A Shot at Regulating Securitization

In order to incentivize stronger issuer due diligence effort, European and U.S. authorities are amending securitization-related regulations to force issuers to retain an economic interest in the securitization products they issue. The idea is that if loan originators and securitizers have more skin in the game they will more diligently screen the loans they originate and securitize. This paper uses a simple model to explore the economics of equity and mezzanine tranche retention in the context of systemic risk, accounting frictions and reduced form informational asymmetries. It shows that screening levels are highest when the loan originating bank retains the equity tranche. However, most of the time a profit maximizing bank would favor retention of the less risky mezzanine tranche, thereby implying a suboptimal screening effort from a regulator's point of view. This is mainly due to lower capital charges, loan screening costs and lower retention levels. This distortion gets even more pronounced in case the economic outlook is positive or profitability is high, thereby making the case for dynamic and countercyclical credit risk retention requirements. Finally, the paper also illustrates the importance of loan screening costs for the retention decision and thereby shows that an unanimous imposition of equity tranche retention might run the risk of shutting down securitization markets.Securitization-related regulations; the economics of equity

Die partielle Tonsillektomie als therapeutische Alternative zur klassischen Tonsillektomie beim Erwachsenen mit rezidivierender Tonsillitis

Unter rezidivierender Tonsillitis versteht man wiederkehrende akute Entzündungen der Gaumenmandeln mit typischerweise einige Wochen bis Monate dauernden beschwerdefreien oder beschwerdearmen Intervallen, wobei eine konkrete Anzahl an Entzündungsepisoden (pro Zeiteinheit), welche die Diagnose rechtfertigt, nicht definiert ist. Die genauen pathophysiologischen Hintergründe dieser Erkrankung sind noch unzureichend verstanden. Die Diagnose „Tonsillitis“ wird typischerweise durch klinische, nicht-apparative Diagnostik gestellt. In der Regel zeigen sich gerötete Tonsillen mit mehr oder weniger ausgeprägten weißlichen oder gelblichen Auflagerungen. Der Patient leidet an beidseitigen Halsschmerzen mit begleitender zervikaler Lymphadenopathie und eventuell Fieber. Husten fehlt bei der bakteriellen Tonsillitis typischerweise. Therapeutisch kommen vor allem Analgetika und Antiphlogistika sowie supportive Maßnahmen (z. B. Flüssigkeitssubstitution) zum Einsatz, daneben beim Verdacht auf das Vorliegen einer bakteriellen Infektion oder dem Nachweis einer solchen auch Antibiotika. Im Falle rezidivierender Tonsillitiden kann eine operative Entfernung der Gaumenmandeln (Tonsillektomie) indiziert sein. Aufgrund der vergleichsweise hohen Morbidität dieses eher kleinen chirurgischen Eingriffs sind die Kriterien für die Indikationsstellung inzwischen besonders streng. Die schwerwiegendsten Risiken sind starke postoperative Schmerzen und, mitunter gefährlich verlaufende, Nachblutungen. Laut aktueller deutscher Leitlinie sind innerhalb des der Operation vorausgehenden Jahres mindestens sechs Tonsillitis-Episoden erforderlich, um den Eingriff zu rechtfertigen. Die am weitesten verbreitete Operationsmethode (Goldstandard) ist die vollständige Mandelentfernung durch die „kalte“ Dissektion. Die Operationsmethode der Tonsillotomie, bei der eine unvollständige Entfernung der Gaumenmandel erfolgt, so dass eine schützende Gewebeschicht auf der darunterliegenden, empfindlichen Pharynxmuskulatur verbleibt, ist bekanntermaßen mit einer deutlich geringeren Morbidität assoziiert. Dabei handelt es sich ebenfalls um ein weit verbreitetes Verfahren, welches auch bei Kindern zur Anwendung kommt. Allerdings gehört diese Technik bisher nicht zu den anerkannten Therapiestrategien zur Behandlung von Patienten mit wiederkehrenden Mandelentzündungen. Sie wird vorwiegend bei Patienten mit obstruktiven Beschwerden in Folge hyperplastischer Tonsillen eingesetzt. Die Teilentfernung der Tonsille war, insbesondere bei Patienten mit rezidivierender Tonsillitis, einige Jahrzehnte lang geradezu in Verruf geraten. Neuere wissenschaftliche Erkenntnisse legen allerdings nahe, dass dies zu Unrecht der Fall war. In den aktuellen deutschen Leitlinien taucht die Tonsillotomie erstmals als mögliche Therapieoption für Menschen mit wiederkehrenden Mandelentzündungen auf, obgleich hierfür noch keine gute wissenschaftliche Grundlage existiert. Ziel der hier vorgelegten Arbeit war es daher, zu untersuchen, ob die Tonsillotomie mit ihrer geringeren postoperativen Morbidität und kürzeren postoperativen Hospitalisierungszeit eine therapeutische Alternative zur klassischen Tonsillektomie beim Erwachsenen mit rezidivierenden Tonsillitiden darstellt und die Häufigkeit rezidivierender Tonsillitiden genauso effektiv reduzieren bzw. das Auftreten rezidivierender Tonsillitiden genauso gut beseitigen kann wie die klassische Tonsillektomie. Bei der hier vorgestellten Arbeit handelt es sich um eine prospektive randomisierte kontrollierte klinische Nichtunterlegenheitsstudie mit intraindividuellem Design, an der zwei Zentren beteiligt waren. Eingeschlossen wurden Patienten mit rezidivierender Tonsillitis in der Vorgeschichte, die das 18. Lebensjahr vollendet hatten. Jeder Teilnehmer erhielt nach einer Randomisierung auf einer Seite eine klassische Tonsillektomie und auf der anderen Seite eine Tonsillotomie. Während der Nachbeobachtungsphase wurden in den ersten sechs Tagen Protokolle über Schmerzen und Nachblutungen sowie andere unerwünschte Ereignisse von den Patienten geführt (sekundäre Zielkriterien). In den darauf folgenden Wochen wurden weiterhin unerwünschte Ereignisse wie Spätnachblutungen erfasst. In den zwölf Monaten nach dem Eingriff wurden Halsschmerzepisoden mit Seitenangabe sowie ärztlich verifizierte Entzündungen des Resttonsillengewebes beziehungsweise des ehemaligen Resektionsareals (primäres Zielkriterium) dokumentiert. In der Studie sollte gezeigt werden, dass die Tonsillotomie dem bisherigen Goldstandard (der klassischen Tonsillektomie) hinsichtlich des Wiederauftretens von Entzündungen des (Rest-)Mandelgewebes nicht signifikant unterlegen ist. Als Toleranzgrenze wurden 10 % festgelegt, so dass die Nichtunterlegenheit der neuen Methode dann angenommen werden sollte, wenn der Anteil der Fälle, in denen nach Anwendung der neuen Operationsmethode (SIPT) Entzündungen im Bereich des Tonsillenbetts (im Sinne einer Resttonsillitis) auftreten und nach Anwendung der herkömmlichen Methode (Tonsillektomie mit Dissektionstechnik auf der Gegenseite) nicht auftreten, kleiner ist als 10 %. In diesem Falle könnte die neue Operationsmethode dem Patienten guten Gewissens als schmerzärmere Alternative zur herkömmlichen Tonsillektomie angeboten werden. Für die Studie liegt ein positives Votum der Ethikkommission der Universität München vor. Es wurden 80 Teilnehmer in die Studie eingeschlossen, von denen 78 das Protokoll beendeten. Bei einem Patienten konnte die Tonsillotomie aus technischen Gründen nicht durchgeführt werden, was zum „drop-out“ führte. Eine Patientin war nach einem Jahr nicht mehr erreichbar, so dass kein abschließender Fragebogen vorlag. In den ersten sechs Tagen nach dem Eingriff war an allen Tagen und zu jedem der untersuchten Tageszeitpunkte ein signifikanter Seitenunterschied in der Schmerzwahrnehmung vorhanden, wobei stets die Seite, auf der eine Tonsillotomie durchgeführt worden war, die schmerzärmere Seite war. Ferner zeigte sich für diesen Zeitraum ein Trend zu häufigeren Nachblutungen auf der Seite der klassischen Tonsillektomie im Vergleich zur Seite der Tonsillotomie. Eine Aussage hinsichtlich eines signifikanten Unterschieds ist bei der gegebenen Teilnehmerzahl nicht möglich. Bei keinem Probanden trat in den zwölf Monaten nach der Operation eine Restgewebstonsillitis nach Tonsillotomie oder Tonsillektomie auf. Es ergab sich eine signifikante Nichtunterlegenheit der neuen Methode gegenüber der alten. 95 % der Teilnehmer würden anderen Patienten mit ähnlichen Beschwerden die Tonsillotomie zur operativen Therapie weiterempfehlen, 5 % der Teilnehmer waren unentschlossen, keiner sprach sich gegen eine Weiterempfehlung der Tonsillotomie aus. 91 % der Teilnehmer würden die Tonsillotomie der Tonsillektomie für die operative Therapie der rezidivierenden Tonsillitis vorziehen. Von namhaften Autoren wurden in der jüngsten Vergangenheit randomisierte, kontrollierte Studien mit adäquatem Design gefordert, um zu klären, ob die kapselerhaltende partielle Tonsillektomie die klassische, extrakapsuläre Tonsillektomie mit ihren intra- und postoperativen Problemen bei Erwachsenen und Kindern mit wiederkehrender Tonsillitis ersetzen kann. In der hier vorgelegten Arbeit wurde diese Fragestellung erstmals im Rahmen einer solchen Studie untersucht. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Tonsillotomie eine risikoärmere und für die Patienten weniger belastende Operationsmethode ist als die klassische Tonsillektomie, wobei ein gleichwertiger therapeutischer Nutzen zu erwarten ist. Eine Änderung der operativen Strategie, weg von der Tonsillektomie und hin zur Tonsillotomie, würde nicht nur das Wohlbefinden und die Sicherheit des Patienten erhöhen, sondern auch zu einer signifikanten Reduktion der Kosten im Gesundheitswesen führen. Darüber hinaus könnte die Nutzen-Risiko-Abwägung eines operativen Eingriffs deutlich günstiger ausfallen wodurch die Indikationsstellung weniger streng sein müsste und betroffenen Patienten frühzeitiger geholfen werden könnte. Aufbauend auf den hier erhobenen Daten und Erkenntnissen sollten nun größer angelegte Multicenter-Studien mit höheren Patientenzahlen sowie unter dem Einschluss auch minderjähriger Patienten folgen, um die Schlussfolgerungen zu verifizieren, das Indikationsspektrum auf Kinder zu erweitern und Vorbehalte gegenüber der Tonsillotomie als therapeutische Option bei wiederkehrender Tonsillitis zu reduzieren

Außerunterrichtliche Lernorte: Die (Weiter-)Entwicklung von Lernpfaden zu einem Netz von Geopunkten mit Hilfe der Geocache-Methode

The study deals with the two main problems in geographical education: How to inform students about a spatial practicing learning and teaching and how to evaluate this form of learning in comparison to theoretical non spatial forms of learning. The classic form of spatial learning is the outdoor excursion. But there are some new and actual alternatives when realizing the former intended aims of a spatial learning, so for instance didactical pathways, field trips or field works, but also the new way of geocaching and learning by GPS when dealing with the themes of orientation or finding out points of geographic importance for explaining the genetic processes. The necessary skills can be combined to improve the success of learning and to maximize the motivation. The base of this motivation behavior is the existence of a hide and seek-game as a modern version of a scavenger hunt. This motivates the students and is furthermore the attraction of Geocaching. Methodical skills can also be trained very automatically during this search. The GPS devices are of common use in the daily life and its use may increase much more in the fu-ture and in geographical use, too. Nowadays the literature about this theme is merely descriptive and thematically reduced to the function of orientation. The first study describing the learning suc-cess of using GPS devices and Geocaches in geography class had been made by NEEB. She tested the variation of the competence of orientation in different old classes when examining the use of GPS devices and Geocaches. Even though GPS devices and Geocaches are very efficient for instructing the students’ competence of orientation there may be the question, in what forms and circumstances the learning can be done. The time and effort necessary to generate a didactical and educational trail has to be justified against the background of the achieved learning effect. Educational trails need students, walking outside of the schools, looking for information along teaching paths and learning by the results. This active experienced learning leads to a better understanding of the environment, the outdoor circumstances and the people living in this area. You can structure such educational trails by Geopoints, this means points of a special geographic interest. Geocaches can structure such paths didactically. These structuring points are GEOpoints. The tasks at such Geopoints are structured didactical as well. GPS devices and Geocaches are complementing one another. They fulfill an important function in geographic orientation and the respective local information. Two important ministries in Germany (Bavaria, Baden-Württemberg) demand the use of extra¬curri-cu¬lar educational objectives in geography education. This means: visiting locations outside of the school and using the advantages of a fully learning by excursions. Neurobiology supports the idea that pupils completing the educational trail will learn much more and efficiently than students in “normal” classes: Indeed: A successful contextualization of modern geomedia stimulates the motivation. Geocaches are suitable for didactical structuration and motivation. A better and more comprehensive addressing to all senses will lead to a better sustainability. When testing the advantage of excursional learning comparing the same themes with a classical learning at school you have to differ within the students capacity of learning and the cognitive and methodical competence. For 17years aged students the theme of “Umgestaltung von Flusslandschaften“ (rearrangements of fluvial topography) was chosen because using this example of anthropogenic rearrangements of the Rheinaue wetlands near Karlsruhe shows the interdependency between human and environment was in the direct neighborhood of the students. Therefore the excursion could be realized very good without long transports. The “Nördlinger Ries” between the Swabian and the Franconian Jura is an impact-crater of world-wide importance. This location had been chosen for Students of grade 5 (10 years old students). The themes to work out were: The typical elements of the Swabian Jura (karst formation, hydrogeology, typical vegetation) and the special forms of the impact tectonics. The sustainability of educational trails using GPS had been evaluated by the answers of 441 ques-tionnaires. In grade 5 a multiple-choice-test had to be answered while grade 11 had to answer open questions in complete sentences. The influence of the teachers on the overall result is being kept low through the random selection, the number of the comparison groups and the teaching manuals. The overall results of these questionnaires show that the students of grade 5 which completed the educations trail achieved 11% higher scores in areas of the cognitive performance compared to the students who experienced classical learning at school. In grade 11 the students who completed the educational trail received 5% higher scores. Both differences in the results are significant and show a magnitude of effect, which is high in certain items. Consequently, the study has proven that educational trails evocate better cognitive performances than classical learning at school. The current state of research suggests that the development of environmental trails from teachers for teachers is not sustainable because the teachers don’t have the time to refine environmental trails didactically. The experience while creating the educational trails and the feedback of the participant teachers showed that teachers should cooperate for creating educational trails. The strain for each single person is reduced and the regularly use of the educational trails can be assured

Außerunterrichtliche Lernorte: Die (Weiter-)Entwicklung von Lernpfaden zu einem Netz von Geopunkten mit Hilfe der Geocache-Methode

The study deals with the two main problems in geographical education: How to inform students about a spatial practicing learning and teaching and how to evaluate this form of learning in comparison to theoretical non spatial forms of learning. The classic form of spatial learning is the outdoor excursion. But there are some new and actual alternatives when realizing the former intended aims of a spatial learning, so for instance didactical pathways, field trips or field works, but also the new way of geocaching and learning by GPS when dealing with the themes of orientation or finding out points of geographic importance for explaining the genetic processes. The necessary skills can be combined to improve the success of learning and to maximize the motivation. The base of this motivation behavior is the existence of a hide and seek-game as a modern version of a scavenger hunt. This motivates the students and is furthermore the attraction of Geocaching. Methodical skills can also be trained very automatically during this search. The GPS devices are of common use in the daily life and its use may increase much more in the fu-ture and in geographical use, too. Nowadays the literature about this theme is merely descriptive and thematically reduced to the function of orientation. The first study describing the learning suc-cess of using GPS devices and Geocaches in geography class had been made by NEEB. She tested the variation of the competence of orientation in different old classes when examining the use of GPS devices and Geocaches. Even though GPS devices and Geocaches are very efficient for instructing the students’ competence of orientation there may be the question, in what forms and circumstances the learning can be done. The time and effort necessary to generate a didactical and educational trail has to be justified against the background of the achieved learning effect. Educational trails need students, walking outside of the schools, looking for information along teaching paths and learning by the results. This active experienced learning leads to a better understanding of the environment, the outdoor circumstances and the people living in this area. You can structure such educational trails by Geopoints, this means points of a special geographic interest. Geocaches can structure such paths didactically. These structuring points are GEOpoints. The tasks at such Geopoints are structured didactical as well. GPS devices and Geocaches are complementing one another. They fulfill an important function in geographic orientation and the respective local information. Two important ministries in Germany (Bavaria, Baden-Württemberg) demand the use of extra¬curri-cu¬lar educational objectives in geography education. This means: visiting locations outside of the school and using the advantages of a fully learning by excursions. Neurobiology supports the idea that pupils completing the educational trail will learn much more and efficiently than students in “normal” classes: Indeed: A successful contextualization of modern geomedia stimulates the motivation. Geocaches are suitable for didactical structuration and motivation. A better and more comprehensive addressing to all senses will lead to a better sustainability. When testing the advantage of excursional learning comparing the same themes with a classical learning at school you have to differ within the students capacity of learning and the cognitive and methodical competence. For 17years aged students the theme of “Umgestaltung von Flusslandschaften“ (rearrangements of fluvial topography) was chosen because using this example of anthropogenic rearrangements of the Rheinaue wetlands near Karlsruhe shows the interdependency between human and environment was in the direct neighborhood of the students. Therefore the excursion could be realized very good without long transports. The “Nördlinger Ries” between the Swabian and the Franconian Jura is an impact-crater of world-wide importance. This location had been chosen for Students of grade 5 (10 years old students). The themes to work out were: The typical elements of the Swabian Jura (karst formation, hydrogeology, typical vegetation) and the special forms of the impact tectonics. The sustainability of educational trails using GPS had been evaluated by the answers of 441 ques-tionnaires. In grade 5 a multiple-choice-test had to be answered while grade 11 had to answer open questions in complete sentences. The influence of the teachers on the overall result is being kept low through the random selection, the number of the comparison groups and the teaching manuals. The overall results of these questionnaires show that the students of grade 5 which completed the educations trail achieved 11% higher scores in areas of the cognitive performance compared to the students who experienced classical learning at school. In grade 11 the students who completed the educational trail received 5% higher scores. Both differences in the results are significant and show a magnitude of effect, which is high in certain items. Consequently, the study has proven that educational trails evocate better cognitive performances than classical learning at school. The current state of research suggests that the development of environmental trails from teachers for teachers is not sustainable because the teachers don’t have the time to refine environmental trails didactically. The experience while creating the educational trails and the feedback of the participant teachers showed that teachers should cooperate for creating educational trails. The strain for each single person is reduced and the regularly use of the educational trails can be assured

Bystander cricothyrotomy with ballpoint pen: a fresh cadaveric feasibility study

Objective In motion pictures and anecdotal reports, ballpoint pens have been used for life-saving cricothyroidotomies. The objective of this study was to examine the widespread belief that ballpoint pens can perforate the skin and cricothyroid ligament and could be used as substitute tracheostomy sets in an emergency setting. Methods Three different ballpoint pens were examined regarding their inner diameter, their demountability to form a cannula and their airflow properties. Ten medical laypersons were asked to try to puncture the trachea through the skin and the cricothyroid ligament in 10 fresh cadavers just using the ballpoint pens. Results Two of three pens had inner diameters of >3 mm and were both suitable as cannulas in a tracheotomy. All participants could perforate the skin with both ballpoint pens. However, almost no one could penetrate through the cricothyroid ligament or the ventral wall of the trachea, except for one participant. He performed the tracheostomy after three attempts in >5 min with a lot of patience and force. Conclusions A cricothyroidotomy just with a ballpoint pen is virtually impossible. First, the airflow resistance in commercially available ballpoint pens is too high to produce effective ventilation. Second, the cricothyroid ligament is too strong to be penetrated by ballpoint pens

Kultur wächst an der Grenze

Das Shlomi Center für Alternative Theaterarbeit befindet sich unweit der libanesischen Grenze in der nordisraelischen Stadt Shlomi. In der Umgebung kam es viele Jahre lang immer wieder zu Übergriffen, bis heute wird die gesamte Region als Krisengebiet bezeichnet. Nach dem Abzug der israelischen Truppen aus dem Süden Libanons im Jahr 2000 sollten die nördlichen Grenzstädte Israels in einem von der Regierung geplanten Projekt besondere Unterstützung erhalten. Im Rahmen dieses Projektes wurde David Maayan, israelischer Theaterregisseur und -pädagoge ausgewählt, in Shlomi ein sogenanntes Kulturgewächshaus zu gründen, das einerseits eigenständiges Kunstschaffen in der Peripherie zum Inhalt hatte, andererseits vor allem eine Verbindung zur Lokalgemeinde aufbauen und durch künstlerische Arbeit Dialoge schaffen sollte. Bereits Jahre zuvor war ein ähnlicher Vorschlag von Joshua Sobol gemacht worden, erst 2000 schien aber der richtige Zeitpunkt, um ein Projekt wie dieses zu verwirklichen. Fast alle Mitglieder des Ensembles sind erfahrene Theaterkünstler, die vor Gründung des Zentrums in gemeinsamen Arbeiten eine eigene Performancesprache entwickelt hatten. Das Shlomi Center eröffnete im Jahr 2002 eine als offenes Labor geführte Schule für performative Theaterkünste, die Schüler aus dem ganzen Land aufnimmt. Ab 2003 wurde das Zentrum von David Maayan und dem Ensemble als eigenständiges Theater weitergeführt, im Jahr 2006 folgte Pablo Saltzmann als künstlerischer Leiter nach

The Development of Geographic Curricula in Grammar Schools of Baden-Württemberg (Germany) between 1657 and 2004

The organization of the school system and the curricula of different disciplines are part of the German states politics. This paper discusses whether or not the curricula of geography at grammar schools in the county of Baden-Wuerttemberg changed between 1957 and 2004. During this period of nearly 50 years curricula developed in several ways, according to what children should be able to learn and know respectively what teachers had to teach: main contents, social and technical competencies, which partly are related to the subject, interdisciplinary lessons, and the way how restrictedly teachers were guided. This study shows that from 1957 to 1976 teachers became more tightly guided than before. After that period, they were given a greater choice of methods. The curricula always demanded interdisciplinary lessons, and from 1984 on they became more and more part of the geographic curricular. The content of the subject has always been adapted to new developments in science and society, for example the environment movement and environmental education. From 2001 on a change from input-focused curricula to output-focused curricula has been carried out. The 2004 curriculum brought this change to high public attention along with social und technical abilities, although technical abilities have always been part of geographical syllabi