Rehabilitation of a patient with CNS damage through positioning and transfers

Rehabilitation as a process of return to fitness should take place at every stage of the disease. Stimulation to restore lost motor function should take place all day, including when lying in bed or transferring from one position to another. Placement items are an indispensable component of restoring floatation, as well as the element of nursing the patient. By correct arrangement of the patient we affect the stimulatory nervous system. Thanks to the correct arrangement we prevent bone-joint changes, lymphedema and also stimulate the cerebral cortex. This articule aims to propose the positioning of the patient and his transfers as a passive way of rehabilitation

Experimental and numerical investigations of a pendulum driven by a low-powered DC motor.

The work is a continuation of numerical and experimental investigations of a system consisting of a single pendulum with the joint horizontally driven by the use of a crank-slider mechanism and DC motor. The power supplied to the DC motor is relatively small when compared with our earlier investigations, which results in clear return influence of the pendulum dynamics on the DC motor angular velocity and much more rich bifurcation dynamics of the whole system, including regions of chaotic behaviour. In the experiments, the motor is supplied by the use of different but constant in time voltages. A series of experiments allow for accurate estimation of the model parameters and, in the further step, for prediction of the real system behaviour, also for other functions representing input voltage, including the time-varying ones

Ocena przebiegu klinicznego i czynników wpływających na historię naturalną typowego częstoskurczu węzłowego nawrotnego

Introduction. Atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT) is the most common regular tachyarrhythmia; however, its clinical presentation has not been investigated in detail. The aim of the study was to assess the clinical presentation and identify the potential factors significantly affecting the natural history of AVNRT in patients undergoing RF ablation. Material and methods. Ninety-two consecutive patients with invasive diagnosis of typical AVNRT who underwent RF ablation were included. All patients were actively screened for the presence of structural heart disease (SHD). The retrospective, arrhythmia focused interviews regarding its clinical history, affecting factors and treatment were conducted. The medical records and tachycardia ECG tracings data were included, if available. Results. Seventy-five percent of patients had evidence of the arrhythmia exacerbation. No relationship between the coronary (66%) or brain (33%) hypoperfusion symptoms and clinical factors was found. Time to the tachycardia diagnosis was significantly longer in women (13 ± 11 vs 7 ± 8 years, p = 0.006). Pharmacological AVNRT management was not consistent with the ESC guidelines. The arrhythmia symptoms were occurring later if SHD was present (44 ± 13 vs 30 ± 5 years, p = 0.001). The longer AVNRT cycle length (CL), modified by the age when symptoms appeared and the presence of impaired myocardial contractility, the longer time to the arrhythmia diagnosis and exacerbation. Mitral valve prolapse (MVP) was more common in female patients compared with the general population and was found to be the factor delaying AVNRT diagnosis. Conclusions. In the majority of patients AVNRT exacerbation takes place. The coronary and brain hypoperfusion symptoms that patients often experience are nonspecific. There is a significant delay in the arrhythmia diagnosis, especially in women. SHD, AVNRT CL and MVP were identified as factors that significantly modify the arrhythmia clinical presentation.  Wstęp. Nawrotny częstoskurcz węzłowy (AVNRT) jest najczęstszą regularną tachyarytmią, ale obraz kliniczny częstoskurczu nie został dotychczas szczegółowo zbadany. Celem pracy była ocena przebiegu klinicznego i identyfikacja potencjalnych czynników mających istotny wpływ na historię naturalną typowej postaci AVNRT u chorych poddawanych ablacji. Materiał i metody. Do badania włączono 92 kolejne osoby z rozpoznanym podczas badania elektrofizjologicznego typowym AVNRT, poddane ablacji podłoża arytmii. U wszystkich pacjentów aktywnie poszukiwano obecności choroby organicznej serca (SHD). Zebrano celowany, retrospektywny wywiad dotyczący przebiegu arytmii, wpływających na niego czynników oraz stosowanego leczenia, z uwzględnieniem dostępnej dokumentacji medycznej i zapisu elektrokardiograficznego z obecnością AVNRT. Wyniki. U 75% pacjentów wystąpiło nasilenie arytmii. Nie wykazano zależności zgłaszanych objawów hipoperfuzji wieńcowej (66%) i mózgowej (33%) od czynników klinicznych. Czas do rozpoznania częstoskurczu był dłuższy u kobiet (13 ± 11 v. 7 ± 8 lat; p = 0,006). Leczenie farmakologiczne AVNRT odbiegało od zalecanych wytycznych postępowania. Objawy arytmii pojawiały się później w obecności SHD (44 ± 13 v. 30 ± 5 lat; p = 0,001). Dłuższa długość cyklu (CL) AVNRT, na którą wpływał wiek pojawienia się objawów i obecność zaburzeń kurczliwości mięśnia sercowego, wydłużała czas do rozpoznania i nasilenia arytmii. Wypadanie płatka zastawki mitralnej (MVP) występowało u pacjentek częściej w porównaniu do populacji ogólnej i było czynnikiem opóźniającym rozpoznanie AVNRT. Wnioski. Nasilenie napadów AVNRT następuje u większości pacjentów. Często zgłaszane objawy hipoperfuzji wieńcowej i mózgowej mają niespecyficzny charakter. Ma miejsce znaczne opóźnienie rozpoznania arytmii, zwłaszcza u kobiet. Strukturalna choroba serca, AVNRT CL i MVP stanowią czynniki istotnie modyfikujące przebieg częstoskurczu.

Obwodowa neuropatia indukowana chemioterapią — epidemiologia i patogeneza

Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) is one of the most important neurologic complications experienced by patients receiving chemotherapy. The neuropathy often interferes with daily activities and exercise leading to severe impairment of the patient’s quality of life (QoL). The evolution of most CIPNs is characterized by a gradual onset of signs/symptoms, beginning in the lower limbs and advancing proximally into a bilateral stocking and glove distribution. Patients often complain of numbness, tingling and pain in the affected areas. The symptoms become aggravated with repeated cycles of chemotherapy. When the offending agent is withheld, the symptoms generally abate, but relief is not guaranteed. The consequences of delay or discontinuation of treatment may affect overall patient survival.Obwodowa neuropatia indukowana chemioterapią jest jednym z najważniejszych powikłań neurologicznych u pacjentek jej podanych, często zakłócając codzienne aktywności i upośledzając jakość życia a jej objawy pogarszają się przy powtarzanych cyklach chemioterapii. Omówiono stopnie nasilenia neuropatii (Tabela I), jej epidemiologię (szacuje się że doświadcza jej 30% do 55% pacjentów otrzymujących chemioterapię). Jej nasilenie i jakość zależy od czynników osobistego ryzyka (wcześniej istniejące neuropatie, choroby towarzyszące i operacje) i od stosowanego leku (jego typu, sposobu podawania, dawki itp). Omówiono efekty podawania rożnych czynnikowa chemioterapii (docetakselu, winkrystyny, iksabepilonu, oksaliplatyny, cisplatyny, talodomidu, lenalidomidu, bortezomibu), różnice wrażliwości na neuropatię wynikające z polimorfizmu genowego, wieku pacjenta

Ventricular and supraventricular arrhythmias and heart failure in a patient with left ventricular noncompaction and Brugada syndrome

We report a 47 year-old male patient with coexistence of left ventricular noncompaction and Brugada syndrome. He presented malignant ventricular arrhythmias followed by cardioverter- -defibrillator implantation, atrial fibrillation and flutter and progressive heart failure. This case could be an example of the coexistence of two rare diseases of various genetic patterns that only partially showed overlapping symptomatology and complications, particularly ventricular arrhythmias. (Cardiol J 2011; 18, 3: 310–313

Skuteczna ablacja ustawicznego, nasierdziowego częstoskurczu komorowego pod kontrolą ograniczonego mappingu stymulacyjnego w czasie operacji kardiochirugicznej. Strategia z wyboru?

A patient presented with incessant ventricular tachycardia (VT) of suspected epicardial origin. The earliest activation of the LV apex, however with negative entrainment and pace-mapping was detected. Diagnosis of cardiac tamponade lead to the repair of the right ventricle apex laceration with an epicardial radiofrequency ablation following limited pace-mapping. Ablation lesions covering left ventricle apical segment rendered the patient VT free.U chorego z ustawicznym częstoskurczem komorowym (VT) podejrzewano nasierdziowe pochodzenie zaburzeń rytmu.Stwierdzono obszar wczesnej aktywacji w okolicy koniuszka lewej komory, jednak z ujemnym rezultatem stymulacjisprzęgania (entrainment) i mappingu stymulacyjnego. W związku z rozpoznaniem tamponady serca naprawiono rozdarcie wierzchołka prawej komory, stosując ablację prądem o częstotliwości radiowej pod kontrolą ograniczonego mappingu stymulacyjnego. Blizny po ablacji pokrywające segment koniuszkowy LV spowodowały ustąpienie VT u chorego

Śluzak prawego przedsionka u pacjenta z twardziną układową

The myxoma makes 80–90% of benign cardiac neoplasms. The first symptom in 50% of patients is an embolism resulting from relocation of tumor fragments or blood clots into the bloodstream. Elevated values of acute phase proteins in these patients are results of non-specific immune response to an antigen causing the disease. Interleukin 6 (IL-6) plays a role in this reaction, modifying inflammatory response by: influence on lymphocyte T differentiation, lymphocyte B to plasmocyte transformation, and stimulation of the liver to produce acute phase proteins. Elevated IL-6 is found in 80% of patients with diagnosed myxoma, which causes it to be an important marker in diagnostic and post-operational monitoring. The role in non-specific inflammatory response played by IL-6 in myxoma and autoimmune disorders was a cause of many diagnostic mistakes. Available literature does not suggest a coincidence of cardiac myxoma and systemic sclerosis. This is why we would like to present a case report, with special regard to correlation between IL-6 values and activity/stage of diagnosed disorders.Śluzak stanowi 80-90% łagodnych nowotworów serca. Pierwszym symptomem choroby u 50% pacjentów ze śluzakiem jest incydent zatorowy fragmentami guza lub skrzeplinami. Występujący wzrost wartości białek ostrej fazy u tych pacjentów jest związany z niespecyficzną reakcja immunologiczną. Często stwierdza się podwyższone stężenia białek ostrej fazy i immunoglobulin. Odpowiedzialną za to w głównej mierze jest interleukina 6, cytokina modyfikująca odpowiedź zapalną poprzez wpływ na różnicowanie się limfocytów T, transformację limfocytów B w plazmocyty oraz stymulacje białek ostrej fazy. Wzrost IL-6 obserwuje się u 80% pacjentów z rozpoznanym śluzakiem. Stanowi on w ten sposób ważny marker w dalszej obserwacji pooperacyjnej tej grupy pacjentów. Wspólne ogniwo jakim jest IL-6 w nieswoistej odpowiedzi immunologicznej o charakterze ogólnoustrojowym śluzaka i chorób o podłożu immunologicznym stał się źródłem pomyłek diagnostycznych. Nie opisywano do tej pory współistnienia twardziny układowej i śluzaka serca. Przedstawiamy przypadek chorego z twardziną układową i śluzakiem serca oraz korelację stężenia IL-6 z aktywnością rozpoznanych chorób

Kardiomiopatia stresowa - czy zawsze łagodna? Wydłużenie QT i częstoskurcz torsade de pointes u pacjentki z zespołem balotującego koniuszka

Stress-induced cardiomyopathy is usually described as syndrome with good prognosis. Although the QT prolongation is usually associated with this cardiomyopathy, the life threatening arrhythmias are less frequent than expected. We present middle age woman with torsade de pointes caused by significant QTc interval prolongation on the basis of tako-tsubo cardiomyopathy, which could suggest not always mild course of this syndrome.Stress-induced cardiomyopathy is usually described as syndrome with good prognosis. Although the QT prolongation is usually associated with this cardiomyopathy, the life threatening arrhythmias are less frequent than expected. We present middle age woman with torsade de pointes caused by significant QTc interval prolongation on the basis of tako-tsubo cardiomyopathy, which could suggest not always mild course of this syndrome