Chlamydia pneumoniae infection in abdominal aortic aneurysm patients

Abstract

Wstęp. Wzrastająca liczba danych seroepidemiologicznych i wyniki badań doświadczalnych wskazują na możliwy udział Chlamydia pneumoniae, niedawno odkrytego ludzkiego patogenu wewnątrzkomórkowego, w patogenezie chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak miażdżyca i AAA. Według danych z piśmiennictwa u dużego odsetka chorych na AAA wykryto serologiczne wskaźniki przewlekłego zakażenia Chlamydia pneumoniae. Przewlekłe zakażenie drobnoustrojem wewnątrzkomórkowym, jakim jest Chlamydia pneumoniae, może wskazywać na nieadekwatną odpowiedz typu komórkowego. Cel pracy. Celem pracy była ocena częstości zakażenia Chlamydia pneumoniae u chorych na AAA przez oznaczenie stężenia swoistych przeciwciał klasy IgG, IgM i IgA oraz ocena odpowiedzi typu komórkowego przez oznaczenie stężenia IL-12 i IFN-&#947;   w surowicy krwi. Materiał i metodyka. W badaniach uczestniczyło 28 chorych na AAA (5 kobiet, 23 mężczyzn) w wieku 55-80 lat (średni wiek - 68,5 roku). Grupa kontrolna składała się z 20 osób zbliżonych pod względem wieku i płci do grupy badanej, bez objawów chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Ocenę miana swoistych przeciwciał anty-C. pneumoniae klasy IgG, IgA i IgM przeprowadzono z zastosowaniem metody mikroimmunofluorescencji za pomocą testu Chlamydia pneumoniae Micro-IF (Labsystems, Finlandia). Stężenia cytokin w surowicy chorych oznaczano metodą ELISA przy użyciu zestawu OptEIA set firmy Pharmingen. Analizę statystyczną przeprowadzono z użyciem programu Statistica. Za istotne statystycznie przyjęto p < 0,05. Wyniki. Serologiczne wskaźniki przewlekłego zakażenia Chlamydia pneumoniae stwierdzono u 25/28 chorych (89,3%) oraz u 6/20 osób z grupy kontrolnej (30%). U 40% chorych (10/25), u których rozpoznano serologicznie przewlekłe zakażenie C. pneumoniae, stwierdzono wysokie miana swoistych przeciwciał klasy IgG i IgA. Stężenia IL-12 i IFN-&#947; były znacząco niższe w tej grupie chorych w porównaniu z pozostałymi pacjentami i grupą kontrolną. Wnioski. Wyniki badań przeprowadzonych przez autorów potwierdzają, że u chorych na AAA znacząco częściej obserwuje się przewlekłą infekcję C. pneumoniae w porównaniu z grupą kontrolną. U 40% badanych wysokie miana swoistych przeciwciał klasy IgG i IgA świadczą o aktywnej infekcji. Równocześnie niskie stężenia cytokin promujących odpowied. komórkową (IL-12 i IFN-&#947;) mogą wskazywać na brak ochrony przeciwko patogenom wewnątrzkomórkowym, takim jak Chlamydia pneumoniae. Interesujące, że u tych chorych rozpoznano objawowego tętniaka aorty brzusznej.Introduction. Infection with Chlamydia pneumoniae, a common human respiratory pathogen, has been recently associated with cardiovascular syndromes, such as myocardial infarction, stroke, atherosclerosis and abdominal aortic aneurysm (AAA). According to the literature data significantly high percentage of AAA patients exhibited serological markers of persistent C. pneumoniae infection. Chronic infection with intracellular pathogen such as C. pneumoniae may indicate down-regulated cell-mediated immune response. Objectives. The aim of our study was to evaluate the frequency of C. pneumoniae infection in AAA patients by measuring C. pneumoniae specific serum IgG, IgM and IgA levels and their cell-mediated response by measuring the concentrations of IL-12 and IFN-g in patients' sera. Material and methods. 28 patients operated for AAA (5F, 23M, mean age 68.5 years) and 20 control subjects matched for age and sex (4F, 16M) without clinical signs and symptoms of cardiovascular and pulmonary disease took part in our study. Microimmunofluorescence method has been applied to evaluate the level of anti-C. pneumoniae IgG, IgA and IgM. Chlamydia pneumoniae micro-IF test (Labsystem) has been used. The concentration of cytokines was evaluated using ELISA method by OptEIA set (Pharmingen). The results were evaluated by means of STATISTICA programme and considered statistically significant when p < 0.05. Results. Serologic markers of persistent C. pneumoniae infection were detected in 25/28 (89.3%) patients and in 6/20 (30%) healthy controls. In 40% (10/25) of patients with serologic markers of persistent C. pneumoniae infection we have observed high titers of specific IgG and IgA. Mean concentrations of IL-12 and IFN-g were significantly decreased in this group of patients. Conclusions. Our study confirms that persistent C. pneumoniae infection occurs significantly more frequently in AAA patients than in healthy controls. In 40% of patients, high titers of specific IgG and IgA may indicate active infection. Simultaneous low concentrations of cytokines promoting Th1 type response, namely IL-12 and IFN-g, in this group can indicate lack of protection against intracelluar pathogens such as C. pneumoniae. Interestingly, all patients in this group were diagnosed as having symptomatic AAA