Rachitisme patent révélé par la perte du contrôle des convulsions chez un garçon infirme moteur cérébral

La perte du contrôle des crises chez un patient compliant au traitement est toujours source de préoccupations diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques. Nous rapportons un cas de rachitisme chez un patient de 4 ans, infirme moteur cérébral et épileptique sous traitement par phénobarbital depuis 2 ans; rachitisme découvert à la faveur d'une perte du contrôle épileptique. Le patient était admis pour des convulsions répétées en contexte afébrile. L'observance thérapeutique était bonne, et aucune convulsion n'avait été observée pendant les 12 mois précédents. Il ne recevait pas de vitamine D. Le rachitisme était suspecté cliniquement, et confirmé par les trouvailles radiologiques et biologiques. Le contrôle des crises était retrouvé dès le 3ème jour d'hospitalisation après apports de calcium intraveineux et de vitamine D. Les convulsions étaient imputées à une hypocalcémie sur rachitisme. La prise prolongée de phénobarbital sans supplémentation en vitamine D, ainsi qu'une exposition solaire insuffisante étaient incriminées. Avant toute escalade thérapeutique, des convulsions hypocalcémiques et un rachitisme doivent toujours être exclus devant une perte du contrôle des crises chez tout patient épileptique à mobilité réduite. Par ailleurs, une supplémentation en vitamine D et une exposition suffisante au soleil devront être recommandées pour certains traitements antiépileptiques au long cours.Pan African Medical Journal 2013; 14:2

Ectopia cordis : a report of two cases in Cameroon

This article reports two cases of ectopia cordis in two children aged one day and twenty months respectively. A one day old newborn had complete thoracic ectopia cordis associated with an internal cardiac defect and severe thoracic and abdominal wall malformations. The centre does not have the facilities to manage complex congenital defects and prior to being transferred to a cardiac centre, the neonate died on the second day of admission. A 20-month old baby had partial ectopia of the heart and a defect in the abdominal wall. He had no major congenital cardiac defect and has remained clinically stable with no life threatening symptomspeer-reviewe

Les maladies rares et leurs manifestations cliniques orales dans deux formations hospitalières de Yaoundé

Introduction: les maladies rares ont pour certaines des manifestations orales. Celles-ci sont souvent sous-étudiées; ce qui contribue à limiter l'offre de soins bucco-dentaires pour cette catégorie de patients. Le but est de déterminer les aspects épidémiologiques et cliniques des manifestations bucco-dentaires dans les maladies rares dans notre milieu. Méthodes: nous avons effectué une étude transversale et descriptive sur une durée de 04 mois, dans deux hôpitaux de référence de Yaoundé: les informations ont été recueillies des dossiers médicaux, de l'interrogatoire des parents ou tuteurs et de l'examen bucco-dentaire des patients. Le seuil de significativité considéré pour p < 0.05. Résultats: les manifestations orales sur maladies rares sont variables et fonction du groupe d'affections, de la denture, et ont souvent un retentissement fonctionnel. Elles étaient présentes dans 97,2% de nos patients. En denture temporaire (59,4%), c'était plus des anomalies de forme et de position dentaire (conicité dentaire 7 cas/22, soit 32%), et en denture permanente des lésions carieuses (7 cas/10 soit 70%) et des anomalies de structure dentaire (4 cas/10 d'usure dentaire). Un lien significatif existait entre le type de denture, l'anomalie de structure (p=0,001) et de nombre (p=0,018). Les difficultés à la mastication (p=0,023) et à la succion (p=0,033) étaient liées aux groupes de maladies rares. Conclusion: les lésions orales dans les maladies rares bien que présentes dans notre milieu, sont souvent négligées. Les soins bucco-dentaires devraient être intégrés dans le paquet minimum des activités des formations sanitaires et rendus gratuits ou financièrement accessibles à ces patients handicapés ou présentant des besoins spécifiques

Reviewing the Insights of Confinement and Social Distancing as Measures Involved in the Prevention of the COVID-19 Pandemic

Confinement and social distancing have been widely used in the prevention of the COVID-19 pandemic, as interventions consisting in reducing physical contact between individuals to prevent the spread of the disease. In order to demonstrate the pattern of these measures, we did a review of pertinent articles on the subject available online. We found that though confinement and social distancing significantly contributed to the mitigation of the COVID-19 infection in a number of countries worldwide, there however exist a dilemma in choosing between the expected benefits and adverse effects, especially when applied on a large scale. Thus considerations with regards to socio-anthropological and politico-economic impacts should be considered in order to protect citizens, especially the vulnerable. Besides, population information, education and communication helps to increase adherence and observation of recommendations. However, further improvements need to be implemented in other to render these measures more bearable and less restrictive while ameliorating their efficacy

Le tetanos chez le grand enfant dans un hôpital pédiatrique à Yaoundé, Cameroun

Le tétanos est évitable par la vaccination, mais peut survenir en cas d'une immunisation incomplète. Nous avons mené une étude sur les dossiers médicaux des enfants admis pour tétanos entre 2008-2009 au Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal BIYA à Yaoundé. Le but était d'analyser les circonstances de survenue et les manifestations cliniques du tétanos chez le grand enfant, afin de proposer des stratégies de prévention adaptées au contexte camerounais. Le statut vaccinal était inconnu chez un patient, les autres (80%) n'avaient pas reçu de rappel vaccinal. Les portes d'entrée étaient les plaies aux membres, l'une était secondaire à une injection médicamenteuse. Tous ont présenté le tétanos généralisé. Le décès était survenu chez un patient. Le tétanos n'est pas rare chez le grand enfant au Cameroun. Il se dégage ainsi la problématique des rappels vaccinaux

Fréquence des anémies sévères chez les enfants âgés de 2 mois à 15 ans au Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya, Yaoundé, Cameroun

Introduction: Les anémies sévères constituent une cause importante de décès d’enfants. Une analyse épidémiologique et clinique permettrait d’estimer la morbidité et mortalité y relatives afin lutter efficacement contre les causes. Méthodes: Notre étude rétrospective et descriptive porte sur les anémies sévères chez les enfants de 2 mois à 15 ans de juillet 2005 à juillet 2011. Les drépanocytaires et les enfants souffrant de néoplasie étaient exclus. Toutes les admissions de janvier 2008 à juillet 2011 et les décès totaux, qui répondaient aux critères ci-dessus ont été également répertoriés. Résultats: Ont été analysés 4735 cas d’anémie sévère dont 215 décès (4,5%). Entre janvier 2008 et juillet 2011, sur 12879 enfants hospitalisés 2456 souffraient d’anémie sévère dont 96 sont décédés, soit une mortalité spécifique de 0,7% et une létalité de 4,0%. Au total, 22,4% d’anémies sévères survenaient dans la tranche d’âge de moins de 12 mois. Celles de 12 à 59 mois et de plus de 5 ans représentaient respectivement 64,4% et 13,2% des cas. Le paludisme était l’étiologie évoquée chez 89,0% des cas, suivi du sepsis (9,4%). Les décès concernaient les enfants sévèrement anémiés âgés de 12 à 59 mois dans 67,2% de cas. La plupart de patients (84,8%) résidaient à Yaoundé (P = 0,004). Conclusion: Les anémies sévères restent fréquentes à Yaoundé. La mise en oeuvre de da politique de gratuité des antipaludiques et l’utilisation des moustiquaires doivent être effectives. Le renforcement de ces mesures dès le début des saisons pluvieuses préviendrait les flambées d’anémies.Pan African Medical Journal 2012; 12:4

Échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH en suivi de routine dans un contexte à ressources limitées au Cameroun

Abstract Introduction: L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés aux échecs thérapeutiques chez les enfants infectés par le VIH

Prevalence of prolonged otitis media with effusion among 2 to 3 years old Cameroonian children in the era of 13-valent pneumococcal conjugate vaccines

Objectives: There is data scarcity on the overall effects of pneumococcal conjugate vaccines (PCVs) on otitis media (OM) in low- and middle-income countries. The impact of the 13-valent PCV (PCV13) program on OM was evaluated in Cameroon where infant vaccination was implemented in July 2011 using a 3-dose primary series at 6, 10 and 14 weeks of age. Methods: Through community-based surveillance, we used a retrospective cohort study design to assess OM prevalence among PCV13-vaccinated children aged 24 to 36 months in 2015. This was compared with a 2013 age-matched cohort of PCV13-unvaccinated children. OM was diagnosed by clinical inspection for chronic suppurative OM (CSOM) and tympanometry for OM with effusion (OME). CSOM was defined as draining of the middle ear with duration of more than 2 weeks and prolonged OME was defined as a flat ‘type B’ tympanogram. PCV13-vaccinated and PCV13-unvaccinated cohorts were compared by calculating prevalence odds ratios for OM and baseline characteristics. Results: Altogether, 111 OM cases were identified; 42/433 (9.7%) in the PCV13-unvaccinated in 2013 and 69/413 (16.7%) in the PCV13-vaccinated cohort in 2015. In the 2013 baseline survey, 3/433 (0.7%) children were identified with unilateral CSOM compared to 9/413 (2.2%) in the PCV13-vaccinated cohort in 2015. Bilateral prolonged OME was diagnosed in 7/433 (1.6%) PCV13-unvaccinated children and in 12/413 (2.9%) in PCV13-vaccinated children. Proportions of children with unilateral prolonged OME were 31/433 (7.2%) in the PCV13-unvaccinated group compared with 48/413 (11.6%) in the PCV13-vaccinated group. Multivariate logistic regression analysis showed evidence that PCV13-vaccinated children in 2015 had 40% less risk of contracting OM compared to PCV13-unvaccinated children in 2013 (adjusted prevalence odds ratios = 0.60 [95% confidence interval: 0.38 to 0.94], P = 0.025). Additionally, attributable proportion estimates show that, 58% of OM infections among the PCV13-vaccinated group would still have occurred despite PCV13 vaccination. Conclusion: Our findings provide significant evidence on the effect of PCV13 in decreasing OM or OME among children in this age group. It also supports justification for government's continuation of PCV13 immunization program in the absence of GAVI's funding. Further research is needed to assess the long-term impact of the PCV13 program on in OM Cameroon.Peer reviewe

Antimicrobial stewardship in the era of the COVID-19 pandemic : A systematic review protocol on the opportunities and challenges for Sub-Saharan Africa

Background: Antimicrobial resistance (AMR) remains one of the leading threats to global public health and this may increase following COVID-19 pandemic. This is particularly the case in Africa where regulations on antimicrobial usage are weak. This protocol outlines the steps to undertake a systematic review to synthesize evidence on drivers of AMR and evaluate existing approaches to strengthening antimicrobial stewardship (AMS) programs in Sub-Saharan Africa (SSA). On the basis of the evidence generated from the evidence synthesis, the overarching goal of this work is to provide recommendations to support best practices in AMS implementation in SSA. Methods: A systematic search will be conducted using the following databases: Global Health Library, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Google Scholar, Global Health, Embase, African Journals Online Library, Web of Science, antimicrobial databases (WHO COVID-19, TrACSS, NDARO, and JPIAMR), and the Cochrane databases for systematic reviews. Studies will be included if they assess AMR and AMS in SSA from January 2000 to January 31, 2023. Results: The primary outcomes will include the drivers of AMR and approaches to AMS implementation in SSA. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses will guide the reporting of this systematic review. Conclusions: The findings are expected to provide evidence on best practices and resource sharing for policy consideration to healthcare providers and other stakeholders both at the local and international levels. Additionally, the study seeks to establish drivers specific to AMR during the COVID-19 era in the SSA, for example, with the observed increasing trend of antimicrobial misuse during the first or second year of the pandemic may provide valuable insights for policy recommendation in preparedness and response measures to future pandemics. PROSPERO registration number: CRD42022368853.publishedVersionPeer reviewe

Caesarean delivery in the Limbé and the Buea regional hospitals, Cameroon: frequency, indications and outcomes

Introduction: Neonatal outcomes can be directly and indirectly affected by caesarean delivery (CD). Data on CD rates in semi-urban and rural hospitals in resource-limited settings are scarce and yet are needed to better guide the care of women and neonates in these settings. we carried out this study to determine the frequency of CD, its indications and the frequency of the various adverse neonatal outcomes (ANO) in the LimbeRegional Hospital (LRH) and the Buea Regional Hospital (BRH), Cameroon. We also assessed the relationship between the indication for CD and ANO in the said hospitals. Methods: This was a hospital-based retrospective and prospective cross-sectional study using descriptive and analytic methods conducted in the LRH and the BRH maternity units within a nine months period in 2015. Informed consent was obtainedfrom mothers of the neonates. Data analyses were performed using Epi-Info 3.5.4 software. Results: We recruited 199 neonates born through CD. The prevalence of CD was 13.3% with cephalopelvic disproportion (CPD) being the most frequent (32.2%) indication for CD. There were 52 (26.1%) ANO following CD and respiratory distress was the most common 24 (46.2%) of all ANO. Emergency indications for CD were associated with more ANO 49 (34.5%) as compared to elective indications for CD 3 (5.3%) [p-value<0.001]. We noted a significant association between indications for CD and the various type of ANO, with CPD having the worse prognostic neonatal outcomes 30.8% [p-value=0.02]. Conclusion: The prevalence of ANO associated with CD in our hospitals was high with a worrying prognosis. While the exact reasons are unknown, the creation of well-equipped neonatal units with trained staff, may contribute to reduce neonatal morbidity and fatalities. Furthermore, the association of CPD to worse prognostic neonatal outcomes calls for clinicians, to consider additional management options, such as antibiotic prophylaxis and oxygen therapy to the neonates, prior to CD.Pan African Medical Journal 2016; 2