Evaluation of social skills from mothers of children with onco-hematological disease treatment

A avaliação das habilidades sociais de mães de crianças em tratamento de doenças crônicas pode favorecer o planejamento de intervenções capazes de contribuir para a melhora da qualidade das relações estabelecidas entre a mãe e as pessoas que estão presentes durante o tratamento (a própria criança, profissionais da saúde, outras mães), propiciando assim uma maior adesão da criança ao tratamento. Este estudo tem como objetivo realizar uma análise descritiva das respostas relativas às habilidades sociais de mães de crianças entre cinco a onze anos, portadoras de doenças onco-hematológicas e que apresentam bom nível de adesão ao tratamento médico. A adesão ao tratamento foi medida inicialmente com 25 díades (mãe-crianca) pelo instrumento JAT-DH e as respostas maternas relacionadas às habilidades sociais foram levantadas pelo questionário "Se...você...", com as 20 díades que indicaram bom nível de adesão da criança ao tratamento. O questionário "Se...você..." enfocou predominantemente as classes de empatia e assertividade, em nove situações conflitivas do tratamento distribuídas em interação com a criança, a equipe médica e outros. Os dados indicaram a predominância de respostas assertivas+empáticas na interação com a criança, respostas não assertivas seguidas de respostas assertivas na interação com a equipe médica e não assertivas, assertivas e assertivas+empáticas na interação com outros. A discrepância entre as respostas confirmam que a avaliação das habilidades sociais deve ser realizada situacionalmente.Assessments of the social skills of mothers whose children are undergoing treatment for chronic illnesses can help design strategies to improve the quality of relationships between mothers and other people involved in the treatment (the child being treated, healthcare professionals, and other mothers) and thereby increase children's adherence to treatment. This study aimed at providing a descriptive analysis of the social skills illustrated by the responses of 20 mothers of children who were aged 5 to 11 years, suffered from blood cancers, and showed a good level of adherence to treatment. Adherence to treatment was evaluated using the ATG-BC tool and the social skills illustrated by mothers' answers were evaluated using the "If... then you..." questionnaire; both methods were designed by the researchers. The "If... then you..." questionnaire measured levels of empathy and assertiveness in nine hypothetical conflictive situations during treatment, including interactions with children, the medical team, and others. Results indicated a predominance of assertive/empathetic answers in interactions with children, non-assertive and assertive answers in interactions with the medical team, and non-assertive, assertive, and emphatic/assertive answers in interactions with others. These discrepancies between interactions confirmed that evaluations of mothers' social skills should be situation-dependent. Future studies should test the hypothesis that serious chronic illnesscan significantly affect the maternal repertoire of social skills

Efeitos de uma intervenção analítico-comportamental e do treino de relaxamento em mulheres com Fibromialgia e má qualidade do sono: Um estudo piloto

Este estudo avaliou o efeito de uma intervenção analítico-comportamental para dor, sono e treino de relaxamento (GT, n=6), comparado a grupos submetido ao treino de relaxamento isolado (GR, n=3) e grupo controle sem intervenção (GC, n=3). As participantes foram mulheres (idade média 53,5 anos) com diagnóstico médico de Fibromialgia (FM) e queixa de má qualidade do sono. Instrumentos de autorrelato para avaliação da experiência global de dor, incapacidade relacionada à dor, qualidade do sono, ansiedade, depressão, e estresse, juntamente com a avaliação do cortisol ao despertar (Cortisol Awakening Response - CAR), foram aplicados antes e após oito sessões, e na avaliação de Follow-Up (30 dias). As participantes responderam a um questionário de satisfação ao final da intervenção. Os dados mostraram que o GT obteve mudança positiva (prepós) na resposta do cortisol e de autorrelato do estresse e o GC na incapacidade relacionada à dor. Ao final do estudo, as participantes dos grupos GT e GR relataram estarem satisfeitas quanto ao atendimento recebido e perceberam melhora sobre os indicadores de saúde avaliados. Os resultados foram discutidos em termos de implicações para pesquisas futuras. This study evaluated the effect of a behavior analytic intervention with components for pain, sleep, and relaxation (TG, n=6), compared to groups who underwent isolated relaxation training (RG, n=3) and a group without intervention, (CG, n=3). The participants were women (mean age 53.5 years) with medical diagnosis of fibromyalgia (FM) and complaints of poor sleep quality. Self-report tools for evaluating the overall experience of pain, pain-related disability, sleep quality, anxiety, depression, stress, e free cortisol fraction after awakening, were administered before and after eight sessions, and in the follow-up (30 days). Participants answered a satisfaction questionnaire at the end of the intervention. Results showed that the TG achieved a positive change (postpre) in the cortisol responses and self-reported stress and the CG did it in pain-related disability. At the end of the study, the participants of the TG and RG reported satisfaction with the care provided and perceived improvement on the health indicators evaluated. It was concluded that both interventions were effective, especially the integral intervention

Conhecimento e atitudes de universitários acerca do suicídio: Influências sociodemográficas e acadêmicas / Knowledge and attitudes of undergraduate students about suicide: Sociodemographic and academic influences

O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento e as atitudes dos universitários acerca do suicídio, e se características sociodemográficas e acadêmicas influenciariam na percepção de universitários acerca do tema suicídio. Participaram do estudo 164 universitários, idade média de 21 anos (DP = 4,3), das áreas biológicas, humanas ou exatas, matriculados em uma Instituição Privada de Ensino Superior da Região Oeste do Paraná, em diferentes cursos de graduação e períodos. Aplicou-se um questionário para identificar as características sociodemográficas (e.g.: idade, sexo) e acadêmicas (e.g.: período do curso, tempo de estágio ou participação em cursos que abordaram o tema), além do contato com pessoas que apresentaram comportamento suicida, e o Questionário de Atitudes em Relação ao Comportamento Suicida (QUACS). De acordo com os resultados, as características idade e tempo de estágio podem ter influenciado na percepção dos universitários acerca do suicídio. Os universitários que se encontraram em períodos mais avançados dos cursos apresentaram mais sentimentos negativos, incapacidade e atitudes moralistas relacionadas ao suicídio em comparação aos alunos dos períodos iniciais. Em contrapartida, aqueles que realizaram cursos que abordaram o tema, apresentaram menos sentimentos negativos e maior percepção de capacidade profissional. Conclui-se que o conhecimento adequado sobre o suicídio, a partir de cursos e discussões, deve ser incentivado nas universidades. 

Behavioral intervention for women with fibromyalgia and poor sleep quality or insomnia

The present thesis is described in research papers format, whose development is justified by literature review, phase of intervention tests to improve the plans of data collection and data collection itself. PROPOSAL 1 (Literature review) composes paper 1 and along with paper 2 present the synthesis of the analyzed variables, evaluation and intervention forms and the main results of cognitive-behavioral intervention studies on people with chronic pain, whose results helped in the conduction of the following studies. PROPOSAL 2 (Pilot study) presents a study aimed at women with fibromyalgia (FM) and poor sleep quality, whose research design allowed to evaluate: the effects of a brief behavioral intervention for pain and sleep combined with a relaxation training, and the isolated effect of relaxation training, both compared to the control group without intervention (paper 3) and the effect and order of application of the two components (pain and sleep management) of this intervention (paper 4). And, PROPOSAL 3 (Data collection) corresponds to the study conducted to women with FM and insomnia, from Multiple Baseline Design with withdrawal of the intervention and pre and post test evaluations, which was split in two articles: one of them evaluated the effect of two components of a behavioral intervention for pain management (1 - management of the physical environment conditions and 2 - interpersonal relationship management), on pain and sleep indicators (paper 5), and the other evaluated the effect of this intervention on other health indicators, besides clinical significance and reliable change (paper 6). Direct self-report and self-registration measures for pain and/or sleep assessment were considered in all intervention studies. Data showed that the brief analytical-behavioral intervention (pilot study) for pain and sleep had an impact on reducing the intensity and incapacity of pain and anxiety, and the intervention for pain (data collection itself) had an impact both on pain and sleep, anxiety, depression, stress and social skills self-reported indicators. Considering the direct measures, both studies (pilot and data collection) showed a change in the sleep pattern (mainly sleep latency) evaluated by actigraphy, but there was no change in the Cortisol Awakening Response (CAR). The present study results are in line with the literature, and methodological aspects were discussed.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)A presente tese é descrita no formato de artigos, cujo desenvolvimento se justifica por levantamento da literatura, fase teste de intervenção para aprimoramento dos planos da coleta e coleta propriamente dita. A PROPOSTA 1 (Revisão de literatura) compõe o artigo 1 que, juntamente com o artigo 2, apresentam a síntese das variáveis analisadas, formas de avaliação e intervenção e principais resultados de estudos de intervenção cognitivo-comportamental para pessoas com dor crônica, cujos resultados auxiliaram na condução dos estudos seguintes. A PROPOSTA 2 (Estudo piloto) apresenta um estudo dirigido a mulheres com Fibromialgia (FM) e má qualidade do sono, cujo delineamento permitiu avaliar: o efeito de uma breve intervenção comportamental para dor e sono em conjunto com o treino de relaxamento, e o efeito isolado do treino de relaxamento, ambos comparados ao grupo controle sem intervenção (artigo 3) e o efeito e a ordem de aplicação dos dois componentes (manejo da dor e manejo do sono) desta intervenção (artigo 4). E a PROPOSTA 3 (Coleta propriamente dita) corresponde ao estudo conduzido à mulheres com FM e insônia, a partit do delineamento de Linha de Base Múltipla com retirada da intervenção e avaliações pré e pós teste, que foi desmembrado em dois artigos: um deles avaliou o efeito de dois componentes de uma intervenção comportamental para manejo da dor (1 – manejo de condições do ambiente físico e 2 - manejo do relacionamento interpessoal), sobre indicadores de dor e sono (artigo 5), e o outro avaliou o efeito desta intervenção sobre outros indicadores de saúde, além da significância clinica e mudança confiável (artigo 6). Medidas diretas, de autorrelato e de autorregistro, para avaliação da dor e/ou sono, foram consideradas em todos os estudos de intervenção. Os dados apontaram que a intervenção analítico-comportamental breve (estudo piloto) para dor e sono teve impacto na redução da intensidade e incapacidade decorrente da dor e ansiedade, e a intervenção para dor (Coleta propriamente dita) impactou tanto nos indicadores de dor, quanto nos indicadores do sono, ansiedade, depressão, estresse e habilidades sociais, avaliados por autorrelato. Considerando as medidas diretas, ambos os estudos (piloto e coleta propriamente dita) apresentaram alteração no padrão do sono (principalmente latência para iniciar o sono) avaliado pela actigrafia, mas não houve alteração na resposta do cortisol ao acordar (Cortisol Awakening Response - CAR). Os resultados apresentaram consonância com a literatura, e aspectos metodológicos foram discutidos

Avaliação de programas preventivos: relato de experiência Evaluación de programas preventivos: relato de experiencia Preventive programs evaluation: experience story

A análise criteriosa de um projeto permite refiná-lo identificando seus aspectos dificultadores e facilitando a inclusão de estratégias efetivas para correção dos problemas. Alguns autores sugerem que a avaliação de programas preventivos seja feita considerando-se as etapas: análise do problema, delineamento do programa, realização de teste-piloto, realização de teste avançado, disseminação ou ampliação para outros contextos. O presente artigo, observando as referidas etapas, procurou avaliar um projeto preventivo que visa a estimular o desenvolvimento de habilidades sociais em crianças de 6 a 8 anos. Constatou-se que o projeto analisado tem vários aspectos positivos: promove mudanças sutis no comportamento das crianças e sensibiliza os pais para que estimulem condutas pró-sociais. Por outro lado, permitiu detectar que a não-utilização de uma estratégia efetiva de recrutamento e retenção dos participantes pode comprometer a transformação deste projeto em um programa.El análisis riguroso de un proyecto permite refinarlo, identificando aspectos dificultadores del mismo y facilitando la inclusión de estrategias efectivas para corrección de los problemas. El presente artículo procuró evaluar un proyecto preventivo que busca estimular el desarrollo de habilidades sociales en niños de 6 a 8 años. El análisis fue hecho tomando por base las etapas: análisis del problema, delineamiento del programa, realización de test piloto, realización de test avanzado, diseminación o ampliación para otros contextos. Se constató que el proyecto analizado tiene varios aspectos positivos: promueve cambios sutiles en el comportamiento de los niños y sensibiliza a los padres y profesores para que estimulen conductas pre-sociales. Por otro lado, permitió detectar que la no utilización de una estrategia efectiva de reclutamiento y retención de los participantes puede comprometer la transformación de este proyecto en un programa.A critical analysis of a project allows refining it by identifying the aspects that make it difficult in order to facilitate the inclusion of effective strategies for the correction of the problems. Some authors suggest that the evaluation of preventive programs is made, considering the stages: analysis of the problem, delineation of the program, accomplishment of test-pilot, accomplishment of advanced test, dissemination or enlargement for other contexts. The objective of this paper is to evaluate a preventive project that aim to stimulate the development of social abilities in children from 6 to 8 years old. It was observed that the analyzed project has some positive aspects: it promotes subtle changes in the behavior of the children and sensitizes the parents in order to stimulate pro-social behaviors. On the other hand, it allowed to detect that a non use of an effective strategy of recruitment and retention of the participants can compromise the transformation of this project in a program

HABILIDADES SOCIAIS EDUCATIVAS EM MÃES DE CRIANÇAS/ADOLESCENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 1

Este estudo comparou as Habilidades Sociais Educativas de mães de crianças e adolescentes com e sem Diabetes Mellitus Tipo 1. Utilizou-se como medida de avaliação o Inventário de Habilidades Sociais Educativas para Pais (IHSE-Pais), o Critério de Classificação Socioeconômica Brasil e o Controle Glicêmico (HbA1C) obtido pelo prontuário médico. Os resultados mostraram que as HSEs de mães de crianças e adolescentes com e sem diabetes não são significativamente diferentes, no entanto, no grupo de mães com filhos diabéticos, as variáveis idade da mãe e do filho, tempo em tratamento e Controle Glicêmico (HbA1C) apresentaram correlação com fatores do IHSE-Pais. Os dados são discutidos em suas implicações para intervenções junto aos familiares de crianças com diabetes e doenças crônicas em geral