação, proteção de vias áreas, padrão respiratório e náusea e vômito. Apresentou fácil compreensão e conteúdo pertinente e relevante, e todos os índices superaram a concordância mínima de 0,80. Duplas de enfermeiros aplicaram o protocolo 116 vezes em 58 crianças, resultando em elevado índice de fidedignidade (kappa geral = 0,98) Conclusão: o protocolo inédito elaborado tem validade e é ferramenta útil para utilização na recuperação anestésica, visando avaliar a segurança para a redução da sede do paciente infantil

Validación clínica de la propuesta diagnóstica de enfermería de sed perioperatoria

Objetivo: verificar la validez clínica de la proposición de un nuevo diagnóstico de enfermería denominado sed perioperatoria, basado en la precisión diagnóstica de sus indicadores clínicos, incluyendo la magnitud del efecto de sus factores etiológicos. Método: estudio de validación clínica diagnóstica con 150 pacientes quirúrgicos en un hospital universitario. Se recogieron variables sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados con la sed. Se utilizó la técnica de análisis de clases latentes. Resultados: se propusieron dos modelos de clases latentes para las características definitorias. El modelo ajustado en el preoperatorio incluía: labios resecos, saliva espesa, lengua espesa, ganas de beber agua, informe del cuidador, garganta seca y deglución constante de saliva. En el postoperatorio: sequedad de garganta, saliva espesa, lengua espesa, constante deglución de saliva, ganas de beber agua, mal gusto en la boca. Los factores relacionados “temperatura ambiente elevada” y “sequedad de boca” se asocian a la presencia de sed, así como las condiciones asociadas “uso de anticolinérgicos” e “intubación”. La prevalencia de sed fue del 62,6% en el preoperatorio y del 50,2% en el postoperatorio inmediato. Conclusión: la proposición diagnóstica de la sed perioperatoria mostró buenos parámetros de precisión de sus indicadores clínicos y efectos etiológicos. Esta propuesta en una taxonomía de enfermería permitirá una mayor visibilidad, apreciación y tratamiento de este síntoma.Objetivo: verificar a validade clínica da proposição de um novo diagnóstico de enfermagem denominado sede perioperatória, com base na acurácia diagnóstica de seus indicadores clínicos, incluindo a magnitude de efeito de seus fatores etiológicos. Método: estudo de validação clínica diagnóstica com 150 pacientes cirúrgicos em um hospital universitário. Foram coletadas variáveis sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados à sede. Empregou-se a técnica de análise de classe latente. Resultados: dois modelos de classes latentes foram propostos para as características definidoras. O modelo ajustado no pré-operatório incluiu: lábios ressecados, saliva grossa, língua grossa, vontade de beber água, relato do cuidador, garganta seca e constante deglutição de saliva. No pós-operatório: garganta seca, saliva grossa, língua grossa, constante deglutição de saliva, vontade de beber água, gosto ruim na boca. Os fatores relacionados Temperatura do ambiente elevada e Boca seca estão associados à presença de sede, assim como as condições associadas Utilização de anticolinérgicos e Intubação. A prevalência de sede foi de 62,6% no pré-operatório e 50,2% no pós-operatório imediato. Conclusão: a proposição diagnóstica de sede perioperatória apresentou bons parâmetros de acurácia de seus indicadores clínicos e efeitos etiológicos. Essa proposição em uma taxonomia de enfermagem permitirá maior visibilidade, valorização e tratamento desse sintoma.Objective: to verify the clinical validity of the proposition of a new nursing diagnosis called perioperative thirst, based on the diagnostic accuracy of its clinical indicators, including the magnitude of effect of its etiological factors. Method: clinical diagnostic validation study with a total of 150 surgical patients at a university hospital. Sociodemographic variables and clinical indicators related to thirst were collected. The latent class analysis technique was used. Results: two models of latent classes were proposed for the defining characteristics. The model adjusted preoperatively included: dry lips, thick saliva, thick tongue, desire to drink water, caregiver report, dry throat and constant swallowing of saliva. In the postoperative period: dry throat, thick saliva, thick tongue, constant swallowing of saliva, desire to drink water, bad taste in the mouth. The factors related to “high ambient temperature” and “dry mouth” are associated with the presence of thirst, as well as the associated conditions “use of anticholinergics” and “intubation”. The prevalence of thirst was 62.6% in the pre and 50.2% in the immediate postoperative period. Conclusion: the diagnostic proposition of perioperative thirst showed good accuracy parameters for its clinical indicators and etiological effects. This proposition in a nursing taxonomy will allow greater visibility, appreciation and treatment of this symptom

Assessment of the thirst dimension: integrative review

Thirst is a multifactorial and subjective symptom that request multiple measuring instruments. The objective of this study was to identify the assessment dimensions of thirst and the measurement tools used. We included studies published between 2005 and 2015 from the databases Lilacs, PubMed and SciELO. Eighteen articles composed the final sample that showed thirst dimensions: intensity, frequency, and discomfort. We also assessed the xerostomia and its intensity. These dimensions were identified by Visual Analogic Scales, Verbal Numeric Scales, Face’s Scales and Likert-type Scales, used in the Thirst Inventory, Xerostomia Inventory, and Thirst Discomfort Scale. We assessed thirst especially in dialytic patients and the ones admitted to the intensive care unit. Although thirst is a symptom, in general, its assessment concentrates in its intensity, and it is conducted in specific populations

Development and validation of a thirst scale for the surgical patient: a preliminary note

Thirst is a real discomfort reported by most patients in the immediate postoperative period, when they remain fasting. This preliminary note aims to report the development of a scale to assess thirst in the perioperative patient. Methodological research, based on the theory of psychological instrument development, within the theoretical, methodological and analytical poles. The study was approved by the Ethics Committee of Londrina State University-UEL under CAAE: 02299412.6.0000.5231. After extensive literature research, thirst in the surgical patient was defined as the construct of this study, with seven describing items: dry mouth, dryness of the lips, dry tongue, desire to swallow, lack of saliva, thick saliva and dry throat. The next steps of the scale validation are under development. This study aims to provide ways for the team to assess and quantify thirst of the perioperative patient