Modelo de definición de indicadores y de facturación interna de un departamento de informática hospitalaria

El sector de la Sanidad es uno de los sectores más importantes del sistema socioeconómico, dado que es el sector que vela por la salud de los ciudadanos y dada la gran proporción de los recursos económicos globales que absorbe. Es por ello que una de las finalidades fundamentales que hoy día se persigue en la generalidad de los países es mejorar el sistema sanitario, tanto en la calidad de sus prestaciones, como en la eficiencia y el grado de aprovechamiento de sus recursos. Es precisamente en el contexto de este último objetivo de eficiencia y aprovechamiento de los recursos en el que se sitúa el presente Proyecto Final de Carrera intentándose a través del mismo diseñar un sistema contable interno que permite llegar a conocer con rigurosidad los datos más significativos sobre los costes que se originan en el servicio de Sistema de Información (SI) del Instituto de Oncología de Cataluña. Esta evaluación económica fue realizada analizando primero la construcción del Sistema de Información Hospitalario. Esta primera parte permitirá entender los enlaces de las Tecnologías de Información y de Comunicaciones (TIC) en la organización del hospital y poner en relieve las variables, restricciones y criterios a los cuales debe responder el SI. Además permitirá subrayar unas características que afectan a los costes del SI. Posteriormente, el estudio se enfocará en establecer el estado del arte de los métodos de facturación actuales lo que conducirá a la elección del modelo de Total Cost of Ownership como modelo de base para la evaluación económica del SI. Este modelo es un proceso diseñado para identificar y medir los componentes de gastos de tecnología de la información y que permitirá entonces elaborar una división y clasificación de los costes. Finalmente, se hará la imputación de estos costes del departamento de SI a los otros centros mediante unas unidades de reparto que permitirán localizar de manera lo más ajustada los costes. Para concluir se obtendrá un modeló de facturación interna del SI sistematizando los diferentes indicadores de servicio y estableciendo criterios para la evaluación de sus costes a los diferentes departamentos. Se evaluará el modelo presentando los resultados del año 2005 en paralelo con las medias internacionales lo que permitirá destacar la idea de que los costes del SI van mucho más allá que sus gastos iniciales de compra. Por último terminaremos con una discusión sobre las mejoraciones futuras del proyecto

Intérêt d’un outil de médecine de précision pour l’aide à la décision en santé mammaire et l’évaluation de l’état inflammatoire chez la vache laitière

Le logiciel Herd Navigator™ est un outil d’élevage de précision effectuant à intervalles réguliers des mesures de l’activité de la LDH dans le lait. L’objectif de cette étude était de déterminer l’exactitude des alarmes mammite déclenchées par ce logiciel. Au sein d’un élevage, les 295 vaches ayant déclenché cette alarme ou dont l’activité de la LDH dépassait 40 U/L ont fait l’objet de deux examens cliniques à quelques jours d’intervalle (CMT, température rectale, examen vaginal, score de boiterie). L’alarme mammite présente ainsi une valeur prédictive positive de 82.35% dès le premier examen. Plus de la moitié des mammites (55,4%) sont subcliniques. De plus, une activité de la LDH supérieure à 40 U/L, même en-dehors d’une situation d’alarme, est révélatrice d’une mammite dans 63.75% des cas (100% des cas si activité supérieure à 100 U/L). L’éleveur doit donc examiner et si besoin traiter les vaches en alarme ou ayant une activité de LDH élevée

Modelo de definición de indicadores y de facturación interna de un departamento de informática hospitalaria

El sector de la Sanidad es uno de los sectores más importantes del sistema socioeconómico, dado que es el sector que vela por la salud de los ciudadanos y dada la gran proporción de los recursos económicos globales que absorbe. Es por ello que una de las finalidades fundamentales que hoy día se persigue en la generalidad de los países es mejorar el sistema sanitario, tanto en la calidad de sus prestaciones, como en la eficiencia y el grado de aprovechamiento de sus recursos. Es precisamente en el contexto de este último objetivo de eficiencia y aprovechamiento de los recursos en el que se sitúa el presente Proyecto Final de Carrera intentándose a través del mismo diseñar un sistema contable interno que permite llegar a conocer con rigurosidad los datos más significativos sobre los costes que se originan en el servicio de Sistema de Información (SI) del Instituto de Oncología de Cataluña. Esta evaluación económica fue realizada analizando primero la construcción del Sistema de Información Hospitalario. Esta primera parte permitirá entender los enlaces de las Tecnologías de Información y de Comunicaciones (TIC) en la organización del hospital y poner en relieve las variables, restricciones y criterios a los cuales debe responder el SI. Además permitirá subrayar unas características que afectan a los costes del SI. Posteriormente, el estudio se enfocará en establecer el estado del arte de los métodos de facturación actuales lo que conducirá a la elección del modelo de Total Cost of Ownership como modelo de base para la evaluación económica del SI. Este modelo es un proceso diseñado para identificar y medir los componentes de gastos de tecnología de la información y que permitirá entonces elaborar una división y clasificación de los costes. Finalmente, se hará la imputación de estos costes del departamento de SI a los otros centros mediante unas unidades de reparto que permitirán localizar de manera lo más ajustada los costes. Para concluir se obtendrá un modeló de facturación interna del SI sistematizando los diferentes indicadores de servicio y estableciendo criterios para la evaluación de sus costes a los diferentes departamentos. Se evaluará el modelo presentando los resultados del año 2005 en paralelo con las medias internacionales lo que permitirá destacar la idea de que los costes del SI van mucho más allá que sus gastos iniciales de compra. Por último terminaremos con una discusión sobre las mejoraciones futuras del proyecto

Pronounced genetic structure and low genetic diversity in European red-billed chough (Pyrrhocorax pyrrhocorax) populations

Conservation Genetics August 2015, Volume 16, Issue 4, pp 1011–1012 Erratum to: Pronounced genetic structure and low genetic diversity in European red-billed chough (Pyrrhocorax pyrrhocorax) populations Erratum to: Conserv Genet (2012) 13:1213–1230 DOI 10.1007/s10592-012-0366-6 In the original publication, Tables 3 and 6 were published with incorrect estimates of population heterozygosities. All other diversity statistics were correct as originally presented. Updated versions of Tables 3 and 6 with corrected heterozygosity estimates confirmed using Arlequin 3.5 (Excoffier and Lischer 2010) as in Dávila et al. (2014) are provided in this erratum. Discrepancies were minor for populations on the British Isles. The correct estimates for Spain are slightly larger than those reported for La Palma by Dávila et al. (2014), but this does not necessarily affect their interpretation that choughs on La Palma may have originated from multiple migration events. The original conclusion that chough populations on the British Isles have low genetic diversity compared to continental European populations remains and is now, in fact, strengthened.Peer reviewedPostprin

The Calpain, Caspase 12, Caspase 3 Cascade Leading to Apoptosis Is Altered in F508del-CFTR Expressing Cells

In cystic fibrosis (CF), the most frequent mutant variant of the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR), F508del-CFTR protein, is misfolded and retained in the endoplasmic reticulum (ER). We previously showed that the unfolded protein response (UPR) may be triggered in CF. Since prolonged UPR activation leads to apoptosis via the calcium-calpain-caspase-12-caspase-3 cascade and because apoptosis is altered in CF, our aim was to compare the ER stress-induced apoptosis pathway between wild type (Wt) and F508del-CFTR expressing cells. Here we show that the calcium-calpain-caspase-12-caspase-3 cascade is altered in F508del-CFTR expressing cells. We propose that this alteration is involved in the altered apoptosis triggering observed in CF

Tourism in protected areas can threaten wild populations: from individual response to population viability of the chough Pyrrhocorax pyrrhocorax

International audienceMany protected areas are now faced with increasing pressure from visitors and tourism development. There is thus an urgent need for conservation biologists to evaluate the full impact of human disturbance not only on individual responses but also on the viability of protected populations so that relevant management measures can be proposed. We studied the impact of tourism on the rare and endangered chough Pyrrhocorax pyrrhocorax on a protected french island to assess the relationship between visitor pressure, bird individual behavior and fitness, and population viability. During 8 years, we monitored foraging behavior and estimated monthly juvenile survival using mark-recapture data. Population viability was examined under different tourism scenarios, using a stochastic individual-based model that incorporated the impact of visitor numbers on juvenile survival. In summer, the foraging probability of choughs was negatively correlated with the number of visitors. As a result, the time allocated to foraging during peak tourist season, adjusted to day length and prey availability, was 50% lower than expected. Juvenile survival rates were lowest in August, the peak tourist season, and varied significantly across years. August survival rate and therefore annual survival were negatively correlated with the number of visitors on the island in August and, except for a minor negative effect of rainfall, were not influenced by other environmental variables. Sthochastic simulations predicted a low probability of extinction of the protected population if the number of visitors remains constant in the future. However, short-term viability would be dramatically reduced if the current rate of increase in visitor numbers is maintained. We show that a relatively minor human-induced disturbance (e.g. scaring individuals away) has dramatic effects on population viability in a protected area, even when breeding individuals are not directly affected. This suggests that the full impact of tourism in protected areas may be overlooked, and has direct consequences for the assessment of sustainable levels of human distrurbance and the design of quantitative management options compatible with tourist activities in protected areas. We specifically emphasize the need for more integrative approaches combining research at individual and population levels