Familiengründung im Kontext gleichgeschlechtlicher Lebensweisen: Eine quantitative Erhebung von Kinderwunschmotiven

Kinder groß zu ziehen ist auch für homosexuell lebende Menschen ein erstrebenswertes und zunehmend realisierbares Ziel. Abhängig von dem Zugang zu verschiedenen Möglichkeiten der Reproduktionsmedizin ist sowohl eine leibliche Elternschaft, als auch eine soziale denkbar. Gleichzeitig ist ein Kinderwunsch für homosexuell lebende Menschen ungleich schwerer zu realisieren als für heterosexuell lebende. Mit der Online-Befragung von homosexuellen Frauen und Männern zwischen 18 und 55 Jahren soll das Verhältnis von Kinderwunsch und realisierter Elternschaft aufgezeigt werden. Außerdem sollen allgemeine Einstellungen zur Elternschaft untersucht werden und wie sich verschiedene Einstellungen zu Homosexualität sowie bisherige Erfahrungen damit auf den Kinderwunsch auswirken.Raising children is an aim which homosexual persons try to realize in their lives as much as heterosexual persons do – and nowadays, this aim becomes more and more viable for both homosexual and heterosexual couples. Depending on the access to different means of reproductive medicine, biological as well as social forms of parenting become accessible. At the same time, it is much more difficult for homosexuals to fulfil their desire to have a child than for heterosexual persons. This online questionnaire explores the relation between the desire for a child on the one hand and realized parenthood on the other hand in homosexual women and men aged 18 to 55 years. It addresses general attitudes towards parenthood and examines how different attitudes towards and experiences with homosexuality influence the wish to have a child and its realization

The Information Content of Mandatory Disclosures

The information quality of mandatory financial reporting depends on two factors: (1) Are standards appropriate to produce financial statements that provide investors with sufficient information? (2) Is compliance to standards enforced by appropriate institutions? This paper addresses the question if firms should be able to create hidden reserves as an example for the effect of standards on information quality. The analysis shows that rational investors are able to correctly decipher financial statements independent of the standards in use. The question of sufficient enforcement proves to have a deeper impact on the quality of information

Pregnancy Related Health Care Needs in Refugees : A Current Three Center Experience in Europe

Immigration into Europe has reached an all-time high. Provision of coordinated healthcare, especially to refugee women that are at increased risk for adverse pregnancy outcomes, is a challenge for receiving health care systems. Methods: We assessed pregnancy rates and associated primary healthcare needs in three refugee cohorts in Northern Germany during the current crisis. Results: Out of n = 2911 refugees, 18.0% were women of reproductive age, and 9.1% of these were pregnant. Pregnancy was associated with a significant, 3.7-fold increase in primary health care utilization. Language barrier and cultural customs impeded healthcare to some refugee pregnant women. The most common complaints were demand for pregnancy checkup without specific symptoms (48.6%), followed by abdominal pain or urinary tract infections (in 11.4% of cases each). In 4.2% of pregnancies, severe complications such as syphilis or suicide attempts occurred. Discussion: We present data on pregnancy rates and pregnancy associated medical need in three current refugee cohorts upon arrival in Germany. Healthcare providers should be particularly aware of the requirements of pregnant migrants and should adapt primary caretaking strategies accordingly

Differentially Tolerized Mouse Antigen Presenting Cells Share a Common miRNA Signature Including Enhanced mmu-miR-223-3p Expression Which Is Sufficient to Imprint a Protolerogenic State

Dendritic cells (DCs) are pivotal for the induction and maintenance of antigen-specific tolerance and immunity. miRNAs mediate post-transcriptional gene regulation and control in part the differentiation and stimulation-induced immunogenic function of DCs. However, the relevance of miRNAs for the induction and maintenance of a tolerogenic state of DCs has scarcely been highlighted yet. We differentiated mouse bone marrow cells to conventional/myeloid DCs or to tolerogenic antigen presenting cells (APCs) by using a glucocorticoid (dexamethasone) or interleukin-10, and assessed the miRNA expression patterns of unstimulated and LPS-stimulated cell populations by array analysis and QPCR. Differentially tolerized mouse APCs convergingly down-regulated a set of miRNA species at either state of activation as compared with the corresponding control DC population (mmu-miR-9-5p, mmu-miR-9-3p, mmu-miR-155-5p). These miRNAs were also upregulated in control DCs in response to stimulation. In contrast, miRNAs that were convergingly upregulated in both tolerized APC groups at stimulated state (mmu-miR-223-3p, mmu-miR-1224-5p) were downregulated in control DCs in response to stimulation. Overexpression of mmu-miR-223-3p in DCs was sufficient to prevent stimulation-associated acquisition of potent T cell stimulatory capacity. Overexpression of mmu-miR-223-3p in a DC line resulted in attenuated expression of known (Cflar, Rasa1, Ras) mRNA targets of this miRNA species shown to affect pathways that control DC activation. Taken together, we identified sets of miRNAs convergingly regulated in differentially tolerized APCs, which may contribute to imprint stimulation-resistant tolerogenic function as demonstrated for mmu-miR-223-3p. Knowledge of miRNAs with protolerogenic function enables immunotherapeutic approaches aimed to modulate immune responses by regulating miRNA expression

Familiengründung im Kontext gleichgeschlechtlicher Lebensweisen: Eine quantitative Erhebung von Kinderwunschmotiven

Kinder groß zu ziehen ist auch für homosexuell lebende Menschen ein erstrebenswertes und zunehmend realisierbares Ziel. Abhängig von dem Zugang zu verschiedenen Möglichkeiten der Reproduktionsmedizin ist sowohl eine leibliche Elternschaft, als auch eine soziale denkbar. Gleichzeitig ist ein Kinderwunsch für homosexuell lebende Menschen ungleich schwerer zu realisieren als für heterosexuell lebende. Mit der Online-Befragung von homosexuellen Frauen und Männern zwischen 18 und 55 Jahren soll das Verhältnis von Kinderwunsch und realisierter Elternschaft aufgezeigt werden. Außerdem sollen allgemeine Einstellungen zur Elternschaft untersucht werden und wie sich verschiedene Einstellungen zu Homosexualität sowie bisherige Erfahrungen damit auf den Kinderwunsch auswirken.Raising children is an aim which homosexual persons try to realize in their lives as much as heterosexual persons do – and nowadays, this aim becomes more and more viable for both homosexual and heterosexual couples. Depending on the access to different means of reproductive medicine, biological as well as social forms of parenting become accessible. At the same time, it is much more difficult for homosexuals to fulfil their desire to have a child than for heterosexual persons. This online questionnaire explores the relation between the desire for a child on the one hand and realized parenthood on the other hand in homosexual women and men aged 18 to 55 years. It addresses general attitudes towards parenthood and examines how different attitudes towards and experiences with homosexuality influence the wish to have a child and its realization

Implementing a digital communication assistance tool to collect the medical history of refugee patients: DICTUM Friedland - an action-oriented mixed methods study protocol

Abstract Background Language barriers play a decisive role in determining the outcomes of medical consultations between healthcare providers and their foreign patients. This issue is a significant challenge to the German healthcare system, especially with the rising number of refugees in recent years. The communication gap between healthcare professionals and their non-German speaking patients sometimes leads to unnecessary medical re-admission, insufficient medical history, incorrect diagnosis, and treatment plans. In this study, we aim to assess the usability and accuracy of a novel digital translation tool in collecting medical history from patients in their native language and to check its effects on healthcare outcomes. Methods The study aims to monitor the implementation of a new digital communication assistance tool (DCAT) and to investigate its impact on the mutual understanding between refugee patients and their German general practitioners (GPs). In the first study phase, an action-oriented approach is used to implement DCAT. In the second study phase, DCAT use will be evaluated with a mixed methods design. The main outcome assesses the re-consultation rates of patients before and after using DCAT. Secondary outcomes include the usability of the tool, its acceptance and perceived quality by patients, the accuracy of the information collected as determined from analysing the reasons for the consultation (ICPC-2 codes), and diagnosis (ICD-10 codes). The acceptance by patients, socio-demographic factors and native language are also taken into account. The research designs for both study phases include questionnaires, semi-structured interviews, non-participant observation and analysis of collected patients’ data. All the collected data is pseudonymised. Discussion The DCAT study is one of the new research projects in primary healthcare investigating the usability, accuracy, and acceptance of digital translation tools during medical encounters. We aim to eliminate significant communication errors and misunderstandings in medical consultations, thereby improving the quality of healthcare outcomes. By applying an action research design, we will attain a more comprehensive evaluation of DCAT scopes and limits. The results of this study are expected to give an in-depth understanding of possible applications and benefits of digital translation tools for patient care. Trial registration German Clinical Trials Register DRKS00013076, 29/09/2017

Motives and decisions for and against having children among nonheterosexuals and the impact of experiences of discrimination, internalized stigma, and social acceptance

Same-sex parents are increasingly a topic of public discourse. A growing number of homosexuals openly speak about their desire to have children or are already living together in different family constellations. The current study examined the decisions for or against having children and the motivations behind those decisions among nonheterosexuals living in Germany. A sample of 1,283 nonheterosexuals participated by means of an online survey. As some nonheterosexual individuals do not identify themselves with a male or female gender identity, a third category, "gender different," was generated. Motives for (not) having children, perceptions of social acceptance, experiences of discrimination in relation to one's sexual orientation, and levels of internalized stigma were taken into account regarding their influence on the decision about parenthood. Most respondents (80%) reported that they did not have children. However, among this group, 43% stated that they had decided to have children later in their lives, 24% were undecided, and 11% had already decided against having children. The most important influences on the decision of whether to have children were respondents' age and their desire for emotional stabilization. Negative experiences as a result of sexual orientation and internalized stigma had no impact on the decisions regarding parenthood

Nutzbarkeit digitaler Anamnesehilfen für nicht-deutschsprachige Patienten in der allgemeinärztlichen Sprechstunde

Zusammenfassung Ziel der Studie Im Forschungsprojekt DICTUM-Friedland wurde eine Anamnese-App, welche die häufigsten allgemeinmedizinischen Beschwerden und Risikofaktoren in 13 Sprachen bzw. Dialekten erfragt und anschließend eine deutsche Zusammenfassung (Synopse) erzeugt, in einer Erstaufnahmeeinrichtung für Geflüchtete implementiert. Anschließend wurde die Bedienbarkeit und die inhaltliche Plausibilität der App evaluiert um sie für einen Einsatz in einem breiteren allgemeinmedizinischen Setting zu testen und zu optimieren. Methodik Von Mai bis Dezember 2018 wurde die App im Wartezimmer der allgemeinmedizinischen Sprechstunde im Grenzdurchgangslager Friedland in Südniedersachsen getestet. Die Bedienbarkeit der App wurde mithilfe eines kurzen digitalen Fragebogens direkt nach der App-Nutzung erfragt. Soziodemografische Daten wurden z.T. mit demselben Fragebogen erfasst und z.T. aus Patientenunterlagen extrahiert. Die Plausibilität wurde anhand der Übereinstimmung von eingegebenen Beschwerden (ICPC-2) und ärztlicher Diagnose (ICD-10) überprüft. Ergebnisse Insgesamt wurde die App 353 Mal verwendet, wovon 283 Anamneseerhebungen abgeschlossen wurden. Die Eingabe der Beschwerden dauerte im Median 10:27 Minuten. Die Verwendung der Audio-Ausgabe (60% der Nutzenden) beeinflusste die Nutzungsdauer nicht. Größtenteils wurde die App als gut bedienbar (76%) eingeschätzt und 65% der Nutzenden gaben an, ihre wesentlichen Beschwerden eingeben zu können. Beide Einschätzungen waren unabhängig vom Alter und vom Geschlecht der Nutzenden, jedoch hatte der Bildungsstand einen leicht positiven Einfluss auf die Bedienbarkeit. Der Plausibilitätstest ergab, dass 51% (N=144) der Synopsen vollständig und 28% (N=79) der Synopsen teilweise mit den ärztlichen Diagnosen übereinstimmten. Schlussfolgerung Die systematisierte Abfrage häufiger allgemeinmedizinischer Beschwerden ermöglicht eine genauere Anamneseerhebung bei Erkrankten, mit denen ein übliches Anamnesegespräch aufgrund sprachlicher Barrieren nicht möglich ist. Somit dient sie als Unterstützung für das ärztliche Anamnesegespräch. Die App ist leicht bedienbar und im Vergleich zu online verfügbaren maschinellen Übersetzungen nicht anfällig für Übersetzungsfehler.Zusammenfassung Ziel der Studie Im Forschungsprojekt DICTUM-Friedland wurde eine Anamnese-App, welche die häufigsten allgemeinmedizinischen Beschwerden und Risikofaktoren in 13 Sprachen bzw. Dialekten erfragt und anschließend eine deutsche Zusammenfassung (Synopse) erzeugt, in einer Erstaufnahmeeinrichtung für Geflüchtete implementiert. Anschließend wurde die Bedienbarkeit und die inhaltliche Plausibilität der App evaluiert um sie für einen Einsatz in einem breiteren allgemeinmedizinischen Setting zu testen und zu optimieren. Methodik Von Mai bis Dezember 2018 wurde die App im Wartezimmer der allgemeinmedizinischen Sprechstunde im Grenzdurchgangslager Friedland in Südniedersachsen getestet. Die Bedienbarkeit der App wurde mithilfe eines kurzen digitalen Fragebogens direkt nach der App-Nutzung erfragt. Soziodemografische Daten wurden z.T. mit demselben Fragebogen erfasst und z.T. aus Patientenunterlagen extrahiert. Die Plausibilität wurde anhand der Übereinstimmung von eingegebenen Beschwerden (ICPC-2) und ärztlicher Diagnose (ICD-10) überprüft. Ergebnisse Insgesamt wurde die App 353 Mal verwendet, wovon 283 Anamneseerhebungen abgeschlossen wurden. Die Eingabe der Beschwerden dauerte im Median 10:27 Minuten. Die Verwendung der Audio-Ausgabe (60% der Nutzenden) beeinflusste die Nutzungsdauer nicht. Größtenteils wurde die App als gut bedienbar (76%) eingeschätzt und 65% der Nutzenden gaben an, ihre wesentlichen Beschwerden eingeben zu können. Beide Einschätzungen waren unabhängig vom Alter und vom Geschlecht der Nutzenden, jedoch hatte der Bildungsstand einen leicht positiven Einfluss auf die Bedienbarkeit. Der Plausibilitätstest ergab, dass 51% (N=144) der Synopsen vollständig und 28% (N=79) der Synopsen teilweise mit den ärztlichen Diagnosen übereinstimmten. Schlussfolgerung Die systematisierte Abfrage häufiger allgemeinmedizinischer Beschwerden ermöglicht eine genauere Anamneseerhebung bei Erkrankten, mit denen ein übliches Anamnesegespräch aufgrund sprachlicher Barrieren nicht möglich ist. Somit dient sie als Unterstützung für das ärztliche Anamnesegespräch. Die App ist leicht bedienbar und im Vergleich zu online verfügbaren maschinellen Übersetzungen nicht anfällig für Übersetzungsfehler