The implicit motor learning use as a therapeutic tool in frail elderly people

Notre motricité s’adapte plus ou moins facilement aux changements liés, à l’environnement et à l’évolution de nos capacités au cours de nos expériences, de nos apprentissages et de l’avancée dans l’âge. Nous nous efforçons alors de trouver des solutions optimales, pour être plus performants, plus efficaces. Le couplage perception-action est à la base de l’organisation du contrôle moteur. L’Homme perçoit à travers plusieurs systèmes sensoriels des informations intrinsèques, en provenance de l’état du corps lui-même, et des informations extrinsèques, issues de l’environnement. Ces informations sont mises au service du mouvement et des actions de la vie quotidienne à travers les processus cognitivo-moteurs : de prédiction, d’estimation et de planification motrice. Interroger ces mécanismes chez des personnes âgées fragilisées par l’apparition de troubles cognitifs légers en lien avec la maladie d’Alzheimer, permet de mieux comprendre leur capacité d’adaptation et de compensation face à ce vieillissement. Il s’agit par ailleurs de maintenir et de renforcer ces capacités par l’enrichissement réfléchi de l’environnement de stimulation de la personne âgée. Ces interventions préventives représentent un intérêt majeur pour la préservation de l’indépendance fonctionnelle des personnes âgées vulnérables. Ces travaux de thèse proposent le développement d’outils permettant la stimulation et le renforcement des processus cognitivo-moteurs. Il s’agit d’engager le couplage perception-action à travers des exercices moteurs implicites favorisant l’acquisition de nouveaux apprentissages et le renforcement des processus d’adaptation et de compensation au cours de l’évolution de la maladie.To write, take, walk, talk is a part of our daily. Our motor ability is used to change depending on our environment and our skill, acquired thanks to our experience, learnings, and according to our age. We strive to find optimal solutions, to be more performants, more efficient. But we must be able to discern to act well and act to better discern. This « perception-action » coupling is the basis of the organization of motor control. Human can discern through several sensory systems (Visual, auditory, proprioceptive) intrinsic informations, coming from his own body, and extrinsic informations, from his environment. All of these informations are in the service of the movement and actions of daily life through the cognitivo-motor processes: of prediction, estimation and motor planning. To question these processes in aged people, weakened by mild cognitive impairment related to Alzheimer's disease, first allow to better understand their adaptation and compensatory capacities faced to this pathological aging. These preventive interventions represent a source of major interest, especially in the preservation of functional independence of vulnerable old people.These works of thesis propose development of tools for stimulating and strengthening cognitive-motor processes. It is clearly about engaging the perception-action coupling through implicit motor exercises benefiting the acquisition of new training and strengthen the process of adaptation and compensation during the progression of Alzheimer’s disease. So many of these processes stimulation exercises will be presented to better know the components relates to the action

Utilisation de l'apprentissage moteur implicite comme outil thérapeutique chez les personnes âgées fragiles

To write, take, walk, talk is a part of our daily. Our motor ability is used to change depending on our environment and our skill, acquired thanks to our experience, learnings, and according to our age. We strive to find optimal solutions, to be more performants, more efficient. But we must be able to discern to act well and act to better discern. This « perception-action » coupling is the basis of the organization of motor control. Human can discern through several sensory systems (Visual, auditory, proprioceptive) intrinsic informations, coming from his own body, and extrinsic informations, from his environment. All of these informations are in the service of the movement and actions of daily life through the cognitivo-motor processes: of prediction, estimation and motor planning. To question these processes in aged people, weakened by mild cognitive impairment related to Alzheimer's disease, first allow to better understand their adaptation and compensatory capacities faced to this pathological aging. These preventive interventions represent a source of major interest, especially in the preservation of functional independence of vulnerable old people.These works of thesis propose development of tools for stimulating and strengthening cognitive-motor processes. It is clearly about engaging the perception-action coupling through implicit motor exercises benefiting the acquisition of new training and strengthen the process of adaptation and compensation during the progression of Alzheimer’s disease. So many of these processes stimulation exercises will be presented to better know the components relates to the action.Notre motricité s’adapte plus ou moins facilement aux changements liés, à l’environnement et à l’évolution de nos capacités au cours de nos expériences, de nos apprentissages et de l’avancée dans l’âge. Nous nous efforçons alors de trouver des solutions optimales, pour être plus performants, plus efficaces. Le couplage perception-action est à la base de l’organisation du contrôle moteur. L’Homme perçoit à travers plusieurs systèmes sensoriels des informations intrinsèques, en provenance de l’état du corps lui-même, et des informations extrinsèques, issues de l’environnement. Ces informations sont mises au service du mouvement et des actions de la vie quotidienne à travers les processus cognitivo-moteurs : de prédiction, d’estimation et de planification motrice. Interroger ces mécanismes chez des personnes âgées fragilisées par l’apparition de troubles cognitifs légers en lien avec la maladie d’Alzheimer, permet de mieux comprendre leur capacité d’adaptation et de compensation face à ce vieillissement. Il s’agit par ailleurs de maintenir et de renforcer ces capacités par l’enrichissement réfléchi de l’environnement de stimulation de la personne âgée. Ces interventions préventives représentent un intérêt majeur pour la préservation de l’indépendance fonctionnelle des personnes âgées vulnérables. Ces travaux de thèse proposent le développement d’outils permettant la stimulation et le renforcement des processus cognitivo-moteurs. Il s’agit d’engager le couplage perception-action à travers des exercices moteurs implicites favorisant l’acquisition de nouveaux apprentissages et le renforcement des processus d’adaptation et de compensation au cours de l’évolution de la maladie

Use of a Virtual Environment to Engage Motor and Postural Abilities in Elderly Subjects With and Without Mild Cognitive Impairment (MAAMI Project)

International audienceObjectives: In the context of rehabilitation, the use of new technology such as Virtual Reality Technology (VRT) offers multiple possibilities to modulate the functional stimulation of subjects according to needs.Material and methods: In this study, the validity and reliability of our VRT system were investigated in fifteen healthy aged adults (HAA) and seven aged subjects with mild cognitive impairment (MCI). One implicit session was designed through two virtual environments (VEs) in order to induce the adapted activities associated with balance and postural control. In comparison, the same activities were achieved in explicit sessions with a physiotherapist. This cross-over study made use of a qualitative method to collect participants' feelings in both implicit and explicit sessions.Results: The results allowed us to validate the embedded technologies in our system and also the VE features for MCI subjects and their healthy counterparts. The analysis of participants' feelings showed that implicit tasks were preferred to explicit ones.Conclusion: This study highlighted that the use of VRT generated a competitive spirit in all participants. This point underlines the major role of reward motivation in motor learning processes in rehabilitation

• Titre de la présentation : L'efficacité d'une d'intervention en activité physique basée sur le développement de la littératie physique pour augmenter l'activité physique et améliorer la santé chez les adolescents en surpoids (CAPACITES 64).

1. Introduction :La prévalence de l'Inactivité Physique (IP) est supérieure chez les adolescents en situation de surpoids et d'obésité en comparaison aux adolescents normo-pondérés (Söğüt et al., 2019).Par son approche systémique et ses associations avec différents indicateurs de santé, le concept de Littératie Physique (LP) s'avère être prometteur pour augmenter les Niveaux d'Activité Physique Quotidiens (NAPQ) chez ce public (Cairney et al., 2019). En effet, développer les composantes physiques et psycho-motivationnelles de la LP en intégrant l'environnement de l'adolescent en surpoids pourrait être une stratégie d'intervention prometteuse (Bauman et al., 2012; Paponetti et al., 2023). L'objectif de l'étude est d'évaluer l'impact d'une intervention développant la LP chez des adolescents en situation de surpoids et obésité afin d'augmenter leurs NAPQ et améliorer leur santé. 2. Méthodologie :C'est une étude interventionnelle prospective non randomisée. L'intervention en Activité Physique (AP) va permettre de développer l'ensemble des dimensions du concept de LP grâce à l'utilisation de plusieurs stratégies :Pour le développement de la dimension physique de la LP : 2 séances d'Activité Physique Adaptée (APA) extra-scolaires par semaine (3h) et des outils favorisant la pratique d'AP à domicilePour le développement de la dimension cognitive et affective de la LP : des séances d'éducation spécifiques à l'AP et une sensibilisation des professeursPour le développement de la dimension comportementale : une continuité avec le réseau associatif localPour évaluer l'effet de l'intervention, deux temps d'évaluation ont été effectués T0 (septembre 2021) au départ et T1 (Juin 2022) à 9 mois. Plusieurs variables ont été mesurées : Indice de Masse Corporelle (IMC) et zscore IMC, le % de Masse Grasse (MG) et de Masse Musculaire Squelettique (MMS) à l'aide d'un impédancemètre (Tanita BC 430), les NAPQ par accélérométrie (GT3X), la CCR à l'aide du test TMNA 20, ainsi que la LP mesurée par l'outil (CAPL-2). Un test de rangs non paramétrique Wilcoxon (groupe appariés) a été utilisé pour comparer les données de l'effet de l'intervention. 3. Résultats et discussion :Les 13 adolescents (âge 11,7±1,09 ans) ont amélioré leurs scores de LP (+8,3 (±9,33) pts ; p≤0,01). le zscore BMI (-0,32 (±0,32); p≤0,01), leur % de MG (-3,8 (±4,9); p≤0,01), leur CCR (+1,5 ml.min.kg-1 (±1,7); p≤0,01) et leurs NAPQ (+4,6 min/jour (±13,4); p = 0,36). Le développement de la LP a permis d'améliorer les indicateurs de santé dans notre public cible. Des résultats similaires ont été retrouvés chez les enfants en prévention primaire (Li et al., 2022). Malgré une augmentation non significative des NAPQ, cette intervention a permis d'éviter le déclin des NAPQ retrouvé avec l'avancée en âge à l'adolescence. L'analyse intra-individuelle a permis de montrer que les adolescents ayant les niveaux initaux de LP les plus faibles avaient une progression plus lente et plus complexe de l'augmentation des NAPQ. 4. Conclusions et perspectives :Les résultats montrent qu'intervenir préalablement sur le développement de la LP chez ce public pourrait être une bonne stratégie pour développer leur comportement actif. En effet, des interventions intégrées dans les différents environnements permettant de développer la LP chez les adolescents en surpoids et obèses pourraient être une perspective prometteuse pour augmenter leurs NAPQ et d'améliorer leur santé à long terme. Cela doit être confirmé par le prolongement de cette intervention à plus long terme et par la mise en place d'études contrôlées randomisées

• Titre de la présentation : L'efficacité d'une d'intervention en activité physique basée sur le développement de la littératie physique pour augmenter l'activité physique et améliorer la santé chez les adolescents en surpoids (CAPACITES 64).

1. Introduction :La prévalence de l'Inactivité Physique (IP) est supérieure chez les adolescents en situation de surpoids et d'obésité en comparaison aux adolescents normo-pondérés (Söğüt et al., 2019).Par son approche systémique et ses associations avec différents indicateurs de santé, le concept de Littératie Physique (LP) s'avère être prometteur pour augmenter les Niveaux d'Activité Physique Quotidiens (NAPQ) chez ce public (Cairney et al., 2019). En effet, développer les composantes physiques et psycho-motivationnelles de la LP en intégrant l'environnement de l'adolescent en surpoids pourrait être une stratégie d'intervention prometteuse (Bauman et al., 2012; Paponetti et al., 2023). L'objectif de l'étude est d'évaluer l'impact d'une intervention développant la LP chez des adolescents en situation de surpoids et obésité afin d'augmenter leurs NAPQ et améliorer leur santé. 2. Méthodologie :C'est une étude interventionnelle prospective non randomisée. L'intervention en Activité Physique (AP) va permettre de développer l'ensemble des dimensions du concept de LP grâce à l'utilisation de plusieurs stratégies :Pour le développement de la dimension physique de la LP : 2 séances d'Activité Physique Adaptée (APA) extra-scolaires par semaine (3h) et des outils favorisant la pratique d'AP à domicilePour le développement de la dimension cognitive et affective de la LP : des séances d'éducation spécifiques à l'AP et une sensibilisation des professeursPour le développement de la dimension comportementale : une continuité avec le réseau associatif localPour évaluer l'effet de l'intervention, deux temps d'évaluation ont été effectués T0 (septembre 2021) au départ et T1 (Juin 2022) à 9 mois. Plusieurs variables ont été mesurées : Indice de Masse Corporelle (IMC) et zscore IMC, le % de Masse Grasse (MG) et de Masse Musculaire Squelettique (MMS) à l'aide d'un impédancemètre (Tanita BC 430), les NAPQ par accélérométrie (GT3X), la CCR à l'aide du test TMNA 20, ainsi que la LP mesurée par l'outil (CAPL-2). Un test de rangs non paramétrique Wilcoxon (groupe appariés) a été utilisé pour comparer les données de l'effet de l'intervention. 3. Résultats et discussion :Les 13 adolescents (âge 11,7±1,09 ans) ont amélioré leurs scores de LP (+8,3 (±9,33) pts ; p≤0,01). le zscore BMI (-0,32 (±0,32); p≤0,01), leur % de MG (-3,8 (±4,9); p≤0,01), leur CCR (+1,5 ml.min.kg-1 (±1,7); p≤0,01) et leurs NAPQ (+4,6 min/jour (±13,4); p = 0,36). Le développement de la LP a permis d'améliorer les indicateurs de santé dans notre public cible. Des résultats similaires ont été retrouvés chez les enfants en prévention primaire (Li et al., 2022). Malgré une augmentation non significative des NAPQ, cette intervention a permis d'éviter le déclin des NAPQ retrouvé avec l'avancée en âge à l'adolescence. L'analyse intra-individuelle a permis de montrer que les adolescents ayant les niveaux initaux de LP les plus faibles avaient une progression plus lente et plus complexe de l'augmentation des NAPQ. 4. Conclusions et perspectives :Les résultats montrent qu'intervenir préalablement sur le développement de la LP chez ce public pourrait être une bonne stratégie pour développer leur comportement actif. En effet, des interventions intégrées dans les différents environnements permettant de développer la LP chez les adolescents en surpoids et obèses pourraient être une perspective prometteuse pour augmenter leurs NAPQ et d'améliorer leur santé à long terme. Cela doit être confirmé par le prolongement de cette intervention à plus long terme et par la mise en place d'études contrôlées randomisées

The use of motor imagery training to retain the performance improvement following physical practice in the elderly

International audienceWith physiological aging, appears a deterioration of the ability to retain motor skills newly acquired. In this study, we tested the beneficial role of motor imagery training to compensate this deterioration. We tested four groups: young control group (n=10), elderly control group (n=10), young mental-training group (n=13) and elderly mental-training group (n=13). In pre- and post-tests, the participants performed three trials on a dexterity manual task (the Nine Hole Peg Test), commonly used in clinic. We recorded the movement duration as a factor of performance. Each trial, including 36 arm movements, consisted in manipulating sticks as fast as possible. The control groups watched a non-emotional documentary for 30min and the mental-training groups imagined the task (50 trials). First, we observed a speed improvement during the pre-test session for all groups. Immediately after viewing the movie (post-test 1), the young control group showed a preservation of motor performance in comparison to the performance measured before the break (pret-test 3), while the young mental-training group improved performance after motor imagery practice. For the elderly, the control group showed a deterioration of motor performance at post-test 1, attesting a deterioration of the ability to retain motor skills with aging. Interestingly, the elderly mental-training group showed a preservation of motor performance between the pre-test 3 and the post-test 1. The present findings demonstrate the beneficial role of mental training with motor imagery to retain the performance improvement following physical practice in the elderly. This method could be an alternative to prevent the deterioration of motor skills

L’efficacité d’un programme d’intervention en activité physique adaptée basé sur le développement de la littératie physique pour augmenter les niveaux d’activité physique et améliorer les indicateurs de santé chez les adolescents en surpoids (CAPACITES 64). Etude Pilote

National audienceLes adolescents les plus inactifs sont également ceux ayant la Condition Cardio-Respiratoire (CCR) la plus faible et la composition corporelle la plus défavorable (Van Dyck et al., 2022). Posséder une bonne Littératie Physique (LP) est associé à des Niveaux d’Activité Physique Quotidiens (NAPQ) élevés et une meilleure santé métabolique (Cairney et al., 2019; Lang et al., 2018). L’objectif de l’étude est d’évaluer l’impact d’une intervention développant la LP chez des adolescents en situation de surpoids et obésité afin d’augmenter leurs NAPQ et améliorer leur santé. 2.Méthodes :L’étude utilise un échantillon de convenance de 13 collégiens tous scolarisés dans le même collège. Les 8 mois d’intervention consistent en des actions sur l’AP : 2 séances d’activité physique adaptée extra-scolaires par semaine d’une durée totale de 3h, des fiches séances à domicile ainsi que 8 séances éducatives spécifiques à l’AP. Au niveau de l’alimentation : 2 ateliers cuisine thérapeutique, un suivi individuel sur des objectifs alimentaires ainsi que 4 ateliers éducatifs. Une sensibilisation des professeurs à été effectuée sous forme de 6 ateliers pendant les 8 mois. Pour évaluer l’effet de l’intervention, deux recueils de mesures ont été effectués T0 au départ et T1 à 8 mois. Plusieurs variables ont été mesurées : Indice de Masse Corporelle (IMC) et zscore IMC, le % de Masse Grasse (MG) et de Masse Musculaire Squelettique (MMS) à l’aide d’un impédancemètre (Tanita BC 430), les NAPQ par accélérométrie (GT3X), la CCR à l’aide du test TMNA 20, ainsi que la LP mesurée par l’outil (CAPL-2). 3.Résultats :Les 13 adolescents (âge 11,7±1,09 ans) ont amélioré leurs scores de LP (+8,3 (±9,33) pts ; p≤0,01). le zscore BMI (-0,32 (±0,32); p≤0,01), leur % de MG (-3,8 (±4,9); p≤0,01), leur CCR (+1,5 ml/min/kg-1 (±1,7); p≤0,01) et leurs NAPQ (+4,6 min/jour (±13,4); p = 0,36).4.Discussion :Le développement de la LP a permis d’améliorer les indicateurs de santé dans notre public cible. Des résultats similaires en termes d’améliorations des NAPQ et des indicateurs de santé ont été retrouvés chez les enfants en prévention primaire (Li et al., 2022). Initier des interventions multidimensionnelles permettant de développer la LP chez des adolescents en surpoids et obèses pourrait être une perspective prometteuse pour permettre d’augmenter leurs NAPQ et d’améliorer leur santé à long terme. Des études interventionnelles randomisées contrôlées à plus long terme sont nécessaires pour confirmer ces résultats

The Effectiveness of a Physical Literacy-Based Intervention for Increasing Physical Activity Levels and Improving Health Indicators in Overweight and Obese Adolescents (CAPACITES 64)

Recently, the concept of Physical Literacy (PL) has emerged as a key concept for promoting active behavior and improving health indicators in adolescents. Overweight and obese adolescents have a low level of Physical Activity (PA), low cardiorespiratory capacity, and high Body Fat percentage (%BF). However, the development of PL in the interest of health improvement has never been studied in overweight and obese adolescents. The objective of this study was to evaluate the impact of an intervention developing PL in overweight and obese adolescents in order to increase their (PA) and improve their health. The study was a prospective, single-arm, non-randomized interventional study. The intervention brings together different actions in PA and dietary education in different adolescent living environments. The study took place over a 9-month period with two data collection times (0; +9 months) and measured Body Mass Index (BMI) and BMI z score, %BF and Skeletal Muscle Mass (%SMM), Moderate-to-Vigorous intensity Physical Activity (MVPA) by accelerometry, CRF, as well as PL by the CAPL-2 tool. Thirteen adolescents (age 11.7 (±1.09) years old) improved their PL scores (+8.3 (±9.3) pts; p ≤ 0.01). BMI z score (−0.3 (±0.3), p ≤ 0.01), their %BF (−3.8 (±4.9); p ≤ 0.01), their CRF (+1.5 (±1.7) mL·min·kg−1; p ≤ 0.01), and their MVPA (+4.6 (±13.7) min/day; p = 0.36). Initiating multidimensional interventions to develop PL in overweight and obese adolescents may be a promising prospect to enable an increase in their MVPA and improve their long-term health. Longer-term randomized controlled interventional studies are needed to confirm these findings

L’efficacité d’un programme d’intervention en activité physique adaptée basé sur le développement de la littératie physique pour augmenter les niveaux d’activité physique et améliorer les indicateurs de santé chez les adolescents en surpoids (CAPACITES 64). Etude Pilote

National audienceLes adolescents les plus inactifs sont également ceux ayant la Condition Cardio-Respiratoire (CCR) la plus faible et la composition corporelle la plus défavorable (Van Dyck et al., 2022). Posséder une bonne Littératie Physique (LP) est associé à des Niveaux d’Activité Physique Quotidiens (NAPQ) élevés et une meilleure santé métabolique (Cairney et al., 2019; Lang et al., 2018). L’objectif de l’étude est d’évaluer l’impact d’une intervention développant la LP chez des adolescents en situation de surpoids et obésité afin d’augmenter leurs NAPQ et améliorer leur santé. 2.Méthodes :L’étude utilise un échantillon de convenance de 13 collégiens tous scolarisés dans le même collège. Les 8 mois d’intervention consistent en des actions sur l’AP : 2 séances d’activité physique adaptée extra-scolaires par semaine d’une durée totale de 3h, des fiches séances à domicile ainsi que 8 séances éducatives spécifiques à l’AP. Au niveau de l’alimentation : 2 ateliers cuisine thérapeutique, un suivi individuel sur des objectifs alimentaires ainsi que 4 ateliers éducatifs. Une sensibilisation des professeurs à été effectuée sous forme de 6 ateliers pendant les 8 mois. Pour évaluer l’effet de l’intervention, deux recueils de mesures ont été effectués T0 au départ et T1 à 8 mois. Plusieurs variables ont été mesurées : Indice de Masse Corporelle (IMC) et zscore IMC, le % de Masse Grasse (MG) et de Masse Musculaire Squelettique (MMS) à l’aide d’un impédancemètre (Tanita BC 430), les NAPQ par accélérométrie (GT3X), la CCR à l’aide du test TMNA 20, ainsi que la LP mesurée par l’outil (CAPL-2). 3.Résultats :Les 13 adolescents (âge 11,7±1,09 ans) ont amélioré leurs scores de LP (+8,3 (±9,33) pts ; p≤0,01). le zscore BMI (-0,32 (±0,32); p≤0,01), leur % de MG (-3,8 (±4,9); p≤0,01), leur CCR (+1,5 ml/min/kg-1 (±1,7); p≤0,01) et leurs NAPQ (+4,6 min/jour (±13,4); p = 0,36).4.Discussion :Le développement de la LP a permis d’améliorer les indicateurs de santé dans notre public cible. Des résultats similaires en termes d’améliorations des NAPQ et des indicateurs de santé ont été retrouvés chez les enfants en prévention primaire (Li et al., 2022). Initier des interventions multidimensionnelles permettant de développer la LP chez des adolescents en surpoids et obèses pourrait être une perspective prometteuse pour permettre d’augmenter leurs NAPQ et d’améliorer leur santé à long terme. Des études interventionnelles randomisées contrôlées à plus long terme sont nécessaires pour confirmer ces résultats