Czynniki warunkujące wypoczynek nocny i jakość opieki pielęgniarskiej pacjenta oddziału neurologicznego

Introduction. The duration of hospitalization in a neurological ward depends on the medical diagnosis and the patient’s state of health. Because of the variety of symptoms from the nervous system, nurse practitioners provide 24 hours care for their patients, fulfilling their professional duties. The family is also included in the care of the patient during the day. At night, the patient is mainly under the care of a nurse, which on the one hand, is a period of sleep and rest, and on the other hand, the risk of health deficiencies is increased.Aim. The purpose of this paper is to present the patient’s opinion about the factors determining night rest in the ward and the quality of nursing care provided at night.Material and Methods. A diagnostic survey was the research method, and the survey was the technique applied. The tools applied consisted of: Author Survey Questionnaire and Care Satisfaction Scale (Newcastle). The study was performed in a group of 98 patients of the clinical neurological Clinic in Rzeszów. The study covered the factors negatively affecting the patient’s night time rest in hospital and the nurse’s assessment of nursing and therapeutic tasks performed during the night. Patients with the score exceeding 6 in the Hodgkinson test 6 were included in the study.Results. The factors hindering/disrupting the night rest were listed by the patients in the following order: snoring of other patients, pain, uncomfortable bed, morning temperature measurements, medical acts and others. The least disturbing factor was the staff’s talks. In assessing the quality of nursing care provided during the night, the highest scores were obtained by the following activities performed by nurses: satisfying needs to create a sense of security, providing medical care at scheduled time and satisfying the need for sleep and rest at night or the opportunity to talk to a nurse.Conclusions. 1) The discomfort caused by factors affecting the night rest in the assessment of the patient is on the average level. 2) Overall assessment of nursing care by patients in both aspects the “experience” of nursing care and “satisfaction” was high. (JNNN 2017;6(4):143–149)Wstęp. Czasookres hospitalizacji w oddziale neurologicznym jest uzależniony od rozpoznania lekarskiego oraz stanu zdrowia pacjenta. Ze względu na różnorodność objawów ze strony układu nerwowego pielęgniarki sprawując całodobową opiekę nad pacjentem realizują zadania wynikające z roli zawodowej. W ciągu dnia do opieki nad pacjentem włącza się także rodzina. W porze nocnej pacjent pozostaje głównie pod opieką pielęgniarki, stąd też jest to z jednej strony czas snu i wypoczynku, a z drugiej strony pora zwiększonego ryzyka wystąpienia deficytów w zdrowiu.Cel. Celem niniejszej pracy jest ukazanie opinii pacjenta na temat czynników warunkujących wypoczynek nocny w oddziale i ocena jakości opieki pielęgniarskiej świadczonej w porze nocnej.Materiał i metody. Metodą badawczą był sondaż diagnostyczny, techniką ankieta. Narzędziem wykorzystanym w pracy były: Autorski Kwestionariusz Ankiety oraz Skala Zadowolenia z Pielęgnacji (Newcastle). Badanie przeprowadzono w grupie 98 pacjentów klinik neurologicznych Szpitali Klinicznych miasta Rzeszowa. Przedmiotem badań były czynniki negatywnie wpływające na wypoczynek nocny pacjenta w szpitalu oraz ocena realizacji zadań opiekuńczych i terapeutycznych realizowanych w porze nocnej przez pielęgniarki. Do badań zakwalifikowano pacjentów, którzy w teście Hodgkinsona uzyskali powyżej 6.Wyniki. Wśród czynników utrudniających/zakłócających wypoczynek nocny pacjenci wymieniali w kolejności: chrapanie innych pacjentów, dolegliwości bólowe, niewygodne łóżko, poranny pomiar temperatury, czynności medyczne i inne. Najmniej zakłócającym czynnikiem były rozmowy personelu. W ocenie jakości opieki pielęgniarskiej świadczonej w porze nocnej najwyższe oceny uzyskały takie świadczenia pielęgniarskie jak: zaspokajanie potrzeb w zakresie jedzenia i picia, stworzenie poczucia bezpieczeństwa, realizacja opieki medycznej w zaplanowanym czasie, nocnego zaspokajanie potrzeby snu i wypoczynku nocnego czy też możliwości rozmowy z pielęgniarką.Wnioski. 1) Uciążliwość czynników wpływających negatywnie na wypoczynek nocny w ocenie pacjenta jest na poziomie średnim. 2) Całościowa ocena opieki pielęgniarskiej przez pacjentów zarówno w aspekcie „doświadczeń” z opieki pielęgniarskiej jak i „satysfakcji” była wysoka. (PNN 2017;6(4):143–149

The phenomenon of consumerism in medical services from the patient’s and nurse’s perspective

Introduction: The phenomenon of consumerism in health care refers to the medical services provided. Currently, patients have more and more demands and they are aware of their rights. This may cause conflicts on the patient-nurse line. Material and methods: The data were acquired from the Author’s Survey Questionnaire for Nurses and Author’s Survey Questionnaire for Patients. The study was conducted from May 2019 to December 2019. Results: There were fairly significant differences in the views of nurses and patients on virtually all aspects of health care funding and, in general, health policy pursued in Poland. Patients believed that they should make decisions about their treatment, whereas, in the opinion of nurses, they generally should not be responsible for such decisions. It is worth noting that patients felt that they should be in charge of their treatment but that nurses should be responsible for the outcomes. Conclusions: This study demonstrated that patients more frequently than nurses think they are responsible for both treatment and treatment outcomes. Nurses claimed they do not have the right to decide about treatment and should not be responsible for treatment outcomes

Parafie jako centra aktywności społecznej dla seniorów i wsparcia osób u kresu życia w środowisku domowym. Dobre praktyki i przykłady prowadzonych działań.

The need for mobilization of local communities to the aging population and the increase in the number of subsidiaries and dependent in their homes, raises the question about the role of volunteering and its associated social forces and its possible impact on improving care at the end of life in Poland. Is the successful operation of palliative and hospice care and change of public awareness to the area of social action can be deployed to sensitize society to the needs of all persons at the end of life? What conditions must be met in order to difficult in many respects the situation seriously ill patients and informal caregivers, especially in home care, would support the involvement of volunteers from the local communities? Is it possible the involvement of the parish, which is one of the basic elements of local communities, to create a strategy for integrated care at end of life with the participation of volunteer work? These questions will try to answer this article, describing the process of integration of the local environment by supporting caregivers and the development of voluntary work, then needs care to seniors in local communities and a project to support them through a system of volunteer centers created by catholic parishes in Poland.Potrzeba aktywizacji środowisk lokalnych wobec starzenia się społeczeństwa i zwiększania się liczby osób zależnych i niesamodzielnych w domach, skłania do postawienia pytania o rolę wolontariatu i związanych z nim sił społecznych oraz jego możliwy wpływ na poprawę opieki nad osobami u kresu życia w Polsce. Czy udane działania opieki paliatywno-hospicyjnej i zmiana świadomości społecznej odnośnie do tego obszaru działań społecznych dadzą się wykorzystać do uwrażliwienia społeczeństwa na potrzeby wszystkich osób u kresu życia? Jakie warunki muszą zostać spełnione, by trudną pod wieloma względami sytuację ciężko chorych i opiekunów nieformalnych, zwłaszcza w opiece domowej, mogło wesprzeć zaangażowanie wolontariuszy ze środowisk lokalnych? Czy możliwe jest zaangażowanie parafii, będącej jednym z podstawowych elementów społeczności lokalnych, do stworzenia strategii zintegrowanej opieki nad osobami u kresu życia z udziałem wolontariatu? Na te pytania będzie się starał odpowiedzieć ten artykuł, opisujący proces integracji środowiska lokalnego poprzez wspieranie opieki paliatywno-hospicyjnej i rozwój wolontariatu, następnie potrzeby opiekuńcze wobec seniorów w społecznościach lokalnych oraz projekt ich wspierania poprzez system wolontariatu i centrów senioralnych przy parafiach

Causes and manifestations of patient aggression in the opinion of nurses

Introduction: Nurses increasingly encounter aggression from patients in their work. The cause of aggressive behaviour of patients may be lack of choice of a medical facility, inappropriate behaviour of the nurse, waiting time for health services, acting against the patient’s will, waiting time for tests, and being refused medical services.Objectives: This study aimed to investigate the causes and manifestations of patients’ aggression in the opinion of nurses.Material and methods: The study was conducted among 300 nurses from the non-surgical and surgical departments between May and December 2019. To achieve the purpose of the study, the method of diagnostic survey, interview, and statistical methods were adopted. The research tools included the Author’s Survey Questionnaire for Nurses and the Courtauld Emotional Control Scale (CECS).Results: For most of the surveyed nurses (92.6%), aggression was primarily associated with the use of vulgar language. According to 219 (73.0%) respondents, the most common reason for patient aggression was a long waiting time for medical services. When confronted with aggressive behaviour, more than half of the nurses tried to talk to the patient and sought to ensure their own safety and the safety of other patients.Conclusions: In professional work, nurses encounter aggression from patients. The lower the suppression of emotions, the more adequate the perception of aggressive situations

ANALYSIS OF INFLUENCE OF PROCESS PARAMETERS ON TEMPERATURE DISTRIBUTION IN PROFILES EXTRUDED FROM 6xxx-SERIES ALUMINUM ALLOYS

Changing market preferences regarding expectations in terms of the functionality, properties, and appearance of a finished product place excessive demands on manufacturers. The 6xxx-series alloys are the most commonly used in extrusion, and they have broad applications (e.g., the construction, electronics, automotive, and shipbuilding industries). The development of deformation technology at the design stage reaps unquestionable benefits when planning the production process. Under real conditions, the extrusion of hollow profiles requires the use of pocket dies, whose proper design is a complex process. This paper presents the results of preliminary numerical investigations of the extrusion process of structural panels from the 6005A aluminum alloy intended for the construction of transport car bodies. The influence of selected parameters of the extrusion process on the temperature distribution was analyzed in the material. The calculations were made using FEM for a three-dimensional deformation state, taking into account the thermal phenomena occurring during the applied deformation scheme in the extrusion process carried out in a flat die

Stężenie białka HMGB1 w surowicy osób narażonych na dymy pożarowe

Introduction: Fire smoke inhalation a recognized etiologic factor of airway injuries. The objective of this study was evaluation of serum high-mobility group box 1 (HMGB1) protein concentration in subjects exposed to fire smoke (SEFS). Material and methods: The study group consisted of 40 consecutive patients admitted to the Toxicology Unit, Lodz, Poland after exposure to fire smoke. Serum HMGB1 concentrations were measured upon admission to hospital and rechecked on the 2nd and on the day of discharge. Patients also underwent routine toxicological diagnostic procedures applied in case of those exposures, such as carboxyhaemoglobin (COHb) levels and urinary thiocyanate concentrations. The same diagnostic tests were performed in 10 healthy volunteers not exposed to smoke of the control group. Results: The average serum SEFS concentration of HMGB1 protein was not significantly higher on admission in comparison with the respective values recorded on the 2nd day and on the day of discharge. The mean serum level of HMGB1 protein of exposed group was higher than that one in the control group, however the difference was not statistically significant. The highest concentration of HMGB1 protein was noted in serum of 28 subjects exposed to fire smoke reporting at least one symptom and the difference was statistically significant in a comparison with the control group. Conclusion: As indicated, an acute exposure to smoke may lead to transient increase of HMGB1 in serum in exposed subjects. Further studies are necessary in order to confirm the importance of this protein in pathogenesis of acute airway injury due to exposure to fire smoke.Wstęp: Narażenie na dymy pożarowe jest udokumentowaną przyczyną toksycznego uszkodzenia układu oddechowego. Celem badania była ocena stężeń białka HMGB1 w surowicy osób narażonych na dymy pożarowe. Materiał i metody: grupę badaną stanowiło 40 osób narażonych na dymy pożarowe, które zostały przyjęte na oddział toksykologii w Łodzi. Stężenia białka HMGB1 oznaczono w dniu przyjęcia do szpitala oraz ponownie w drugim i ostatnim dniu hospitalizacji. U pacjentów wykonano także badania toksykologiczne zlecane przy tego typu narażeniu: stężenie karboksyhemoglobiny i stężenie rodanków w moczu. Podobny panel badań zlecono u 10 zdrowych osób (grupa kontrolna) nienarażonych na dymy pożarowe. Wyniki: Stężenia białka HMGB1 w grupie pacjentów narażonych na dymy pożarowe nie różniły się istotnie statystycznie w analizowanych dniach hospitalizacji, jak i z wartością wymienionego parametru ocenianego w surowicy osób z grupy kontrolnej. Stężenie białka HMGB1 w surowicy krwi 28 osób narażonych na dymy pożarowe zgłaszających obecność co najmniej jednego objawu chorobowego w pierwszej dobie hospitalizacji było istotnie wyższe niż w materiale biologicznym osób z grupy kontrolnej. Wnioski: Prezentowane wyniki badań mogą wskazywać na specyficzność działania HMGB1 jako mediatora reakcji zapalnej w drogach oddechowych osób narażonych na czynniki drażniące uwalniane podczas pożaru

Zespołowa opieka duszpasterska jako forma opieki duchowej w ochronie zdrowia i pomocy społecznej

In addition to the traditional model of individual pastoral assistance chaplains exist in many countries, pastoral care team with the participation of clergy and laity, open to ecumenical and interreligijną cooperation for the sake of spiritual and religious needs of residents. Also in Poland, pastoral care teams should take care not to, with respect for religious and cultural diversity. In order to do this effectively we need new tools to study the spiritual needs, in addition to the traditional tools of pastoral care and sacramental care. There are numerous tools for studying religion, but the lack of working tools study the spiritual needs of the residents. Such an assumption meets the qualitative questionnaire FICA by prof. Christina M. Puchalski. His adaptation into Polish can help you turn a practical spiritual dimension in the care process.Obok tradycyjnego modelu indywidualnej pomocy duszpasterskiej kapelanów istnieje w wielu krajach zespołowa opieka duszpasterska z udziałem duchownych i świeckich, otwarta na ekumeniczną i interreligijną współpracę w trosce o potrzeby duchowo-religijne podopiecznych. Również w Polsce zespoły opieki duszpasterskiej powinny zatroszczyć się o nie, z szacunkiem dla różnorodności religijnych i kulturowych. By móc to skutecznie czynić potrzebne są nowe narzędzia do badania potrzeb duchowych, obok tradycyjnych narzędzi duszpasterskiej troski i sakramentalnej opieki. Istnieją liczne narzędzia badania religijności, ale brak wypracowanych narzędzi badania duchowych potrzeb podopiecznych. Takie założenie spełnia jakościowy kwestionariusz FICA autorstwa prof. Christiny M. Puchalski. Jego adaptacja na język polski może pomóc w praktycznym włączaniu wymiaru duchowego w proces opieki

Clara Cell protein and myeloperoxidase levels in serum of subjects after exposure to fire smoke

Introduction. Fire smoke inhalation is a well-recognized aetiological factor of airway injuries. The objective of this study was evaluation of Clara cell protein (CC16) and myeloperoxidase (MPO) concentrations in serum of patients after exposure to uncontrolled fire smoke. Methods. The study group consisted of 40 consecutive patients admitted to the Toxicology Unit after exposure to fire smoke. CC16 and MPO concentrations in their serum samples was measured on the day of admission to hospital and rechecked at the 2nd day and on the day of discharge. Patients also underwent routine toxicological diagnostic procedures applied in case of exposures, such as carboxyhaemoglobin (COHb) levels and blood lactate and urinary thiocyanate concentrations. The same diagnostic tests were performed in the control group consisting of 10 healthy subjects not exposed to fire smoke. Results. The average concentration of CC16 in the serum of subjects exposed to toxic factors was significantly higher at the day of admission in comparison with the respective values recorded on the 2nd day and on the day of discharge. The mean level of CC16 in the serum of the exposed group was also significantly higher than that in the control group. Tests for MPO concentrations in the serum did not reveal any significant changes in patients exposed to fire smoke. Conclusions. As indicated, acute exposure to smoke induces injury at the alveolar level, which results in a transient increase of CC16 in serum of exposed subjects.Wstęp. Narażenie na dymy pożarowe jest udokumentowaną przyczyną toksycznego uszkodzenia układu oddechowego. Celem badania była ocena stężeń bialka Clara i mieloperoksydazy w surowicy osób narażonych na dymy pożarowe.Metody. Grupę badaną stanowiło 40 osób narażonych na dymy pożarowe, które zostały przyjęte na oddział toksykologii. Stężenia białka Clara i mieloperoksydazy oznaczono w dniu przyjęcia do szpitala oraz ponownie w drugim i ostatnim dniu hospitalizacji. U pacjentów wykonano także badania toksykologiczne zlecane przy tego typu narażeniu: stężenie karboksyhemoglobiny i stężenie mleczanów we krwi oraz stężenie rodanków w moczu. Podobny panel badań zlecono u 10 zdrowych osób (grupa kontrolna) nienarażonych na dymy pożarowe. Wyniki. Stężenie białka Clara było istotnie statystycznie wyższe w surowicy pacjentów narażonych na dymy pożarowe w dniu ich przyjęcia do szpitala w porównaniu z wartością tego parametru ocenianego w drugim i ostatnim dniu hospitalizacji. Stężenie białka Clara było również istotnie wyższe w surowicy osób narażonych w porównaniu z grupą kontrolną. Nie obserwowano istotnych zmian steżenia MPO w surowicy osób eksponowanych na dymy pożarowe. Wnioski. Narażenie na dymy pożarowe może prowadzić do uszkodzenia pęcherzyków płucnych, a tym samym do wzrostu w surowicy osób narażonych stężenia białka Clara uwalnianego przez te komórki

Speech therapy — a non-pharmacological method to manage difficult-to-treat chronic cough

  Cough is the most common symptom of respiratory diseases. The results of management of chronic cough in adults are still unsatisfactory. Unexplained and difficult-to-treat chronic cough causes significant impairment in patients‘ quality of life. The results of recent studies suggest that speech therapy (speech language intervention) is one of the few methods which are usefull in management of persistent chronic cough. We present a case of a patient with chronic cough due to chronic nonallergic rhinitis and gastroesophageal reflux disease, who had been unsuccessfully treated for 18 years. In the patient speech therapy resulted in a significant decrease of cough severity and improvement of quality of life.

Poisoning deaths in Poland : types and frequencies reported in Łódź, Kraków, Sosnowiec, Gdańsk, Wrocław and Poznań during 2009-2013

Objectives: The aim of this study has been to assess the characteristics of acute poisoning deaths in Poland over a period of time 2009–2013. Material and Methods: The analysis was based on the data obtained from the patient records stored in toxicology departments in 6 cities – Łódź, Kraków, Sosnowiec, Gdańsk, Wrocław and Poznań. Toxicological analyses were routinely performed in blood and/or urine. Major toxic substances were classified to one of the following categories: pharmaceuticals, alcohol group poisonings (ethanol and other alcohols), gases, solvents, drugs of abuse, pesticides, metals, mushrooms, others. Cases were analyzed according to the following criteria: year, age and gender of analyzed patients, toxic substance category and type of poisoning. The recorded fatal poisonings were classified according to the International Classification of Diseases. Results: The record of 261 deaths were retrospectively reviewed. There were 187 males (71.64%) and 74 females (28.36%) and the male to female ratio was 2.52. Alcohol group poisonings were more frequently responsible for deaths in men compared to all poisonings, 91.1% vs. 71.6%, respectively (p < 0.05), and pharmaceutical agents were more frequently responsible for deaths in women, 47.4% vs. 28.4%, (p < 0.05). Methanol was the most common agent in the alcohol group poisonings, accounting for 43.75% (N = 49), followed by ethylene glycol, 39.29% (N = 44), and ethanol, 16.96% (N = 19). Conclusions: Epidemiological profile data from investigation of poisoning deaths in Poland may be very useful for the development of preventive programs. Int J Occup Med Environ Health 2017;30(6):897–90