Anthropometric Characteristics of Underprivileged Adolescents : A Study from Urban Slums of India

Corrigendum: https://doi.org/10.1155/2017/8595129Peer reviewe

Mental Wellbeing and Self-reported Symptoms of Reproductive Tract Infections among Girls: Findings from a Cross-sectional Study in an Indian Slum

This study examined the self-reported mental wellbeing among slum-dwelling adolescents in Western India and asked whether adolescent postmenarcheal girls’ mental wellbeing and self-reported symptoms suggestive of reproductive tract infections (RTIs) were associated. A sub-section of a cross-sectional personal interview survey among unmarried 10–18-year-old adolescents (n= 85) in a slum in the city of Nashik was analyzed. Logistic regression models were used to assess the associations between sociodemographic variables, physical health indicators, and adolescent postmenarcheal girls’ mental wellbeing. Nearly every other postmenarcheal girl reported having experienced symptoms suggestive of RTIs during the last twelve months. Adolescent postmenarcheal girls’ mental health and some aspects of somatic health appear to be closely interrelated. Understanding the relationship between adolescent mental wellbeing and reproductive health in low-income countries requires further investigation. Health service development in growing informal urban agglomerations in India and beyond should provide combined mental and reproductive health services for adolescents. &nbsp

Slummissa asuvien nuorten terveys ja elintavat Nashikin kaupungissa Intiassa: poikkileikkaustutkimus

Nuoruus on siirtymävaihe lapsuuden ja aikuisuuden välillä jota leimaa kasvun nopeutuminen. Nuoret ovat yhteiskunnan rakennuspalikoita ja näin ollen terve nuorisoväestö on osa valtion vaurautta. Suuri osa Itä- ja Kaakkois-Aasian nuorista kärsii kroonisesta aliravitsemuksesta ja anemiasta mikä haittaa heidän kehitystään. Ravitsemuksellisia puutostiloja, riippuvuuksia tupakkaan ja alkoholiin sekä muuta päihteidenkäyttöä, mielenterveyden häiriöitä, suojaamatonta seksuaalikäyttäytymistä ja sukuelininfektioita tavataan nuorten keskuudessa. Useamman kuin yhden tällaisen ongelman samanaikainen esiintyminen yksilöllä tekee hänet alttiiksi vakaville terveysongelmille. 10–19-vuotiaat muodostavat 21 % Intian väestöstä. Urbaanien slummien nuoret kärsivät haitallisista elinolosuhteista, epäpuhtaasta juomavedestä, heikoista asuintiloista, liikakansoituksesta ja rajallisista terveyspalveluista verrattuna koulua käyviin urbaaneihin nuoriin, jotka eivät asu slummeissa. Tutkimuksia Intian urbaanien alueiden ja maaseudun nuorten terveysongelmista on julkaistu aiemmin, mutta vähemmän tutkimustietoa on tarjolla urbaanien slummien nuorista. Näiden huono-osaisten nuorten pituuskasvuun, verenpaineeseen, mielenterveyteen ja seksuaaliterveyteen liittyviin yleisiin terveysongelmiin tarttuminen voisi olla merkittävä askel katkaistaessa sukupolvienvälistä noidankehää, johon kuuluu aliravitsemusta, kroonisia sairauksia ja köyhyyttä. Tämä tutkimus suoritettiin poikkileikkaavana havainnointitutkimuksena kahdessa satunnaisesti valitussa slummissa Nashikin kaupungissa, intialaisessa Maharashtran osavaltiossa, marraskuun 2010 ja huhtikuun 2011 välisenä aikana. Päätavoitteena oli selvittää urbaaneissa slummeissa elävien nuorten terveydentilaa suhteessa tutkittavien ravitsemuksen tilaan, verenpaineeseen, ruokatottumuksiin, mielenterveyteen, seksuaaliterveyteen ja elintapaan. Tätä tarkoitusta varten rekrytoitiin 545 iältään 10–19-vuotiasta. Aineisto kerättiin haastattelemalla osallistujat käyttäen strukturoituja kyselyitä ja tekemällä heille antropometrisiä mittauksia ja verenpainemittauksia. Kyselyt kattoivat taustatiedot, elintapamuuttujat, fyysisen aktiivisuuden, yleisterveyden ja ruokavalion. Tämä väitös tarttuu neljään spesifiseen nuorten terveyteen liittyvään aihealueeseen: antropometriseen profiiliin, jolla tutkitaan kasvua; verenpaineprofiiliin ja mielenterveyteen; kuukautisten alkamisikään ja ruokavalioon; sekä mielenterveyteen ja sukuelininfektioiden oireisiin. Ensimmäisen osatyön tarkoituksena oli kuvata nuorten antropometrisiä piirteitä ja ravitsemuksen tilaa ja tutkia siihen liittyviä muuttujia. Pituus suhteessa ikään ja painoindeksi (engl. body mass index) suhteessa ikään toimivat kitukasvuisuuden (engl. stunting) ja laihuuden mittareina arvioitaessa niiden yleisyyttä osallistujien keskuudessa. Samalla kitukasvuisuuden ja laihuuden yleisyyttä verrattiin WHO:n ja Intian vertailuväestöihin. Kitukasvuisuus oli laihuutta yleisempää tutkimukseen osallistuneilla ja pojat kärsivät siitä tyttöjä enemmän. Iän vaikutus kitukasvuisuuteen oli pojilla erilainen kuin tytöillä. Äidin koulutustason ja ruokakunnan koon suhdetta sekä kitukasvuisuuteen että laihuuteen tutkittiin. Äidin koulutustaso korreloi erittäin merkittävästi sekä kitukasvuisuuden että laihuuden kanssa tytöillä ja pojilla. Ruokakunnan koko ja tulot korreloivat merkittävästi tyttöjen ravitsemustilanteen kanssa. Äitien kouluttaminen nuorten ravitsemuksellisiin tarpeisiin liittyen voisi parantaa nuorten antropometristä profiilia ja tulevaa terveyttä. Verenpaineprofiileja ja korkean verenpaineen yleisyyttä 10–18-vuotiailla tytöillä ja pojilla arvioitiin toisessa osatyössä. Kehitimme mielenterveysasteikon ja verenpaineen yhteyttä tämän asteikon lukemiin tutkittiin huomioiden tunnetut riskitekijät kuten ikä, pituus, painoindeksi ja suvussa esiintynyt korkea verenpaine. Systolisen verenpaineen kanssa merkittävästi korreloivat muuttujat olivat ikä, keskitason lukema mielenterveysasteikolla, kitukasvuisuus ja laihuus. Lisäksi diastolisen verenpaineen kannalta merkittäviä olivat sukupuoli, korkea lukema mielenterveysasteikolla ja isän koulutustaso. Siirryttäessä alhaisista mielenterveysasteikon lukemista keskitasolle, verenpainelukemat alenivat ja sama tulos havaittiin asteikon korkeilla lukemilla. Tulokset osoittivat, että nuorten riski huumausaineiden väärinkäyttöön, terveysongelmiin ja kohonneeseen verenpaineeseen oli korkeampi, mikäli heillä havaittiin merkkejä ahdistuksesta. Siksi huomiota tulisi kiinnittää nuorten mielenterveysohjauksen tärkeyteen. Kolmannessa osatyössä arvioitiin kuukautisten alkamisiän sekä rasvoja ja eläinproteiinia sisältävien ruokien kuluttamisen ja antropometrisen statuksen yhteyttä tytöillä, joilla kuukautiset olivat alkaneet. Kuukautisten alkamisikä (keskiarvo 13.7 vuotta) tutkimuksen slummeissa oli suhteellisen korkea verrattuna Intian keskiarvoihin. Kuukautisten alkamisikä ei korreloinut maitotuotteiden, lihan, kalan tai kananmunien kuluttamisen kanssa. Ruokakunnan henkeä kohti kuluttamalla kasvirasvan määrällä oli käänteinen yhteys tytön kuukautisten alkamisikään ja tulokset viittasivat positiiviseen korrelaatioon kirkastetun voin (ghee) käytön ja kuukautisten alkamisiän välillä. Nämä yhteydet eivät hävinneet, kun huomioitiin antropometrinen status ja sosioekonomiset piirteet. Rasvojen ja proteiinia sisältävien ruokien kulutus huono-osaisissa talouksissa Intiassa on alhaista ja heijastuu verrattain myöhäiseen kuukautisten alkamisikään. Toisessa osatyössä kehitettyyn mielenterveysasteikkoon palattiin neljännessä osatyössä, jossa tarkasteltiin asteikon lukemien yhteyttä tyttöjen seksuaaliterveyteen. Erityisesti tarkasteltiin yhteyttä itse ilmoitettujen sukuelinten tulehdusoireiden ja mielenterveyden välillä. Lähes joka toinen tyttö, jolla kuukautiset olivat alkaneet, ilmoitti sukuelinten tulehduksiin viittaavia oireita tutkimusta edeltäneen vuoden ajalta. Heikompaan mielenterveyteen merkittävästi liittyvät muuttujat olivat kitukasvuisuus ja sukuelinten tulehduksiin viittaavat oireet. Slummioloissa tytöillä, joilla kuukautiset olivat alkaneet, mielenterveys ja jotkin somaattisen terveyden piirteet näyttävät olevan vahvasti yhteydessä toisiinsa.Adolescents, young people of 10-19 years of age, constitute 21% of the total population in India. Adolescents of urban slums suffer from adverse living conditions such as unsafe water, poor housing, overcrowding, and limited health facilities, especially when compared to school-going urban adolescents not living in slums. These underprivileged and often understudied young people were the focus of the research here. This was a descriptive cross-sectional study of the health and well-being of the adolescents living in two randomly selected slums of Nashik City in the state of Maharashtra in Western-central India, and was conducted during 2010-2011. The detailed data on household characteristics, parents, adolescent lifestyle and health were collected through household interviews and measurements, from 276 households and 545 adolescents. The study combined information from five topics, viz., nutrition and growth, mental well-being, blood pressure and lifestyle, reproductive health, socio-demographic variables, and attempted to achieve/answer the following main research questions and aims 1. How is the growth, as measured by the anthropometric measurements of height and weight of the study subjects and how does it compare to the general Indian and WHO standards? How do the socio-demographic factors such as parental education, income, and diet associate with these measures? 2. What is the prevalence of hypertension in the study population and what roles do stress and mental health play on blood pressure? The secondary aim was to check the association of anthropometric measurements and lifestyle factors on mental health. 3. At what age do the girls living in slums attain menarche and is this age associated with the nutritional status and different types of oils and fat in the diet? 4. What is the prevalence of reproductive tract infections, observed using the self-reported symptoms suggestive of reproductive tract infections, and how does it associate with the mental health? The growth was assessed by stunting and nutrition status. The stunting was measured using the height-for-age score and the nutritional status using the body mass index-for-age score. The diet data considered were related to food items rich in protein, energy and fat. Mother’s education, household per capita income and the size of household were the main socioeconomic variables used in the analysis. A mental well-being score was developed and used in various analyses. The different types of fat, vegetable oil, ghee (clarified butter), meat/fish/eggs and dairy products, were segregated for the analysis. The data were summarised using descriptive statistics and graphical tools, and were analysed using logistic and multivariate linear regression models, taking into account household effects. The latter was necessary because some adolescents might be from the same household. The key study findings were the following: 1. Stunting was more prevalent than thinness in the study subjects, and more common among boys (ranges of stunting 13%-41%, thinness 0%-18%, and overweight 0%-8%) than girls (ranges of stunting 4%-31%, thinness 4%-19%, and overweight 0%-10%). Mother’s higher education significantly lowered the prevalence of stunting among boys and girls and thinness in girls. In addition, having more than five household members reduced stunting, and increasing household income reduced thinness among girls. However, consumption of protein- and energy-rich food did not show any significant association. 2. The overall prevalence of prehypertension among the study subjects was 20%. Both systolic and diastolic blood pressure were significantly higher among those with worse mental status. Both types of blood pressure were significantly lower among stunted and thin adolescents while higher among overweight adolescents. The diastolic blood pressure was higher among girls and it also increased with father’s education among the adolescents. It was also observed that adolescents with worse mental status were more stunted and reported having general health-related problems. 3. The average age at menarche was 13.7 years. Height was positively associated with the consumption of ghee, and the consumption of vegetable oil was negatively associated with the age at menarche. However, consumption of dairy products, meat, fish and eggs were not associated with the age at menarche. 4. The results indicated that the symptoms suggestive of reproductive tract infection were reported by almost half of the post-menarcheal girls. Having these symptoms and low height (stunted) both negatively associated with the mental well-being. This study has brought out the important areas of health of adolescents living in challenging slum conditions. The research also calls for larger studies focusing on the role of mental status and blood pressure, knowledge, attitude and practice of sexual and reproductive health, and dietary habits so that proper interventions can be planned to bring about behavioural changes in these vulnerable people. The girls and women of India have gathered increasing attention in recent years, however boys and men may also be in a precarious position. This study has brought out that the health and well-being of both boys and girls need to be investigated. The mother’s role is crucial in children’s growth and educating mother about children’s needs might have long-term positive effect. However, the father’s role, even though not very prominent on the surface in Indian culture, in caring for children and their well-being should not be neglected

Liquid based formulations of bacteriophages for the management of waterborne bacterial pathogens in water microcosms

1038-1045Water resources are contaminated by life-threatening multidrug resistant pathogenic bacteria. Unfortunately, these pathogenic bacteria do not respond to the traditional water purification methods. Therefore, there is a need of environmentally friendly strategies to overcome the problems associated with the antimicrobial resistant bacterial pathogens. In the present study, highly potent lytic phages against multidrug-resistant Salmonella enterica serovar Paratyphi B, Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae were isolated from the Pavana river water. They belonged to the Podoviridae and<i style="mso-bidi-font-style: normal"> Siphoviridae families. These phages were purified and enriched in the laboratory. Monovalent formulations of φSPB, BVPaP-3 and KPP phages were prepared in three different liquids viz., phage broth, saline and distilled water. The phages were stable for almost 8-10 months in the phage broth at 4 °C. The stability of the phages in saline and distilled water was 5-6 months at 4 °C. All of the phages were stable only for 4-6 months in the phage broth at 30 °C. The monovalent phage formulation of φSPB was applied at MOI Salmonella enterica serovar Paratyphi B in various water microcosms. The results indicated that there was almost 80 % reduction in the log phase cells of Salmonella serovar Paratyphi B in 24 h. In stationary phase cells, the reduction was comparatively less within same period. At the same time, there was concomitant increase in the phage population by 80% in all the microcosms indicating that φSPB phage is highly potent in killing pathogen in water. Results strongly support that the formulation of φSPB in the phage broth in monovalent form could be used as an effective biological disinfectant for preventing transmission of water- borne bacterial pathogens, including antimicrobial resistant ones. </span

Inhibition of cornifins and up-regulation of protease inhibitors in cervicovaginal lavage imparts resistance to heterosexual HIV transmission

HIV-exposed seronegative individuals (HESNs) are persons who remain seronegative despite repeated exposure to HIV, suggesting an in vivo resistance mechanism to HIV. Elucidation of endogenous factors responsible for this phenomenon may aid in the development of new classes of microbicides and therapeutics. The genital mucosal secretions of both men and women are known to contain a spectrum of antimicrobials and immune mediators that may contribute to resistance against HIV-1. Existence of HIV serodiscordant couples is a testimony to mucosal factors in the genital tract that prevent sexual transmission of the virus. We attempted to map such mucosal factors in female genital secretions of the serodiscordant couples in comparison with HIV infected and healthy participants using quantitative proteomics. The cervico vaginal lavage (CVL) samples were collected from three groups of study participants (HIV infected, n=30; Un-infected Controls, n=10; Serodiscordant, n=24). Abundant proteins, albumin and globulins were removed from the pooled samples using multiple affinity removal spin cartridge (Agilent) to enhance the sensitivity of iTRAQ proteomics analysis. Initial analysis identified a total of 135 proteins and associated 497 peptide matches. Serodiscordant females showed significantly down regulated levels of Cornifin A, B and C, Neutrophil gelatinase, myeloperoxidase and eosinophil peroxidase. Cornifins are cross-linked envelope protein of keratinocytes and are upregulated during inflammation. Downregulation of oxidative stress inducing enzymes and cornifins suggests immune-quiescence in serodiscordant females. CVL of these women showed significantly upregulated levels of Mucin 5B, S100A7, Alpha-2-macroglobulin, Cystatin A (protease inhibitor), Lacto-transferrin, SLPI (anti-leukoproteinase inhibitor) and SERPIN G1 (protease inhibitor).  Significantly elevated levels of Cystatin B and Elafin in the CVL of serodiscordant females were confirmed by ELISA. These results suggest that HIV resistance against the sexual transmission of HIV is the result of immune-quiescence contributed by two complementary mechanisms: downregulation of immune activators and upregulation of their inhibitors