Verificação de um biomarcador de estresse oxidativo em atletas de natação em período específico de treinamento físico

Verification of an oxidative stress biomarker in swimmers during specific physical training periodThe beneficial effects from the exercise are widely studied and known, however they may be lost if the prescription is incorrect, and may cause damage to the health of the individual. The present study verified a biomarker of lipid peroxidation in swimmers in two moments (specific initial [I] and specific final [F] after four weeks of uninterrupted physical training). The study included seven male swimmers (15 ± 2 years) with two years of practice. Blood samples (5ml) were collected to determine the levels of thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) as a biomarker of oxidative stress. The mean values of TBARS (ng / ml) were higher (p <0.05) in F (54.3 ± 13.3) if compared to I (48.7 ± 11.7). The increased intensity as well as volume reduction of physical training from I moment to F moment increased the TBARS levels, denoting, possibly, higher free radical values and the influence of the training program on both oxidative stress mechanisms and performance of swimmers.  This fact was proven by higher values of resting heart rate and elapsed time in the 200m test in F. We suggest that TBARS can be used as a control variable in relation to the preparation of individual programs of physical training in swimming in order to avoid, among other things, the overtraining syndrome.Os efeitos benéficos dos exercícios físicos são amplamente estudados e conhecidos, no entanto os mesmos podem ser perdidos caso a prescrição seja incorreta, podendo gerar prejuízos à saúde do indivíduo. O presente estudo verificou um biomarcador de peroxidação lipídica em atletas de natação em dois momentos (específicos inicial [I] e final [F] após quatro semanas ininterruptas de treinamento físico). Participaram do estudo sete nadadores do gênero masculino (15 ± 2 anos) com dois anos de prática. Amostras de sangue (5ml) foram coletadas para a determinação dos níveis das substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) como biomarcador de estresse oxidativo. Os valores médios de TBARS (ng/ml) foram maiores no momento F (54,3 ± 13.3) se comparado (p<0,05) ao momento I (48,7 ± 11.7). O aumento da intensidade bem como a redução de volume de treinamento do momento I para o momento F provocou aumento nos níveis de TBARS, denotando possível aumento da produção de radicais livres e a clara influência do controle de carga de treinamento sobre os mecanismos de estresse oxidativo de atletas de natação e sua influência sobre a performance desses atletas. Tal fato pôde ser comprovado pelos valores mais elevados de frequência cardíaca de repouso e do tempo percorrido no teste de 200m no momento F. Sugerimos que TBARs pode ser utilizado como variável de controle no que se refere à elaboração de programas individuais de treinamento físico na natação, buscando-se evitar, entre outras coisas, a instalação do quadro de overtraining nesses atletas.

Percepção do Estudante de Medicina sobre a Inserção da Radiologia no Ensino de Graduação com Uso de Metodologias Ativas

RESUMO A radiologia no curso de graduação em Medicina alcançou nova dimensão não só como instrumento de diagnóstico complementar, mas também por sua utilização como ferramenta de ensino, integrada ao estudo da anatomia e patologia, entre outros assuntos. Embora os conhecimentos da radiologia sejam bastante utilizados no ensino da medicina através de metodologias ativas, ainda são escassos os trabalhos relatando a experiência de como o aluno percebe a importância desse conhecimento. Objetivo Estudar a percepção de alunos de medicina sobre a inserção da radiologia no ensino de graduação com uso de metodologias ativas. Método Estudo qualitativo, realizado com estudantes de medicina matriculados no terceiro e quinto semestres, cuja amostra constituiu-se de 12 alunos de uma população de 100 alunos de uma universidade pública estadual. Os dados foram obtidos através de entrevistas, com a aplicação de um questionário semiestruturado com questões abertas sobre o ensino da radiologia, suas implicações e aplicações em medicina, características positivas e negativas, no processo de aprendizagem através do uso de metodologias ativas. Os dados foram analisados separadamente, agrupados por categorização e submetidos à análise temática por dois pesquisadores, antes da reflexão conjunta, havendo ainda a descrição do ambiente e também a triangulação dos resultados. Resultados Foram identificados conteúdos latentes e semânticos, recorrentes, singulares e controversos. Os temas recorrentes identificados como fundamentos de uma estratégia vantajosa para o ensino do radiodiagnóstico na graduação médica foram: necessidade de introdução precoce da radiologia por conta de sua transversalidade e seu papel na atividade de ensino em serviço; ensino sistemático dos princípios biofísicos e vocabulário para facilitar o estudo; o papel do exame complementar no contexto do problema na tutoria e o desenvolvimento de material didático de conteúdo integrado com abordagem morfofuncional. Aspectos singulares como a dificuldade para estudo que envolva conhecimento de língua estrangeira e o uso de redes sociais, e controvérsias identificadas, a respeito do papel do professor no processo de ensino e aprendizagem, bem como, em relação ao significado do aprendizado da radiologia na graduação em medicina, também foram considerados elementos construtivos de uma abordagem moderna, já que o ensino da radiologia vive um momento de reformulação. Conclusão Observou-se que na percepção dos estudantes entrevistados, o componente curricular morfofuncional, frequentemente utilizado no ensino baseado em problemas poderá ser usado para abordar a radiologia e diagnóstico por imagem numa visão multidimensional, contextualizada e interdisciplinar que vá além do papel de método de exame complementar, integrado a outros saberes de forma significativa, especialmente anatomia e patologia, facilitando a aprendizagem tanto da radiologia quanto dos demais assuntos envolvidos na temática abordada em cada módulo de estudo

Level of physical activity and lipodystrophy syndrome in patients with HIV/Aids

Introduction: Physical activity can be an ally to minimize the appearance of lipodystrophy and its deleterious effects. Objective: To analyze the relationship between physical activity level (PAL) and lipodystrophy syndrome with body composition and quality of life (QOL) of patients with HIV/Aids. Methods: The study included 120 patients with HIV/Aids (38.55±11.47 years). They were evaluated for body mass index, body composition, basal metabolic rate, waist-hip ratio, QOL, presence, type, and location of lipodystrophy, hand grip strength, and PAL. Results: It was found that 70% were sedentary; in addition, lean body mass was 9.5% higher in active patients, as well as muscle strength of right hand grip (11%) and left hand grip (12%) and basal metabolic rate (6.9%). Regarding the association between QOL and PAL, a weak correlation was noted only in relation to confidentiality (r=0.2160, p=0.0210), and active patients showed better results than sedentary ones (p<0.05). Of the patients with lipodystrophy, 66% were sedentary; the predominant type was mixed lipodystrophy (46%) and the most common regions were face and abdomen. It is noteworthy that in patients without the syndrome, the basal metabolic rate was higher (p=0.0175) and the time of infection (p=0.0020) and HAART (p=0.0002) were lower. Conclusion: We conclude, according to the methodology, that sedentary life was predominant, PAL showed positive association only with the concern with confidentiality and the sedentary patients showed two domains below the score of 50 (financial concern and confidentiality), in relation to one domain of active patients. Lipodystrophy was present in 37% of the sample, being the most prevalent type the mixed lipodystrophy, and the main sites of occurrence were face and abdomen. For this group PAL was not positive for body composition and the presence of lipodystrophy did not influence QOL.Introdução: A atividade física pode ser uma aliada para minimizar o surgimento da lipodistrofia e seus efeitos deletérios. Objetivo: Analisar a relação do nível de atividade física (NAF) e a síndrome lipodistrófica com a composição corporal e a qualidade de vida (QV) de portadores do HIV/Aids. Métodos: Participaram do estudo 120 pacientes com HIV/Aids (38,55 ± 11,47 anos). Foram avaliados quanto ao índice de massa corporal, composição corporal, taxa metabólica basal, índice cintura-quadril, QV, presença, tipo e local de lipodistrofia, força de preensão manual e NAF. Resultados: Constatou-se que 70% eram sedentários; além disso, a massa magra foi 9,5% maior nos pacientes ativos, bem como a força muscular de preensão com a mão direita (11%) e esquerda (12%) e a taxa metabólica basal (6,9%). Quanto à associação da QV ao NAF, foi notada correlação fraca apenas para a preocupação com o sigilo (r = 0,2160; p = 0,0210), bem como, os pacientes ativos demonstraram melhor resultado que os sedentários (p < 0,05). Dos pacientes que apresentaram lipodistrofia, 66% eram sedentários; o tipo predominante foi a lipodistrofia mista (46%) e as regiões mais comuns foram a face e abdome. Ressalta-se que nos pacientes sem a síndrome a taxa metabólica basal foi maior (p = 0,0175) e o tempo de infecção (p = 0,0020) e de TARV (p = 0,0002) foram menores. Conclusão: Conclui-se, conforme metodologia adotada, que o sedentarismo predominou, o NAF apresentou associação positiva somente com a preocupação com o sigilo e os sedentários apresentaram dois domínios abaixo do escore de 50 (preocupação financeira e com o sigilo), com relação a um domínio dos pacientes ativos. A lipodistrofia esteve presente em 37% da amostra, sendo o tipo mais presente a lipodistrofia mista, e os locais de maior ocorrência foram a face e o abdome. Para esse grupo o NAF não se apresentou positivo para a composição corporal e a presença da lipodistrofia não influenciou na QV

Low-fidelity simulation models in urology resident’s microsurgery training

ABSTRACT Purpose: To evaluate the gain of microsurgical skills and competencies by urology residents, using low-fidelity experimental models. Methods: The study involved the use of training boards, together with a low-fidelity microsurgery simulator, developed using a 3D printer. The model consists in two silicone tubes, coated with a resin, measuring 10 cm in length and with internal and external diameters of 0.5 and 1.5 mm. The support for the ducts is composed by a small box, developed with polylactic acid. The evaluation of the gain of skills and competencies in microsurgery occurred throughout a training course consisting of five training sessions. The first sessions (S1-S4) took place at weekly intervals and the last session (S5) was performed three months after S4. During sessions, were analyzed: the speed of performing microsurgical sutures in the pre and post-training and the performance of each resident through the Objective Structure Assessment of Technical Skill (OSATS) and Student Satisfaction Self-Confidence tools in Learning (SSSCL). Results: There was a decrease in the time needed to perform the anastomosis (p=0.0019), as well as a progressive increase in the score in the OSATS over during sessions S1 to S4. At S5, there was a slightly decrease in performance (p<0.0001), however, remaining within the expected plateau for the gain of skills and competences. The SSSCL satisfaction scale showed an overall approval rating of 96.9%, with a Cronback alpha coefficient of 83%. Conclusions: The low-fidelity simulation was able to guarantee urology residents a solid gain in skills and competencies in microsurgery

Avaliação multidimensional rápida aplicada em idosos de uma instituição de longa permanência em Tucuruí-PA / Quick multidimensional evaluation applied to elderly people from a long stay institution in Tucuruí-PA

Introdução: A cronicidade da doença é considerada uma das principais causas de morbimortalidade na terceira idade, comprometendo de forma significativa a qualidade de vida dos idosos. Paralelamente ao aumento da incidência de doenças crônicas, cresce também o número de idosos atendidos em Instituições de Longa Permanência (ILP). Este estudo objetivou realizar um rastreamento das alterações de saúde entre os idosos residentes em uma ILP em Tucuruí-PA, como sinais sugestivos de morbidades crônicas não diagnosticadas. Metodologia: Pesquisa de caráter quantitativo, delineamento transversal descritivo, conduzido no “Lar São Vicente de Paula”, em Tucuruí-PA, no ano de 2011. A amostra foi constituída por 13 idosos institucionalizados, e a coleta de dados ocorreu através de um formulário contendo questões relacionadas à Avaliação Multidimensional Rápida no Idoso. Resultados: Realizou-se, inicialmente, a caracterização do perfil dos idosos institucionalizados. Posteriormente, os demais dados obtidos foram distribuíram-se em 02 grupos relacionados aos domínios da Avaliação Multidimensional Rápida: Aspectos Físicos e Psicossociais. Quanto aos físicos: 54% dos idosos não referiram dificuldades visuais; para a “audição”, 62% conseguiu ouvir e responder ao questionamento feito; para “incontinência urinária”, 17% referiram perda urinária; quanto à “atividade sexual”, a maioria não possui vida sexual ativa; sobre a “nutrição”, 44% possuíam alterações (baixo peso e sobrepeso); 46% sofreram pelo menos 01 queda; 30% apresentaram-se com alguma incapacidade funcional para realização das atividades da vida diária (AVDs); 69% referiram visão escura/embaçada. Sobre os aspectos psicossociais, há os funcionamentos afetivo e cognitivo do idoso. Quanto ao primeiro, a maior parcela dos idosos afirmou ter relações interpessoais e nível de esperança de vida satisfatórios, e quanto ao segundo, houve redução da capacidade cognitiva (62%), em especial a de reter informações e de lembrá-las dentro de um curto espaço de tempo. Além disso, foi possível identificar as necessidades e intervenções cabíveis ao aperfeiçoamento das práticas de enfermagem na instituição. Conclusão: Evidencia-se que maior importância deve ser dada aos sinais e sintomas dos idosos e ao rastreamento de doenças crônicas, ainda não diagnosticadas, para que, se estabelecido o diagnóstico, seja realizado o devido tratamento e direcionamento dos cuidados de enfermagem, para promover a minimização de sequelas