Fatores Associados aos Triggers e Eventos Adversos em Pediatria

Highlights: This study evaluated triggers and adverse events in pediatric patients. More than 50% of patients had at least one trigger. The most common triggers included drops in hemoglobin and oxygen saturation. Risk management is crucial to the safety of pediatric patients. Introduction: The frequent occurrence of adverse events during hospital admission demands proactive means of risk management, including checking trackers/triggers. Objective: to verify the factors associated with triggers and adverse events in pediatric hospitalization. Material and Methods: Cross-sectional research based on the Institute for Healthcare Improvement (IHI) methodology, through the application of the Pediatric Trigger Tool (PTT) to a sample (n= 194) from medical records of pediatric patients from a hospital in the Center-West of Brazil. Descriptive, inferential statistical analysis and Poisson regression were performed. Results: More than half (n=107; 55.15%) of patients had at least one trigger upon admission. 204 triggers were identified, with the highest occurrence of a drop in hemoglobin/hematocrit (9.80%), a drop in oxygen saturation (9.80%) and an increase in kidney function markers (9.20%). Of the total triggers, 64 (31.37%) adverse events were confirmed, which were mostly classified as temporary damage requiring patient support (65.62%). The length of stay (p-value=0.004) and the nature of the hospitalization (p-value<0.001) were variables associated with the occurrence of triggers. Character of hospitalization and admissions from other institutions were predictors of the occurrence of triggers and adverse events.   Discussion: The study found 31.37% of triggers resulting in harm to the patient, early detection is essential in pediatric patient safety, prolonged hospitalizations are linked to infections and adverse events, patient transfers require rigorous and effective safety measures.   Conclusions:  Prolonged hospitalizations and children admitted via transfer deserve attention to triggers and/or adverse events. How to cite this article: Moraes, Rúbia Marcela Rodrigues; Jucá, Sileyde Cristiane Bernardino Matos Povoas; de Quadros, Deise Vacario; de Magalhães, Ana María Müller; Júnior, Gilmar Jorge de Oliveira; Barbosa, Welistânia Vieira Bispo; de Oliveira, João Lucas Campos.  Fatores Associados aos Triggers e Eventos Adversos em Pediatria. Revista Cuidarte. 2023;14(3):e3060. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.3060Introducción: La frecuente aparición de eventos adversos durante el ingreso hospitalario exige medios proactivos de gestión de riesgos, incluida la verificación de rastreadores /disparadores.  Objetivo: verificar los factores asociados a desencadenantes y eventos adversos en la hospitalización pediátrica, Material y Métodos:  Investigación transversal basada en la metodología Institute for Healthcare Improvement  (IHI), mediante la aplicación del Pediatric Trigger Tool (PTT) a una muestra (n= 194) de historias clínicas de pacientes pediátricos de un hospital del Centro-Oeste de Brasil. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, inferenciales y regresión de Poisson. Resultados: Más de la mitad (n=107; 55,15%) de los pacientes presentaron al menos un desencadenante al ingreso. Se identificaron 204 desencadenantes, con mayor incidencia de descenso de la hemoglobina /hematocrito (9,80%), descenso de la saturación de oxígeno (9,80%) y aumento de los marcadores de función renal (9,20%). Del total de desencadenantes, se confirmaron 64 (31,37%) eventos adversos, los cuales en su mayoría fueron clasificados como daños temporales que requirieron apoyo del paciente (65,62%). La duración de la estancia (p-valor=0,004) y la naturaleza de la hospitalización (p-valor<0,001) fueron variables asociadas con la aparición de desencadenantes. El carácter de la hospitalización y los ingresos de otras instituciones fueron predictores de la aparición de desencadenantes y eventos adversos. Discusión: El estudio encontró que el 31,37% de los desencadenantes resultan en daño al paciente, la detección temprana es esencial en la seguridad del paciente pediátrico, las hospitalizaciones prolongadas están vinculadas a infecciones y eventos adversos, los traslados de pacientes requieren medidas de seguridad rigurosas y efectivas.   Conclusiones:  Las hospitalizaciones prolongadas y los niños ingresados ​​vía traslado merecen atención a los desencadenantes y/o eventos adversos. Como citar este artículo: Moraes, Rúbia Marcela Rodrigues; Jucá, Sileyde Cristiane Bernardino Matos Povoas; de Quadros, Deise Vacario; de Magalhães, Ana María Müller; Júnior, Gilmar Jorge de Oliveira; Barbosa, Welistânia Vieira Bispo; de Oliveira, João Lucas Campos.  Fatores Associados aos Triggers e Eventos Adversos em Pediatria. Revista Cuidarte. 2023;14(3):e3060. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.3060Highlights: Este estudo avaliou triggers e eventos adversos em pacientes pediátricos. Mais de 50% dos pacientes apresentaram pelo menos um trigger. Os triggers mais comuns incluíam queda na hemoglobina e saturação de oxigênio. A gestão de riscos é crucial na segurança de pacientes pediátricos. Introdução: A ocorrência frequente de eventos adversos durante a internação hospitalar demanda meios proativos de gerenciamento de riscos, incluindo a verificação de rastreadores /triggers. Objetivo: verificar os fatores associados aos triggers e eventos adversos na internação pediátrica. Material e Métodos: Pesquisa transversal embasada na metodologia do Institute for Healthcare Improvement (IHI), por meio da aplicação do Paediatric Trigger Tool (PTT) a uma amostra (n=194) de prontuários de pacientes pediátricos de um hospital do Centro-Oeste do Brasil. Foi realizada análise estatística descritiva, inferencial e regressão de Poisson. Resultados: Mais da metade (n=107; 55,15%) dos pacientes apresentou pelo menos um trigger na internação. Foram identificados 204 triggers/gatilhos, com maior ocorrência de queda de hemoglobina /hematócrito (9,80%), queda de saturação de oxigênio (9,80%) e aumento de marcadores de funções renais (9,20%). Do total de gatilhos, 64 (31,37%) eventos adversos foram confirmados, os quais foram classificados majoritariamente como dano temporário com necessidade de suporte ao paciente (65,62%). O tempo de internação (p-valor=0,004) e o caráter da internação (p-valor<0,001) foram variáveis associadas à ocorrência de triggers. Caráter de internação e admissões provenientes de outras instituições foram preditores na ocorrência de triggers e eventos adversos. Discussão: O estudo encontrou 31,37% dos triggers resultando em danos ao paciente, a detecção precoce é essencial na segurança do paciente pediátrico, internações prolongadas estão ligadas a infecções e eventos adversos, transferências de pacientes exigem medidas de segurança rigorosas e eficazes.  Conclusões: internações prolongadas e crianças admitidas via transferência merecem atenção a triggers e/ou eventos adversos concretizados. Como citar este artigo: Moraes, Rúbia Marcela Rodrigues; Jucá, Sileyde Cristiane Bernardino Matos Povoas; de Quadros, Deise Vacario; de Magalhães, Ana María Müller; Júnior, Gilmar Jorge de Oliveira; Barbosa, Welistânia Vieira Bispo; de Oliveira, João Lucas Campos.  Fatores Associados aos Triggers e Eventos Adversos em Pediatria. Revista Cuidarte. 2023;14(3):e3060.  http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.306

Análise do índice de mortalidade associada a doenças endócrino, nutricionais e metabólicas no Brasil entre 2010 e 2019 / Analysis of the mortality index associated with endocrine, nutritional and metabolic diseases in Brazil between 2010 and 2019

Introdução: As modificações ocorridas nos padrões socioeconômicos e culturais a partir da segunda metade do século XX, alteraram o estilo de vida da sociedade, relacionadas com mudanças significativas que influenciam no processo saúde-doença, como alterações nos hábitos alimentares e no gasto energético. Como consequência disso, há o aumento da incidência de diversas doenças crônicas, tais como a obesidade, o diabetes mellitus e a hipertensão arterial sistêmica. Dessa forma, esse quadro aliado a um organismo resistente à insulina, verifica-se a chamada síndrome metabólica (SM). Tais enfermidades estão associadas com o perfil sociodemográfico, a faixa etária, o estilo de vida, como também a percepção da saúde, principalmente pelos idosos. Em relação a SM como fator preponderante, identificou-se associações mais comuns com eventos cardiovasculares e, consequentemente, mortalidade. Objetivo: Analisar a mortalidade por doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, no Brasil, de acordo com a faixa etária no período de 2010 a 2019. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional e retrospectivo, com dados retirados do Sistema de Informação de Agravo de Notificação (SINAN), por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), sendo considerados os dados publicados durante o período de 2010-2019. As variáveis analisadas foram: número de óbitos por doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, região de residência e faixa etária. Resultados: No período entre 2010 a 2019, foram registrados 603.486 óbitos no Brasil decorrentes de doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas em idosos a partir de 60 anos, 135.297 mortes em adultos com 20 a 59 anos e 3.124 em crianças na faixa etária de 1 a 9 anos. A região Nordeste apresentou a maior taxa de mortalidade por tais doenças em crianças jovens (1 a 9 anos) no intervalo analisado, com exceção apenas dos anos 2015 e 2019 quando o Sudeste alcançou o primeiro lugar. Em contrapartida, as regiões Sul e Centro-Oeste registraram menor número. Discussão: Sabe-se que as doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (DENM) ocupam o quarto lugar dentre as principais causas de óbito no Brasil. Dentro do grupo das DENM, nota-se que a maior parte das mortes são decorrentes do diabetes mellitus. Vale ressaltar que essas enfermidades são típicas da faixa etária adulta e idosa, semelhante aos dados obtidos no estudo, a qual a faixa etária > 60 anos instalou-se como a mais acometida por óbitos. O atual estudo aponta que as regiões Nordeste e Sul encontram-se em posições de ápice e base, respectivamente, em relação ao número de óbitos por DENM, justificado pelo fato de a região Nordeste ainda apresentar elevados níveis de desnutrição, principalmente infantil. Conclusão: Os dados apresentados mostram que as doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas merecem atenção especial, pois representam importante fator de risco para a mortalidade da população em geral

Fatores Associados aos Triggers e Eventos Adversos em Pediatria

Introdução: A ocorrência frequente de eventos adversos durante a internação hospitalar demanda meios proativos de gerenciamento de riscos, incluindo a verificação de rastreadores/triggers. Objetivo: Verificar os fatores associados aos triggers e eventos adversos na internação pediátrica. Material e Métodos: Pesquisa transversal embasada na metodologia do Institute for Healthcare Improvement (IHI), por meio da aplicação do Paediatric Trigger Tool (PTT) a uma amostra (n=194) de prontuários de pacientes pediátricos de um hospital do Centro-Oeste do Brasil. Foi realizada análise estatística descritiva, inferencial e regressão de Poisson. Resultados: Mais da metade (n=107; 55,15%) dos pacientes apresentou pelo menos um trigger na internação. Foram identificados 204 triggers/gatilhos, com maior ocorrência de queda de hemoglobina/hematócrito (9,80%), queda de saturação de oxigênio (9,80%) e aumento de marcadores de funções renais (9,20%). Do total de gatilhos, 64 (31,37%) eventos adversos foram confirmados, os quais foram classificados majoritariamente como dano temporário com necessidade de suporte ao paciente (65,62%). O tempo de internação (p-valor=0,004) e o caráter da internação (p-valor<0,001) foram variáveis associadas à ocorrência de triggers. Caráter de internação e admissões provenientes de outras instituições foram preditores na ocorrência de triggers e eventos adversos. Discussão: O estudo encontrou 31,37% dos triggers resultando em danos ao paciente, a detecção precoce é essencial na segurança do paciente pediátrico, internações prolongadas estão ligadas a infecções e eventos adversos, transferências de pacientes exigem medidas de segurança rigorosas e eficazes. Conclusões: Internações prolongadas e crianças admitidas via transferência merecem atenção a triggers e/ou eventos adversos concretizado

Técnicas de Bioengenharia Aplicadas ás Áreas de Preservação Permanente Urbanas – Presidente Prudente, São Paulo

There is a demand to incorporate the nature in the city in order to meet the wishes of the entire population. The valuation of water, a key component of the quality of the landscape, becomes a key element in this context both for its ecological potential because of their potential for recreational activities. The areas that suffer most impacts are the Permanent Preservation Areas (PPAs) and this paper will be a weighting on the urban interface - PPA. With the study area the basin of the stream of Limoeiro, in the context of the Friendship Fountain Balneary, especially the source contained between residential neighborhoods Maré Mansa and Parque Imperial, the city of Presidente Prudente and Álvares Machado, Sao Paulo, this paper aims to search and use of knowledge about technologies and techniques of environmental restoration, with emphasis on bioengineering, through an environmental characterization of the basin, with a view the incorporation of nature in the lives of the urban population. The methodology includes: literature review priority issues related to the PPAs, linear parks, relevant environmental legislation, environmental characterization of the watershed of the stream Limoeiro; study of technologies and techniques for environmental remediation of soil bioengineering and implementation of parks linear, development of proposals for the environmental recovery of PPA in the basin of the stream Limoeiro, focusing on emerging... (Complete abstract click electronic access below)Existe uma demanda de incorporar a “natureza” na cidade, de maneira a responder os desejos de toda a população. A valorização da água, um componente fundamental da qualidade da paisagem, torna-se nesse contexto um elemento fundamental tanto pelo seu potencial ecológico como pelo seu potencial para atividades de lazer. As áreas que mais sofrem impactos são as Áreas de Preservação Permanente (APPs) e este trabalho, fará uma ponderação sobre a interface urbanização - APPs. Tendo como área de estudo a bacia do Córrego do Limoeiro, no contexto do manancial Balneário da Amizade, especialmente a nascente contida entre os bairros residenciais Maré Mansa e Parque Imperial, município de Presidente Prudente e Álvares Machado, São Paulo, esse trabalho objetiva a busca e o emprego de conhecimento a respeito de tecnologias e técnicas de recuperação ambiental, com ênfase à bioengenharia, mediante uma caracterização ambiental desta bacia, tendo em vista a incorporação da natureza na vida da população urbana. A metodologia de trabalho inclui: revisão bibliográfica com prioridade a temas referentes à APPs, parques lineares, legislação ambiental pertinente; caracterização ambiental da bacia hidrográfica do Córrego do Limoeiro; estudo de tecnologias e técnicas de recuperação ambiental de bioengenharia de solos e de implantação de parques lineares; elaboração de propostas para a recuperação ambiental das APPs na bacia do Córrego do Limoeiro, focando na nascente existente entre os bairros residenciais em questão... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo

A inserção de discentes em projetos de Pesquisa, Desenvolvimento e Inovação: desenvolvimento e formação profissional

The Innovation Pole develops actions aimed at meeting the demands of the production chains for Research, Development and Innovation (R, D & I) activities. Within its structure, has a coordination of Human Resources Training that is responsible for monitoring actions focused on the training process of students involved in projects, in order to complement their qualification in their training path and professional practices. This monitoring has within its main scope, the formalization of the entry of students in applied research projects, as well as their permanence and performance in activities, qualification, training and evaluation. Thus, the present study aims to form indicators through the quantity of students from the Federal Institute of Ceará inserted in research projects developed at the Fortaleza Innovation Pole, their origin and degree courses, as well as to understand how students are accredited, selected, trained and evaluated. The results indicate more than three hundred students in applied research projects, distributed in courses from the technical level to the doctorate. They also indicate criteria for accreditation; participation in courses, lectures and workshops to increase the selection process; assessment and self-assessment processes and use in the PBL Problem Based Learning (PBL) methodology. The results also indicate the use of a student accreditation notice, as well as instruments for their selection and evaluation.O Polo de Inovação Fortaleza desenvolve ações que visam atender as demandas das cadeias produtivas por atividades de Pesquisa, Desenvolvimento e Inovação (P, D & I). Dentro de sua estrutura, conta com uma coordenação de Formação de Recursos Humanos que é responsável por acompanhar ações voltadas para o processo formativo dos discentes envolvidos nos projetos, com o intuito de complementar a qualificação dos mesmos em seu percurso formativo e práticas profissionais. Esse acompanhamento tem dentro do seu escopo principal, a formalização da entrada dos discentes, em projetos de pesquisa aplicada, bem como permanência e desempenho dos mesmos nas atividades, qualificação, capacitação e avaliação. Desta forma, o presente estudo tem como propósito formar indicadores através do quantitativo dos alunos do Instituto federal do Ceará inseridos em projetos de pesquisa desenvolvidos no Polo de Inovação Fortaleza, seus cursos de origem e titulação, assim como perceber de que forma os alunos são credenciados, selecionados, formados e avaliados. Os resultados indicam mais de trezentos estudantes inseridos em projetos de pesquisa aplicada, distribuídos em cursos do nível técnico ao doutorado. Indicam ainda critérios para credenciamento; participação em cursos, palestras e workshops como incremento do processo seletivo; processos de avaliação e auto avaliação e uso na metodologia PBL (Aprendizado Baseado em Problemas (PBL). Os resultados indicam ainda o uso de um edital de credenciamento de estudantes, assim como instrumentais para seleção e avaliação destes.El Polo de Innovación desarrolla acciones destinadas a satisfacer las demandas de las cadenas de producción para las actividades de Investigación, Desarrollo e Innovación (P, D & I). Dentro de su estructura, tiene una coordinación de Capacitación en Recursos Humanos que se encarga de monitorear las acciones enfocadas en el proceso de capacitación de los estudiantes involucrados en proyectos, con el fin de complementar su calificación en su trayectoria de capacitación y prácticas profesionales. Este monitoreo tiene dentro de su alcance principal, la formalización de la entrada de estudiantes en proyectos de investigación aplicada, así como su permanencia y desempeño en actividades, calificación, capacitación y evaluación. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo formar indicadores a través de la cantidad de estudiantes del Instituto Federal de Ceará insertados en proyectos de investigación desarrollados en el Polo de Innovación de Fortaleza, su origen y cursos de grado, así como comprender cómo los estudiantes están acreditados, seleccionados, entrenados y evaluados. Los resultados indican más de trescientos estudiantes en proyectos de investigación aplicada, distribuidos en cursos desde el nivel técnico hasta el doctorado. También indican criterios para la acreditación; participación en cursos, conferencias y talleres para aumentar el proceso de selección; evaluación y procesos de autoevaluación y uso en la metodología PBL (aprendizaje basado en problemas (PBL)) Los resultados también indican el uso de un aviso de acreditación del estudiante, así como instrumentos para su selección y evaluación