Cervical Screening within HIV Care: Findings from an HIV-Positive Cohort in Ukraine

HIV-positive women have an increased risk of invasive cervical cancer but cytologic screening is effective in reducing incidence. Little is known about cervical screening coverage or the prevalence of abnormal cytology among HIV-positive women in Ukraine, which has the most severe HIV epidemic in Europe

Морфологічні зміни кільцевидної зв’язки при стенозуючому лігаментиті пальців кисті.

Background. According to the data of the world literature among the diseases of the tendon-ligament apparatus of the hand, the processes of stenosis of the fibrous channels amount to 43.8%, and the stenosing ligamentitis of the fingers of the hand - up to 22.3% of cases. The pathogenesis of the disease is not fully established. Objective. To complete knowledge of the pathogenesis of stenosingligamentitis of the fingers of the hand through histological and morphometric studies. The study material was biopsy specimens of the altered ring-shaped ligament in 57 adult patients received during surgery. For a comparative assessment of morphological changes, 11 ring-shaped ligaments in corpses without a common pathology and local manifestations of the hand were examined. Results. In untreated patients (group I), with an increase in the duration of the disease, signs of lymphocyte-cell infiltration, edema of the ring-shaped ligament and distrofic-degenerative changes accompanied by a decrease in the fibrillar component and the appearance of chondrogenic foci increased. In patients of the second group, the pathological process was characterized by the lymphocyte-fibroblastic phase of independence from the duration of the disease. At the same time, changes in the cellular composition of fibrous connective tissue prevailed. Conclusion. In patients of group I, an increase in the specific area of the main amorphous substance was determined 7.92 times and 2.57 times the macrophage-lymphocytic infiltrates of endothendinia and perithendinium, and in endothendia they were accompanied by collagenolysis and foci of ectopic chondrogenesis. In patients of group II, the proportion of the area of endothendia increased by 42.46% due to early violations of the architecture of the ligament fibers and lymphocytic infiltration; in the epithendia, the hypercellular regions were determined with dense hyperchromicfibrocytes. After 12 months The specific area of the endothendia increased by 4.76 times.Актуальность. По данным мировой литературы среди заболеваний сухожильно-связочного аппарата кисти процессы стеноза фиброзных каналов составляют до 43,8%, а стенозирующий лигаментит пальцев кисти – до 22,3% случаев. Патогенез заболевания окончательно не установлен.Недостаток знаний о патологическом процессе негативно влияют на определение стадии и обуславливают ошибки при лечении, субъективногоиспользования консервативного или оперативного метода. Цель. Изучить особенности структурно-функциональных нарушений при стенозирующем лигаментите пальцев кисти путем гистологических и морфометрических исследований. Методы. Материалом исследования были биоптаты измененной кольцевидной связки у 57 взрослых пациентов полученных во время оперативного вмешательства.Для сравнительной оценки морфологических изменений были исследованы 11 кольцевидных связок у трупов без общей патологии и местных проявлений со стороны кисти. Результаты. У нелеченных пациентов (I группа) с увеличением сроков заболевания нарастали признаки лимфоцитарно-клеточной инфильтрации, отек кольцевидной связки и дистрофически-дегенеративные изменения, которые сопровождались уменьшением фибриллярного компонента и появлением хондрогенных очагов. У пациентов второй группы патологический процесс характеризовался лимфоцитарно-фибробластической фазой независимо от сроков заболевания. При этом превалировали изменения клеточного состава волокнистой соединительной ткани. Выводы. У пациентов I группы определяли увеличение в 7,92 раза удельной площади основного аморфного вещества и в 2,57 раза – макрофагально-лимфоцитарных инфильтратов эндотендиния и перитендиния, а в эндотендинии сопровождались коллагенолизом и очагами эктопического хондрогенеза. У пациентов II группы удельный вес площади эндотендиния вырос на 42,46% за счет ранних нарушений архитектоники волокон связки и лимфоцитарной инфильтрации; в эпитендинии определялись гиперклеточные участки з плотными гиперхромными фиброцитами. После 12 мес. удельная площадь эндотендиния выросла в 4,76 раза.РЕФЕРАТ. Актуальність. За даними світової літератури серед захворювань сухожильно-зв'язкового апарату кисті процеси стенозу фіброзних каналів складають до 43,8%, а стенозуючі лігаментити пальців кисті – до 22,3% випадків. Патогенез захворювання остаточно не з’ясований. Недосконалість знань про патологічний процес негативно впливають на визначення стадії патологічного процесу та призводить до помилок при лікуванні, суб’єктивного застосування консервативного чи оперативного методу. Мета дослідження. Визначити особливості структурно-функціональних порушень при стенозуючому лігаментиті пальців кисті шляхом гістологічних та морфометричних досліджень. Методи дослідження. Матеріалом дослідження були біоптати зміненої кільцевидної зв’язки 57 дорослих під час оперативного втручання. Для порівняльної оцінки морфологічних змін було досліджено 11 кільцевидних зв’язок, які взяті у трупів осіб без загальної патології та місцевих проявів тканинних порушень кисті. Результати. У нелікованих пацієнтів (I група) з зростанням терміну захворювання наростали ознаки лімфоцитарно-клітинної інфільтрації, набряк кільцевидної зв’язки та дистрофічно-дегенеративні зміни, що супроводжувалось зменшенням частки фібрилярного компоненту КЗ та появою хондрогенних вогнищ. У пацієнтів другої групи патологічний процес характеризується лімфоцитарно-фібробластичною фазою незалежно від терміну захворювання. При цьому переважали зміни клітинного складу волокнистої сполучної тканини. Підсумок. У пацієнтівIгрупи виявили збільшення в 7,92 рази питомої площі основної аморфної речовини і в 2,57 рази – макрофагально-лімфоцитарних інфільтратів ендотендинію і перитендинію, які із збільшення термінів захворювання наростали, а в ендотендинії супроводжувалися колагенолізом і івогнищами ектопічного хондрогенезу. У пацієнтівII групи питома площа ендотендинію зросла на 42,46% за рахунок ранніх порушень архітектоніки волокон зв'язки та лімфоцитарної інфільтрації; в епітендинії виявили гіперклітинні ділянки зі щільно упакованими гіперхромними фіброцитами (їх питома площа зросла на 55,12%). Після12 міс. захворювання питома площа ендотендинію зросла в 4,76 рази унаслідок виразних гідропічних змін основної аморфної речовини (питома площа була в 8,39 рази більше, ніж у контролі), лімфоцитарної інфільтрації (зростала в 3,98 рази) і ангіогенезу

Navigation surgery for intraoperative sentinel lymph node detection using icg in breast cancer patients

In 2020 more than 2.2 million cases of breast cancer were registered, and these figures indicate that this disease is very widespread. Lymphatic metastasis is one of the most important causes of local recurrence of breast cancer and is unfavorable factor of prognosis. The purpose of the work is to improve the method of intraoperative diagnosis of the sentinel lymph node in patients with breast cancer. Between 2016 and 2021, 200 patients with T1-T3N0M0 breast cancer were operated at the Odesa Regional Clinical Hospital. Two types of dyes - Patent Blue and ICG were used. The patients who had mastectomy with sentinel lymph node biopsy as a rule had a clinical diagnosis of T2-T3N0M0 breast cancer. In group 1, 100 patients had sentinel lymph node biopsy. Staining of lymph nodes was performed using Patent Blue. In group 2, 100 patients, sentinel lymph nodes biopsy was conducted using fluorescent dye ICG, which was also administered subdermally. A total five-year survival rate after axillary lymph dissection and sentinel lymph node biopsy was 91% and 92%, respectively. A five-year recurrence-free survival rate after axillary lymph dissection was approximately 82.2%, and after sentinel lymph node biopsy - 83.9%. Regional recurrence in the sentinel lymph nodes on the affected side were found in only 1.1% of cases. The sentinel lymph nodes were intact in 58% of patients, so, the next lymph dissection was not performed. The affected lymph nodes were observed in 42% of patients. The time of follow-up ranged from 60 to 180 months. The recurrence was registered in 0.2%. The study revealed no difference in total and recurrence-free survival rate between the groups. With detected mts lesions of the axillar (sentinel) lymph nodes, the operation should be continued with an obligatory determination of the second and third order lymph nodes. The extent of surgical intervention is determined on the operating table based on the results of intraoperative histological examination. The fluorescent lymphography method has a high accuracy - 99%, which allows to recommend it for implementation into clinical practice

Результати реконструктивно-відновних операцій з приводу місцево поширених позамозкових пухлин лицьового і мозкового черепа

On the base of 54 cases analysis the questions of renewing treatment optimization at patients with locally spread extrecerebral tumors were considered. The role of reconstructive and renewing operations was shown depending on tumor localization, size and growth characteristics and also radiotherapy and hormonal treatment in complex renewing treatment. The rational complex approach to renewing measures application is a factor of treatment efficiency increasing and satisfactory quality of life providing at patients with locally spread extracerebral tumors.На основании анализа 54 наблюдений рассмотрены вопросы оптимизации восстановительного лечения больных с местно распространенными внемозговыми опухолями. Показана роль реконструктивно-восстановительных операций в зависимости от локализации, размеров и характера роста опухоли, а также лучевой и гормональной терапии в комплексном восстановительном лечении. Рациональный комплексный подход к проведению реабилитационных мероприятий является фактором повышения эффективности лечения с обеспечением удовлетворительного качества жизни больных с местно распространенными внемозговыми опухолями.На підставі аналізу 54 спостережень розглянуті питання оптимізації відновного лікування хворих з місцево поширеними позамозковими пухлинами. Відзначено роль реконструктивно-відновних операцій залежно від локалізації, розмірів і характеру росту пухлини, а також променевої терапії і гормонотерапії в комплексному відновному лікуванні. Раціональний комплексний підхід до здійснення реабілітаційних заходів є фактором підвищення ефективності лікування з забезпеченням задовільної якості життя хворих з місцево поширеними позамозковими пухлинами

Essential principles of health culture formation as modern pedagogical problem : historiographic analysis

UK: Стаття висвітлює одну з універсальних складових загальнолюдської культури, а саме процес формування культури здоров’я. Визнаючи важливість розуміння природи здоров’я в контексті педагогічної теорії та практики, автор звертається до сучасних досліджень феномену здоров’я в системі педагогічних знань, аналізує основні критерії, принципи, тенденції, що їх педагогічна наука виокремлює як важливі для процесу формування культури здоров’я в сучасному соціумі, розкриває базові категорії, підходи, напрацьовані педагогічною і суміжними галузями у вирішенні цього питання. EN: The article represents one of the universal components in common culture, namely the process of health culture formation and peculiarities of its demonstration in the modern pedagogical science. Nowadays the importance of studying the culture of health is connected with transformational processes, which gradually lead to domination of information technologies in all spheres of life. And it causes qualitative changes in realizing healthy lifestyle and helps to advance new demands to the culture of health. Pedagogics serves as that branch of science which accumulates all experience of the previous generations and also has all necessary potential for development of the system of formation of the culture of health that corresponds to modern needs of mankind. The author studies modern researches of the phenomenon of health in the system of pedagogical knowledge, the main criteria, the principles, tendencies, which are significant for the process of formation of the culture of health in modern society, recognizing the importance of realizing of the essence of health in the context of the pedagogical theory and practice. The methodological complexity of the process of the formation of the culture of personality’s health has also been pointed out in the article. On the one hand, we see the processes of increasing in human’s natural desire to be healthy, and on the other hand, there is impossibility or inability to resist the modern paces for public life. Analyzing pedagogical works, the author presents the broad application in a research of the problem of axiological approach that concentrates on the idea of the focuses on the priority of health in the world outlook system of person’s values and also valeological, pedagogical and sociological approaches. Moreover, modern pedagogical science offers not only some scientific approaches, but also the characteristics of the health phenomenon through cognitive, behavioral and motivational and valuable criteria. The question of the formation personal healthy position to the life continuous is the major issue of the modern pedagogics, that is the valuable actions of the child to his own physical state, and also the attitude to other people’s health. The author pays attention to such controversial questions of modern pedagogics as the role of surroundings in building up a healthy lifestyle and also development of the teacher’s valuable attitude towards his own health, the necessary conditions for physical, mental, social prosperity also