[Malnutrition and weight loss - nurse assessment of nutritional status and counselling: experiences of patients with newly diagnosed or relapsed cancer]

Due to the anorexia-cachexia syndrome, cancer patients are already suffering from nutritional problems and weight loss by the time they receive their diagnosis and start chemotherapy. In the oncology outpatient clinic of a Swiss university hospital, patients currently undergo a nutritional assessment and receive individual counselling at the beginning of cancer treatment. This qualitative study explored cancer patients' experiences with weight loss and nutritional problems as well as how they experienced the assessment and the consecutive counselling by nurses. Interviews were conducted with 12 patients and qualitative content analysis was used for data analysis. Results showed that patients barely registered the weight loss and did not interpret it as an early warning signal. Nevertheless, they attempted to improve their nutritional habits soon after diagnosis, prior to receiving any counselling. The patients did not experience the assessment as troublesome. They appreciated the nurses' advice and implemented the suggestions they found appropriate. This study highlights the importance of patient education regarding weight loss and nutritional problems early in the course of an illness. Patients may not be aware of nutritional problems at this early stage and may lack the necessary specialised knowledge. Assessment and counselling provided by nurses offer targeted measures for prevention of malnutrition and weight loss

Wie erleben und beurteilen Pflegende das Screening von stationären onkologischen Patient_innen mit dem Belastungsthermometer? - Eine qualitative Studie

Krebserkrankte Menschen können psychosozial so belastet sein, dass sie Unterstützung benötigen. Seit 2012 sollen Pflegefachpersonen (PFP) im Universitätsspital Zürich alle eintretende Krebspatienten mit Hilfe des Belastungsthermometers (BT) screenen, um den Unterstützungsbedarf zu erkennen. Nach fünf Jahren war die Screeningrate mit 40 % sowie die Rate der psychoonkologischen Konsile mit 7,9 % wider Erwarten niedrig. Ziel: Das Ziel dieser qualitativen Studie bestand darin, zu beschreiben, wie PFP das Screening mit dem BT erlebten und wie sie die geringe Screening- bzw. Überweisungsrate interpretierten. Dies sollte ein besseres Verständnis der Einflussfaktoren ermöglichen. Methode: Die Auswertung von drei Fokusgruppeninterviews mit 14 PFP erfolgte mithilfe der qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring. Ergebnisse: Die Analyse ergab vier Hauptkategorien. „Der Versuch, das nützliche Screening im komplexen Alltag anzuwenden “ steht im Mittelpunkt. Die drei Unterkategorien lauten: „Das hilfreiche Screening für eine ganzheitliche Pflege nutzen“, „Der beste Weg, die Individualität des Gegenübers zu erfassen“ und „An strukturellen und menschlichen Hindernissen scheitern“. Drei weitere Hauptkategorien zur persönlichen Haltung der PFP ergänzen das Screeningerleben: „Weniger Schwierigkeiten durch Kompetenz und Erfahrung erleben“, „Aufgrund von Hemmschwellen vorsichtig sein“ und „Die eigene Zuständigkeit hinterfragen“. Schlussfolgerungen: Die PFP möchten das BT nutzen. Sie benötigen jedoch praktische und wissenschaftliche Unterstützung, um es gewinnbringend in den Alltag zu integrieren

Adherence to the distress screening through oncology nurses and integration of screening results into the nursing process to adapt psychosocial nursing care five years after implementation

Addressing psychosocial distress is an essential part of cancer care. Therefore, nurses at the University Hospital Zurich have been screening all cancer inpatients with the Distress Thermometer (DT) since 2012. Screening is ineffective without any form of psychosocial intervention. We aimed to identify adherence to the screening protocol and how the reported problems influenced the nursing process. We compared changes in the documentation before and after screening implementation.; This retrospective descriptive study used screening data and documentation of psychosocial items in the nursing process of inpatients at an oncologic ward. These data were compared with data obtained before screening implementation and were collected from electronic health records. All data were analyzed descriptively.; 65% (N = 1111) of the 2166 inpatients were screened. With the implementation, more psycho-oncological referrals were made (4.5% vs. 11.7%) and more psychosocial issues were described in the nursing process (24.6% vs. 51.2%). Inpatients mentioned emotional problems in 37.5% (N = 353) and physical problems in 47.4% (N = 504) of cases. 15.7% (147) had a psychosocial nursing diagnosis. Only 10.7% (N = 26) of patients who noted anxiety, also had a nursing diagnosis of "anxiety". In contrast, 71.1% (N = 202) of patients who noted pain, had a nursing diagnosis of "pain".; Although nurses are more sensitised to psychosocial issues after DT implementation, they do not use screening results to adapt nursing documentation to the psychosocial needs of the patients. Further studies are needed to investigate how distress screening and psychosocial issues can be integrated into nurses' daily work

Einführung des Belastungsthermometers auf einer onkologischen Station

Hintergrund: Onkologische Patient(inn)en erleben im Zusammenhang mit ihrer Diagnose und Behandlung physische, psychische, soziale oder spirituelle Belastungen. 20 bis 40 % zeigen eine stark erhöhte Belastung und benötigen Unterstützung. Deshalb führten wir das Belastungsthermometer (BT) als Screening-Instrument auf einer onkologischen Abteilung ein und evaluierten es. Methode: Für das Praxisentwicklungsprojekt wählten wir einen partizipativen Aktionsforschungsansatz („Look“-„Think“-„Act“-Zyklus). Zunächst überprüften wir die bisherige Erfassung und Beurteilung psychosozialer Belastung. Ergänzend führten wir eine Literaturrecherche durch („Look“). Auf dieser Grundlage erarbeiteten wir eine Benutzungsanweisung für das BT („Think“) und implementierten das Instrument („Act“). Wir evaluierten das Projekt, indem wir die ausgefüllten BT-Formulare analysierten und Patient(inn)en sowie Mitarbeitende befragten („Look“). Ergebnisse: Durch das BT-Screening steigerte sich die Häufigkeit des Vermerks psychosozialer Belastungen in der Pflegedokumentation um 40 %. Vor Einführung des BT waren psychosoziale Belastungen lediglich in 39,5 % der Pflegedokumentationen erwähnt und 4,5 % aller Patient(inn)en suchten den psychoonkologischen Dienst auf. Nach der BT-Einführung fand sich in 86 % der Pflegedokumentationen ein Vermerk zu psychosozialer Belastung und 7,3 % der Patient(inn)en erhielten eine Beratung durch den psychoonkologischen Dienst. Das Screening erfolgte bei 49,6 % der Patient(inn)en. Die Pflegenden bewerteten das BT als sinnvoll und unterstützend. Schlussfolgerungen: Das BT ermöglicht Pflegenden, psychosoziale Belastungen systematisch zu erfassen. Das Instrument lässt sich mit geringem Zeitaufwand einführen und anwenden

Superparamagnetic Iron Oxide Nanoparticles as Novel X-ray Enhancer for Low-Dose Radiation Therapy

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