Wpływ Stopnia Referencyjnego Szpitali Na Model Podejmowania Decyzji Pielęgniarskich

Introduction. A review of nursing literature in Poland confirms that studies concerning decision making by nurses are scarce. Knowledge pertaining to decision making is of great importance in the preparation of future nurses for an independent and effective making of clinical decisions.The objective of the presented study was identification of the models of decision making applied by charge nurses, and the investigation of the relationship between the referential level of the hospital and the model of decision making applied.Material and method. The research instrument was the Finnish 56-item questionnaire form examining decision making by nurses. This questionnaire was translated and adjusted to Polish conditions, and its psychometric properties were confirmed concerning validity and reliability. The study covered a group of 1631 charge nurses employed in 280 surgical and conservative treatment wards, and intensive care units in 45 hospitals of three referential levels in the Regions of Lublin, Warsaw, and Krakow.Results. Analysis of the data shows that nurses employed in hospitals of various referential levels apply four models of decision making: analytical, intuitive, analyticalintuitive, and intuitive-analytical. A statistically significant relationship was observed between the model of decision making and the referential level of hospital. The analyticalintuitive model was dominant in the hospitals in the study. The intuitive model was most frequently applied by nurses employed in hospitals of the third referential level, while the analytical model was most often used in hospitals of the third and second referential level.Conclusions. Nurses employed in hospitals of various referential levels apply both analytical and intuitive models of decision making. The referential level of hospital is among the factors differentiating the decision making models.Wstęp. Przegląd piśmiennictwa pielęgniarskiego w Polsce dowodzi, że badanie podejmowania decyzji przez pielęgniarki jest ograniczona. Wiedza na temat podejmowania decyzji odgrywa zatem ogromne znaczenie w przygotowaniu przyszłej kadry pielęgniarskiej do samodzielnego i efektywnego podejmowania decyzji.Celem niniejszych badań była identyfikacja modeli podejmowania decyzji stosowanych przez pielęgniarki oraz zbadanie zależności miedzy stopniem referencyjnym szpitala a stosowanym modelem podejmowania decyzji.Materiał i metoda. Narzędzie badawcze stanowił fiński 56-punktowy kwestionariusz ankiety badający pielęgniarskie podejmowanie decyzji. Kwestionariusz ten został przetłumaczony i dostosowany do warunków polskich oraz potwierdzono jego własności psychometryczne co do trafności i rzetelności.Badania przeprowadzono na grupie 1631 pielęgniarek odcinkowych pracujących na 280 oddziałach zabiegowych, zachowawczych i intensywnej terapii w 45 szpitalach o trzech poziomach referencyjnych w województwach: lubelskim, mazowieckim i małopolskim.Wyniki. Z analizy danych wynika, że pielęgniarki pracujące w szpitalach o różnym stopniu referencyjności stosują cztery modele podejmowania decyzji: analityczny, intuicyjny, analityczno-intuicyjny i intuicyjno-analityczny. Stwierdzono istotną statystycznie zależność modelu podejmowania decyzji od stopnia referencyjnego szpitali. Model analityczno-intuicyjny przeważał we wszystkich przebadanych szpitalach. Model intuicyjny był najczęściej charakterystyczny dla pielęgniarek pracujących w szpitalach o trzecim stopniu referencyjności. Model analityczny najczęściej stosowano w szpitalach o trzecim i drugim stopniu referencyjności.\Wnioski. Pielęgniarki pracujące w szpitalach o rożnym stopniu referencyjności stosują zarówno analityczne jak i intuicyjne modele podejmowania decyzji. Jednym z czynników różnicujących modele podejmowania decyzji pielęgniarskich jest stopień referencyjny szpitala

Analysis of nurse staffing and factors determining the demand for health care in Poland

Recent studies have indicated that an adequate nurse staffing in a hospital exerts an effect on both the level of health services provided and the safety of patients. Numerous reports confirm the shortage of nurses who, has been observed in almost all European countries, and may threaten the quality of health care. The objective of the study is an analysis of nurse staffing and the factors which shape the demand for health care in Poland. The study was based on the analysis of scientific literature, legal acts and reports by Polish government and occupational organizations, which undertake the problem discussed. For years, in Poland, a decrease has been observed in nurse staffing rates per 1,000 inhabitants, compared to 15 countries of the European Union. The factors which affect the nurse staffing rate in Poland include changes in the sector of health care and the vocational education of nurses. Simultaneously, the limitations in employment of nurses are accompanied by an increased demand for health services. Considering the shortages in nurse staffing, and an increase in the demand for health services, there is a necessity to undertake systemic actions, both on the national and European level. Systemic solutions are necessary to prevent a divergence between increasing public health care demand and limited or even decreasing number of nurses willing to work in the profession. Otherwise the realization of the health policy goals might be hindered

Walidacja polskiej wersji językowej kwestionariusza oceny poziomu zadowolenia rodziców/opiekunów z opieki pielęgniarskiej na oddziale pediatrii

Introduction. The questionnaire Parent satisfaction in paediatric intensive care by Latour et al. is a standardized instrument used in the measurement of parents’ satisfaction with care in an intensive care unit in Rotterdam, Holland.The objective of the study was to present  the process of validation of a research instrument and adaptation of the questionnaire Parents/caregivers satisfaction with nursing care for measuring satisfaction with nursing care in paediatric wards in Poland.Material and methods. Studies on validation of the instrument were conducted during the period of 2012–2013, inPolish general paediatric wards and paediatric intensive care units in hospitals with the 3rd reference level in the regions of Rzeszów and Olsztyn. After analyzing the instruments applied for measuring satisfaction with care published in international literature, the questionnaire for evaluation of satisfaction by Latour et al. was selected. The text of the questionnaire was translated and questions posed commensurate with   the Polish conditions. Subsequently, the understanding of the questions was assessed in a group of 15 parents of children hospitalized in the paediatric ward in the Specialist Health Care Unit in Sanok. Then, the validity and reliability of the Polish version of the instrument was evaluated in the group of 115 parents of children hospitalized in a paediatric ward and 100 nurses employed in paediatric care wards in the regions of Rzeszów and Olsztyn. Psychometric properties of the instrument were analyzed using factor analysis and Cronbach’s alpha coefficient.Results. The validation process allowed an observation of a high level of understanding in both groups examined of the contents of questions in the instrument for the measurement of satisfaction. This is confirmed by the value of Cronbach’s alpha coefficient in individual blocks of items of over 0.8, which showed a high reliability of the test.Conclusions. The results obtained in the process of validation of the instrument confirmed that the questionnaire Parents/caregivers satisfaction with nursing care satisfies a high level of reliability and validity. Therefore, this questionnaire may be used in the studies concerning the assessment of the level of parents’/caregivers’ satisfaction of with care in general paediatric wards and paediatric intensive care units in Poland.Wstęp. Kwestionariusz Zadowolenia rodziców z opieki autorstwa Latour i wsp. to standaryzowane narzędzie stosowane w pomiarze satysfakcji z rodziców z opieki na oddziale intensywnej terapii w Rotterdamie w Holandii.Cel pracy. Przedstawienie procesu walidacji narzędzia badawczego i adaptacji kwestionariusza Zadowolenia rodziców/opiekunów z opieki pielęgniarskiej dla potrzeb pomiaru satysfakcji z opieki pielęgniarskiej na oddziałach pediatrii w Polsce.Materiał i metody. Badania nad walidacją narzędzia prowadzono w 2012 i 2013 roku w krajowych oddziałach pediatrii ogólnej oraz intensywnej terapii dzieci w szpitalach trzech poziomów referencyjnych województwa podkarpackiego i mazursko-warmińskiego w Polsce. Po przeanalizowaniu narzędzi stosowanych w pomiarze satysfakcji z opieki opublikowanych w piśmiennictwie zachodnim, wybrano Kwestionariusz oceniający zadowolenie z opieki autorstwa Latour i wsp. Po przetłumaczeniu tekstu kwestionariusza pozostawiono pytania adekwatne do polskich warunków. Następnie dokonano oceny zrozumienia pytań w grupie 15 rodziców dzieci hospitalizowanych na oddziale pediatrii Szpitala Specjalistycznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku. W dalszej kolejności oceniono trafność i rzetelność polskiej wersji narzędzia w grupie 115 rodziców hospitalizowanych na oddziale pediatrii oraz 100 pielęgniarek pracujących na oddziałach dziecięcych w województwie podkarpackim i warmińsko-mazurskim. W określaniu właściwości psychometrycznych narzędzia zastosowano analizę czynnikową oraz współczynnik α-Cronbacha.Wyniki. Proces walidacji pozwolił na stwierdzenie wysokiego stopnia zrozumienia w obu grupach badanych treści pytań w narzędziu do pomiaru satysfakcji. Wskazuje na to wartość współczynnika α-Cronbacha poszczególnych bloków pytań powyżej 0,8, potwierdzająca wysoką rzetelność testu.Wnioski. Wyniki osiągnięte w procesie walidacji narzędzia pozwoliły na stwierdzenie, że kwestionariusz Zadowolenia rodziców/opiekunów z opieki spełnia wysoki stopień rzetelności oraz trafności. Dlatego może być stosowany w badaniach dotyczących oceny poziomu satysfakcji rodziców/opiekunów z opieki na oddziale ogólnopediatrycznym oraz intensywnej opieki dla dzieci w Polsce

Czas pracy pielęgniarek pediatrycznych –badania wstępne

Introduction: Human resources, not counting financial or information ones, are basic resources of the enterprise, allowing achieving objectives of the organization. Management of human resources should guarantee effective applying of the knowledge and employees’ abilities. On the other hand, it should prevent casting of staff, by assigning support activities to employees. The studies concerning the structure of working hours of nurses on adult department are quite frequently conducted. However, there is a lack of research on working hours of pediatric nurses, so structure of activities of this occupational group performed during hospital duty were recognized as useful to be researched. The aim of the study: Determining the structure of activities performed by nurses on the general pediatric department/ward. Materials and method: Preliminary survey on the structure of working hours was conducted during four 12 - hour duties: two morning and two night duties in one of hospitals of the Podkarpackie province. Constant observation was a research method, and the standardized monitoring sheet - research tool. Results: Analysis of activities undertaken by nurses working at the pediatric department showed that during shift assignments the indirect care tasks constituted the largest percentage of activities (46.01%). About one third of working time was devoted to direct care (28.93%). Coordinating and organizing current work on the ward constituted 14.49%. Breaks and personal activities constituted the smallest percentage (10.57%). Amongst the activities within the direct care scope the following prevailed: performing diagnostic and healing actions and the communication of nurses with parents/ carers and the child. Conclusions: The study pointed at the too low percentage of working hours of pediatric nurses in the direct care. Streamlining work organization of nurses with emphasizing the care and looking after is well justified. Thorough analysis of the support activities associated with the indirect care shows that many of them could be done by outsourced employees and not necessarily at the pediatric department staff.Wstęp: Zasoby ludzkie nie licząc finansowych oraz   informacyjnych to podstawowe zasoby przedsiębiorstwa,   pozwalające na osiąganie celów organizacji. Zarządzanie   zasobami pracowniczymi powinno z jednej strony   gwarantować efektywne zastosowanie wiedzy i umiejętności   pracowników. Z drugiej nie dopuszczać do marnotrawstwa   kadr, poprzez przydzielanie fachowym pracownikom   czynności pomocniczych. Badania dotyczące struktury   czasu pracy pielęgniarek na oddziałach dla dorosłych są   stosunkowo często prowadzone. Brak jest natomiast badań   dotyczących czasu pracy pielęgniarek pediatrycznych, uznano   za celowe określenie struktury czynności tej grupy zawodowej   wykonywanych podczas dyżurów szpitalnych. Celem pracy   było określenie struktury czynności wykonywanych przez pielęgniarki na oddziale pediatrycznym ogólnym.   Materiał i metody: Wstępne badanie struktury   czasu pracy przeprowadzono podczas czterech dyżurów 12-to   godzinnych: dwóch rannych oraz dwóch nocnych w jednym ze   szpitali województwa podkarpackiego. Metodą badawczą była   obserwacja ciągła, narzędziem badawczym standaryzowany   arkusz obserwacyjny.   Wyniki: Analiza czynności podejmowanych   przez pielęgniarki pracujące na oddziale pediatrycznym   wykazała, że największy odsetek podczas zmian roboczych   stanowiły zadania z zakresu pielęgnacji pośredniej (46,01%).   Około jedną trzecią czasu pracy pielęgniarki przeznaczały   na pielęgnację bezpośrednią (28,93%). Koordynowanie   i bieżące organizowanie pracy na oddziale stanowiło   14,49%. Najmniejszy odsetek stanowiły przerwy i czynności osobiste (10,57%). Wśród czynności w obrębie pielęgnacji   bezpośredniej dominowały działania   z zakresu: wykonywania działań diagnostycznych i leczniczych   oraz komunikacji pielęgniarek z rodzicami/opiekunami   i dzieckiem.   Wnioski: Wskazano na zbyt niski odsetek czasu   pracy pielęgniarek pediatrycznych w zakresie pielęgnacji   bezpośredniej. Zasadnym jest usprawnianie organizacji pracy   pielęgniarek z położeniem akcentu na opiekę i pielęgnowanie.   Dokładna analiza czynności pomocniczych związanych   z pielęgnacją pośrednią wskazuje, że wiele z nich mogłoby być   wykonane przez pracowników outsoursingu, poza oddziałem   pediatrycznym. 

Przegląd narzędzi badawczych do oceny wydajności pracy pielęgniarek

Managers willingly use performance as the key element in the motivation of employees, evaluation of their work, as well as an important indicator in the bonus system. The measurement of performance allows not only the explanation of the cause of the occurrence of a deviation in the efficiency of nurses’ work, but also facilitates the implementation of actions improving the quality of performance of occupational activities. The objective of the study was analysis of literature concerning the structure and principles of the application of instruments used for the assessment of performance of nurses. The review of literature pertaining to the tools for the evaluation of efficiency of performance of nurses showed a large number of international reports; however, there is a total lack in the Polish literature. Analysis of literature allowed the formulation of the following conclusions: in Poland, there is a lack of studies concerning the measurement of performance of nurses. The performance of nurses should be measured by the tool which enables its evaluation in a multi-aspect context, and possesses a high reliability and validity.Menedżerowie chętnie stosują wydajność jako element kluczowy w motywowaniu pracowników, ocenie ich pracy, a także jako istotny wskaźnik w systemach premiowania.  Pomiar wydajności pozwala nie tylko na objaśnienie przyczyny powstania odchylenia w wydajności pracy pielęgniarek, ale także ułatwia wprowadzenie działań poprawiających jakość realizacji czynności zawodowych.Celem pracy była analiza piśmiennictwa, dotycząca struktury oraz zasad stosowania narzędzi, używanych w pomiarze wydajności pracy pielęgniarek. Przegląd piś-miennictwa dotyczącego narzędzi do oceny wydajności pracy pielęgniarek wykazał ich dużą liczbę w piśmiennictwie zagranicznym oraz zupełny brak w piśmiennictwie polskim. Analiza piśmiennictwa pozwoliła na sformułowanie nastę-pujących wniosków: w Polsce brak jest badań dotyczących pomiaru wydajności pracy pielęgniarek. Pomiar wydajności pracy należy dokonać narzędziem, które umożliwia ocenę wydajności pracy w kontekście wieloaspektowym oraz posiada wysoki współczynnik rzetelności i trafności

Analiza obsad pielęgniarskich w okresie transformacji na przykładzie polskich szpitali – znaczenie projektu badawczego RN4CAST

For many years, the optimization of the model of employment of nurses in hospitals has been sought for in theory and practice, in order to provide patient safety and quality of care.The objective of the study was the performance of retrospective analysis of nurse staffing in Polish hospitals on the background of tendencies observed in other countries, and the demonstration of the importance of the studies conducted within the EU project RN4CAST.To-date, both in Poland and in other countries, various methods have been applied, mainly the statistical method which related the number of nurses to constant values, i.e. the number of population or hospital beds, and the Patient Classification System (PCS), which assumes assignment adjusted to the patient status according to the adopted criteria of care. There are advantages and disadvantages with these methods. Both of them focus on instrumental nursing activities, consider the measurement of nursing time, are labour- and time-consuming, require periodical verification and adjustment to specificity of individual wards where care is provided. The report indicates other important factors which exert a potential effect on nurse staffing in a hospital. These factors cover: technical-organizational conditions, provision of equipment for nursing, outsourcing of auxiliary services, post-graduate education, degree of occupational burnout, number of undesirable events, job satisfaction, amount of payment and educational leave. These factors have been considered in the RN4CAST project, the goal of which is to compare employment in 12 European countries and to search for an optimum model of employment of nurses in hospitals for the subsequent 20 years.Przez wiele lat, w teorii i praktyce, prowadzono badania dotyczące modelu optymalizacji zatrudnienia pielęgniarek, w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta i jakości opieki.Celem pracy było przeprowadzenie retrospektywnej analizy obsad pielęgniarskich w polskich szpitalach na tle tendencji obserwowanych w innych krajach, oraz pokazanie znaczenia badań prowadzonych w ramach projektu UE RN4CAST.Dotychczas, zarówno w Polsce, jak też w innych krajach, stosowano różne metody, głównie metodę statystyczną, odnoszącą liczbę pielęgniarek do stałych wartości, tzn. liczby populacji lub łóżek szpitalnych, oraz Systemu Klasyfikacji Pacjentów (PCS), który zakłada przydział zadań dostosowany do stanu pacjenta zgodnie z przyjętymi kryteriami opieki. Metody te mają zarówno wady, jak zalety. Obie koncentrują się na instrumentalnych czynnościach pielęgniarskich, biorą pod uwagę pomiar czasu pielęgnacji, oraz praco- i czasochłonność, wymagają okresowej weryfikacji i dostosowania do specyfiki poszczególnych oddziałów gdzie świadczona jest opieka. Artykuł wskazuje na inne ważne czynniki wywierające potencjalny wpływ na planowanie obsad pielęgniarskich w szpitalu. Czynniki te obejmują warunki technicznoorganizacyjne, zapewnienie sprzętu do pielęgnacji, korzystanie z pomocniczych usług zewnętrznych, nauczanie podyplomowe, stopień wypalenia zawodowego, liczbę niekorzystnych zdarzeń, zadowolenie z pracy, wysokość wynagrodzenia i urlop szkoleniowy. Czynniki te zostały wzięte pod uwagę w projekcie RN4CAST, którego celem jest porównanie zatrudnienia w 12 krajach europejskich i poszukiwanie optymalnego modelu zatrudnienia pielęgniarek w szpitalach przez następne 20 lat

Zapewnienie bezpieczeństwa choremu w trakcie hospitalizacji jako wymiar jakości opieki

Introduction: The maintenance and development of        hospitals in a market-based health care system is associated        with an improvement in the quality of medical services. At        the same time, there is a need for an objective evaluation        of the level of nursing using various research methods and        instruments. Among these instruments is a questionnaire for        the assessment of the level of nursing care -BOHIPSZO.        Material and methods: The evaluation covered        640 patients, who constituted 19.2% of those who received        treatment in 143 wards in 45 hospitals in Poland, where        the studies were conducted during the period 2009 – 2012.        The research instrument was a questionnaire form for the        assessment of the level of nursing care BOHIPSZO according        to H. Lenartowicz.        Results: Based on the analysis of the study material        it was found that the quality of nursing care from the aspect of        provision of patient safety during hospitalization is on a higher        level in hospitals with accreditation or the ISO certificate,        compared to those which do not possess quality certificates  (p<0.001). Conclusions: The preparation of a hospital for accreditation in accordance with the accreditation criteria, and for the certification audit according to the requirements of the standard PN EN ISO 9001:2009 has a motivating effect on the employees with respect to the provision of adequate conditions of the environment of patient care during hospitalization, which is a precondition for a higher level of patient care in hospitals with the quality certificate.         Utrzymanie i rozwój szpitali w rynkowym systemie ochrony zdrowia wiąże się z doskonaleniem jakości świadczeń medycznych. Jednocześnie istnieje potrzeba obiektywnej oceny poziomu pielęgnowania przy pomocy różnych metod i narzędzi badawczych. Jednym z narzędzi jest arkusz oceny poziomu pielęgnowania – BOHIPSZO. Materiał i metody: Ocenie poddano 640 pacjentów, co stanowiło 19,2% z tych, którzy byli leczeni w 143 oddziałach, w 45 szpitalach w Polsce, gdzie były prowadzone badania w latach 2009 - 2012. Narzędziem badawczym był kwestionariusz oceny poziomu pielęgnowania BOHIPSZO według H. Lenartowicz. Wyniki: Na podstawie analizy materiału badawczego stwierdzono, że jakość opieki pielęgniarskiej w aspekcie zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta podczas hospitalizacji jest na wyższym poziomie w szpitalach z akredytacją lub certyfikatem ISO, w porównaniu do tych, które nie posiadają certyfikatów jakości (p <0,001). Wnioski: Przygotowanie szpitala do akredytacji zgodnie z kryteriami akredytacyjnymi oraz do audytu certyfikującego zgodnie z wymaganiami normy PN-EN ISO 9001:2009 ma wpływ na motywację pracowników w zakresie zapewnienia prawidłowych warunków środowiska opieki nad pacjentem podczas hospitalizacji, co determinuje wyższy poziomu opieki nad chorym w szpitalach z certyfikatem jakości

Working time structure of pediatric nurses in hospital wards representing different referential levels

Background: Working time is a non-renewable and important element in the management of an organization. The implementation of changes in the structure of working time may be facilitated by the insight into activities undertaken by employees during work. Such an approach plays an important role since the effective use of time improves the quality of care, prevents timewasting and optimizes the use of the full potential of employees, including nurses. The objective of the study was to determine the structure of working time of pediatric nurses in hospital wards of 2 referential levels. Material and Methods: The study was conducted in 2 wards (2nd and 3rd levels of reference) in the Regional Specialist Children’s Hospital in Olsztyn. The research method involved the measurement of working time, as well as continuous and snap-shot observation techniques. Standardized research instruments were used in the study; 8 continuous observations and 2333 snap-shot observations were carried out. Results: In the structure of working time of pediatric nurses indirect nursing-related activities predominated (52.2%). Direct nursing made 28.7% of the working time. The nurses devoted the smallest amount of time to coordination and organization – 8%. The percentage of time associated with non-duty activities and breaks at work was 11.1%. In direct nursing activities associated with diagnosing (9%) and treatment (11.7%) prevailed. In indirect nursing activities pertaining to documentation of activities related to direct nursing made 24.6%. Conclusions: Pediatric nurses devote insufficient amount of time to direct nursing. Activities associated with documentation of activities related to direct nursing, preparation for direct nursing, as well as treatment and diagnosing predominate in the working time structure of nurses. Med Pr 2017;68(1):95–10

Zaangażowanie w pracy pielęgniarek - przegląd badań

Work engagement and positive attitudes towards an organization are of significant importance to the functioning of employees. This article is devoted to a review of research into nursing work engagement. We reviewed publications available in the PUBMED database. For the purposes of this paper, engagement in work will be understood in accordance with Schaufeli and Bakker as a positive, fulfilling, work-related state of mind that is characterized by vigour, dedication, and absorption.Zaangażowanie w pracę i pozytywne postawy wobec organizacji mają istotne znaczenie dla funkcjonowania pracowników. Artykuł poświęcony jest przeglądowi badań dotyczących zaangażowania w pracę pielęgniarek. Przeglądu dokonano na podstawie publikacji zawartych w bazie Pubmed. Na potrzeby prowadzonych w prezentowanym artykule analiz, zaangażowanie w pracę rozumiane będzie zgodnie z koncepcją Schaufeliego i Bakkera jako pozytywny stan umysłu związany z pracą, charakteryzujący się wigorem, oddaniem się pracy i zaabsorbowaniem

Factors affecting Polish nurses’ willingness to recommend the hospital as a place of care

Background: Nurses constitute the major professional group offering constant hospital patients’ care. Willingness to recommend their hospital reflects confidence in the offered care, satisfaction and identification with the work place. The aim of the present study has been to investigate which elements of hospital environment and nurse personal related factors predict recommendation of the hospital as a place of care by employed nurses. Material and Methods: Cross-sectional, correlation study was, based on 1723 self-reported, anonymous questionnaires of nurses working in 30 acute hospitals. Data was analyzed using the logistic regression model, with general estimation equations. Results: About 25% of nurses were unwilling to recommend their hospital as the place of care. The odds ratio (OR) of the lack of willingness to recommend the hospital was related to assessment of patients’ safety (OR = 0.28, 95% confidence interval (CI): 0.18–0.46, p = 0.00), decrease in the quality of patient care during the preceding year (OR = 0.62, 95% CI: 0.41–0.93, p = 0.02), overall work conditions (OR = 0.35, 95% CI: 0.22–0.57, p = 0.00), weak cooperation between nurses and physicians (OR = 0.37, 95% CI: 0.25–0.54, p = 0.00), poor work schedule flexibility (OR = 0.74, 95% CI: 0.55– 0.99, p = 0.04) and educational opportunities (OR = 0.71, 95% CI: 0.54–0.95, p = 0.02) and the level of nurses depersonalization (OR = 1.78, 95% CI: 1.18–1.68, p = 0.00). Conclusions: The hospital manager should consider strategies which improve patients’ safety and the staff working conditions. Thanks to that they will also achieve better and more competitive image of the hospital in the local community. Med Pr 2016;67(4):447–45