Analyse de la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie nationale de subvention des accouchements et des soins obstétricaux et néonatals d’urgence au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle, Ouagadougou (Burkina Fa

Introduction: il s'agit d'analyser la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie na-tionale de subvention des accouchements etdes soins obstétricaux et néonatals d'urgence mis en place par le  gouvernement du Burkina Faso en 2006. Méthodes: nous avons menée une étude à visée descriptive et analytique comportant un volet  ré-trospectif du 01 janvier 2006 au 31 décembre 2010 portant sur les paramètres épidémiologiques, cliniques des nouveau-nés hospitalisés et un volet prospectif du 3 octobre 2011 au 29 février 2012 par une entrevue des accompagnateurs des nouveau-nés et des prestataires des services de santé. Résultats: les hospitalisations ont augmenté de 43,65% entre 2006à 2010 Le taux de mortalité néo-natale hospitalière qui était de 11,04% a connu une réduction moyenne annuelle de 3,95%. L'entrevue a porté sur 110 accompagnateurs et 76 prestataires. La majorité des prestataires (97,44%) et des ac-compagnateurs (88,18%) étaient informés de la  stratégie mais n'avait pas une connaissance exacte de sa définition. Les prestataires (94,74%) ont signalé des ruptures de médicaments,   consommables médicaux et des pannes d' appareils de laboratoire et  d'imagerie. Parmi les accompagnateurs (89%) disaient être satisfaits desservices offerts et (72,89%) trouvaient les coûts abordables mais   évoquaient les difficultés du transport. Conclusion : La subvention a amélioré la prise en charge du nou-veau-né mais son optimisation  nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs

Le syndrome des brides amniotiques et ses difficultés diagnostiques et de prise en charge au Burkina Faso

Le syndrome des brides amniotiques est une embryo-foetopathie rare, d'étiopathogénie encore inconnue, caractérisé par des malformations crânio-faciales, thoraco-abdominales, des membres et des extrémités. Afin de discuter des difficultés diagnostiques et thérapeutiques du syndrome des brides amniotiques, nous rapportons cinq cas de ce syndrome. Ces cas représentaient autant de phénotypes de la maladie mais avec quelques singularités. Les deux premiers étaient des cas de maladie des brides amniotiques caractérisés l'un par une amputation d'un membre inférieur associée à des lésions cutanées et à une surdité, l'autre par des strictions avec amputation des doigts associées à une fente labio-palatine, une cataracte congénitale et un strabisme. Les trois autres cas correspondaient à des formes létales du Limb Body Wall Complex dont deux avec attache placento-crânienne et un avec attache placento-abdominale. Le renforcement du diagnostic anténatal, l'instauration du conseil génétique et la mise en place d'un registre national des malformations devraient permettre d'améliorer la prise en charge des cas du syndrome des brides amniotiques

Differential bioaccumulation behaviour of Ag and Cd during the early development of the cuttlefish Sepia officinalis

International audienceCuttlefish eggs were exposed to background concentrations of dissolved Ag and Cd, using the radiotracers 110mAg and 109Cd. At different time of the embryonic development (50 days), some eggs were placed in non contaminating conditions. During the experiment, the uptake and depuration kinetics, and distribution of these metals among the egg compartments (i.e. eggshell, vitellus, peri-vitellin fluid and embryo) were assessed. In parallel, experiments were conducted with sub-lethal concentrations of stable Ag and Cd (2 and 1 Μg l-1, respectively) to compare the metal behaviour at higher concentrations. From the spawning date up to 1 month of development, both metals were taken up efficiently by the eggs, reaching load/concentration ratio (LCR) of 1059 ± 75 and 239 ± 22 for 110mAg and 109Cd, respectively. From this time onwards, 110mAg activity continued to increase in eggs, whereas 109Cd kinetics displayed a significant decrease. Whatever the development stage, Cd was mainly associated with the eggshell all along the exposure experiment. In addition, both stable Cd concentrations and 109Cd LCR remained low in the embryo all along the embryonic development, indicating that the eggshell acted as an efficient shield against the penetration of this metal. In contrast, 110mAg passed through the eggshell from day 30 onwards and was then accumulated in the embryo, which contained more than 40% of the whole egg metal burden at the end of the exposure period. In depuration conditions, it is noteworthy that Ag continued to accumulate in the embryo indicating translocation processes from the eggshell and a high affinity of the metal for the embryo tissues. Overall our results showed that at day 30 of the embryonic development the cuttlefish eggshell becomes permeable to Ag but not to Cd. Exposure to stable metals confirmed the saturation capacities of the eggshell for Cd and the Ag penetration properties

Profil à risque et pronostic néonatal de l'asphyxie périnatale en milieu hospitalier pédiatrique à Ouagadougou

Introduction. — La santé néonatale demeure une préoccupation dans les pays à faible revenu. Ce travail vise à analyser le profil et le pronostic néonatal de l'asphyxie périnatale dans une structure sanitaire urbaine au sud du Sahara. Patients et méthodes. — Il s'agit d'une étude prospective transversale du 1er juin au 30 novembre 2013,portant sur les nouveau-nés à terme hospitalisés pour asphyxie périnatale, dans le service de pédiatrie médicale du centre hospitalier universitaire pédiatrique Charlesde- Gaulle. Résultats. — L'asphyxie périnatale a représenté 19,8 % des admissions. Le sex-ratio était de 1,6. Le liquide amniotique était anormal dans 61 cas (71,8 %). Les signes généraux étaient dominés par la détresse respiratoire et l'hyperthermie avec respectivement 65,9 % et 45,9 % des cas. Tous les nouveau-nés ont présenté des manifestations neurologiques dominées par les anomalies des reflexes archaïques (92,9 %), suivies de l'hypotonie (88,2 %) et des convulsions (35,3 %). Selon laclassification de Sarnat, le stade 2 était dominant avec 45,9 %. Une insuffisance rénale souventtransitoire était notée chez 38 nouveau-nés (44,7 %) dont 26 (30,6 %) avaient une détresse neu-rologique de stade 2. Les troubles métaboliques étaient dominés par l'hypoglycémie (37,6 %) etl'hyperglycémie (28,2 %). Les échographies transfontanellaire et abdominale étaient anormalesavec respectivement 17 (20 %) et 6 cas (7,1 %). Le taux de mortalité était de 6 (7,1 %) avecquatre nouveau-nés en insuffisance rénale.Conclusion. — L'asphyxie périnatale reste une pathologie grave. La mortalité élevée rappellequ'il est impératif de renforcer la prévention par une préparation à une réanimation efficaceet satisfaisante