How to Fairly Allocate Scarce Medical Resources: Justice Trade-Offs between an Individual and a Population Perspective

ISSN:0300-5771ISSN:1464-368

Analytic and Dynamic Approach to Collaboration: A Transdisciplinary Case Study on Sustainable Landscape Development in a Swiss Prealpine Region

The involvement of stakeholders and the public in societal decision processes has lately received increased attention. We suggest that appropriate and tailored techniques should be selected and integrated to provide the prerequisites for inclusive involvement depending on the issue, type, goals and phase of the decision process in question, i.e. an analytic, systematic and dynamic approach to collaboration. In a transdisciplinary case study design we integrate diverse analytical methods whereby a process of mutual learning between science and people from outside academia is strived for. Our framework for collaboration is illustrated by a case study on sustainable landscape development in the Swiss prealpine region of Appenzell Ausserrhode

Prioritätenliste und Kontingentberechnung : Pandemievorbereitung in der Schweiz

Eine Studie im Auftrag des Bundesamts für Gesundheit (BAG). Veröffentlichung in ZHAW digitalcollection mit freundlicher Genehmigung der ETH Zürich. 2. revidierte Fassung vom Oktober 2018Bei der Zuteilung knapper medizinischer Güter und Dienstleitungen stellen sich ethische Fragen: Wem, und gestützt auf welche Kriterien, sollen beispielsweise während einer Influenza Epidemie prioritär Impfdosen zugeordnet werden, wenn es zu Knappheiten kommt und nicht alle Bedürftigen Leistungen erhalten können? Dilemmata rund um die Zuteilung knapper Impfstoffe oder anderweitiger medikamentöser Prävention bzw. Behandlung von Infektionskrankheiten können jedoch nicht isoliert als Problem der Gesundheitsethik betrachtet werden. Vielmehr müssen medizinisch-biologische Faktoren, gesundheitsökonomische Faktoren und ethische Überlegungen aufeinander bezogen werden. Das Epidemiengesetz und die -verordnung regeln im Grundsatz die Zuteilung von Heilmitteln; der Pandemieplan Schweiz skizziert Priorisierungrichtlinien. Vorliegende Studie soll mögliche Priorisierungen im Pandemiefall konkretisieren und die Zuteilung auf die Kantone spezifizieren. Ziele sind entsprechend: (i) die Erarbeitung einer Prioritätenliste, die anerkannte medizinische und ethische Kriterien erfüllt; (ii) sowie die Festlegung der kantonalen Bedarfscharakteristika und Kontingente. Die Arbeit beinhaltet die Beschreibung: (1) der ethischen und medizinischen Grundlagen; (2) basierend darauf von Pandemie-Szenarien; (3) von Verteilungsalgorithmen mit Input von verschiedenen Priorisierungsprinzipien; sowie (4) der kantonalen Bedarfscharakteristika und Kontingente

Liste des priorités et calcul des contingents : préparation aux pandémies en Suisse

Une étude mandatée par l’Office fédéral de la santé publique. Publication dans ZHAW digitalcollection avec l'aimable autorisation de l'ETH Zurich. 2e version révisée d'octobre 2018.Des questions d’ordre éthique se posent lors de la distribution de substances et services médicaux en cas de pénurie: Qui, et sur la base de quels critères, doit par exemple recevoir en priorité des doses vaccinales pendant une épidémie de grippe, lorsque la pénurie guette et que toutes celles et ceux pour qui une vaccination se justifie ne peuvent recevoir une dose? Les dilemmes liés à la distribution de vaccins et d’autres moyens de prévention médicale ou de traitement des maladies infectieuses en cas de pénurie ne peuvent être considérés de manière isolée comme problème de l’éthique de la santé. Il s’agit bien plus de prendre en compte un ensemble de facteurs médico-biologiques, de facteurs liés aux coûts de la santé et de réflexions éthiques. La Loi et l’Ordonnance sur les épidémies réglementent en principe la distribution des substances thérapeutiques; Motivation et objectifs le Plan suisse de pandémie esquisse des directives pour l’élaboration de priorités. La présente étude vise à concrétiser de possibles ordres de priorité en case de pandémie et préciser la répartition entre les cantons. Les buts de l’étude sont donc: (i) l’élaboration d’une liste de priorités, qui satisfait à des critères médicaux et éthiques reconnus; (ii) ainsi que la définition de profils de besoins et contingents propres à chaque canton. L’étude contient la description (1) des bases éthiques et médicales ; (2) des scénarios de pandémies élaborés en fonction de ces dernières ; (3) d’algorithmes de distribution reflétant différents principes de priorités ; ainsi que (4) des profils de besoins et des contingents de chaque canton

The role of trust and risk perception in current German nuclear waste management

One of the lessons learned in various countries that have to deal with spent nuclear fuel is that finding a proper place and siting a repository for high-level nuclear waste (HLW) cannot be achieved without public consent. After decades of obstruction, Germany recently launched a new, participatory, site-selection process for the disposal of HLW in deep geological formations. Nonetheless, significant opposition is assumed. Therefore, citizens’ trust in the procedure and the agents involved may be paramount. We conducted an online survey (N ≈ 5000) in March/April 2020 to test a theoretical model on trust, perceived risks and benefits, and acceptance. We differentiated acceptance as a dependent variable according to distinct phases: the procedure, a possible decision on a disposal location, and the repository facility itself. The results show that trust is mainly important for explaining acceptance of the ongoing procedure and less so for the acceptance of the decision or the repository facility itself. Moreover, our investigation of the sample using a cluster analysis reveals characteristic patterns of trust, risk perception, and acceptance by three clusters: a cluster focusing on risk perception, an ambivalent cluster, and an indifferent cluster. Trust is lowest in the risk-focused cluster and highest in the ambivalent cluster

Wissenschafts- und Transdisziplinaritätsverständnis in TRANSENS: Erhebungen 2021 und 2023

Die begleitende Transdisziplinaritätsforschung des TdLab‘s der ETH Zürich hat unter anderem zum Ziel im Forschungsverbund TRANSENS die Veränderungen und Wirkungen des transdisziplinären (td) Forschungsansatzes auf die Wissenschaft zu untersuchen. Td-Forschung bedeutet mit Beteiligung von Bürger:innen und/oder Praxisakteur:innen an einem lebensweltlichen Problem zu forschen. Das Wissenschafts und Transdisziplinaritätsverständnis der TRANSENS-Forschenden wird mittels schriftlicher Erhebungen zu Projektbeginn, -mitte und -ende erhoben. Dieser Bericht beinhaltet die Auswertung der Midterm-Erhebung zu Projektmitte (März 2023) und vergleicht diese mit der Basis-Erhebung (2021). Der Erhebungsbogen beinhaltet überwiegend geschlossene Fragen (quantitativ) zu Ziel und Grundbedingungen von Wissenschaft sowie zu Zielen und Charakteristiken von td-Forschung. Im Mittelpunkt der qualitativen Fragen steht, (a) welche Ergebnisse von TRANSENS für die Wissenschaft und die Anwendung /Praxis am bedeutendsten waren, und (b) welche Erlebnisse oder Situationen in TRANSENS den Wissenschaftler:innen besonders in Erinnerung geblieben sind. Es beteiligten sich 38 Wissenschaftler:innen (im Folgenden TN) an der Erhebung – 2021 waren es 48. Die Befragten hatten einen mathematisch-natur-/ingenieurwissenschaftlichen ("MINT"; n=22) oder geistes-sozial-wirtschaftswissenschaftlichen ("SGW"; n=15) Hintergrund. Wissenschaftsverständnis: Primäre Ziele von Wissenschaft sind für die Befragten die Gewinnung von Erkenntnissen sowie die Reflexion der Erkenntnisse und des wissenschaftlichen Vorgehens. Am wenigsten Bedeutung hat das Ziel, Politiker:innen nicht nur Fakten zu liefern, sondern auch Entscheidungen mitzufällen. Grundbedingungen für die wissenschaftliche Forschung sind – gemäß Rückmeldungen – vorrangig Selbstkritik bzw. Reflexion, Überprüfbarkeit und systematisches und methodisch geleitetes Vorgehen. Am wenigsten Zustimmung erhält die Grundbedingung Wertefreiheit (i.S. von interessensfrei)

The Process Matters: Fairness in Repository Siting For Nuclear Waste

Siting contested infrastructure such as repositories for nuclear waste very often faces strong local resistance. One major reason for this opposition may arise because siting processes do not appropriately consider fairness issues such as transparency, the availability of options, or the sufficient involvement of concerned and affected people. The aim of this study was to analyze people's concerns related to justice in siting nuclear waste. Besides procedural aspects, both distributive justice and outcome valence are considered important and therefore the "total fairness model” by Törnblom and Vermunt (Soc Justice Res 12:39-64, 1999) was used as a framework. In three quasi-experimental studies (N 1=53; N 2=56; N 3=83) applying conjoint analysis, respondents ranked 11 vignettes with the three attributes procedural justice, distributional justice, and outcome valence. Each vignette represents a realistic scenario of a site selection process for the disposal of nuclear waste in Switzerland. All the three studies yield a consistent result: vignettes representing a situation with a fair process are top-ranked by respondents; situations with negative outcome valence are ranked lowest; distributive issues turned out to be of minor importance. We conclude that procedural fairness should be given more attention in any kind of contested infrastructure siting and that real-world examples like the one discussed here can inform justice researc