The implications of patient use of stimulants for perioperative care

Background: Stimulants are a group of substances that have a stimulating effect on the central nervous system. Their usage is common, both for medical indications and for illegal recreational usages. However their implication for perioperative care has been based mostly on case reports and theoretical interactions. Methods: A comprehensive review of all publications on the topic accessible through PubMed was done, including case reports. 42 articles were initially found, of which 39 were considered relevant enough to be included. Results: Chronic stimulant use appears to not have that great impact on perioperative care and discontinuing stimulant medication preoperatively may not be necessary. Chronic stimulant usage doesn’t alter the need for anaesthetic agents for general anaesthesia. Conclusions: There is still a lack of large scale studies regarding chronic stimulant medication and its effect on perioperative care. Already published data seems to indicate that interactions between anaesthesia drugs and these substances may not pose as great a risk as previously suspected

Associations Between the Gut Microbiome and Temperament in Infancy and Early Childhood - a Systematic Review

Early life temperament predicts personality and risk of psychiatric and behavioral disorders later in life. Variation in temperament is influenced by biological and environmental factors. Research implicates a connection between the gut microbiome and physical as well as mental health conditions, creating a biological mechanism of interest. The gut microbiota is associated with brain regions that are linked to neurodevelopment and control of behavior. The aim of this study is to gather and analyze scientific evidence of associations between gut microbiota (GM) composition and diversity, and temperament in infancy and early childhood. This study is a systematic review based on a literature search of the PubMed database. A total of 25 studies were identified, of which seven were included in the review following application of eligibility criteria. The findings suggest an association between higher Surgency/Extraversion and a specific gut microbiota structure (beta diversity). Evidence supporting a link between GM alpha diversity and temperament was limited and warrants further research. On the taxonomic level, some interesting patterns emerged. Results implicate that an abundance of Bifidobacteriaceae may promote Surgency/Extraversion as well as Effortful Control/Regulation in the first year of life. Additionally, the families of Lachnospiraceae, Ruminococcaceae and Dialister of the phylum Bacillota, were found to influence Surgency/Extraversion and Negative Affectivity implicating a gut-brain connection mediated by their shared ability to produce butyrate, a short-chain fatty acid with known health benefits. Although these observations find support in literature, they remain tentative owing to the limited number of studies as well as the observed significant heterogeneity in methodology and study populations. Further research is needed to replicate results across different populations and timelines as well as to expand the scope of research to include functional aspects of the GM

The onion dome crisis – shaping Finnish Orthodox Church architecture of the interwar period

 &nbsp

Nuorten ehkäisykasvatus : oppitunti Hollolan yläasteen 7.-luokkalaisille

Tämä opinnäytetyö on tehty toiminnallisena toteutuksena yhteistyössä Hollolan yläasteen kanssa. Työn tarkoituksena oli pitää ehkäisykasvatustunti 7- luokille. Sisällöltään samanlaisia tunteja toteutettiin 3:lle eri luokkaryhmälle, yksi tunti yhtä luokkaa kohden. Tarkoituksena oli antaa nuorille tietoa turvallisesta seksuaalikäyttäytymisestä, raskaudenehkäisystä, suojaamattoman seksin riskeistä ja seurauksista, yleisimmistä Suomessa esiintyvistä sukupuolitaudeista sekä ehkäisymenetelmistä ja -välineistä. Tavoitteenamme oli luoda ja toteuttaa onnistuneet ja tarkoituksemme mukaiset ehkäisykasvatustunnit sekä kehittää omaa osaamistamme ehkäisykasvatuksessa ja ryhmänohjauksessa. Työmme toiminnallinen osuus toteutettiin Hollolassa keväällä 2012. Yhden ehkäisykasvatustunnin kesto oli 45 minuuttia. Tunti koostui teoriatiedosta ja oppilaita aktivoivasta toiminnasta. Tuntia varten on työstetty laaja teoriapohja, PowerPoint-esitys ja erilaisia toiminnallisia tehtäviä. Toiminnallisesta osuudesta kerättiin palautetta oppilailta ja opettajalta palautelomakkeella. Palautteiden perusteella tunti vastasi sille asetettuja tavoitteita ja oli kokonaisuudessaan onnistunut ja hyödyllinen. Lopullisen opinnäytetyö ja ehkäisykasvatusmateriaali on jätetty toimeksiantajan käyttöön.This Bachelor’s thesis is made in co-operation with Hollola`s upper comprehensive school and carried out using a functional research method. Our purpose was to organize and give a prevention and contraception lesson for 7-graders. The content of the lessons was the same for each of the 3 groups. What we were trying to accomplish was to give information to the teenagers about safe sexual health, contraception, the risks and results of unprotected sex, the most common sexually transmitted diseases in Finland and contraceptives. Our goal was to create a successful and purposeful prevention and contraception lessons to youth and develop our own knowledge in prevention and contraception and group leadership skills. The functional part of our work was carried out in Hollola in spring 2012. The length of one lesson was 45 minutes. The lessons consisted of theory base and a part that activated youth to participate. The base of the lesson was a PowerPoint-presentation and different kinds of practices. After the lessons we asked the students and the teachers to fill a feedback form that we could know whether we had managed to accomplish our goals. According to the feedback, the lessons were meaningful and useful. We left our Bachelor’s thesis and our material at Hollolas upper comprehensive school

Like-O-Meter Game : A Tool for Supporting the Integration of Immigrants

The objective of this functional Bachelor’s Thesis was to further develop a board game that could be used as a tool to support the integration process of immigrants. The prototype of the game was created as part of innovation studies in Metropolia’s KAMU-project. The further development process was conducted in co-operation with the Finnish Red Cross’ language club called Papupata. The end result was a game called Like-O-Meter. There were three main theoretical frameworks for this Bachelor’s Thesis: integration, gender mainstreaming and game facilitation. These three underlying theories were used as the basis for the development process with Papupata. Although the game was developed together with a Finnish language club, it can easily be modified to different kind of activity groups. With Like-O-Meter, the players discover each other’s dream occupations, hobbies and skills. The game consists of three decks of cards with these above-mentioned themes. Each of the cards contains a clear picture and a Finnish word equivalent to the picture. There is also a Facilitator’s Guide included in the game. The feedback we received from Papupata was very positive; we managed to create a tool that can be used within their context. The actual physical product was given to Papupata but it was also shared online as a PDF version for different voluntary groups to use.Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tavoitteena oli jatkokehittää peli, jota Suomen Punaisen Ristin on mahdollista käyttää maahanmuuttajien ryhmissä integraation tukena. Pelin prototyyppi kehitettiin alun perin Metropolian KAMU-projektissa, joka oli osa Innovaatio-opintojamme. Tämän opinnäytetyön lopputuotos on peli nimeltä Mieltymysmittari. Käytimme tämän opinnäytetyön teoreettisena viitekehyksenä kotoutumista, sukupuolinäkökulman valtavirtaistamista sekä peliohjausta. Nämä teoriat toimivat pohjana pelinkehittämisyhteistyöllemme Papupadan kanssa. Mieltymysmittari itsessään on joustava ja monipuolinen peli jota voi helposti muokata erilaisten ryhmien käyttöön. Mieltymysmittarin tarkoituksena on, että pelaajat voivat oppia tuntemaan toisiaan ja tois-tensa vahvuuksia. Pelissä on kolme teemaa: harrastukset, taidot sekä unelma-ammatit. Jokaisessa kortissa on teemaa vastaava kuva ja suomenkielinen vastine kuvalle. Lopputuotteessa on mukana myös peliohjaajan opas. Loppupalaute Papupadalta oli todella positiivista: onnistuimme luomaan pelin jota he voivat käyttää oppimisen tukena omassa kielikerhossaan. Projektin lopussa annoimme pelin Papupadalle kiitokseksi yhteistyöstämme, mutta jaoimme tuotteen myös netissä PDF-versiona kaikille halukkaille

Sijoitusstrategia osana julkisrahoitteisen organisaation varallisuudenhoitoa

Tämän kehittämistyön tavoitteena oli laatia kohdeorganisaatiolle Huittisten seurakunnalle ehdotus sijoitusstrategiasta organisaation päätöksenteon tueksi. Lähtökohtana oli Huittisten seurakunnan kirkkoneuvoston kokouksessa 12.9.2017 todettu tarve laatia seurakunnalle oma sijoitusstrategia, jonka yhteydessä tulevat investoinnit huomioiden selvitetään valmius riskitason nostoon rahavarojen sijoittamisessa. Lähtötilanteessa organisaation sijoitustoimintaa määritteli seurakunnan taloussäännön lause: ”Seurakunnan sijoitustoiminnassa sovelletaan Kirkon eläkerahaston vastuullisen sijoittamisen ohjeita.” Kehittämistyön viitekehyksen muodostavat strategiatyöskentely, julkisrahoitteinen organisaatio ja seurakunnan päätöksenteko, varainhoito sekä sijoittaminen. Kehittämistyön teoriataustan muodostaa strategiatyöskentelyä ja strategista johtamista, sijoittamista ja eri sijoitusmuotoja, julkisrahoitteisia organisaatioita – erityisesti seurakuntia – sekä varallisuudenhoitoa käsittelevä kirjallisuus. Kehittämistehtävässä käytiin läpi erilaiset sijoitustoimintamahdollisuudet, joilla seurakunnan on mahdollista saada joko tasaista kassavirtaa tai muutoin säilyttää omaisuuden arvo tai nostaa sitä. Erityisesti kiinnitettiin huomiota seurakunnan sijoitustoiminnan erityispiirteisiin julkisrahoitteisena organisaationa, jonka rahoitus kerätään verotuksen yhteydessä. Kvalitatiivisen tutkimuksen lähestymistapana käytettiin tapaustutkimusta (case study), mutta siinä oli myös konstruktiivisen tutkimuksen piirteitä seurakunnan päätöksenteon tueksi (ja hallinnon työkaluksi) laadittavan sijoitusstrategiaehdotuksen osalta. Tiedonkeruumenetelminä käytettiin kyselyä, dokumenttianalyysia ja ryhmähaastatteluita. Kehittämistyön tuotoksena syntyi ehdotus Huittisten seurakunnan sijoitusstrategiaksi. Ehdotuksessa huomioitiin kyselyyn vastanneiden seurakuntien talousjohtajien/-päälliköiden yleisiä näkemyksiä seurakuntien sijoitustoiminnasta ja kirkon eläkerahaston vastuullisen sijoittamisen ohjeiden reunaehdot seurakunnan omalle sijoitusstrategialle. Sijoitusstrategiaehdotuksessa suurin painoarvo annettiin kirkkoneuvoston ja -valtuuston jäsenten näkemyksille seurakunnan sijoitusstrategiaan sopivista arvoista, tavoitteista, riskitasoista ja eri sijoitusmuotojen preferensseistä sekä sijoitustoiminnan raportoinnista. Hyväksynnän jälkeen sijoitusstrategia toimii myös taloushallinnon työvälineenä ohjaten siihen liittyvien asioiden valmistelua seurakunnassa.The objective of this thesis was to prepare an investment strategy proposal for the client organization Huittinen parish in order to support the decision-making of the organization. The starting point was the need to draw up an investment strategy for the parish noted in the board’s meeting on September 12th, 2017, in which the read-iness to raise risk levels in investments would be explored considering future in-vestments. At baseline, the organization's investment activities were defined by a sentence in parish’s economic rule: "The parish's investment activities shall be governed by the Church Pension Fund’s Guidelines for Responsible Investing.” The theoretical framework of this thesis comprises of strategy work, public-funded organization and decision-making in parishes, financial management and investing. The theory background of this thesis consists of the literature on strategy work and strategic management, investing and different forms of investment activities, public-funded organizations, in particular parishes, and the literature on finance management. A variety of investment opportunities are reviewed in this thesis, such investment opportunities which enable the parish to receive either steady cash flow or otherwise retain or increase the value of the property. Attention was paid to the characteristics of the parish's investment activities as a public-funded organization whose financing is collected in the context of taxation. The approach to this qualitative research was case study, but it also included features of constructive study as far as the investment strategy proposal to support the decision-making of the parish (and as the management’s tool) is concerned. The research methods were survey, document analysis and group interviews. As a result of this thesis, the investment strategy proposal for Huittinen parish was created. The general views of parishes’ finance managers/directors who answered to the survey on the investment activities of parishes and the boundary conditions of the Church Pension Fund’s Guidelines for Responsible Investing were considered in the proposal. The greatest emphasis in the investment strategy proposal was given to the views of the parish council and board members on the appropriate values, objectives, risk levels and preferences on different forms of investments and investment reporting. After approval, the investment strategy also serves as a tool for financial management, guiding the preparation of related issues in the parish

Verkottunut ystävyys : Neljän nuoren näkemyksiä ystävyydestä verkossa

Tutkielmatyyppisen opinnäytetyön tutkimusongelmana oli selvittää, miten verkkomediat – erilaiset internetsivustot, välineet ja palvelut, tukevat nuorten ystävyyssuhteiden ylläpitoa. Opinnäytetyön tavoitteena oli nuorten internetin käyttötottumuksia tutkimalla antaa vaihtoehtoinen näkökulma nuorten internetin käyttöön liittyviin negatiivissävytteisiin ennakkokäsityksiin. Vastausta tutkimusongelmaan haettiin kolmella tarkentavalla kysymyksellä: Mitä ystävyys on ja mikä on sille ominaista, millaisia mahdollisuuksia verkkomediat luovat ystävyyssuhteille, ja mitkä ystävyyssuhteisiin kuuluvat tarpeet tyydyttyvät verkkomedioiden kautta toteutettavissa ystävyyssuhteissa, sekä miten nämä tarpeet tyydyttyvät. Opinnäytetyö on laadullista tutkimusta, ja sen teoriaviitekehys perustuu sekä kasvokkaisen että verkkovuorovaikutuksen teoriaan, sekä aikaisempiin tutkimuksiin nuorten internetin käytöstä. Opinnäytetyö toteutettiin yhdessä Vantaan kaupungin Nuorten työpajojen kanssa, ja siihen osallistui vapaaehtoisesti neljä 17-21-vuotiasta nuorta. Nuoret pitivät kukin viikon ajan internetpäiväkirjaa, jonka jälkeen heitä haastateltiin teemahaastattelulla. Tutkimustulosten mukaan ystävyys merkitsee nuorille eri asioita. Vaikka ystävät koettiin yhteen ääneen tärkeiksi, ja ystävyyteen kuuluvat asiat, kuten vastavuoroisuus, läheisyys sekä luottamus koettiin yhtäläisiksi, ymmärrettiin ystävyyden ja kaveruuden käsitteet eri tavoin. Ystävyyden ja kaveruuden eroja sekä yhtäläisyyksiä selitettiin läheisyyden asteella. Verkkomediat luovat tulosten mukaan mahdollisuuden sekä pinnalliseen että syvään vuorovaikutukseen - vuorovaikutuksen tasoon vaikuttavat sekä välineen suomat mahdollisuudet, että keskustelijoiden oma viestimisen tarve. Ystävyyssuhteisiin kuuluvat tarpeet, kuten läheisyys ja toisen kanssa oleminen ja viihtyminen toteutuivat tulosten mukaan osittain myös verkkovuorovaikutuksen kautta, mutta verkkovuorovaikutusta ei koettu yhtä merkitykselliseksi kuin kasvokkaista vuorovaikutusta. Vaikka verkkomediat loivat edellytykset tutustua myös uusiin ihmisiin, perustui nuorten verkkomedioiden kautta tapahtuva vuorovaikutus ainoastaan jo olemassa olevien ystävyyssuhteiden ylläpitoon. Tutkimustulosten mukaan verkkomediat tukevat opinnäytetyöhön osallistuneiden nuorten ystävyyssuhteita olemalla taloudellinen, monenlaisen vuorovaikutuksen mahdollistava yhteydenpitoväline, jonka käyttö ei katso aikaa tai paikkaa. Verkkomediat koettiin hyödyllisiksi ja myös taloudellisiksi välineiksi ystävyyssuhteiden ylläpidossa, mutta niitä ei koettu erityisen tärkeiksi, jolloin niiden rooli ystävyyssuhteiden ylläpidossa oli puhtaan tehtäväkeskeinen. Ystävyyssuhteiden ylläpitoa tukevasta näkökulmasta huolimatta nuoret pitivät kasvokkaista vuorovaikutusta ja sen merkitystä suuressa arvossa.Friendship network - four youngsters' thoughts about friendship on the Internet The research problem of this thesis was to find out how networked media, that is, different web pages, devices, and services promote juvenile friendship maintenance. The main purpose of the thesis was to present an alternative viewpoint to the negative preconception of youngsters' use of the Internet by studying juvenile Internet utilization. Answers to the research problem were sought with three specified questions: What is friendship and what things are characteristic to it, what kind of opportunities does networked media create for friendship, and which friendship-related needs are fulfilled through networked media, and how are these needs being satisfied? The theoretical part of this qualitative thesis is based on theories about both face-to-face and computer-mediated communication, and earlier research on adolescent Internet use. The research was conducted in co-operation with the City of Vantaa and its workshops for young people. Four people, aged from 17 to 21, volunteered to participate in this piece of research. Each of the participants kept an Internet diary for one week, and after that, they were interviewed with semi-structured interview. According to the results, friendship represents different things for youngsters. Even though friends and friendship were experienced important in unison, and the things that belong to them, like reciprocity, closeness, and trust were similarly experienced, the definition of a friend and a pal were differently understood. The similarities and differences of these concepts were explained with the level of closeness. Networked media, according to the results, create a possibility for both close and superficial interaction. The level of interaction is affected by possibilities created by the instrument and needs of the conversationalists. Needs that belong to friendship, like closeness or being and getting along, actualize partially also through computer-mediated communication, but computer-mediated communication was not experienced as meaningful as face-to-face interaction. Even though networked media meet the requirements for meeting new people, the participants based their computer-mediated communication on already created and ongoing friendships. According to the results, networked media support maintaining these youngsters' friendships by being an economical instrument with various ways to interact, and the use of which does not depend on time or place. Networked media were experienced as a useful and economical instrument in maintaining friendships, but they were not experienced as particularly important. Thus, their role in maintaining friendships is purely functionally oriented. Despite the supportive viewpoint, the participants of this piece of research appreciated and emphasized the meaning of face-to-face interaction

Tuskien taivalta? Upseeriliiton urheilutoimikunta 1948–1972

The Finnish Officers' Club, later the Finnish Officers’ Union was established in Helsinki on November 24th 1918. At the beginning there was no sport activity in the Union. During the years after the war the life-styles of the officers weren't always healthy. In 1948 the Union established the Sport Commission. Its purpose was to develop the officers' activity in various sports. The Commission was supposed to be in deep co-operation with other departments of the Union. The Commission of sport tried to increase officers' activity in sport but its work was not very highly appreciated. There were efforts to finish the Commission already in the 1950's, but it continued its work until the year 1972. The Finnish Officers has been actively involved with other organizations of sport, for example the Union of Military Sport.Artikkelin aiheena on Upseeriliitto ry:n urheilutoiminta 1940-luvulta 1970-luvun alkuun ja erityisesti Upseeriliiton urheilutoimikunta, jonka vastuulla oli Upseeriliiton liikunta-asiat. Artikkelissa tarkastellaan toimikunnan työtä perustamisesta aina sen päättymiseen asti. Lisäksi käsittelen Upseeriliiton vaikutusta eri sotilasurheiluorganisaatioiden kehityksessä. Alkuperäisaineistoa on vain yksi kansio, joka sisältää muutamia kokouspöytäkirjoja ja toimintakertomuksia. Enemmän urheiluun liittyvää aineistoa on Upseeriliiton vuonna 1920 perustetussa pää-äänenkannattajassa Sotilasaikakauslehdessä. Julkaisussa on koko sen toiminnan ajan ollut liiton tiedotteiden lisäksi paljon artikkeleja ja ennen kaikkea mielipidekirjoituksia, jotka ovat kuvastaneet upseerikunnan mielialoja eri aikoina. Sotilasaikakauslehti on antanut koko toimintansa ajan upseereille mahdollisuuden kirjoittaa vapaasti havaitsemistaan epäkohdista. Urheilutoimikunnan lakkauttamiselle ei ollut selkeää yksittäistä syytä. Kokonaisuutena Upseeriliitolla alkoi 1970-luvun alussa olla niin paljon edunvalvontaan liittyviä tehtäviä, että muun muassa oman urheilutoiminnan ylläpitämistä ei nähty enää järkevänä. Sen sijaan Upseeriliitto oli aktiivinen monissa urheiluorganisaatioissa, kuten Sotilasurheiluliitossa

Julkisen sektorin innovoinnin erityispiirteet -Case: Suomen kunnalliset kirjastot

Tiivistelmä Tämä tutkielma on Aalto-yliopiston kauppakorkeakoulun organisaatiot ja johtaminen -aineeseen tekemäni pro gradu –tutkielma. Tutkielmassani tarkastelen miten innovaatiot syntyvät julkisella sektorilla. Rajaan tutkimukseni Suomen kunnallisiin kirjastoihin. Tutkimuksessani perehdyn Roskilden yliopiston innovaatiotutkimusryhmän ja yhteiskuntatieteen dosentti Lars Fuglsangin tutkimukseen. Sovellan ensimmäisenä Fuglsangin luomaa viitekehystä Suomen julkisen sektorin tutkimuksessa. Tutkin viitekehyksen avulla miten innovaatiot on ideoitu ja toteutettu sekä ilmeneekö innovointiprosesseissa ideoiden vaihtelun ja valinnan mekanismeja. Tutkin myös ilmeneekö innovointiprosesseissa osallistavaa innovointia, jossa monien erilaisten toimijoiden erilaiset näkemykset ja ideat tuodaan yhteen. Tutkielmani on osa Suomen Kuntaliiton kirjastoinnovaatiot –hanketta ja Valtion teknillisen tutkimuskeskuksen vetämää Julkisen sektorin innovaatiot ja innovaatiotoiminta –hanketta. Suomen Kuntaliiton hankkeen tavoitteena on levittää tietoa toimivista kirjastoinnovaatioista ja edistää innovaatioiden tunnistamista, kehittämistä ja käyttöönottoa kirjastoissa. Valtion teknillisen tutkimuskeskuksen vetämässä hankkeessa on mukana myös Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Aalto-yliopisto ja Suomen Ympäristökeskus. Hankkeen tavoitteena on tarkentaa käsitystä julkisen sektorin innovaatiotoiminnan piirteistä. Kunnallisten kirjastojen innovaatiot ovat yksi tapaustutkimus hankkeessa. Tutkielmani aineisto koostuu kuudestatoista Suomen kunnallisten kirjastojen innovaatiosta. Tarkasteltavien innovaatioiden valintaan vaikutti Suomen suurten kaupunkien kirjastotoimenjohtajien verkoston keskustelut sekä Suomen Kuntaliiton kirjastoasiantuntijan ja omat näkemykseni innovaatioista. Mukaan haluttiin mahdollisimman erilaisia, mielenkiintoisia, pieniä ja suuria eri puolilla Suomea toteutettuja innovaatioita. Tulokseni osoittavat, että strategisesti refleksiivinen (Fuglsang, Sundbo, 2005), eli yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa ideoitu ja toteutettu innovointi on yleistynyt voimakkaasti ja on yhä yleistymässä julkisella sektorilla. Myös yrittäjämäinen (Fuglsang, 2008b), eli yksittäisen henkilön tai organisaation toimesta ideoitu ja toteutettu innovointi on yhä yleistä. Tulosteni mukaan julkisella sektorilla ilmenee osallistavaa innovointia. Osallistavassa innovoinnissa ilmenee myös ideoiden vaihtelun ja valinnan mekanismeja, jotka huolehtivat ideoiden vaihtelun ja valinnan tasapainosta innovointiprosessissa