Nutritional and metabolic status of HIV-positive patients with lipodystrophy during one year of follow-up

OBJECTIVES: The aim of this prospective study was to compare changes in lipid metabolism and nutritional status after either 6 and 12 months of follow-up in subjects with lipodystrophy syndrome after traditional lifestyle therapy with or without fibric acid analogue intervention (bezafibrate and clofibrate). METHODS: Food intake, alterations in body composition and metabolic abnormalities were assessed in subjects with lipodystrophy syndrome at the beginning of the study. The nutritional status and metabolic alterations of the subjects were monitored, and the subjects received nutritional counseling each time they were seen. The subjects were monitored either two times over a period no longer than six months (Group A; n = 18) or three times over a period of at least 12 months (Group B; n = 35). All of the subjects underwent nutrition counseling that was based on behavior modification. The fibric acid analogue was only given to patients with serum triglyceride levels above 400 mg/dL. RESULTS: After six months of follow-up, Group A showed no alterations in the experimental parameters. After twelve months, there was a decrease in serum triglyceride levels (410.4 ± 235.5 vs. 307.7 ± 150.5 mg/dL, p< 0.05) and an increase in both HDLc levels (37.9±36.6 vs. 44.9 ±27.9 mg/dL, p,0.05) and lean mass (79.9 ± 7.8 vs. 80.3 ± 9.9 %, p< 0.05) in Group B. CONCLUSION: After one year of follow-up (three sessions of nutritional and medical counseling), the metabolic parameters of the subjects with lipodystrophy improved after traditional lifestyle therapy with or without fibric acid analogue intervention

Obese elderly women exhibit low postural stability: a novel three-dimensional evaluation system

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the multisegmental static postural balance of active eutrophic and obese elderly women using a three-dimensional system under different sensory conditions. METHODS: A cross-sectional study was conducted on 31 elderly women (16 eutrophic and 15 obese) aged 65 to 75 years. The following anthropometric measurements were obtained: weight, height, waist and hip circumference, and handgrip strength. The physical activity level was evaluated using the International Physical Activity Questionnaire. Body composition was measured using the deuterium oxide dilution technique. The Polhemus (R) Patriot (three-dimensional) equipment was used to measure the parameters of postural balance along the anteroposterior and laterolateral axes. The data acquisition involved one trial of 60 s to test the limit of stability and four trials of 90 s each under the following conditions: (1) eyes open, stable surface; (2) eyes closed, stable surface; (3) eyes open, unstable surface; and (4) eyes closed, unstable surface. RESULTS: For the limit of stability, significant differences were observed in the maximum anteroposterior and laterolateral displacement (p&lt;0.01) and in the parameter maximum anteroposterior displacement in the eyes closed stable surface condition (p&lt;0.01) and maximum anteroposterior and laterolateral displacement in the eyes open unstable surface (p&lt;0.01 and p = 0.03) and eyes closed unstable surface (p&lt;0.01 and p&lt;0.01) conditions. CONCLUSIONS: Obese elderly women exhibited a lower stability limit (lower sway area) compared with eutrophic women, leaving them more vulnerable to falls

Estado nutricional em crianças com câncer : comparação entre diluição de deutério, impedância bioelétrica e antropometria

Objective: To explore changes in the nutritional status of pediatric cancer patients before and after chemotherapy and evaluate the correlation between deuterium oxide dilution, bioelectric impedance analysis, and anthropometry for assessment of body composition. Methods: This study included 14 children (aged 5.6 to 13.6 years) and classified them as having hematologic or solid tumors. They had their body composition analyzed according to deuterium oxide, bioelectric impedance, and anthropometric measurements before the first chemotherapy cycle and after three and six months of therapy. Results: The patients in the hematologic tumor group had an increase in weight, height, body mass index, waist, hip, and arm circumference, subscapular skinfold thickness, and fat mass with the isotope dilution technique during chemotherapy. In the solid tumor group, the children showed a reduction in fat-free mass when assessed by bioimpedance analysis. We found a positive correlation between the triceps skinfold thickness and fat mass determined by bioimpedance analysis and deuterium oxide. The arm muscle circumference correlated with the fat-free mass estimated by bioimpedance analysis and deuterium oxide. Conclusions: Patients with hematologic tumors had an increase in body weight, height, and fat mass, which was not identified in the solid tumor group. The positive correlation between anthropometry (triceps skinfold thickness and arm muscle circumference), deuterium oxide dilution, and bioelectric impedance analysis shows the applicability of anthropometry in clinical practice.Objetivo: Verificar mudanças no estado nutricional de crianças com câncer antes e após o tratamento quimioterápico e avaliar a correlação entre diluição de óxido de deutério, análise de impedância bioelétrica (BIA) e dados antropométricos. Métodos: Quatorze crianças (entre 5,6 e 13,6 anos de idade) foram incluídas e classificadas como tendo tumores hematológicos ou sólidos. A composição corporal foi medida pelo óxido de deutério, impedância bioelétrica e medidas antropométricas antes da primeira quimioterapia e após três e seis meses de terapia. Resultados: Os pacientes do grupo de tumores hematológicos aumentaram o peso, a estatura, o índice de massa corporal, a circunferência da cintura, quadril e braço, dobra cutânea subescapular e a massa gorda com a técnica de diluição isotópica durante o tratamento quimioterápico. No grupo de tumores sólidos, as crianças mostraram uma redução na massa magra quando avaliadas por análise de impedância. Houve uma correlação positiva entre a dobra cutânea tricipital e a massa gorda determinadas pela análise de impedância e pelo óxido de deutério. A circunferência muscular do braço correlacionou-se com a massa magra estimada pela análise de impedância e pelo óxido de deutério. Conclusões: Pacientes com tumores hematológicos tiveram aumento no peso corporal, estatura e massa gorda, o que não foi observado naqueles com tumores sólidos. A boa correlação entre a antropometria (dobra cutânea tricipital e circunferência muscular do braço), a diluição do óxido de deutério e a análise da impedância bioelétrica mostra a aplicabilidade da antropometria na prática clínica

Taurine: A Potential Ergogenic Aid for Preventing Muscle Damage and Protein Catabolism and Decreasing Oxidative Stress Produced by Endurance Exercise

The aim of this study was to evaluate the effects of taurine and chocolate milk supplementation on oxidative stress and protein metabolism markers, and aerobic parameters in triathletes. Methods: A double-blind, crossover study was conducted with 10 male triathletes, aged 30.9 ± 1.3 year, height 1.79 ± 0.01 m and body weight 77.45 ± 2.4 kg. Three grams of taurine and 400 ml of chocolate milk (TAUchoc), or a placebo (chocolate milk) (CHOC) was ingested post exercise for 8 weeks. Oxidative stress marker levels, and 24 h urinary nitrogen, creatinine, and urea excretion were measured before and after 8 weeks of training and supplementation with TAUchoc or CHOC. A maximal incremental running test on a treadmill was performed in order to evaluate aerobic parameters: Vmax, heart rate (HR) and rate of perceived exertion (RPE). Results: TAUchoc treatment during the 8 weeks resulted in increased taurine plasma levels (PRE 201.32 ± 29.03 μmol/L and POST 234.36 ± 35.51 μmol/L, p = 0.01), decreased malondialdehyde levels (19.4%, p = 0.03) and urinary nitrogen excretion (−33%, p = 0.03), and promoted positive nitrogen balance (p = 0.01). There were no changes in reduced glutathione (TAUchoc PRE 0.72 ± 0.08 mmol/L and POST 0.83 ± 0.08 mmol/L; CHOC PRE 0.69 ± 0.08 mmol/L and POST 0.81 ± 0.06 mmol/L), vitamin E plasma levels (TAUchoc PRE 33.99 ± 2.52 μmol/L and 35.95 ± 2.80 μmol/L and CHOC PRE 31.48 ± 2.12 μmol/L and POST 33.77 ± 3.64 μmol/L), or aerobic parameters, which were obtained in the last phase of the maximal incremental running test (Vmax TAUchoc PRE 13 ± 1.4 km/h and POST 13.22 ± 1.34 km/h; CHOC PRE 13.11 ± 2.34 km/h and POST 13.11 ± 2.72 km/h), the heart rate values were TAUchoc PRE 181.89 ± 24.18 bpm and POST 168.89 ± 46.56 bpm; CHOC PRE 181.56 ± 2.14 bpm and POST 179.78 ± 3.4 bpm, and the RPE were TAUchoc PRE 8.33 ± 2.4 AU and POST 9.1 ± 2.1 AU; CHOC PRE 8.11 ± 4.94 AU and POST 8.78 ± 2.78 AU). Conclusion: Taurine supplementation did not improve aerobic parameters, but was effective in increasing taurine plasma levels and decreasing oxidative stress markers, which suggests that taurine may prevent oxidative stress in triathletes

O impacto da obesidade abdominal sobre os níveis plasmáticos de lípides nos idosos

Model of the study: cross-sectional. Introduction : There are reports of an increase in the prevalence of dislipidemias with aging. It is necessary to determine the true impact of centripetal obesity on plasma levels lipids of older people. Objectives : To verify the possible association between the abdominal circumference, a marker of visceral fat, with the levels of blood lipids. Methods  : The study included 98 patients with 60 to 79 years of age, residents in the western district of the city of Ribeirão Preto, 58 women. The mean age of the volunteers was 66.3 years. The following data were analyzed: abdominal circumference, hip circumference, triglycerides, total cholesterol and HDL cholesterol. The abdominal circumference was measured as a surrogate for centripetal obesity. Results : There was no association between total cholesterol and abdominal circumference (p = 0.88). There was also no association with different types of obesity (p=0.73 and p=0.60 for men and women, respectively). The association between triglycerides and abdominal circumference was significant (p &lt;0.0001), but when obesity was classified according to types, there was association between triglycerides and abdominal circumference in women (p=0.002) but not in men (p=0.07). There was negative association between HDL cholesterol and abdominal circumference (p=0.018), however when obesity types were analyzed separately the association between HDL and abdominal circumference was not significant (p=0.40 and p=0.07 for men and women, respectively). Conclusion : Probably, in the old population, the cardiovascular risk resulting from centripetal obesity has not, in its etiology, the increase of lipids of the blood only.  Modelo do Estudo: estudo de prevalência. Introdução : Há relatos do aumento da prevalência de dislipidemias com o envelhecimento. Há poucos estudos associando a obesidade centrípeta com a dislipidemia e há, ainda, que se determinar a real influência da obesidade abdominal sobre os níveis plasmáticos de lípides em idosos. Objetivo : Avaliar a possível associação entre a medida da circunferência abdominal, marcadora de gordura visceral, e os níveis de lípides no sangue. Métodos: O estudo foi realizado em 98 pacientes com 60 a 79 anos de idade, moradores do Distrito Oeste da cidade de Ribeirão Preto, sendo que 58 eram mulheres. A idade média dos voluntários foi de 66,3 anos. Foram colhidos os seguintes dados: circunferência abdominal, circunferência do quadril, triglicérides, colesterol total e HDL colesterol. A circunferência abdominal foi o parâmetro para a obesidade centrípeta.Resultados:  Não houve associação entre colesterol total e circunferência abdominal (p = 0,88). Quando separamos pelo gênero verificamos que também não houve associação (p=0,73 e p=0,60 para homens e mulheres, respectivamente). A associação entre triglicérides e circunferência abdominal foi significativa (p&lt;0,0001), mas ao separar por gêneros, houve associação entre triglicérides e circunferência abdominal nas mulheres (p=0,002) enquanto que nos homens não houve associação (p=0,07). Houve associação negativa entre HDL e circunferência abdominal (p=0,018), porém quando os gêneros foram analisados separadamente a associação entre HDL e circunferência abdominal não foi significativa (p=0,40 e p=0,07 para homens e mulheres, respectivamente). Conclusão: Provavelmente, em idosos, o risco cardiovascular advindo da obesidade centrípeta não tem na sua etiologia, exclusivamente, o aumento de lípides do sangue

Study of body composition in elderly active women by the anthropometric and deuterium oxide methods

Com o envelhecimento, ocorrem alterações na composição corporal, observando-se uma redução da massa magra (MM) e um aumento progressivo da massa gorda (MG). O objetivo deste estudo foi descrever a composição corporal de mulheres idosas ativas, pelos métodos de antropometria e óxido de deutério e verificar a concordância do método antropométrico com o método óxido de deutério, considerado como referência nesse estudo. Participaram do estudo 22 idosas independentes, com faixa etária entre 65 a 75 anos. O peso corporal foi avaliado usando balança digital e a altura usando um estadiômetro em barra vertical. Para identificar o nível de atividade física foi usado o questionário internacional de atividade física (IPAQ, versão longa). A composição corporal foi avaliada pela antropometria pelas equações de Jackson et al. e Durnin e Womersley e pelo método de óxido de deutério (²H2O). Para análise estatística, usaram-se o coeficiente de concordância de Lin e o gráfico de Bland e Altman. A média de idade foi 69,3±3,6 anos, o peso 67,2±10,6Kg, a altura 1,55±0,04m e o índice de massa corporal 27,9±5,0 kg/m². Os coeficientes de concordância obtidos pelas equações de Jackson et al. e Durnin e Womersley comparados ao deutério foram: %GC 0,72 e 0,71; MG 0,90 e 0,91; e MM 0,46 e 0,57. As equações utilizadas neste estudo apresentaram boa concordância com o deutério, sendo que, a equação de Durnin e Womersley apresentou melhores resultados para avaliar a composição corporal de idosas ativas

Influence of obesity and handgrip strength in the static postural balance of active older women

O objetivo deste estudo foi investigar a influência da obesidade e da força de preensão palmar (FPP) no equilíbrio postural estático de idosas ativas nas condições de olhos abertos e fechados. Participaram 31 idosas (16 eutróficas e 15 obesas). A idade média e o Índice de Massa Corpórea (IMC) das eutróficas foram, respectivamente, 68,3±2,7 anos e 23,4±1,6kg/m², e das obesas 69,1±2,7 anos e 33,5±3kg/m². A FPP foi avaliada usando um dinamômetro (JAMAR). O equilíbrio postural estático foi avaliado usando um sistema tridimensional nas condições de olhos abertos (OA) e fechados (OF), durante 90 segundos cada condição. A FPP das idosas eutróficas foi 25,1±4,6kgf e das obesas foi 24,8±5,2kgf, não havendo diferenças significativas. No equilíbrio postural, foram observadas diferenças significativas entre os grupos apenas no deslocamento máximo a-p com AO (p=0,04) e OF (p<0,01), com as idosas obesas apresentando menor deslocamento a-p em relação às eutróficas. Não houve correlação entre o deslocamento máximo a-p com IMC e a FPP. No presente estudo FPP não influenciou o equilíbrio postural estático, enquanto a obesidade foi fator determinante de menor deslocamento ântero-posterior de idosas ativas

Cinema: an humanist and pedagogical tool for themes in Health-Education. The experience of CineSocial

Study design: The approach to the research was qualitative. Objective: we used the audiovisual resources (movies) to make teachers, students and health professionals reflect, discuss and updatesocial subjects relevant to health and education. Methodology: The Project was structured as a coursewith five meetings that took place between 2008 August and December. Subjects relevant to PublicHealth and Education were focused (hunger, school violence, teenage pregnancy, health-disease process and teenage drug abuse); for each theme, specialists were invited. The instrument used to acquirethe participant perceptions was a questionnaire with 14 semi-structured questions and at the end ofeach meeting, a report was requested. A Thematic analysis of narrative was conducted with the materialfrom the individual reflection report. Results: The meeting had the presence of 49 participants (undergraduates, public teachers, health professionals, graduates and professors). In the analysis of thenarrative open question material from the individual reflection report, we could identify two sets of categories: the first one identified was the participants' expectancy before beginning the CineSocial project andthe second one identified was the participants' opinions about the course relevance. Discussion andConclusions: The cinema use enabled knowledge flow and experience diffusion; it also corroborated theidea that not only documentaries and fiction films could express the knowledge aimed by Science, butother types of cinema as well. Focusing on cinema was not the priority of this experience, the priority wasfocus on life, society, school, exclusion, current subjects present inside or outside of the school.Modelo do estudo: Abordagem qualitativa de pesquisa Objetivo: foi utilizado recurso audiovisual (filmes)para propiciar reflexões, discussões e atualização de professores, alunos e profissionais da saúde emtemas sociais pertinentes às áreas da saúde e educação. Metodologia: o projeto foi estruturado em formade curso de difusão com cinco encontros, entre agosto e dezembro de 2008. Foram abordados temasrelevantes em Saúde e Educação (fome, violência escolar, gravidez na adolescência, processo saúdedoença e drogas na adolescência) e foram convidados especialistas em cada temática para debate. Oinstrumento utilizado para captar as percepções dos participantes foi um questionário de 14 questõessemi-estruturadas e ao final de cada encontro foi solicitada a entrega de relatório. Foi realizada AnáliseTemática de Narrativa de material proveniente dos relatórios individuais de reflexão. Resultados: osencontros tiveram a presença de 49 participantes (estudantes de graduação, professores da rede municipal de ensino, profissionais da área da saúde, pós-graduandos e docentes do ensino superior). Naanálise do material narrativo advindo das questões abertas dos relatórios individuais de reflexão foipossível levantar dois blocos de categorias, sendo que o primeiro deles destacou as expectativas que osparticipantes tinham antes de iniciar o projeto CineSocial e o segundo bloco levantou a opinião dosparticipantes sobre a relevância do curso. Discussão e Conclusões: o uso do cinema possibilitou acirculação dos conhecimentos, tornou possível a difusão de experiências, corroborou a ideia de quedocumentários assim como filmes de ficção podem exprimir os conhecimentos orientados pela Ciência.Pensar a arte do cinema não foi a prioridade dessa experiência, a prioridade foi pensar a vida, a sociedade, a escola, a saúde, a exclusão social e temas do cotidiano presentes dentro ou fora das escolas