Efeito da rotação do quadril na síndrome da dor femoropatelar Effect of hip rotation on patellofemoral pain syndrome

Objetivo: A proposta desse trabalho foi investigar o efeito da rotação do quadril na atividade elétrica dos músculos Vasto Medial Oblíquo (VMO), Vasto Lateral Oblíquo (VLO) e Vasto Lateral Longo (VLL) no agachamento a 45º de flexão do joelho associado à posição neutra, rotação lateral a 45º e rotação medial a 15 e 30º de quadril. Materiais e Método: Foram avaliadas 27 mulheres, sendo 15 mulheres normais do grupo Controle (21,1±2,1 anos) e 12 portadoras de Síndrome da Dor Femoropatelar (SDFP) (21,0±2,3 anos). A atividade elétrica do músculo quadríceps foi captada por eletrodos ativos diferenciais simples de superfície, eletromiógrafo de 8 canais e programa Aqdados 7.2.6. Os dados foram normalizados pela porcentagem da média do agachamento a 75º com o quadril em posição neutra RMS (µV). A análise estatística utilizada foi a ANOVA two way com medidas repetidas e Turkey post hoc (p<0,05). Resultados: Os resultados evidenciaram interação entre grupos e músculos (p=0,00), independente da posição do quadril (p=0,39) e não houve interação entre grupos e posições do quadril (p=0,96). Os músculos VMO e VLL do grupo SDFP apresentaram atividade elétrica significativamente maior que o VMO (p=0,00) e VLL (p=0,04) do grupo controle. Por outro lado, a atividade elétrica do músculo VLO não apresentou diferença significativa entre os grupos (p=0,99). Conclusão: Os resultados dessa pesquisa, nas condições experimentais utilizadas, sugerem que a rotação do quadril não influenciou a atividade elétrica das porções do quadríceps nos dois grupos no agachamento a 45º de flexão do joelho.<br>Objective: The purpose of this study was to evaluate the effect of hip rotation on the electrical activity of the Vastus Medialis Obliquus (VMO), Vastus Lateralis Obliquus (VLO) and Vastus Lateralis Longus (VLL) muscles when squatting with 45º knee flexion, in association with the neutral position, 45º lateral rotation and 15 and 30º medial hip rotation. Method: 27 women were evaluated: 15 healthy women as a control group (21.1 ± 2.1 years) and 12 subjects with patellofemoral pain syndrome (PFPS) (21.0 ± 2.3 years). The electrical activity of the quadriceps muscle was detected using simple active differential surface electrodes, an eight-channel electromyography system and the Aqdados 7.2.6 software. The data were normalized by the mean squatting percentage at 75º with the hip in the neutral position RMS (µV). Two-way ANOVA with repeated measurements followed by the Tukey post hoc test (p<0.05) was used for statistical analysis. Results: The results revealed interaction between groups and muscles (p=0.00), independent of hip position (p=0.39), and there was no interaction between groups and hip positions (p=0.96). The VMO and VLL muscles of the PFPS group showed significantly greater electrical activity than did VMO (p=0.00) and VLL (p=0.04) muscles from the control group. On the other hand, the electrical activity of the VLO muscle did not present any significant difference between the groups (p=0.99). Conclusion: Under the experimental conditions utilized, the results suggested that hip rotation did not alter the electrical activity of the quadriceps portions in either group when squatting with 45º knee flexion

Water- versus land-based treatment for postural control in postmenopausal osteoporotic women: a randomized, controlled trial

<p><b>Objective:</b> To compare the effects of water-based and land-based physical therapy on postural control of older women with osteoporosis.</p> <p><b>Methods:</b> Thirty-six postmenopausal women with osteoporosis were allocated into two groups: land-based or water-based. Volunteers received 12 weeks of a supervised land-based or water-based physical therapy treatment. The outcome measure was postural control of the body during quiet standing on upright stance (eyes opened and closed), tandem and one-limb stance on a force plate. A two-way ANOVA with a Tukey HSD <i>post-hoc</i> test were used to highlight differences between pre- and post-intervention evaluations. Effect sizes were measured with Cohen <i>d</i> coefficient. For all variables, a level of 5% of significance was adopted.</p> <p><b>Results:</b> Significant improvements at tandem (<i>p</i> < 0.05, effect sizes from −0.67 to −1.35) and one-limb stance (<i>p</i> < 0.05, effect sizes from −0.76 to −1.03) for women carrying out water-based treatment were observed. Land-based treatment did not present significant improvement.</p> <p><b>Conclusions:</b> Group-based water-based physical therapy treatment may be more effective than land-based therapy to improve postural control at one-limb stance in women with osteoporosis.</p

Atividade eletromiográfica do vasto medial oblíquo em portadoras da síndrome da dor patelofemoral Electromyographyc activity of the vastus medialis oblique muscle in female patients with patellofemoral syndrome

A síndrome da dor patelofemoral (SDPF) é uma das afecções que mais acometem a articulação do joelho. Embora sua etiologia não seja completamente conhecida, uma disfunção do músculo vasto medial oblíquo (VMO) tem sido apontada como possível fator desencadeante. Este estudo visou avaliar, por meio de eletromiografia, se algum exercício, dentre dez exercícios resistidos usuais, produz ativação seletiva do VMO, com vistas a sua utilização clínica. Vinte voluntárias do sexo feminino, sendo dez com SDPF (24,7±4,35 anos) e dez saudáveis, controle (22,5±1,58 anos), foram submetidas à avaliação eletromiográfica dos músculos VMO, vasto lateral longo e vasto lateral oblíquo (VLO) durante a realização de 10 exercícios, incluindo cadeia cinética aberta e fechada, em diferentes angulações do joelho e posições do quadril. Os resultados mostram que nenhum dos exercícios se revelou seletivo para o VMO, tendo alguns mostrado ativação seletiva do VLO. No grupo com SDPF observou-se menor atividade eletromiográfica de todos os vastos em oito dos dez exercícios propostos, quando comparado ao controle; observou-se ainda, no grupo SDPF, menor relação VMO/VLO (0,63) do que no grupo controle (0,82, p<0,05). Embora, dentre os propostos, nenhum exercício tenha se mostrado eficaz para promover a ativação seletiva do VMO, os exercícios de agachamento unipodal com rotação medial e lateral da tíbia mostraram-se mais indicados para sujeitos com SDPF.<br>The patellofemoral pain syndrome (PFPS) is among the most common knee pathologies. Although its etiology is not fully known, a dysfunction of the vastus medialis oblique (VMO) muscle has been pointed out as a possible cause. This study aimed at assessing, by means of electromyography, whether one or more, among ten usual resisted exercises, might produce VMO selective activation, in view of its clinic application. Twenty female volunteers, ten with PFPS (aged 24.7±4.35) and ten healthy ones (aged 22.5±1.58) were submitted to electromyographic evaluation of VMO, vastus lateralis longus and vastus lateralis oblique (VLO) muscles during ten exercises, including open and closed kinetic chain, at different degrees of knee flexion and of hip positions. None of the exercises showed to be selective for VMO activation, but some showed selective activation of the VLO. In the PFPS group all vastii showed lesser electromyographic activity than control group, in eight of the ten exercises; the VMO/VLO ratio was also lower (0.63) in PFPS group than in control (0.82, p<0.05). Although none of the proposed exercises showed efficient to promote VMO selective activation, squatting on one foot, with medial and lateral tibia rotation, seemed appropriate for treating PFPS