A comparison of the impact of two methods of nutrition-behavioral intervention on selected auxological and biochemical parameters in obese prepubertal children : crossover preliminary study

Obese children are exposed to short and long-term health consequences, such as dyslipidemia, hypertension and diabetes mellitus. For these reasons, the prevention and treatment of obesity in the pediatric population is a challenge for health care professionals. The aim of this study was to evaluate whether an intensive intervention based on diet and physical activity has a better impact on the auxological and biochemical parameters than standard care (intervention). The study included 20 children (six boys, 14 girls), of the mean age 8.9 (SD 1.4) before puberty. The participants were randomly assigned to two groups: Group I (starting treatment with intensive intervention), and II (starting treatment with standard intervention). After three months, the groups were switched. The comparison of the two interventions in the study group indicates a better effectiveness of intensive intervention in the improvement of anthropometric parameters and majority of biochemical ones (except for insulin concentration, HOMA IR index and LDL cholesterol). As the result of intensive intervention, the mean % of weight-to-height excess and hip circumference decreased significantly (p < 0.005). Our results confirm that complex intervention based on systematic control visits, including personalized dietitian counselling and physician care, during the weight reduction process is more effective than a one-off standard visit

Zakażenie Chlamydia pneumoniae u chorych z miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej

Background. Infection with Chlamydia pneumoniae, a common human respiratory tract pathogen, has been recently associated with cardiovascular syndromes, such as atherosclerosis, myocardial infarction and stroke. According to the literature data significantly high percentage of CAD patients exhibited serological markers of chronic Chlamydia pneumoniae infection. Chlamydia pneumoniae DNA and antigens were also detected (using variety of methods) in carotid arteries atherosclerotic plaques. The aim of the study was to evaluate the frequency of Chlamydia pneumoniae infection in CAD patients by measuring specific serum IgG, IgM and IgA levels and by detection of Chlamydia pneumoniae DNA in carotid atherosclerotic plaques. Material and methods. 28 patients operated for CAD (8 female, 20 male; mean age 64.5 years) and 20 control subjects matched for age and sex (4 female, 16 male) without clinical signs and symptoms of cardiovascular and pulmonary disease were enrolled in the study. Microimmunofluorescence method was applied to evaluate the level of anti-Chlamydia pneumoniae IgG, IgA and IgM. Chlamydia pneumoniae micro-IF test (Labsystem) was used. Nested PCR was used for Chlamydia pneumoniae DNA detection in atherosclerotic plaques, obtained during carotid endartherectomy. The results were evaluated by means of STATISTICA software programme and considered statistically significant when was less than 0.05 (p < 0.05). Results. Serologic markers of chronic Chlamydia pneumoniae infection were detected in 22 of 28 (78.6%) patients and in 6 of 20 (30%) healthy controls. In 36.4% (8/22) of patients with serologic markers of chronic Chlamydia pneumoniae infection we observed high titers of specific IgG and IgA, which can indicate reinfection or exacerbation of chronic infection. Interestingly, all patients in this group presented to have TIA symptoms. Chlamydia pneumoniae DNA was present in carotid atherosclerotic plaques obtained from 17 (60.7%) patients. Conclusions. Serological signs of chronic Chlamydia pneumoniae infection occur statistically more frequent in CAD patients compared to healthy controls. Active Chlamydia pneumoniae infection is associated with TIA symptoms. There is an urgent need of standardization of PCR methods detecting DNA Chlamydia pneumoniae in atherosclerotic plaques.Wstęp. Wzrastająca liczba danych seroepidemiologicznych i doświadczalnych wskazuje na możliwy udział Chlamydia pneumoniae, niedawno odkrytego ludzkiego patogenu wewnątrzkomórkowego, w patogenezie chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak miażdżyca, zawał serca i udar mózgu. Według danych z piśmiennictwa u znacznego odsetka chorych z miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej wykryto serologiczne wskaźniki przewlekłego zakażenia Chlamydia pneumoniae. Korzystając z różnych metod, wykryto również DNA i antygeny Chlamydia pneumoniae w blaszkach miażdżycowych zlokalizowanych w obrębie tętnic szyjnych wewnętrznych. Celem pracy była ocena częstości występowania zakażenia Chlamydia pneumoniae u chorych z miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej poprzez oznaczenie miana swoistych przeciwciał klasy IgG, IgM i IgA oraz poprzez detekcję DNA Chlamydia pneumoniae w blaszkach miażdżycowych, usuniętych podczas zabiegu udrożnienia tętnic szyjnych wewnętrznych. Materiał i metody. Badaniem objęto 28 chorych z miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej (8 kobiet, 20 mężczyzn), średni wiek chorych wynosił 64,5 roku. Grupa kontrolna składała się z 20 osób, zbliżonych pod względem wieku i płci do grupy badanej, bez objawów chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Ocenę miana swoistych przeciwciał anty-Chlamydia pneumoniae klasy IgG, IgA i IgM przeprowadzono, stosując metodę mikroimmunofluorescencji, za pomocą testu Chlamydia pneumoniae Micro-IF firmy Labsystems (Finlandia). Do wykrywania DNA Chlamydia pneumoniae w blaszkach miażdżycowych użyto metody nested PCR. W analizie statystycznej wykorzystano program Statistica. Za istotne statystycznie przyjęto p < 0,05. Wyniki. Serologiczne wskaźniki przewlekłego zakażenia Chlamydia pneumoniae stwierdzono u 22 spośród 28 chorych (78,6%) oraz u 6 spośród 20 osób z grupy kontrolnej (30%). U 36,4% pacjentów (8/22), u których rozpoznano serologicznie przewlekłe zakażenie Chlamydia pneumoniae, zaobserwowano wysokie miana swoistych przeciwciał klasy IgG i IgA, wskazujące na reinfekcję lub zaostrzenie przewlekłego zakażenia. U wszystkich chorych w tej grupie odnotowano objawy przemijającego niedokrwienia mózgu. DNA Chlamydia pneumoniae stwierdzono u 17 (60,7%) chorych z miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej. Wnioski Serologiczne wskaźniki przewlekłego zakażenia Chlamydia pneumoniae występują statystycznie częściej u chorych z miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej niż w grupie kontrolnej. Aktywne zakażenie Chlamydia pneumoniae wiąże się z występowaniem objawów przemijającego niedokrwienia mózgu. Istnieje pilna potrzeba standaryzacji metod PCR wykrywających DNA Chlamydia pneumoniae w blaszkach miażdżycowych

Chlamydia pneumoniae infection in abdominal aortic aneurysm patients

Wstęp. Wzrastająca liczba danych seroepidemiologicznych i wyniki badań doświadczalnych wskazują na możliwy udział Chlamydia pneumoniae, niedawno odkrytego ludzkiego patogenu wewnątrzkomórkowego, w patogenezie chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak miażdżyca i AAA. Według danych z piśmiennictwa u dużego odsetka chorych na AAA wykryto serologiczne wskaźniki przewlekłego zakażenia Chlamydia pneumoniae. Przewlekłe zakażenie drobnoustrojem wewnątrzkomórkowym, jakim jest Chlamydia pneumoniae, może wskazywać na nieadekwatną odpowiedz typu komórkowego. Cel pracy. Celem pracy była ocena częstości zakażenia Chlamydia pneumoniae u chorych na AAA przez oznaczenie stężenia swoistych przeciwciał klasy IgG, IgM i IgA oraz ocena odpowiedzi typu komórkowego przez oznaczenie stężenia IL-12 i IFN-&#947;   w surowicy krwi. Materiał i metodyka. W badaniach uczestniczyło 28 chorych na AAA (5 kobiet, 23 mężczyzn) w wieku 55-80 lat (średni wiek - 68,5 roku). Grupa kontrolna składała się z 20 osób zbliżonych pod względem wieku i płci do grupy badanej, bez objawów chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Ocenę miana swoistych przeciwciał anty-C. pneumoniae klasy IgG, IgA i IgM przeprowadzono z zastosowaniem metody mikroimmunofluorescencji za pomocą testu Chlamydia pneumoniae Micro-IF (Labsystems, Finlandia). Stężenia cytokin w surowicy chorych oznaczano metodą ELISA przy użyciu zestawu OptEIA set firmy Pharmingen. Analizę statystyczną przeprowadzono z użyciem programu Statistica. Za istotne statystycznie przyjęto p < 0,05. Wyniki. Serologiczne wskaźniki przewlekłego zakażenia Chlamydia pneumoniae stwierdzono u 25/28 chorych (89,3%) oraz u 6/20 osób z grupy kontrolnej (30%). U 40% chorych (10/25), u których rozpoznano serologicznie przewlekłe zakażenie C. pneumoniae, stwierdzono wysokie miana swoistych przeciwciał klasy IgG i IgA. Stężenia IL-12 i IFN-&#947; były znacząco niższe w tej grupie chorych w porównaniu z pozostałymi pacjentami i grupą kontrolną. Wnioski. Wyniki badań przeprowadzonych przez autorów potwierdzają, że u chorych na AAA znacząco częściej obserwuje się przewlekłą infekcję C. pneumoniae w porównaniu z grupą kontrolną. U 40% badanych wysokie miana swoistych przeciwciał klasy IgG i IgA świadczą o aktywnej infekcji. Równocześnie niskie stężenia cytokin promujących odpowied. komórkową (IL-12 i IFN-&#947;) mogą wskazywać na brak ochrony przeciwko patogenom wewnątrzkomórkowym, takim jak Chlamydia pneumoniae. Interesujące, że u tych chorych rozpoznano objawowego tętniaka aorty brzusznej.Introduction. Infection with Chlamydia pneumoniae, a common human respiratory pathogen, has been recently associated with cardiovascular syndromes, such as myocardial infarction, stroke, atherosclerosis and abdominal aortic aneurysm (AAA). According to the literature data significantly high percentage of AAA patients exhibited serological markers of persistent C. pneumoniae infection. Chronic infection with intracellular pathogen such as C. pneumoniae may indicate down-regulated cell-mediated immune response. Objectives. The aim of our study was to evaluate the frequency of C. pneumoniae infection in AAA patients by measuring C. pneumoniae specific serum IgG, IgM and IgA levels and their cell-mediated response by measuring the concentrations of IL-12 and IFN-g in patients' sera. Material and methods. 28 patients operated for AAA (5F, 23M, mean age 68.5 years) and 20 control subjects matched for age and sex (4F, 16M) without clinical signs and symptoms of cardiovascular and pulmonary disease took part in our study. Microimmunofluorescence method has been applied to evaluate the level of anti-C. pneumoniae IgG, IgA and IgM. Chlamydia pneumoniae micro-IF test (Labsystem) has been used. The concentration of cytokines was evaluated using ELISA method by OptEIA set (Pharmingen). The results were evaluated by means of STATISTICA programme and considered statistically significant when p < 0.05. Results. Serologic markers of persistent C. pneumoniae infection were detected in 25/28 (89.3%) patients and in 6/20 (30%) healthy controls. In 40% (10/25) of patients with serologic markers of persistent C. pneumoniae infection we have observed high titers of specific IgG and IgA. Mean concentrations of IL-12 and IFN-g were significantly decreased in this group of patients. Conclusions. Our study confirms that persistent C. pneumoniae infection occurs significantly more frequently in AAA patients than in healthy controls. In 40% of patients, high titers of specific IgG and IgA may indicate active infection. Simultaneous low concentrations of cytokines promoting Th1 type response, namely IL-12 and IFN-g, in this group can indicate lack of protection against intracelluar pathogens such as C. pneumoniae. Interestingly, all patients in this group were diagnosed as having symptomatic AAA

Risk factors for reoperation after surgical treatment for degenerative spinal disease in Poland: a nationwide retrospective study of 38,953 hospitalisations

Introduction. Degenerative spinal disease (DSD) is one of the most common musculoskeletal conditions and a leading cause of sickness absence. It also contributes significantly to the global burden of disease. The aim of this study was to assess the frequency of reoperation after surgical treatment of DSDs in Poland, and to identify risk factors for reoperation.Material and methods. A retrospective analysis of hospitalisations for DSD in 2018 that were reported to Poland’s National Health Fund (NHF) was performed. Reoperations reported within 365 days of hospital discharge were identified. Demographic factors and multimorbidities were included in the analysis. A logistic regression model was then performed to assess risk factors for reoperations.Results. In 2018, 38,953 surgical hospitalszations for DSD were reported. A total of 3,942 hospitalised patients (10.12%) required reoperation within 365 days. Patients requiring reoperation were predominantly female (female-to-male ratio 1.34:1) and elderly (mean age of reoperated patients 56.66 years, mean age of other patients 53.24). The percentage reoperated upon correlated with multiple diseases (from 8.81% in the group of patients without comorbidities to 15.31% in the group of patients with three or more comorbidities). The risk of reoperation was most increased by comorbid depression, neurological diseases, obesity, and older age. The risk of reoperation was reduced by instrumented spinal surgery, surgery in a neurosurgical unit, and hospitalisations other than same-day surgery.Conclusions. Reoperations within a year after DSD surgical treatment are common. Identifying risk factors for reoperation, including those related to the presence of comorbidities and the phenomenon of multimorbidity, can be an important tool in reducing reoperation rates

Serological markers of Chlamydia pneumoniae infection in patients with cardiovascular disease

Wstęp. Wzrastająca liczba danych seroepidemiologicznych i doświadczalnych wskazuje na możliwy udział Chlamydia pneumoniae, niedawno odkrytego ludzkiego patogenu wewnątrzkomórkowego, w patogenezie chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak tętniak aorty brzusznej (AAA), zawał serca i udar mózgu. Według danych z piśmiennictwa, u znacznej liczby osób ze schorzeniami układu krążenia wykryto serologiczne wskaźniki przewlekłego zakażenia C. pneumoniae. Cel pracy. Celem pracy była ocena częstości występowania zakażenia Chlamydia pneumoniae u osób z chorobą wieńcową serca, miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej i AAA, poprzez oznaczenie miana swoistych przeciwciał klasy IgG, IgM i IgA w surowicy. Materiał i metody. W badaniach uczestniczyło 47 chorych (8 K, 39 M, średni wiek chorych 64,4 lata) z ostrym zawałem serca lub niestabilną chorobą wieńcową, 17 chorych (3 K, 14 M, średni wiek chorych 66,5 r.) operowanych z powodu miażdżycowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej oraz 28 chorych (5 K, 23 M, średni wiek chorych 68,5 r.) operowanych z powodu AAA. Grupa kontrolna składała się z 20 osób, zbliżonych pod względem wieku i płci do osób z grupy badanej, bez objawów chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Ocenę miana swoistych przeciwciał anty-C. pneumoniae klasy IgG, IgA i IgM przeprowadzono z zastosowaniem metody mikroimmunofluorescencji za pomocą testu Chlamydia pneumoniae Micro-IF firmy Labsystems (Finlandia). Analizę statystyczną przeprowadzono z użyciem programu Statistica. Za istotne statystycznie przyjęto p < 0,05. Wyniki. Serologiczne wskaźniki przewlekłego zakażenia Chlamydia pneumoniae stwierdzono u 37/47 (80,9%) osób z chorobą wieńcową, u 12/17 (70,6%) chorych z miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej, u 22/28 (78,6%) chorych z AAA oraz u 6/20 (30,0%) osób z grupy kontrolnej. U 21/37 (56,8%) osób z chorobą wieńcową, u 5/12 (41,7%) chorych z miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej i u 10/25 (40,0%) chorych z AAA z serologicznymi wskaźnikami przewlekłego zakażenia C. pneumoniae odnotowano wysokie miana swoistych przeciwciał klasy IgG i IgA, wskazujące na aktywne zakażenie. Wszyscy chorzy z miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej i AAA, u których zaobserwowano serologiczne wskaźniki aktywnego zakażenia, byli chorymi z objawami. Wnioski. Serologiczne wskaźniki przewlekłego zakażenia C. pneumoniae występują statystycznie częściej u osób z chorobą wieńcową, miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej oraz AAA w porównaniu z grupą kontrolną. Aktywne zakażenie C. pneumoniae wiąże się z objawami AAA oraz występowaniem objawów przemijającego niedokrwienia mózgu.Background. Infection with Chlamydia pneumoniae, a common human respiratory pathogen, has recently been associated with cardiovascular syndromes, such as AAA, myocardial infarction and stroke. According to the literature data, a significantly high percentage of patients with cardiovascular diseases exhibited serological markers of chronic C. pneumoniae infection. Aim of the study. The aim of our study was to evaluate the frequency of C. pneumoniae infection in CHD, CAD and AAA patients by measuring specific serum IgG, IgM and IgA levels. Material and methods. 47 patients (8 F, 39 M), mean age 64.4 years, with acute myocardial infarction (AMI) or unstable angina (UA); 17 patients (3 F, 14 M), mean age 66.5 years operated for CAD and 28 patients (5 F, 23 M), mean age 68.5 years operated for AAA participated in the research. 20 control subjects matched for age and sex (4 F, 16 M) without clinical signs and symptoms of cardiovascular and pulmonary disease, took part in our study. Microimmunofluorescence method was applied to evaluate the level of anti-C. pneumoniae IgG, IgA and IgM. Chlamydia pneumoniae micro-IF test (Labsystem) was used. The results were evaluated by means of STATISTICA program and considered statistically significant when p < 0.05. Results. Serological markers of chronic C. pneumoniae infection were detected in 37/47 (80.9%) CHD patients, in 12/17 (70.6%) CAD patients, in 25/28 (89.3%) AAA patients and in 6/20 (30%) healthy controls. 21/37 (56.8%) CHD, 5/12 (41.7%) CAD and 10/25 (40.0%) AAA patients with serological signs of chronic infection had high titres of specific IgG and IgA, indicating active infection. All CAD and AAA patients with active infection were symptomatic. Conclusions. Serological signs of chronic C. pneumoniae infection occur statistically more frequently in CHD, CAD and AAA patients in comparison with healthy controls. Active C. pneumoniae infection is associated with symptomatic CAD and AAA

A three-headed piriformis muscle: an anatomical case study and narrative review of literature

Introduction: The piriformis muscle (PM) is found in the gluteal region, exiting the pelvis through the greater sciatic foramen and dividing it into the suprapiriform and infrapiriform foramina. The piriformis works as part of the hip external rotator muscle group, and is responsible for rotation of the femur upon hip extension and abduction of the femur during flexion of the hip joint. The aim of the present report is to describe a very rare case of the primary three-headed piriformis muscle. To the best knowledge of the authors, the said variant has not yet been described in the existing literature. Case report: The 71-year-old male formalin-fixed cadaver was subjected to routine dissection. After careful removal of the connecting tissue, three separate, primary heads of the PM were identified. The lower head of the PM arose from the middle part of the sacral bone; 87.56 mm long and 9.73 mm wide. The medial head was attached to the internal part of the posterior inferior iliac spine; 121.6 mm long and 20.97 mm wide. The upper head was attached to the external part of the posterior inferior iliac spine; 78.89 mm long and 23.94 mm wide. All heads converged into a common tendon which inserted onto the greater trochanter. Conclusions: The clinical importance of this work comes down to the fact that the aberrant PM may be the reason behind the piriformis syndrome and its associated symptoms. Moreover, knowledge regarding the variant anatomy of the PM is of immense importance to, e.g., anesthesiologists performing CT- or ultrasound-guided SN injection for local anesthesia, radiologists interpreting imaging studies, and surgeons, especially during posterior approaches to the hip and pelvis

Scientific Information in the didactics of National Defence University

Recently we have been witnesses to the creation of information society. Knowledge is becoming the most important value of the contemporary civilization. Scientific Information Centres and libraries equip their collections with new carriers of information. The changes observed in libraries in recent years have resulted in the development of information search skills of library users. The advancement of IT gave the users new possibilities of information gaining. The most important task of NDU’s Library – beyond the traditional duties connected with gathering, preparation and providing sources of information – is the assurance of direct network access to information through systems and computer networks. The development of Information Technology is still giving new information retrieval possibilities which allow fast searching of the library computer catalogues gathering information about the collection. It also results in easier access to the resources of the Internet as well as access to source and factual information at the great speed

Evolution of perceiving the concept of security

Ostatnie dziesięciolecia historii świata charakteryzowane przez większość badaczy przedstawiane są jako epoka głębokich i szybkich zmian. Przy tym w wypowiedziach tych dostrzega się cechy rodzącej się nowej epoki, rozwój filozoficznych i koncepcyjnych podstaw nowego świata odbywa się równolegle z gwałtownie zachodzącymi zmianami naukowego paradygmatu. W tych warunkach jedyną niezawodną podstawą do zrozumienia nowych czasów staje się dostrzeżenie ewolucji podstawy teoretycznej. Zakłada to możliwość i nawet konieczność wprowadzenia zmian w fundamencie budowanego świata, który okazuje się „katastrofalnie kruchy i zmienny”. Artykuł przedstawia wyniki analizy społeczno-filozoficznej ewolucji pojęcia bezpieczeństwo. Współczesna teoria bezpieczeństwa, chociaż uświadamia sobie swój przedmiot, lecz jest teorią dopiero się formującą. Stąd wydaje się zasadne zdefiniowanie jej metodologicznych założeń, zrozumienie bezpieczeństwa jako ewoluującego procesu. Dla stwarzania teorii bezpieczeństwa jako jednolitego systemu trzeba zdefiniować jego społeczno-kulturowe założenia jako uniwersalnego systemu, stworzonego przez cywilizację. W artykule przedstawiono filozoficzne myśli rozpatrujące pojęcie bezpieczeństwa na przestrzeni wieków w antycznej i współczesnej tradycji teoretycznej.The last decades of world history described by the majority of researchers are generally presented as an era of profound and rapid transformations. Findings of those researchers point to features of a new era coming to life, and the development of philosophical and conceptual bases of the new world takes place contemporaneously with changes adopted to the scientific paradigm. Consequently it seems that the only infallible basis that would allow comprehending the new era is perceiving the evolution of the theoretical fundamentals. This assumes the possibility and even the necessity of introducing changes to the foundations of the world being built, which proves to be “catastrophically fragile and variable”. The article presents results of social and philosophical analyses of the way that the security concept keeps evolving. Although the contemporary security theory is conscious of its object, it still remains a theory which is still in the process of being formed. Hence this points to the need of formulating definitions of its methodological assumptions and comprehending security as a process that keeps evolving. The establishment of the security theory as a uniform system requires defining its social and cultural assumptions as a universal system, developed by civilisation. The article presents philosophical assumptions analysing the concept of security over the past ages in ancient and contemporary theoretical tradition

Impact of crisis situations on decision-making

The main task of crisis management consists in resolving the issues related to threat events, which are burdened with risk. Those risks may have different sources and various levels of the probability of their occurrence. The lack of interest in the topic may result in social and economic consequences. For this reason, the new society has created the necessity for a crisis management system and the participation in it of “risk-managers”, specialised in management during crisis situations. The purpose of the article is to present a methodological basis of the process and the decision reached in the circumstances of risk