Correção de fenda palatina traumática associada à fratura de mandíbula em felino: Relato de caso

Quando defeitos palatinos ocasionados por trauma interrompem a separação da cavidade oral e nasal, técnicas cirúrgicas adequadas são essenciais para a reconstrução anatômica. Relata-se um caso de fenda palatina secundária por trauma e fratura de mandíbula, sendo a primeira corrigida cirurgicamente utilizando a técnica de retalho bipediculado deslizante (técnica de Von Langebeck), consistindo no alívio com estafilorrafia e redução da fratura com a técnica de amarria interdental com resina acrílica. As técnicas mostraram-se eficazes no fechamento da fenda palatina e redução da fratura, aliadas aos cuidados adequados no pós-operatório

Utilização do retalho de padrão subdérmico inguinal bilateral e da tela de polipropileno após ressecção de neoplasma mamário: Relato de caso

A utilização das técnicas de cirurgia reconstrutiva está cada vez mais frequente na medicina veterinária para a reconstrução tecidual de feridas, sejam estas por traumatismos ou por exéreses tumorais, melhorando a funcionalidade e mantendo uma estética agradável. A escolha da técnica a ser empregada, depende da localização da ferida, tamanho, linhas de tensão, disponibilidade de pele e experiência do cirurgião quanto à técnica a ser utilizada. Esses procedimentos requerem do cirurgião amplo conhecimento anatômico vascular, para que se alcance o sucesso da técnica cirúrgica, evitando-se possíveis complicações pós-operatórias. O presente trabalho objetiva, avaliar a utilização do retalho de padrão subdérmico inguinal bilateral e da tela de polipropileno após ressecção de neoplasma mamário em gata, SRD, 15 anos, castrada e com histórico de recidiva tumoral. Como complicações pós-operatórias, houve apenas a formação de pequena quantidade de líquido inflamatório. Contudo, a técnica aplicada obteve um resultado positivo no reparo de um extenso defeito cutâneo criado cirurgicamente

Estafilectomia e rinoplastia em Bulldog francês: Relato de caso

A Síndrome respiratória obstrutiva dos braquicéfalos (SROB) é caracterizada por alterações anatômicas e fisiológicas que provocam importante obstrução das vias aéreas superiores e afetam predominantemente cães de raças braquicéfalicas. Essas alterações anatômicas podem ser classificadas em primárias, como a estenose de narina, prolongamento de palato mole e hipoplasia de traqueia, e secundárias, geralmente ocasionadas pelo aumento da turbulência e resistência ao ar, como a eversão de sáculos laríngeos, edema, inflamação da nasofaringe, paralisia e colapso de laringe. Pode ocorrer a evolução dessas alterações com a idade, desenvolvendo doenças respiratórias mais graves e até levar o paciente a óbito. O objetivo deste relato foi descrever um caso clínico cirúrgico de um canino, da raça bulldogue francês, submetido às técnicas de rinoplastia e estafilectomia. O paciente deu entrada com um quadro de dificuldade respiratória quando submetido à exercício, com dispneia, roncos durante o sono, inquietação e algumas vezes regurgitava o alimento. Ao exame físico, constatou-se ser a Síndrome braquicefálica, em que apresentava estenose de narina e estridor inspiratório, sugerindo prolongamento de palato mole. O paciente foi encaminhado para cirurgia corretiva de Rinoplastia e estafilectomia. O procedimento foi realizado, com um bom prognóstico e melhora significativa na qualidade de vida

Principais causas de suicídio entre estudantes

RESUMO: O comportamento suicida compreende uma gama de pensamentos e atos destinados a colocar um fim à vida, tais como ideação suicida, planejamento suicida e tentativas de suicídio. O Brasil apresenta-se como o 8° país no ranking mundial desse ato, o que o coloca frente a um grave problema de saúde pública. O presente trabalho teve por objetivo investigar as causas de suicídio entre estudantes. Trata-se de uma revisão integrativa — construída a partir da análise de artigos, em língua inglesa e portuguesa (Brasil e Portugal), pesquisados em bancos de dados como a Public Medline (PubMed) e Biblioteca Regional de Medicina (Bireme) — referente as principais causas de suicídio, com enfoque nos estudantes. Foram selecionados 20 estudos. A análise geral dos artigos envolveu de 102 a 5.039.419 indivíduos, com idades entre 11 e 58 anos. Detectou-se que, quanto à mortalidade por suicídio, a incidência é maior no sexo masculino, mas a ideação e a tentativa suicida não fatal são mais comuns no sexo feminino. Ademais, existem diferentes escolhas para métodos de cometer o suicídio, sendo que os homens recorrem a métodos de maior letalidade. É estabelecido que a adolescência é um período de vulnerabilidade a eventos estressores, pela dificuldade de enfrentamento da transição para a vida adulta. Inclui-se aos fatores, ainda, os problemas familiares e as relações interpessoais conflitantes. Conclui-se que as principais causas de suicídio são vulnerabilidade a eventos estressores da adolescência e da transição para a vida acadêmica; rupturas familiares; história médica; problemas nas relações interpessoais; uso de álcool e drogas.Palavras-chave:Alunos. Depressão. Morte

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Condições de saúde e perfil epidemiológico de crianças e adolescentes institucionalizados: estudo transversal retrospectivo

Introduction: The child population is often the victim of mistreatment, violence, and neglect on the part of family members, which threatens their physical and emotional integrity, remaining the alternative of shelter in child institutions for protection and care. Objective: This study aimed to analyze the health conditions and the epidemiological profile of the institutionalized child population. Methods: This is a cross-sectional and retrospective study, based on the collection of data from medical records and other documents of children and adolescents admitted to a children's shelter institution in the municipality of Governador Valadares, Brazil, between January 2016 and December 2019. Results: During this period, 105 children and adolescents were housed, most of them female, up to 4 years old, and without a diagnosed health condition. For the majority of those, there was no information about the gestational history and birth data. The use of alcohol and/or drugs by parents, neglect, abandonment, and violence were the most frequent reasons for institutionalization. Most children and adolescents did not have information about vaccination, did not attend school, and did not have any indication for psychological monitoring. Most of the children and adolescents remained in shelter institutions for up to one year, had siblings also sheltered, and were either reintegrated into the family or adopted by family members. Conclusions: The results of this study may contribute to support the implementation of public policies that minimize social vulnerability, avoiding institutional care and its negative impacts on child development.Introdução: A população infantil é frequentemente vítima de maus tratos, violências e negligências por parte dos familiares, o que ameaça sua integridade física e emocional, remanescendo a alternativa de acolhimento em instituições de abrigo infantil com a finalidade de proteção e cuidado. Objetivo: Analisar as condições de saúde e o perfil epidemiológico da população infantil institucionalizada. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e retrospectivo, realizado a partir da coleta de dados de prontuários e outros documentos das crianças e adolescentes acolhidos em uma instituição de abrigo infantil do município de Governador Valadares, Brasil, no período entre janeiro de 2016 e dezembro de 2019. Resultados: Durante este período, foram abrigados 105 crianças e adolescentes, sendo a maioria do sexo feminino, com até 4 anos de idade e sem condição de saúde diagnosticada. Para a maioria dos acolhidos não havia informações sobre a história gestacional, dados do nascimento, vacinação e frequência na escola. O uso de álcool e/ou drogas pelos pais, negligência, abandono e violência foram os motivos mais frequentes da institucionalização. Grande parte das crianças e adolescentes permaneceu em acolhimento por até um ano, possuía irmãos também abrigados e foi reintegrada à família ou adotada por familiares. Conclusão: Os resultados do presente estudo poderão contribuir para subsidiar a implantação de políticas públicas que minimizem a vulnerabilidade social, evitando o acolhimento institucional e seus impactos negativos sobre o desenvolvimento infantil

AVALIAÇÃO MICROBIOLÓGICA DE EQUIPAMENTOS E UTENSÍLIOS UTILIZADOS EM LATICÍNIOS DA REGIÃO DE RIO POMBA - MG

The proliferation and survival of micro-organisms must be controlled in the raw materials, the surfaces of equipment and utensils, processing environments, in handler, packing and ? nal product. Given the above this study was to evaluate the microbiological quality of equipment and utensils used in the dairy region of Rio Pomba - MG. We performed three separate sampling of equipment and utensils of ten dairy to perform analysis of the total coliform, thermotolerant coliform, Staphylococcus sp. and Staphylococcus positive coagulase, according to Instruction Nº 62. The results were subjected to analysis of variance and Tukey's test for comparison of means at 5% signi? cance level. The count of total coliforms from equipment from different dairy with media of the 3,39, 3,42, 2,89, 2,27, 2,79, 2,48, 3,01, 3,31 and 3,12 Log MPN.g- 1are not different (p>0,05), however the dairy with media 5,05 Log MPN.g-1 showed the highest contamination of this microorganism, and that dairy which received media 3,39, 3,42, 3,01, 3,31 Log MPN.g-1and 3,12 Log MPN.g-1 did not differ (p>0,05) from dairy with media 5,05 Log MPN.g-1. For analysis of thermotolerant coliform, Staphylococcus sp and Staphylococcus positive coagulase there was no difference (p>0,05) between the dairy. All dairy evaluated disagree with the recommendations of APHA for different micro-organisms analyzed. For OPAS and WHO recommend that counts of up 50 UFC.cm-2 in surfaces, all dairy are out of the recommendations for the counting of total coliform, thermotolerant coliform and Staphylococcus sp and within the recommendations for Staphylococcus positive coagulase. It can be concluded that the hygiene conditions of the equipment and utensils of the dairy are considered inappropriate and may represent contamination points.A multiplicação e sobrevivência de micro-organismos deve ser controlada nas matérias-primas, nas superfícies de equipamentos e utensílios, nos ambientes de processamento, em manipuladores, embalagens e produto ? nal. Diante do exposto o presente estudo teve por objetivo avaliar a qualidade microbiológica de equipamentos e utensílios utilizados em laticínios da região de Rio Pomba ? MG. Foram realizadas três coletas de amostras de equipamentos e utensílios de dez laticínios para avaliação de coliformes totais, coliformes termotolerantes, Staphylococcus sp. e Staphylococcus coagulase positiva conforme a Instrução Normativa n° 62. Os resultados foram submetidos à análise de variância e as médias comparadas pelo teste de Tukey ao nível de 5% de signi? cância. A contagem de coliformes totais dos equipamentos dos diferentes laticínios com médias de 3,39, 3,42, 2,89, 2,27, 2,79, 2,48, 3,01, 3,31 e 3,12 Log NMP.g-1 não se diferiram (p>0,05), no entanto o laticínio com média 5,05 Log NMP.g-1 foi o que apresentou maior contaminação desse micro-organismo, sendo que os laticínios que obtiveram médias 3,39, 3,42, 3,01, 3,31 e 3,12 Log NMP.g-1 não se diferiram (p>0,05) do laticínio que apresentou média 5,05 Log NMP.g-1. Para análises de coliformes termotolerantes, Staphylococcus sp. e Staphylococcus coagulase positiva não houve diferença (p>0,05) entre os laticínios. Todos os laticínios avaliados estão em desacordo com a recomendação da APHA para os diferentes micro-organismos analisados. Para a OPAS e a OMS que recomendam contagens de até 50 UFC.cm-2 de superfícies, todos os laticínios estão fora das recomendações para contagem de coliformes totais, coliformes termotolerantes e Staphylococcus sp. e dentro das recomendações para Staphylococcus coagulase positiva. As condições higiênicas dos equipamentos e utensílios dos laticínios analisados encontram-se inadequadas podendo representar pontos de contaminação

AVALIAÇÃO MICROBIOLÓGICA DE EQUIPAMENTOS E UTENSÍLIOS UTILIZADOS EM LATICÍNIOS DA REGIÃO DE RIO POMBA - MG

A multiplicação e sobrevivência de micro-organismos deve ser controlada nas matérias-primas, nas superfícies de equipamentos e utensílios, nos ambientes de processamento, em manipuladores, embalagens e produto ? nal. Diante do exposto o presente estudo teve por objetivo avaliar a qualidade microbiológica de equipamentos e utensílios utilizados em laticínios da região de Rio Pomba ? MG. Foram realizadas três coletas de amostras de equipamentos e utensílios de dez laticínios para avaliação de coliformes totais, coliformes termotolerantes, Staphylococcus sp. e Staphylococcus coagulase positiva conforme a Instrução Normativa n° 62. Os resultados foram submetidos à análise de variância e as médias comparadas pelo teste de Tukey ao nível de 5% de signi? cância. A contagem de coliformes totais dos equipamentos dos diferentes laticínios com médias de 3,39, 3,42, 2,89, 2,27, 2,79, 2,48, 3,01, 3,31 e 3,12 Log NMP.g-1 não se diferiram (p>0,05), no entanto o laticínio com média 5,05 Log NMP.g-1 foi o que apresentou maior contaminação desse micro-organismo, sendo que os laticínios que obtiveram médias 3,39, 3,42, 3,01, 3,31 e 3,12 Log NMP.g-1 não se diferiram (p>0,05) do laticínio que apresentou média 5,05 Log NMP.g-1. Para análises de coliformes termotolerantes, Staphylococcus sp. e Staphylococcus coagulase positiva não houve diferença (p>0,05) entre os laticínios. Todos os laticínios avaliados estão em desacordo com a recomendação da APHA para os diferentes micro-organismos analisados. Para a OPAS e a OMS que recomendam contagens de até 50 UFC.cm-2 de superfícies, todos os laticínios estão fora das recomendações para contagem de coliformes totais, coliformes termotolerantes e Staphylococcus sp. e dentro das recomendações para Staphylococcus coagulase positiva. As condições higiênicas dos equipamentos e utensílios dos laticínios analisados encontram-se inadequadas podendo representar pontos de contaminação

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