Alien Registration- St Pierre, Julie (Saint John Plantation, Aroostook County)

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De l’alliance à la gouvernance : logiques d’action et logiques d’acteurs dans un centre financieraux entreprises Desjardins

Cet article rend compte d’une démarche originale pour analyser une stratégie d’alliance dans le secteur coopératif financier québécois (St-Pierre, 2003). On propose un cadre d’analyse inhabituel qui combine deux écoles de pensées traditionnellement opposées l’une à l’autre, soit l’approche des économies de la grandeur (Boltanski et Thévenot, 1991 ; Boltanski et Chiapello, 1999) qui met l’accent sur les « logiques d’action », la « coordination » et le « compromis », et l'analyse stratégique (Crozier et Friedberg, 1977 ; Francfort et a., 1995) qui utilise les concepts de « logiques d’acteurs », de « pouvoir » et d’« enjeux ». Comme nous le montre Amblard et al (1996), ces deux écoles sont éminemment compatibles. Toutefois, à notre connaissance, aucune étude n’a démontré empiriquement cette réconciliation. Le cas d’un centre financier aux entreprises Desjardins nous semble un excellent terrain de recherche puisque plusieurs tensions pèsent sur ce type d’organisation, ce qui nous permettra de mettre en lumière les différentes logiques d’action et logiques d’acteurs. Ce faisant, nous découvrirons de nouveaux modes de gouvernance en contexte coopératif. JulieCette recherche a été entreprise grâce, en partie, au soutien financier du Programme des chaires de recherche du Canada

Articulation de la compétence parentale et de la compétence médicale autour de l'enfant adopté à l'étranger présentant un problème de santé

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal

Le modèle d'immigration canadien comme source des différentes réformes française et britannique en matière de sélection des travailleurs qualifiés : l'étendue d'un transfert de droit

Récemment, la France et le Royaume-Uni ont entrepris de réformer leur système d'immigration pour l'orienter vers une sélection accrue des migrants entrants. Selon les dirigeants, le but des projets de réformes élaborés consiste à accueillir un plus grand nombre de travailleurs qualifiés en leur offrant certains privilèges auxquels n'ont pas droit les autres types de travailleurs, de façon à les attirer sur le territoire. En France, le projet de réforme en cause a été adopté en juillet 2006 et est devenu la Loi no. 2006-911 du 24 juillet 2006 relative à l'immigration et à l'intégration, tandis que l'implantation du projet de réforme britannique, appelé Five Tier System, est prévue pour 2008. Considérant que dans les deux cas, le système d'immigration canadien a été une source d'influence importante dans l'élaboration des réformes projetées, l'objectif de ce mémoire consiste à évaluer l'étendue d'un transfert de droit entre les trois systèmes d'immigration sous étude. Plus précisément, la question sous-tendant ce travail est la suivante: quel est le type de transfert en cours entre le Canada, la France et le Royaume-Uni? S'agit-il d'un transfert intégral ou partiel? Quels éléments du système canadien ont été repris en Europe lors de l'élaboration des lois en cause? Pour répondre à cette question, l'auteure présente l'histoire de la politique d'immigration des trois pays et expose en quoi celle-ci peut teinter leur application actuelle du droit. En fait, la culture juridique des pays impliqués constituant un élément déterminant pour la réalisation ou l'échec d'un transfert, le premier chapitre de ce travail vise à poser les bases nécessaires à l'évaluation du transfert en cours. Le deuxième chapitre a pour objet l'étude des lois actuelles. L'auteure y décrit les critères de sélection adoptés par chacun et brosse le portrait du travailleur qualifié qui s'en dégage. Elle compare également les projets de réforme français et britannique aux lois auxquelles ils se sont substitués, de manière à mieux saisir l'impact des réformes entreprises. La dernière partie est consacrée à l'étude du transfert de droit proprement dit. L'auteure y démontre que si sur papier, les trois lois à l'étude convergent, en pratique, il est possible de douter qu'un transfert de droit intégral puisse bel et bien avoir lieu. En effet, d'importantes différences de contexte opposent les trois pays, si bien que transposés en Europe, les instruments de sélection canadiens risquent de ne pas produire les mêmes résultats que dans leur contexte d'origine. Pour autant, la perspective d'un transfert de droit partiel n'est pas exclue, car si dans les faits, la France et le Royaume-Uni ne visent pas spécifiquement le même type de candidats qu'au Canada, la sélection en tant que telle pourrait faire l'objet d'un transfert. Elle permettrait notamment aux pays européens de résoudre leurs pénuries de main-d'oeuvre du moment en choisissant les candidats possédant les compétences requises. Plus qu'un mode de sélection axé sur les travailleurs qualifiés, le transfert en cours viserait alors l'insertion, en France et au Royaume-Uni, d'un processus de sélection par le pays hôte, lequel se grefferait au processus de sélection par l'employeur déjà en place. En résulterait un système de sélection mixte ressemblant à plusieurs égards, par sa forme, au système d'immigration canadien. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Immigration, Travailleurs qualifiés, Canada, France, Royaume-Uni

Le conte en contexte : ethnographie de la pratique du conte en famille dans le Québec contemporain

Le conte est un récit originel qui fait partie des œuvres de la création humaine depuis toujours. Son omniprésence dans toutes les cultures en a fait un objet universel transportant des significations propres à l'imaginaire commun des sociétés. Cette définition large et inclusive tend toutefois à rendre l'appréhension de ce dernier fugitive et instable, d'où la nécessité de revisiter les fondements d'une telle conception. Les nombreuses manifestations contemporaines de la persistance du conte dans les différentes sphères de la réalité nous obligent en effet à nous demander comment celui-ci réussit encore à s'immiscer aussi profondément dans nos vies et à y créer du sens. L'étude que nous proposons en s'appuyant sur les bases théoriques déjà établies cherche à réintégrer la nécessité pragmatique du conte au cœur de sa signification. En ce sens, un bref historique de l'épistémologie des sciences de la culture démontre la pertinence de rallier sous un même vocable les disciplines que sont la sémiologie et l'anthropologie. L'approche sémio-anthropologique développée dans cette thèse constitue en effet le cadre théorique et méthodologique à partir duquel il devient possible de saisir cette dimension de la praxis du conte trop souvent ignorée par la recherche. La pragmatique du langage de Wittgenstein et la méthode interactionniste de Goffman sont réunies et mises au service d'une analyse qui voit dans le quotidien un champ riche et éloquent de la socialité humaine. À travers la démarche du terrain ethnographique réalisé auprès de vingt et une familles québécoises, l'étude révèle cette forme narrative comme une pratique du quotidien qui rythme la vie familiale. Le moment du conte en famille dévoile celui-ci non plus comme un texte mais bien comme un contexte structuré à l'intérieur duquel les parents et les enfants expérimentent une façon d'être ensemble les reliant au reste de la société. L'exploration des dimensions sensible, rituelle, récréative et sociale de la pratique permet de comprendre comment celles-ci opèrent avec le récit pour lui donner une signification particulière. Aussi, le livre comme objet rituel matérialisant le passage de la réalité à l'univers de la fiction revêt une importance capitale sur la pratique familiale dans le Québec contemporain. Ce dernier s'avère même, dans certaines familles, indispensable à son exercice. Par l'animation du livre de conte, le parent construit un récit sémiotiquement métissé qui veut transmettre le goût de la lecture à l'enfant. En conclusion, la perspective de recherche originale prônée ici parvient à la démonstration que le conte s'inscrit effectivement aux fondements anthropologiques du récit, non seulement parce qu'il possède une structure ou un symbolisme universels, mais surtout parce qu'il suppose un contexte d'interaction au cœur de la relation humaine. \ud ______________________________________________________________________________ \ud MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : conte, pratique, quotidien, famille, Québec

Modèle québécois de développement et gouvernance : entre le partenariat et le néolibéralisme ?

Depuis les années 1960, on voit se déployer trois modèles de développement successifs au Québec : fordiste, partenarial et, tout récemment, néolibéral. Nous présentons d'abord les particularités québécoises de ces trois modèles et les modes de gouvernance qui y sont associé. Le fordisme y prend une coloration particulière puisque des compromis entre l'État, le patronat et les syndicats s'établissent pour favoriser la modernisation des entreprises et le développement régional. Les bases du partenariat s'élargissent ensuite, notamment sous la pression des mouvements sociaux. Aujourd'hui, le partenariat État-marché-société civile prend un nouveau sens, sous l'influence d'un gouvernement de tendance néo-libérale. Nous illustrons ensuite ces divers modèles par deux exemples, celui du développement économique communautaire (DEC) et celui du logement communautaire (coopératif et associatif). Ces deux secteurs ont ceci de particulier qu'ils articulent le développement économique au développement social. En ce sens, ils remettent en question le cloisonnement des politiques publiques. Ceci, en grande partie grâce au rôle joué par des groupes sociaux émanant de la société civile dans la construction du modèle partenarial. Celui-ci prend un dynamique ascendante (bottom-up), favorisant un nouvel arrangement entre l'État, le marché et la société civile. Cette articulation du développement économique et du développement social se recrée sur une base locale, à l'initiative des citoyens, souvent conjuguée à celle des administrations publiques. Les acquis de ce modèle sont aujourd'hui mis à risque par une conception étroite des dynamiques de développement, notamment la négation des effets d'externalités et de « spillover » de ces externalités sur la communauté dans son ensemble. Nous concluons sur les leçons à tirer de ces expériences

Impact of COVID-19 on the prescribing pattern of oral anticoagulants for atrial fibrillation after cardiac surgery

Background: Because of logistic challenges associated with the COVID-19 pandemic, direct oral anticoagulants (DOAC) were favored over warfarin in patients presenting postoperative atrial fibrillation (AF) after cardiac surgery in our institution. Considering the limited evidence supporting the use of DOAC in this context, we sought to evaluate the safety and efficacy of this practice change. Methods: A retrospective study was performed with patients from the Quebec City metropolitan area who were hospitalized at the Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec-Université Laval following cardiac surgery and who required oral anticoagulant (OAC) for postoperative AF. The primary objective was to compare the pre- and peri-COVID-19 period for OAC prescribing patterns and the incidence of thrombotic and bleeding events at 3 months post-surgery. The secondary objective was to compare DOAC to warfarin in terms of thrombotic events and bleeding events. Results: A total of 233 patients were included, 142 from the pre-COVID-19 and 91 from the peri-COVID-19 period, respectively. Both groups had equivalent proportions of preoperative AF (48%) and new-onset postoperative AF (52%). The proportion of patients treated with a DOAC increased from 13% pre-COVID-19 to 82% peri-COVID-19. This change in practice was not associated with a significant difference in the incidence of thrombotic or bleeding events 3 months postoperatively. However, compared to DOAC, warfarin was associated with a higher incidence of major bleeding. Only 1 thrombotic event was reported with warfarin, and none were reported with DOAC. Conclusion: This study suggests that DOAC are an effective and safe alternative to warfarin to treat postoperative AF after cardiac surgery and that this practice can be safely maintained

Metabolic Profiles Associated With Metformin Efficacy in Cancer

Metformin is one of the most commonly prescribed medications for the treatment of type 2 diabetes. Numerous reports have suggested potential anti-cancerous and cancer preventive properties of metformin, although these findings vary depending on the intrinsic properties of the tumor, as well as the systemic physiology of patients. These intriguing studies have led to a renewed interest in metformin use in the oncology setting, and fueled research to unveil its elusive mode of action. It is now appreciated that metformin inhibits complex I of the electron transport chain in mitochondria, causing bioenergetic stress in cancer cells, and rendering them dependent on glycolysis for ATP production. Understanding the mode of action of metformin and the consequences of its use on cancer cell bioenergetics permits the identification of cancer types most susceptible to metformin action. Such knowledge may also shed light on the varying results to metformin usage that have been observed in clinical trials. In this review, we discuss metabolic profiles of cancer cells that are associated with metformin sensitivity, and rationalize combinatorial treatment options. We use the concept of bioenergetic flexibility, which has recently emerged in the field of cancer cell metabolism, to further understand metabolic rearrangements that occur upon metformin treatment. Finally, we advance the notion that metabolic fitness of cancer cells increases during progression to metastatic disease and the emergence of therapeutic resistance. As a result, sophisticated combinatorial approaches that prevent metabolic compensatory mechanisms will be required to effectively manage metastatic disease

Évaluation des interventions du pharmacien dans trois secteurs cliniques différents (cardiologie, pneumologie et médecine interne) selon le modèle traditionnel et le modèle décrit dans la nouvelle offre de soins pharmaceutiques de l’IUCPQ-UL

oai:pharmactuel.journals.sfu.ca:article/1224Résumé Objectifs : Un nouveau modèle d’offre de soins pharmaceutiques basé sur une hiérarchisation des patients a été mis en place récemment à Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec-Université Laval. Cette étude visait à établir une comparaison de ce modèle avec le modèle traditionnel (sans égard à un ordre de priorité des usagers) et à déterminer les interventions pharmaceutiques qui n’auraient pas été faites pour ces mêmes patients selon le nouveau modèle.Méthode : Des soins pharmaceutiques selon le modèle traditionnel ont été dispensés au cours de l’étude pendant huit à dix jours dans trois unités de soins (15 à 25 lits ciblés par unité) en présence d’un seul pharmacien. Les interventions réalisées ont été relevées, puis catégorisées selon leur impact clinique et leur inclusion ou non dans la nouvelle offre de soins.Résultats : Les pharmaciens ont réalisé 200 interventions. Le nouveau modèle aurait permis de déceler près de 100 % (16/17) des interventions dont l’impact était majeur et 43 % (43/99) dont l’impact était significatif. L’impact de 84 interventions sur les 200 réalisées a été jugé mineur et 73 % de ces interventions (61/84) auraient été omises avec le nouveau modèle. Conclusion : Le nouveau modèle d’offre de soins pharmaceutiques sous sa forme actuelle cible adéquatement les interventions qui ont un impact clinique majeur et une partie des interventions qui ont un impact clinique significatif. Des ajustements sont à prévoir pour englober davantage d’interventions dont l’impact est significatif. Ce nouveau modèle fournit de solides assises pour une utilisation judicieuse des services du pharmacien qui dispense des soins pharmaceutiques dans un contexte de nécessité d’optimisation des ressources.AbstractObjectives: A new, patient prioritization-based model for pharmaceutical care was recently instituted at the IUCPQ-UL. This study was aimed at comparing this model with the conventional model (in which patient priority ranking is not a consideration) and identifying the pharmaceutical interventions that would not be performed for these patients in the new model.Method: Pharmaceutical care under the conventional model was dispensed during the study for 8 to 10 days in three care units (15 to 25 beds targeted per unit) in the presence of a single pharmacist. The interventions performed were recorded and then categorized according to their clinical impact and according to whether or not they are included in the new offer of care.Results: The pharmacists performed 200 interventions. Close to 100 % (16/17) of those with a major impact and 43% (43/99) of those with a significant impact were identified in the new model. Eighty-four of the 200 interventions performed were considered to have had a minor impact, and 73 % of these interventions (61/84) were not included in the new model. Conclusion: The current version of the new model of offering pharmaceutical care appropriately targets interventions with a major clinical impact and some of the interventions with a significant clinical impact. Adjustments will be needed to include more of the latter. It provides a solid basis for judicious pharmacist utilization in the provision of pharmaceutical care in a context where resource optimization is necessary

Les ajustements du droit aux nouvelles réalités de l’adoption internationale.

Cette recherche menée en partenariat avec le Secrétariat à l’adoption internationale et l’Association des centres jeunesse du Québec nous a permis d’examiner certaines dispositions législatives et pratiques relatives à l’adoption internationale dans une perspective comparative et interdisciplinaire (droit et anthropologie)