Wstęp. Wzrastająca liczba danych seroepidemiologicznych i doświadczalnych
wskazuje na możliwy udział Chlamydia pneumoniae, niedawno odkrytego ludzkiego
patogenu wewnątrzkomórkowego, w patogenezie chorób układu sercowo-naczyniowego,
takich jak tętniak aorty brzusznej (AAA), zawał serca i udar mózgu. Według danych
z piśmiennictwa, u znacznej liczby osób ze schorzeniami układu krążenia wykryto
serologiczne wskaźniki przewlekłego zakażenia C. pneumoniae.
Cel pracy. Celem pracy była ocena częstości występowania zakażenia Chlamydia
pneumoniae u osób z chorobą wieńcową serca, miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej
wewnętrznej i AAA, poprzez oznaczenie miana swoistych przeciwciał klasy IgG, IgM
i IgA w surowicy.
Materiał i metody. W badaniach uczestniczyło 47 chorych (8 K, 39 M, średni
wiek chorych 64,4 lata) z ostrym zawałem serca lub niestabilną chorobą wieńcową,
17 chorych (3 K, 14 M, średni wiek chorych 66,5 r.) operowanych z powodu miażdżycowego
zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej oraz 28 chorych (5 K, 23 M, średni wiek chorych
68,5 r.) operowanych z powodu AAA. Grupa kontrolna składała się z 20 osób, zbliżonych
pod względem wieku i płci do osób z grupy badanej, bez objawów chorób układu sercowo-naczyniowego
i oddechowego. Ocenę miana swoistych przeciwciał anty-C. pneumoniae klasy IgG,
IgA i IgM przeprowadzono z zastosowaniem metody mikroimmunofluorescencji za pomocą
testu Chlamydia pneumoniae Micro-IF firmy Labsystems (Finlandia). Analizę statystyczną
przeprowadzono z użyciem programu Statistica. Za istotne statystycznie przyjęto
p < 0,05.
Wyniki. Serologiczne wskaźniki przewlekłego zakażenia Chlamydia pneumoniae
stwierdzono u 37/47 (80,9%) osób z chorobą wieńcową, u 12/17 (70,6%) chorych z
miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej, u 22/28 (78,6%) chorych z
AAA oraz u 6/20 (30,0%) osób z grupy kontrolnej. U 21/37 (56,8%) osób z chorobą
wieńcową, u 5/12 (41,7%) chorych z miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej
i u 10/25 (40,0%) chorych z AAA z serologicznymi wskaźnikami przewlekłego zakażenia
C. pneumoniae odnotowano wysokie miana swoistych przeciwciał klasy IgG i IgA,
wskazujące na aktywne zakażenie. Wszyscy chorzy z miażdżycowym zwężeniem tętnicy
szyjnej wewnętrznej i AAA, u których zaobserwowano serologiczne wskaźniki aktywnego
zakażenia, byli chorymi z objawami.
Wnioski. Serologiczne wskaźniki przewlekłego zakażenia C. pneumoniae występują
statystycznie częściej u osób z chorobą wieńcową, miażdżycowym zwężeniem tętnicy
szyjnej wewnętrznej oraz AAA w porównaniu z grupą kontrolną. Aktywne zakażenie
C. pneumoniae wiąże się z objawami AAA oraz występowaniem objawów przemijającego
niedokrwienia mózgu.Background. Infection with Chlamydia pneumoniae, a common human respiratory
pathogen, has recently been associated with cardiovascular syndromes, such as
AAA, myocardial infarction and stroke. According to the literature data, a significantly
high percentage of patients with cardiovascular diseases exhibited serological
markers of chronic C. pneumoniae infection.
Aim of the study. The aim of our study was to evaluate the frequency of
C. pneumoniae infection in CHD, CAD and AAA patients by measuring specific serum
IgG, IgM and IgA levels.
Material and methods. 47 patients (8 F, 39 M), mean age 64.4 years, with
acute myocardial infarction (AMI) or unstable angina (UA); 17 patients (3 F, 14
M), mean age 66.5 years operated for CAD and 28 patients (5 F, 23 M), mean age
68.5 years operated for AAA participated in the research. 20 control subjects
matched for age and sex (4 F, 16 M) without clinical signs and symptoms of cardiovascular
and pulmonary disease, took part in our study. Microimmunofluorescence method
was applied to evaluate the level of anti-C. pneumoniae IgG, IgA and IgM. Chlamydia
pneumoniae micro-IF test (Labsystem) was used. The results were evaluated by means
of STATISTICA program and considered statistically significant when p < 0.05.
Results. Serological markers of chronic C. pneumoniae infection were detected
in 37/47 (80.9%) CHD patients, in 12/17 (70.6%) CAD patients, in 25/28 (89.3%)
AAA patients and in 6/20 (30%) healthy controls. 21/37 (56.8%) CHD, 5/12 (41.7%)
CAD and 10/25 (40.0%) AAA patients with serological signs of chronic infection
had high titres of specific IgG and IgA, indicating active infection. All CAD
and AAA patients with active infection were symptomatic.
Conclusions. Serological signs of chronic C. pneumoniae infection occur
statistically more frequently in CHD, CAD and AAA patients in comparison with
healthy controls. Active C. pneumoniae infection is associated with symptomatic
CAD and AAA
