EFEITOS DA SUPLEMENTAÇÃO DE SELÊNIO NOS PARÂMETROS GLICÊMICOS DA SÍNDROME DO OVÁRIO POLICÍSTICO: REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

Este trabalho tem como objetivo verificar, com base na literatura, os efeitos da suplementação de selênio nos parâmetros glicêmicos da síndrome do ovário policístico (SOP). O estudo é uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados com busca realizada por dois pesquisadores no período de janeiro a maio de 2019, com delimitação temporal dos últimos dez anos, em base de dados como PUBMED, BIREME e MEDLINE, utilizando as palavras chave: síndrome do ovário policístico, selênio e resistência à insulina. Após a busca os artigos foram filtrados de acordo com a temática proposta, utilizando o protocolo PRISMA. Os critérios de inclusão foram: ensaios clínicos randomizados, realizados com mulheres com SOP, em uso de suplementação de selênio, incluindo os idiomas português, espanhol e inglês, sendo selecionados ao final três artigos para compor a revisão sistemática e metanálise. Foi aplicado índice Kappa inter-avaliadores. As análises estatísticas foram realizadas no software MedCalc com apresentação dos odds ratios e seus respectivos intervalos de confiança a 95%. Os resultados apontam que a suplementação trouxe efeitos positivos em dois dos três artigos analisados, enquanto em um artigo o efeito foi negativo com aumento da resistência à insulina. Apesar disso, a análise da medida sumarizada pela metanálise demonstrou que não houve efeitos para o grupo de casos com a suplementação de selênio. Esta metanálise mostrou que a suplementação de selênio não se configura como importante no controle glicêmico relacionado à SOP, visto que resultou em maior benefício para o grupo controle dos estudos analisados

Consumo de alimentos pró e anti-inflamatórios por gestantes adolescentes usuárias de serviço pré-natal no interior de pernambuco / Consumption of pro and anti-inflammatory foods by pregnant adolescents users of prenatal care in pernambuco

Objetivos: Identificar o consumo de alimentos pró e anti-inflamatórios de adolescentes gestantes usuárias de serviço pré-natal.Métodos: Estudo transversal, com gestantes adolescentes cadastradas no serviço pré-natal do município de Escada/PE. Foram obtidas variáveis socioeconômicas, antropométricas, demográficas, além da história gestacional e estilo de vida. Para verificação da relação entre o consumo de alimentos pró e anti-inflamatórios com variáveis explicativas, aplicou-se o questionário de frequência alimentar, sendo seus resultados convertidos em escores.  Adotou-se o p0,05 para a confirmação de significância estatística.Resultados: A amostra foi composta por 50 adolescentes gestantes, com idade mediana de 17 anos (IQ=16-19). O estado nutricional pré-gestacional evidenciou que 76% (n=38) das adolescentes encontravam-se eutróficas e o estado nutricional gestacional apresentou concordância significante com o ganho de peso semanal (p=0,045). Não houve diferença estatisticamente significante entre as medianas de consumo dos grupos de alimentos pró e anti-inflamatórios.Conclusões: O consumo de alimentos pró e anti-inflamatórios nas gestantes adolescentes foi similar, o que sugere a necessidade de estratégias de educação alimentar e nutricional visando práticas alimentares saudáveis, sustentáveis e conforme os hábitos regionais/culturais das gestantes adolescentes

Adequação calórico-proteica de pacientes com COVID-19 em terapia nutricional no estado de Pernambuco: Protein-calorie adequacy of patients with COVID-19 in nutritional therapy in the state of Pernambuco

O novo coronavírus humano, o SARS-CoV-2, causador da COVID-19, provocou uma pandemia mundial, gerando grande número de infectados e mortes. A terapia nutricional (TN) é parte fundamental da atenção integral à saúde do paciente com COVID-19, sendo instituída após avaliação nutricional, ofertando calorias e proteínas nas quantidades adequadas, refletindo no estado nutricional do paciente. A recomendação calórico-proteica na terapia nutricional do paciente com COVID-19 deve seguir as recomendações vigentes. O estudo em questão teve objetivo de avaliar a adequação de calorias e proteínas, comparando com o tipo de internamento e desfecho clínico de pacientes com COVID-19 submetidos a terapia nutricional no estado de Pernambuco. O estudo foi feito a partir de dados secundários, sendo analisado dados sociodemográficos, sobre comorbidades, tipo de internamento, desfecho clínico e informações relacionadas a prescrição dietética. Os cálculos de adequação calórico-proteica foram realizados a partir dos dados de prescrição dietética, comparando-os com as recomendações vigentes. A amostra foi composta por 82 pacientes com média de idade de 58,69+15,76 anos, sendo 49,4% idosos e 51,2% do sexo masculino. As comorbidades mais frequentes no grupo estudado foram hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares respectivamente. Em relação ao tipo de internamento, 54,9% dos pacientes da amostra estavam em internamento clínico, 17,1% em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e 28% não apresentavam dados disponíveis/registrados no banco de dados.   Foi demonstrado que a mediana de consumo de calorias foi 1734,00 calorias/dia (Intervalo interquartílico (IQ) 1428,00- 1997,75) e a de proteínas 110,00 gramas/dia (IQ 100,00-138,25). A mediana de adequação do consumo calórico foi de 100% (IQ 99,37- 116,00) e a de consumo proteico 87% (IQ 77-100). Pacientes em internamento clínico tiveram maiores medianas de consumo de calorias (p=0,003), maiores medianas de adequação de calorias (p=0,036) e proteínas (p=0,003) em relação aos pacientes de UTI. Os pacientes que tiveram alta/transferência apresentaram maiores medianas de consumo de proteínas (p=0,09) e adequação calórico (p=0,001) proteica (p=0,014), quando comparado aos pacientes que foram a óbito. O presente estudo revelou que pacientes com oferta calórico-proteica inadequada apresentaram pior desfecho clínico e internamento em UTI, portanto o suporte nutricional deve ser considerado como terapia adjuvante no tratamento do paciente com COVID-19, pois apresenta impactos positivos no estado clínico e consequentemente, no tipo de internamento, bem como pode influenciar o desfecho clínico desses pacientes. Assim, atingir as metas nutricionais durante a internação deve ser uma das prioridades no tratamento do paciente com COVID-19

Níveis de albumina sérica e o desfecho de pacientes internados com COVID-19 no estado de Pernambuco: Serum albumin levels and the outcome of patients hospitalized with COVID-19 in the state of Pernambuco

Diante da pandemia da COVID-19 que assolou todo o mundo, ceifando a vida de mais de 6 milhões de pessoas, são necessárias estratégias que possam estratificar riscos e prever o prognóstico desses pacientes que evoluem para a forma mais grave da doença. Logo, a albumina é um biomarcador importante que vem fazendo esse papel, auxiliando na estratificação de risco precoce e na seleção de vias de tratamentos adequados para a doença. O estudo em questão teve como objetivo comparar os níveis de albumina sérica em função do desfecho clínico de pacientes internados com COVID-19 no estado de Pernambuco. Esse é um estudo transversal alinhado à coorte com dados secundários coletados de uma pesquisa do tipo coorte dinâmica multicêntrica intitulada “Aspectos sociodemográficos, clínicos e nutricionais associados com mortalidade em pacientes com COVID-19: um estudo multicêntrico no nordeste brasileiro”. Foram coletados dados de pacientes adultos e idosos, de ambos os sexos, hospitalizados em 08 hospitais de Pernambuco. Foram excluídos da pesquisa, pacientes dos quais não houve a coleta dos dados de albumina sérica. As variáveis contínuas foram testadas quanto à normalidade da distribuição pelo teste de Kolmogorov Smirnov, e após confirmação da normalidade, foram descritas sob a forma de médias e desvios-padrão. Foi adotado um nível de 5% (p<0,05) para constatação de associações estatisticamente significantes. O estudo incluiu um total de 84 pacientes que tinham registro dos dados de albumina sérica no estado de Pernambuco, dos quais a maioria eram idosos (61,9%), do sexo masculino (51,2%), de cor parda (60,7%) e conforme o Critério de Classificação Econômica Brasil – CCEB, de classe baixa (75%). Referente às características de estilo de vida e clínicas da população, houve predominância de pacientes não tabagistas (53,6%), abstêmios (11,9%) e que não praticavam atividade física (41,7%). As comorbidades mais frequentes foram Hipertensão Arterial Sistêmica (58,3%), seguida de diabetes mellitus (33,3%) e as duas comorbidades associadas apresentaram um percentual de 61,9% dos pacientes. Fazendo uma análise de comparação das variáveis estudadas com os níveis de albumina registados, foi constatado que gênero (p=0,68), faixa etária (p=0,40), classe econômica (p=0,44), tempo (p=0,67) e tipo (p=0,07) de internamento e as comorbidades (p=0,80) existentes não evidenciam diferenças significativas. Já comparando os níveis de albumina sérica com desfecho clínico, foi revelado que os piores desfechos estão associados a menores níveis de albumina no plasma sanguíneo (p=0,03). Conclui-se que os níveis de albumina sérica presentes em casos graves de pacientes com COVID-19 internados no estado de Pernambuco se relacionaram diretamente com seus desfechos clínicos, sendo piores naqueles que possuíam níveis baixos desse biomarcador no plasma sanguíneo

Suplementação de glutamina e seu benefício no tratamento do câncer: uma revisão integrativa

A glutamina é um aminoácido que se encontra depletado em situações hipercatabólicas, como o câncer, e tem ganhado destaque em estudos, devido suas características imunomoduladoras e seu potencial uso como fonte energética para o crescimento tumoral. Em vista disso, o presente estudo teve por objetivo investigar os efeitos da suplementação de glutamina e seus benefícios no tratamento do câncer. As estratégias de busca foram realizadas com base nos artigos científicos publicados nas bases de dados disponibilizadas na plataforma PubMed entre os anos de 2012 e 2022 e nos idiomas português, espanhol e inglês. Foi obtido um total de cento e cinquenta e nove artigos, sendo todos no idioma inglês. Então, selecionou-se artigos científicos completos e originais e que continham os termos completos nos títulos ou resumos. Foram excluídos os artigos que não contemplassem o tema e os objetivos propostos no presente estudo. A partir da leitura dos títulos e resumos, foram excluídos cento e trinta e seis artigos, permanecendo vinte e três artigos para serem analisados na íntegra. Com base nos critérios de exclusão, dezessete foram descartados, restando seis artigos publicados para compor a amostra deste trabalho. Apesar de estudos teóricos e in vitro revelarem uma possível associação entre a glutamina e a capacidade de estimulação do crescimento tumoral e impacto negativo nos resultados do tratamento antineoplásico, os resultados encontrados neste estudo sugerem um papel benéfico do uso de suplementação de glutamina na melhora de parâmetros bioquímicos, biológicos e fisiológicos. Desse modo, recomenda-se que a glutamina seja revista no contexto do tratamento oncológico e futuramente avaliada a possibilidade de inclusão como parte do cuidado nesse perfil de pacientes, uma vez que, pode resultar em aumento na qualidade de vida

Prevalência do excesso de peso em crianças de um hospital de referência materno-infantil no estado de Pernambuco/ Prevalence of overweight in children of a referral maternal and child hospital in the state of Pernambuco

A obesidade é um possível fator de risco para pacientes pediátricos críticos, visto que pode desencadear complicações associadas à síndrome metabólica, distúrbios de crescimento, além de doenças respiratórias que interferem no prognóstico clínico e no estilo de vida após a alta hospitalar. Esse estudo teve por objetivo analisar a prevalência do excesso de peso em crianças internadas em um hospital de referência materno-infantil no estado de Pernambuco. Foram coletadas informações relativas ao sexo, idade e classe socioeconômica, diagnóstico clínico e os dados antropométricos dos pacientes. A amostra totalizou 266 crianças, sendo 25,2% sob a condição de excesso de peso. Ao associar o excesso de peso com as características socioeconômicas, houve significância estatística com a faixa etária, onde crianças menores de cinco anos apresentaram-se com maior percentual de excesso de peso. Conclui-se que os pacientes pediátricos hospitalizados estudados apresentaram um percentual considerável de excesso de peso. Salienta-se a necessidade de um acompanhamento com maior precisão dessas tendências, assim como planos de ação preventivos e de combate ao excesso de peso nas crianças hospitalizadas

Propriedades da Alcachofra com Ênfase na Composição Nutricional/Properties of Artichoke with Emphasis on Nutritional Composition

O uso de plantas medicinais consiste em uma das mais antigas formas de prática medicinal utilizada tanto, para o tratamento quanto, para a cura e prevenção de doenças. Dentre as plantas medicinais de maior relevância, a alcachofra (Cynara scolymus L.) tem recebido destaque, devido aos seus efeitos benéficos sob a saúde humana. Diante disso, o objetivo do estudo foi identificar as propriedades da alcachofra com ênfase na composição nutricional. Para isso, foi realizada uma revisão narrativa através da busca em bancos de dados eletrônicos acerca das propriedades da alcachofra. As bases de dados consultadas foram: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e outras Revistas Eletrônicas de Saúde, com dimensão temporal entre 2001 e 2018, nos idiomas português e inglês. Pode-se verificar com os dados obtidos, que a alcachofra atua com benefícios frente a doenças hepáticas, saúde intestinal, diabetes, apetite e hipercolesterolemia e suas propriedades bioativas estão associadas diretamente a sua composição química

Lipídeos circulantes e natureza da gordura dietética

INTRODUÇÃO: O teor adequado de lipídios de diversas origens é um dos assuntos mais discutidos atualmente em nutrição humana, sendo a associação entre gordura dietética, obesidade e doenças cardiovasculares bastante controvertida. OBJETIVO: Estudar os efeitos da dieta rica em lipídios (60% da energia total) de origem animal e vegetal no perfil lipídico e peso corporal. MATERIAL E MÉTODO: O estudo foi realizado com 8 voluntárias adultas saudáveis que participaram dos dois grupos experimentais (Grupo Gordura Animal - GA e Grupo Gordura Vegetal GV) com duração de 14 dias cada. O peso corporal foi determinado antes de cada dieta experimental e a cada 2 dias durante o experimento. Os lipídios circulantes foram dosados nos dias 0 e 15 de cada período experimental através do método enzimático. RESULTADOS: A perda de peso significativa (p<0,05) foi observada nos dois grupos experimentais (GA e GV). No GV não houve alteração nos lipídios circulantes, porém no GA ocorreram alterações significativas (elevação do HDL-colesterol e redução do LDL-colesterol). CONCLUSÃO: A natureza da gordura não alterou o efeito sobre o peso corporal, ambos os grupos perderam peso. Os conceitos largamente difundidos sobre a associação entre gordura de origem animal e aumento de peso bem como, hiperlipemias e doenças cardiovasculares precisam ser revisado