Parto vaginal espontâneo no Brasil / Spontaneous vaginal delivery in Brazil

Introdução: O parto vaginal espontâneo é o mais indicado e seguro visto que o corpo feminino mantém uma preparação própria para a realização do mesmo, no entanto pode levar um período maior de trabalho de parto além de ser mais propenso à dor. No entanto, é mais eficiente que a cesariana eletiva em termos de custos e geração de benefícios para as gestantes e os recém-nascidos. Objetivo: Analisar o número de internações por parto vaginal espontâneo no Brasil, no período de 2010 a 2019. Metodologia: Trata-se de um estudo, retrospectivo, descritivo, quantitativo, de base documental. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), pelo Departamento de informática do SUS (DATASUS). Resultados: No período avaliado, foram registradas 11.125.623 internações por parto vaginal espontâneo no Brasil. A região Sudeste (34,3%) e Nordeste (34,1%) apresentaram maiores internações. A taxa de mortalidade é baixa no Brasil (0,01), sendo maior nas regiões Norte e Nordeste (0,02). Houve predomínio de parto vaginal espontâneo na faixa etária 20 a 29 anos (52,48%) e em pacientes da cor/raça parda (42,75%). Quanto ao caráter de atendimento, a maior parte dos casos foram de urgência (96,93%), em regime público (35,20%) e, a média de permanência 2,3 dias. No que diz respeito aos gastos relacionados aos partos, o valor total foi de 6.271.266.092,53 reais, dos quais 34,74% foram no sistema público, enquanto 24,28% foram gastos nas internações no privado. Conclusão: O número de internações por parto vaginal no Brasil diminuiu 13% no período avaliado, predominando entre mulheres 20 a 29 anos e pardas, sendo atendidas em regime público. Assim, faz-se necessário a melhoria das políticas públicas voltadas à atenção ao parto e nascimento, visto que apesar da sua implantação não houve aumento no número de partos vaginais no país

Perfil sociodemográfico, internações e óbitos por obesidade nas regiões brasileiras

Introduction: The numbers related to the presence of obesity are increasing both in Brazil and worldwide. Objective: To describe the sociodemographic profile, hospitalizations and deaths due to obesity in the regions of Brazil. Material and Methods: This is an investigative, observational, retrospective, quantitative study. Data collection, referring to the period from 2008 to 2018, was performed in the SUS hospital information system (SIH/SUS), made available by the computer department of SUS (DATASUS).  Results: In relation to the number of hospitalizations and mortality rate for obesity, according to sex in the research period, there was a predominance in females (N=91889) compared to males (N=13568), however, when analyzing the mortality rate it was noticed that although the number of hospitalizations in men was lower the mortality rate was higher than in women respectively (0.52 and 0.17). The highest prevalence rate of patients hospitalized for obesity was in the South region (N=169.65) and the lowest number occurred in the North region (N= 6.11). Regarding the mortality rate, the highest was in the Northern region (0.53%) and the lowest in the Southern region rate (0.2%). Conclusion: The rate of hospitalizations for obesity during the analyzed period showed a considerable increase in most regions, and the mortality rate was higher in the northern and northeastern regions. Moreover, it was noted that the female gender concentrated the largest numbers of hospitalizations, which occurred more frequently in the elective character of the private health system.Introdução: Os números relacionados à presença de obesidade são crescentes tanto no Brasil, quanto no mundo. Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico, internações e o óbitos por obesidade nas regiões do Brasil. Material e Métodos: Trata-se de um estudo investigativo, observacional, retrospectivo, de delineamento quantitativo. A coleta de dados, referente ao período de 2008 a 2018, foi realizada no sistema de informação hospitalar do SUS (SIH/SUS), disponibilizado pelo departamento de informática do SUS (DATASUS).  Resultados: Em relação ao número de internações e taxa de mortalidade por obesidade, de acordo com o sexo no período pesquisado, houve um predomínio no sexo feminino (N= 91889) em relação ao masculino (N= 13568), entretanto ao analisar a taxa de mortalidade percebeu-se que apesar do número de internações nos homens ter sido menor a taxa de mortalidade foi maior do que nas mulheres respectivamente (0,52 e 0,17). A maior taxa de prevalência de pacientes internados por obesidade foi na região Sul (N= 169,65) e o menor número ocorreu na região Norte (N= 6,11). Em relação à taxa de mortalidade, a maior foi na região Norte (0,53%) e a menor na região Sul taxa (0,2%). Conclusão: O índice de internações por obesidade durante o período analisado apresentou um aumento considerável na maioria das regiões, sendo que a taxa de mortalidade foi maior nas regiões norte e nordeste. Além disso, notou-se que o sexo feminino concentra os maiores números de internações, que ocorreram com maior frequência no caráter eletivo do sistema de saúde privado

Parto vaginal e cesáreo no Brasil: uma análise retrospectiva

Introdução: O parto vaginal refere-se ao método natural de nascimento que não requer assistência. Cesárea é um procedimento cirúrgico que era realizada quando o parto vaginal apresentava sérios riscos à saúde materna ou fetal. Atualmente, práticas de nascimento permitem que as mães requeiram a cesariana ao invés do parto vaginal, e a tendência para cesáreas planejadas está crescendo internacionalmente. Objetivo: Avaliar a prevalência de parto vaginal e cesáreo no Brasil e seus fatores associados. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, quantitativo, de base documental com procedimento comparativo-estatístico. Teve como universo de pesquisa a base de dados do sistema SINASC/TABNET desenvolvido pelo DATASUS, referente ao número de partos vaginais e cesáreos ocorridos no Brasil, no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2019. Resultado/Discussão: No período descrito foram registrados 30.106.092 partos vaginais e 29.056.096 partos cesáreos. Observou-se uma diminuição no número de parto vaginal espontâneo entre 2000 e 2019 (37,05%), e um pico em 2000. Entretanto, observou-se aumento no número de partos cesáreos entre 2000 e 2019 (30,37%), e um pico em 2014. Verifica-se um maior número de partos vaginais nas regiões Norte (61% ) e Nordeste (59,7%) e de parto cesáreo nas regiões Sudeste (55,2%), Sul (54,8%) e Centro-Oeste (55,3%).  A opção por parto vaginal ou cesáreo está relacionada a diversas questões, como fatores socioeconômicos, faixa etária materna, cor, grau de escolaridade e informação sobre os tipos de parto e suas vantagens. Conclusão: Apesar de ser notável um movimento de incentivar o parto vaginal espontâneo, é possível observar o número crescente de parto cesáreo no período analisado

Religiosidade e Espiritualidade no Enfrentamento da Ansiedade, Estresse e Depressão / Religiosity and Spirituality in Facing Anxiety, Stress and Depression

Este trabalho teve como objetivo avaliar a influência da religiosidade e espiritualidade no enfrentamento da ansiedade, estresse e depressão em estudantes de medicina da cidade de Montes Claros, MG. Fez parte da pesquisa 110 estudantes e foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala de ansiedade, depressão e estresse (EADS – 21), a escala de Coping Religioso-Espiritual Breve (CRE Breve) e um questionário contendo variáveis sóciodemográficas, econômicas e estilo de vida. A prevalência de depressão, ansiedade e estresse foi elevada entre os estudantes de medicina avaliados (71,8%, 60% e 60% respectivamente). Além disso, 53,6% dos estudantes avaliados utilizam o CRE em nível alto e 23,6% em nível médio. Dessa forma, destaca-se a importância do papel da religiosidade e espiritualidade como uma forma dos estudantes de medicina buscar o controle psicológico e emocional para lidar com suas crises e enfrentamentos das adversidades durante o período da graduação

Prevalência de colonização por Streptococcus agalactiae em gestantes / Prevalence of colonization by Streptococcus agalactiae in pregnant women

Introdução: O Streptococcus agalactiae ou Estreptococo do Grupo B de Lancefield (EGB) é uma bactéria gram-positiva presente naturalmente na microbiota residente nas mucosas de alguns seres humanos. A relevância clínica ocorre devido ao risco de desenvolvimento de doenças como sepse, pneumonia e meningite em decorrência da contaminação vertical de neonatos de parturientes colonizadas. O presente trabalho objetivou verificar a prevalência de Streptococcus agalactiae em gestantes na cidade de Montes Claros, MG. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo de delineamento transversal, do tipo documental retrospectivo. Os dados foram coletados a partir de 535 registros dos relatórios de atendimentos das pacientes gestantes submetidas ao exame microbiológico para pesquisa de Streptococcus agalactiae em uma rede de laboratórios de análises clínicas, localizados na cidade de Montes Claros (MG), no período de janeiro de 2015 a abril de 2018. A coleta e o processamento do material foram realizados de acordo com as recomendações do CDC (2010). Resultados: Foram avaliados os resultados de exames microbiológicos para pesquisa de Streptococcus agalactiae de 535 gestantes com idades entre 15 e 47 anos, que se encontravam na idade gestacional entre 35 e 38 semanas e que foram realizados no período de janeiro de 2015 a abril de 2018. Das gestantes pesquisadas, a maioria (n.495/92,5%) realizou a pesquisa da bactéria em ambos sítios anatômicos (vaginal/anal), pode-se observar que foram atendidas em regime particular (74,4%) e um pequeno percentual pertencia a Rede Cegonha (2,2 %). Foi possível observar que dessas pacientes analisadas, 82 apresentaram resultados positivos para GBS, o que correspondeu à prevalência de 15,3%. Conclusão: pode-se concluir diante da significativa prevalência encontrada (15,3%) e da patogenicidade aos neonatos, que a pesquisa da colonização de gestantes pelo Streptococcus agalactiae deve ser ampliada como medida assistencial pré-natal nos serviços de saúde, de forma que 100% das gestantes sejam pesquisadas em dois sítios de coleta, garantindo a segurança dos neonatos

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Epidemiologia clássica e molecular da tuberculose pulmonar em pacientes da região norte de Minas Gerais

Tuberculosis is a chronic infectious disease caused by the bacillus aerobic Mycobacterium tuberculosis. It causes health problems among millions of people each year, being ranked as the second leading cause of death from infectious disease worldwide. Thus, the aim of this study was to analyze the epidemiology of classical and molecular pulmonary tuberculosis in patients in North of Minas Gerais. We conducted an epidemiological study, an observational, longitudinal, retrospective and quantitative design. The population consisted of patients with suspected pulmonary TB, residents in the north of Minas Gerais patients at the University Hospital Clemente de Faria (HUCF), State University of Montes Claros (UNIMONTES), from January 2011 to December 2012. The clinical samples (sputum or bronchoalveolar lavage) of these patients were analyzed by Ziehl-Neelsen staining and culture by the method of Ogawa-Kudoh. Clinical isolates were subjected to molecular identification, genotyping by Spoligotyping techniques, RDRio, ERIC-PCR and MIRU-VNTR and drug susceptibility testing. The classical and molecular epidemiological correlation was performed using data from genotyping and classical epidemiological data. Of the 345 patients evaluated, 33 (9.6%) had the disease, with 69.7 % living in Montes Claros and 30.3 % in other cities in northern Minas Gerais. There was a prevalence of TB in males (75.8%), of mulattoes (60.6%), low education (42.4 %) and working age (78.9%) . The majority of new cases were (69.7%) and the smear was positive in 75.8 % of patients. The cure rate was low (30.3%) and high transfer (30.3 %). The most obvious grievances remain, the co -infection TB / HIV (6.1%) and alcoholism (24.25%) . Analysis of 33 clinical isolates by Spoligotyping allowed the identification of 22 different genetic profiles (66.7% genetic diversity). Among the genetic profiles found 15 (45.5%) LAM, 04 (18.2 %) belong to T family, 01 families (3.0%) to Haarlen ...A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa crônica causada principalmente pelo bacilo aeróbico Mycobacterium tuberculosis. Ela provoca problemas de saúde entre milhões de pessoas a cada ano, sendo classificada como a segunda causa de morte por uma doença infecciosa em todo o mundo. Assim, o objetivo desse estudo foi analisar a epidemiologia clássica e molecular da tuberculose pulmonar, em pacientes do Norte de Minas Gerais. Foi realizado um levantamento epidemiológico, de caráter observacional, longitudinal, retrospectivo e de delineamento quantitativo. A população foi composta por pacientes com suspeita de TB pulmonar, residentes na Região Norte de Minas Gerais, atendidos no Hospital Universitário Clemente de Faria (HUCF) da Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES), no período de janeiro de 2011 a dezembro 2012. As amostras clínicas (escarro ou lavado broncoalveolar) destes pacientes foram analisadas, através da técnica de Ziehl- Neelsen e da cultura pela método de Ogawa-Kudoh. Os isolados clínicos obtidos foram submetidos a identificação molecular, a genotipagem pelas técnicas de Spoligotyping, RDRio, ERIC-PCR e MIRU-VNTR e ao teste de susceptibilidade a fármacos. A correlação epidemiológica clássica e molecular foi realizada através dos dados da genotipagem e dos dados epidemiológicos clássicos. Dos 345 pacientes avaliados, 33 (9,6%) apresentavam a doença, sendo 69,7% residentes em Montes Claros e 30,3% em outras cidades do Norte de Minas Gerais. Houve predomínio da TB em indivíduos do sexo masculino (75,8%), da etnia parda (60,6%), de baixa escolaridade (42,4%) e em idade economicamente ativa (78,9%). A maior parte dos casos eram novos (69,7%) e a baciloscopia foi positiva em 75,8% dos pacientes. A taxa de cura foi baixa (30,3%) e a de transferência elevada (30,3%). Os agravos mais evidentes continuam sendo, a co-infecção TB/HIV (6,1%) e o alcoolismo (24,25%). A análise dos 33 isolados clínicos ..

Mycobacterium bovis identification by a molecular method from post-mortem inspected cattle obtained in abattoirs of Mato Grosso do Sul, Brazil

The presence of Mycobacterium bovis in bovine carcasses with lesions suggestive of tuberculosis was evaluated. Seventy-two carcass samples were selected during slaughter inspection procedures in abattoirs in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Seventeen (23.6%) of samples showed colonies suggestive of mycobacteria that were confirmed to be acid-fast bacilli by Ziehl-Neelsen staining. Polymerase chain reaction (PCR) using primers specific for M. bovis identified M. bovis in 13 (76.5%) isolates. The PCR-restriction enzyme pattern analysis using gene encoding for the 65-kDa protein and two restriction enzymes identified the remaining four isolates that were represented by two M. tuberculosis complex and two nontuberculous mycobacteria. The results are indicative of infection of slaughter cattle by M. bovis and other mycobacteria in the state of Mato Grosso do Sul

IMPACTO DA COVID-19 NA MORBIMORTALIDADE DA TUBERCULOSE NO BRASIL

O manejo da Tuberculose (TB) enfrentou barreiras geradas pela pandemia do coronavírus (2020- 2021), provocando elevação nas mortes pela doença no mundo. Desse modo, o objetivo do estudo foi analisar o impacto da COVID-19 na morbimortalidade da TB no Brasil. Trata-se de um estudo retrospectivo, observacional e quantitativo, de base documental com procedimento comparativo- estatístico. A coleta de dados teve como universo de pesquisa o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan Net) e do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Os resultados demonstraram diminuição no número de notificações da doença entre 2019 e 2021 (10%). No entanto, a taxa de mortalidade aumentou, passando de 7.93% para 11.38%. A doença teve predomínio entre os pacientes do sexo masculino (70.13%), na faixa etária de 20 a 59 anos (77.38%), na cor/raça parda (49.34%) e com baixa escolaridade (41.38%). A maioria dos casos eram pulmonares (84.73%), novos (79.62%) e evoluíram para cura (53.38%). Um pequeno percentual dos casos, eram resistentes (.48%), principalmente a drogas de primeira linha. O estudo evidenciou o aumento na morbimortalidade da Tuberculose com o avento da pandemia do COVID-19. A co- infeção, a reativação da TB, a desestruturação do esquema de combate a Tuberculose, comprometeu o tratamento, a orientação ao paciente, a detecção precoce o que contribuiu para o aumento da morbidade da Tuberculose no período estudado

Anti-Mycobacterium tuberculosis activity of fungus Phomopsis stipata

Our purpose was to determine the anti-Mycobacterium tuberculosis activity of the metabolites produced by the endophitic fungus Phomopsis stipata (Lib.) B. Sutton, (Diaporthaceae), cultivated in different media. The antimycobacterial activity was assessed through the Resazurin Microtiter Assay (REMA) and the cytotoxicity test performed on macrophage cell line. The extracts derived from fungi grown on Corn Medium and Potato Dextrose Broth presented the smallest values of Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and low cytotoxicity, which implies a high selectivity index. This is the first report on the chemical composition and antitubercular activity of metabolites of P. stipata, as well as the influence of culture medium on these properties