Size exclusion chromatography for analyses of fibroin in silk : optimization of sampling and separation conditions

A direct goal of this paper was to improve the methods of sample preparation and separation for analyses of fibroin polypeptide with the use of size exclusion chromatography (SEC). The motivation for the study arises from our interest in natural polymers included in historic textile and paper artifacts, and is a logical response to the urgent need for developing rationale-based methods for materials conservation. The first step is to develop a reli- able analytical tool which would give insight into fibroin structure and its changes caused by both natural and arti- ficial ageing. To investigate the influence of preparation conditions, two sets of artificially aged samples were pre- pared (with and without NaCl in sample solution) and measured by the means of SEC with multi angle laser light scattering detector. It was shown that dialysis of fibroin dissolved in LiBr solution allows removal of the salt which destroys stacks chromatographic columns and prevents reproducible analyses. Salt rich (NaCl) water solutions of fibroin improved the quality of chromatograms

Prevalence and management of driveline infections in mechanical circulatory support - a single center analysis

Background: Driveline infections in continuous-flow left ventricular assist devices (cf-LVAD) remain the most common adverse event. This single-center retrospective study investigated the risk factors, prevalence and management of driveline infections. :Methods Patients treated after cf-LVAD implantation from December 2014 to January 2020 were enrolled. Baseline data were collected and potential risk factors were elaborated. The multi-modal treatment was based on antibiotic therapy, daily wound care, surgical driveline reposition, and heart transplantation. Time of infection development, freedom of reinfection, freedom of heart transplantation, and death in the follow-up time were investigated. Results: Of 75 observed patients, 26 (34.7%) developed a driveline infection. The mean time from implantation to infection diagnosis was 463 (+/- 399; range, 35-1400) days. The most common pathogen was Staphylococcus aureus (n = 15, 60%). First-line therapy was based on antibiotics, with a primary success rate of 27%. The majority of patients (n = 19; 73.1%) were treated with surgical reposition after initial antibiotic therapy. During the follow-up time of 569 (+/- 506; range 32-2093) days, the reinfection freedom after surgical transposition was 57.9%. Heart transplantation was performed in eight patients due to resistant infection. The overall mortality for driveline infection was 11.5%. Conclusions: Driveline infections are frequent in patients with implanted cf-LVAD, and treatment does not efficiently avoid reinfection, leading to moderate mortality rates. Only about a quarter of the infected patients were cured with antibiotics alone. Surgical driveline reposition is a reasonable treatment option and does not preclude subsequent heart transplantation due to limited reinfection freedom

Pacjent przewlekle dializowany z podejrzeniem zespołu Wiskotta-Aldricha — opis przypadku

Wiskott-Aldrich Syndrome (WAS) is a rare,X-linked recessive disorder. This genetic diseaseconcernschanges in a specific cytoplasmicprotein (WASp) mainly expressed inhematopoieticstem cells. The missense mutationsin the WASp gene lead to severeimmunodeficiencyand trombocytopenia. The case presentsa young patient with suspicion ofWAS.The clinical course was complicated and fatalin prognosis as the patient developedrecurrentinfections, trombocytopenia, renal insufficiencyand dissection of aorta. Wehighlight the importancefor seeking potential underlying causes incase of unexplainedtrombocytopenia coexistingwith renal insufficiency.Zespół Wiskotta-Aldricha (WAS) jest rzadką chorobądziedziczoną recesywnie, sprzężoną z chromosomemX. Zaburzenie dotyczy genu dla białka o tej samej nazwie(WASp), którego ekspresja ujawnia się w komórkachkrwiotwórczych. Efektem są zaburzenia odpornościz towarzyszącą trombocytopenią. Zaprezentowanoopis przypadku pacjenta, u którego podejrzewano WAS.U opisywanego chorego już w dzieciństwie występowałynawracające infekcje bakteryjne, postępująca małopłytkowośći niewydolność nerek. Na ostateczny niekorzystnyprzebieg choroby i zgon chorego wpłynęłopowikłanie w postaci tętniaka rozwarstwiającego aorty.Autorzy zwracają uwagę na konieczność poszukiwaniaprzyczyn niewyjaśnionej małopłytkowości u pacjentówz przewlekłą chorobą nerek

Risk factors of atrial fibrillation recurrence despite successful radiofrequency ablation of accessory pathway: At 11 years of follow-up

Background: Previous reports on patients with radiofrequency catheter ablation (RFCA) of accessorypathway (AP) and atrial fibrillation (AF) include only short follow-up periods. The aim of this studywas to analyze predictors of recurrence of AF in patients after successful RFCA of APs over long termfollow-up periods.Methods: Of the 1,007 patients who underwent non-pharmacological treatment of APs (between theyears 1993–2008), data of 100 consecutive patients were retrospectively analyzed (75 men, mean age43.6 ± 14.7), with the longest period of follow-up (mean 11.3 ± 3.5 years) after successful RFCA ofAP. In Group 1, there were 72 patients (54 men, mean age 40.66 ± 13.85 years) without documentedepisodes of AF after RFCA of AP. Group 2 consisted of 28 patients (21 men, mean age 50.79 ± 14.49years) with AF episodes despite successful elimination of AP.Results: In univariate analysis, patients from Group 1 were significantly younger at the time of ablationthan patients from Group 2 (40.66 ± 13.85 vs. 50.79 ± 14.49 years; p = 0.002), had shorter historyof AF episodes (4.11 ± 4.07 vs. 8.25 ± 7.50 years; p = 0.024) and had less frequently documentedatrial tachycardia (AT) prior to ablation (3.39 vs. 20.00%; p = 0.022). In multivariate analysis, thehistory of AF in years (p = 0.043), was an independent risk factor for AF recurrences.Conclusions: Older patient age, longer history of AF and AT prior to RFCA of APs identified a subgroupof patients who required additional treatment. In the multivariate analysis, the history of AF inyears (p = 0.043) was a risk factor for AF recurrence

Choroby przełyku a migotanie przedsionków - ich rola w powstawaniu przetoki przedsionkowo-przełykowej. Diagnostyka i postępowanie

Migotanie przedsionków (AF) jest często spotykane w praktyce lekarskiej - u młodych osób częściej występuje tak zwane pierwotne napadowe, ogniskowe AF lub wyzwalane częstoskurczem przedsionkowo-komorowym (atrio-ventricular reentrant tachycardia in Wolff-Parkinson-White syndrome [AVNRT-WPW], atrio-ventricular nodal reentrant tachycardia [AVNRT] - z rzekomymi włóknami Mahaima), typowym trzepotaniem prawoprzedsionkowym (atrial flutter [AFL]) lub nawrotnym częstoskurczem węzłowym (AVNRT). Można przypuszczać, że u niektórych pacjentów choroby układu pokarmowego mogą być czynnikiem usposabiającym do występowania AF; dotyczy to głównie chorób, w przebiegu których dochodzi do wzrostu wskaźników zapalnych. Zapalenie przełyku zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia AF. Dużą rolę w wystąpieniu poablacyjnej przetoki przedsionkowo-przełykowej może odgrywać współistniejąca choroba wrzodowa lub refluks żołądkowo-przełykowy. Pacjent z zapaleniem przełyku lub objawową chorobą wrzodową nie powinien być kwalifikowany do zabiegu ablacji (RF-AF) do czasu wyleczenia choroby podstawowej. Ze względu na złożoność zabiegu (u osób z przetrwałym AF, niejednokrotnie wymagane są dwie lub więcej sesji), trzeba się liczyć z powikłaniami związanymi z ablacją - do częstych należą ograniczone i przemijające zmiany w obrębie przełyku. Bardzo rzadko występującym, ale bardzo groźnym dla życia powikłaniem jest przetoka przedsionkowo-przełykowa. Pierwszymi objawami sugerującymi przetokę przedsionkowo-przełykową są: ból w klatce piersiowej/nadbrzuszu, leukocytoza, gorączka, narastające osłabienie, nudności, (krwiste) wymioty. Kolejne to objawy neurologiczne (drgawki, niedowłady, zaburzenia czucia, utraty przytomności), które zwykle pojawiają się po około 5-40 godzin od wystąpienia pierwszych symptomów. Po ablacji AF w przypadku dolegliwości z przewodu pokarmowego, bezwzględnie przeciwwskazane jest wykonywanie echa przezprzełykowego, gastroskopii i ezofagoskopii! Rozpoznanie umożliwia wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. W przypadku objawów sugerujących przetokę przedsionkowo-przełykową należy pacjenta niezwłocznie skierować do ośrodka, który wykonał ablację migotania, lub ośrodka, w którym pilnie można utworzyć zespół chirurgów specjalizujących się zarówno w chirurgii klatki piersiowej, jak i układu pokarmowego. Właściwe przygotowanie chorego do zabiegu, rozważna i ograniczona ablacja oraz rozsądne postępowanie po zabiegu, pozwalają na ograniczenie ryzyka śmiertelnego powikłania. Po zabiegu przez kilka tygodni konieczna jest dieta przecierana, przeciwwskazane są ostre przyprawy oraz picie alkoholu. Forum Medycyny Rodzinnej 2010, tom 4, nr 5, 330-33

Pregnancy-related cardiac non-elective hospitalizations and pregnancy outcomes. A tertiary referral cardiac center experience

Background: Pregnant women with cardiovascular diseases (CVD) and their offspring are at higher risk of morbidity and mortality.Aims: To provide data on pregnancy outcomes among women with different types of CVD requiring non-elective cardiac hospitalization in a tertiary referral cardiac center.Methods: We identified all records of non-elective hospitalizations of pregnant women hospitalized between January 2009 through March 2018, at our institution — a tertiary referral cardiac center. The incidence and types of cardiac complications during pregnancy, as well as the pregnancy and offspring outcomes, were determined.Results: One hundred and sixty-one out of 328 pregnancy-related hospitalizations in 140 pregnancies were non-elective. Cardiac complications occurred in 62 (44%) pregnancies, with the most frequent being episodes of arrhythmia (22.1% pregnancies), followed by heart failure exacerbations (6.4% pregnancies). Maternal mortality reached 2.1% and affected only women with primary cardiomyopathies (CMP). Offspring mortality was 2.8%. Newborns of mothers with cardiac complications had significantly lower Apgar scores and gestational age at delivery, compared to mothers without cardiac complications.Conclusions: In our series mortality and morbidity among pregnant women with CVD hospitalizations were high. An unfavorable maternal outcome mainly affected women with CMP. Offspring of mothers with cardiovascular complications are prone to have a lower gestational age and Apgar score