Impacto de multimicronutrientes en polvo sobre la anemia en niños de 10 a 35 meses de edad en Apurimac, Perú

Universidad Nacional Agraria La Molina. Escuela de Posgrado. Maestría en Nutrición PúblicaEl objetivo fue estimar el impacto de la suplementación con multimicronutrientes en polvo (MNP) en la reducción de anemia en niños de 10 a 35 meses de edad de Apurímac, a través del método Propensity Score Matching. El diseño del estudio fue analítico, transversal; se realizó un análisis secundario de las bases de datos de la Evaluación de suplementación con MNP en la región de Apurímac, ejecutada por el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición durante el 2009 y 2010. El análisis se realizó a través del método Propensity Score Matching para generar un grupo de control. Para la estimación del impacto de los MNP se comparó la prevalencia en cada grupo de estudio ponderada por la probabilidad de participación, aplicando 3 algoritmos de emparejamiento: Vecino más cercano, kernel y regresión lineal local, todos los cálculos se realizaron en el Programa Stata 14 SE. Se encontró que la prevalencia de anemia fue significativamente menor hasta en 11 puntos porcentuales en los niños que consumieron 60 o más sobres (tratados) comparados con los controles. Además, el promedio de hemoglobina aumentó en 0.3 g/dL en el grupo de tratamiento en comparación al grupo control. La suplementación con MNP tuvo impacto para reducir la anemia e incrementar el nivel de hemoglobina en niños que consumieron 60 o más sobres de MNP. Se deben continuar los esfuerzos por reducir la anemia empleando los MNP para prevenir esta deficiencia nutricional.The objective was to estimate the impact of multimicronutrient powder (MNP) supplementation in the reduction of anemia in children from 10 to 35 months of age in Apurimac, through the Propensity Score Matching method. The design of the study was analytical, transversal; a secondary analysis of the databases of the Evaluation of supplementation with MNP in the region of Apurímac was carried out, executed by the National Center of Food and Nutrition during 2009 and 2010. The analysis was performed through the Propensity Score Matching method for generate a control group. For the estimation of the impact of the MNP, the prevalence in each study group weighted by the probability of participation was compared, applying 3 matching algorithms: Nearest Neighbor, Kernel and Local Linear Regression, all calculations were performed in the Software Stata 14 SE. It was found that the prevalence of anemia was significantly lower up to 11 percentage points in children who consumed 60 or more envelopes (treated) compared to controls. In addition, the average hemoglobin increased by 0.3 g/dL in the treatment group compared to the control group. MNP supplementation had an impact to reduce anemia and increase the level of hemoglobin in children who consumed 60 or more envelopes of MNP. Efforts to reduce anemia should be continued using MNP to prevent this nutritional deficiencyTesi

Correlación y concordancia del índice de masa corporal con el perímetro abdominal y el índice cintura-talla en adultos peruanos de 18 a 59 años

Objetivos. Determinar la correlación y concordancia diagnóstica del índice de masa corporal (IMC), con el perímetro abdominal (PA) y el índice cintura-talla (ICT). Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, de datos secundarios usando las bases de datos antropométricos de la Encuesta Vigilancia Alimentaria y Nutricional por Etapas de Vida Adulto de 18 a 59 años 2017-2018 que incluyó 1084 personas para los dominios geográficos Lima Metropolitana, resto urbano y rural. Se estimaron las prevalencias de obesidad según IMC, PA e ICT y se empleó el coeficiente de correlación de Lin y Kappa de Cohen para determinar la correlación y concordancia entre las tres mediciones antropométricas. Resultados. Según los criterios de IMC, PA e ICT las prevalencias de obesidad fueron de 26,8%, 50,4% y 85,4%, respectivamente; las prevalencias fueron mayores en mujeres y en mayores de 30 años. La correlación entre IMC vs. PA e IMC vs. ICT fue pobre y de PA con ICT fue moderada, con diferencias entre hombres y mujeres. Además, la concordancia entre IMC y PA fue aceptable, mientras que la concordancia entre IMC vs. ICT fue leve. Conclusiones. Los resultados de la correlación y concordancia son limitados y sugieren que no son medidas intercambiables, por lo que es necesario evaluar la suficiencia de emplear solo IMC para el diagnóstico de obesidad en el Perú. Esta limitada correlación y concordancia se refleja en las diferentes proporciones de obesidad que oscilan entre 26,8% a 85,4% al aplicar los tres criterios

Impacto de micronutrientes en polvo sobre la anemia en niños de 10 a 35 meses de edad en Apurímac, Perú

Objetivos. Evaluar el impacto de la suplementación con micronutrientes en polvo (MNP) en la reducción de anemia en niños de 10 a 35 meses de edad de Apurímac, Perú. Materiales y métodos. Se realizó un análisis secundario de la base de datos de la Evaluación de suplementación con MNP en la región de Apurímac, realizada por el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN) entre 2009 y 2010. Se definió como grupo de intervención a los niños que consumieron 60 o más sobres de MNP, para generar los controles (niños sin consumo de MNP) aplicamos un propensity score matching (PSM), y en la estimación del impacto de los MNP comparamos la prevalencia de anemia en cada grupo de estudio, ponderada por la probabilidad de participación, aplicando tres algoritmos de emparejamiento: vecino más cercano, kernel y regresión lineal local. Todos los cálculos se realizaron en el programa estadístico Stata 14 SE. Resultados. La prevalencia de anemia fue significativamente menor hasta en 11 puntos porcentuales en el grupo de intervención comparado con los controles (p=0,001) y que el promedio de hemoglobina aumentó en 0,3 g/dL en el mismo grupo (p0,001). Conclusiones. La suplementación con MNP mostró impacto para reducir la anemia e incrementar el nivel de hemoglobina en niños que consumieron 60 o más sobres de MNP en un periodo de seis meses. Se deben continuar los esfuerzos por reducir la anemia empleando los MNP para prevenir esta deficiencia nutricional

Prevalence and socioeconomic determinants of food insecurity among Venezuelan migrant and refugee urban households in Peru

Introduction: Food insecurity (FI) is a public health problem affecting many regions of the world. In Venezuela, the political, social and economic situation experienced since 2010 has caused a mass migration of its population to other countries, including Peru, which, in turn, may have limited access to and availability of food leading to a high nutritional burden in this population. The objective of this study was to determine the prevalence and analyze the determinants of FI in the households of Venezuelan immigrants in Peru. Methods: A cross-sectional study was conducted using the “Encuesta Dirigida a la Población Venezolana que Reside en el País” (ENPOVE 2022). The dependent variable was moderate–severe FI (yes/no), which was constructed from an eight-item Food Insecurity Experience Scale (FIES) to measure FI at the household level. Poisson log generalized linear regression models were fitted to assess the association between the independent variables and FI. In addition, the reliability of the FIES as a tool for measuring food insecurity in the target population was determined. Results: A total of 3,491 households with Venezuelan migrants and refugees were included in the analysis. We found that 39.0% of Venezuelan immigrant households in Peru experienced moderate–severe FI. The determinants of FI included socio-demographic characteristics of the household head, and economic and geographical characteristics of the household. Regarding the FIES, we found that the inclusion of 7 of the 8 items had adequate internal consistency and its items assessed the same latent range. Discussion: This study highlights the need to identify determinants associated with FI to design strategies that mitigate the consequences of health crises and strengthen regional food systems, making them more sustainable. Although several studies have evaluated the prevalence of FI in Venezuelan migrant populations in other countries, this study is the first to evaluate the determinants of FI in Venezuelan immigrant households in Peru.Revisión por pare

Association between complete vaccination and anemia in children under 5 years of age, in Peru, in the years 2019 to 2021

The present study consists of observing the relationship between immunizations and anemia in children under 5 years of age. Anemia is a public health problem worldwide and Latin America is no exception. Particularly, for the Peruvian case, approximately one third of children under 5 years of age present this disease. The consequences vary depending on the degree of anemia that occurs; Mild anemia being the most common case among minors. In order to combat anemia, the Peruvian Ministry of Health proposes various actions, including vaccination against rotavirus and pneumococcus as some of them. From this perspective, the question arises if there is a relationship between immunization and anemia. For this, taking information from the Demographic Survey of Family Health (ENDES), estimates are made regarding the possession and level of anemia in children under 5 years of age, taking as the main variable that children are up to date with their vaccinations, according to their age in months. Vaccination is based on Ministerial Resolution No. 719-2018/MINSA and the study period is from 2019 to 2021, considering the year in which the pandemic began. It can be seen that in 2019, the magnitude of complete immunization, both individually and collectively, is greater than in subsequent years. From this premise the main conclusion can be drawn, which indicates that there is an inverse association between complete immunization and the tenure of anemia in children under 5 years of age

Trends in stunting according to regions of Peru and sex: Period 2007-2018

Introduction: Stunting shows a downward trend in Peru; however, this behavior is not homogeneous between regions or sex. Objective: To determine the trend of stunting according to political region and sex in Peru during the period 2007-2018. Materials and methods: An observational analytical study was carried out using the databases of the Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) between the years 2007 to 2018. Regions were ranked according to their relative difference in DCI reduction. The Chi Square Trend test was used to identify significant differences between the years for each region; In addition, the ratio between girls and boys with stunting by region and year was assessed, applying Pearson's Chi-Square test for difference in proportions. Results: At the national level, the DCI was reduced by 17 percentage points, this reduction was significant in 22 of 24 regions. The regions with high performance in DCI reduction were Tacna, Cusco and Madre de Dios, while La Libertad, Cajamarca and Loreto appeared with low performance. In addition, there was a higher frequency of DCI in boys than in girls and in rural areas than in urban areas in most regions, especially in the mountains. Conclusions: During the study period, the stunting was significantly reduced, this change was heterogeneous, showing regions with high and low performance in the reduction. In addition, a greater involvement of the stunting was observed in men under 5 years of age. It is necessary to evaluate the local factors that prevent a high performance in the reduction of stunting.Revisión por pare

Tendencia de la desnutrición crónica infantil según regiones del Perú y sexo: Periodo 2007-2018

Introduction: Stunting shows a downward trend in Peru; however, this behavior is not homogeneous between regions or sex. Objective: To determine the trend of stunting according to political region and sex in Peru during the period 2007-2018. Materials and methods: An observational analytical study was carried out using the databases of the Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) between the years 2007 to 2018. Regions were ranked according to their relative difference in DCI reduction. The Chi Square Trend test was used to identify significant differences between the years for each region; In addition, the ratio between girls and boys with stunting by region and year was assessed, applying Pearson's Chi-Square test for difference in proportions. Results: At the national level, the DCI was reduced by 17 percentage points, this reduction was significant in 22 of 24 regions. The regions with high performance in DCI reduction were Tacna, Cusco and Madre de Dios, while La Libertad, Cajamarca and Loreto appeared with low performance. In addition, there was a higher frequency of DCI in boys than in girls and in rural areas than in urban areas in most regions, especially in the mountains. Conclusions: During the study period, the stunting was significantly reduced, this change was heterogeneous, showing regions with high and low performance in the reduction. In addition, a greater involvement of the stunting was observed in men under 5 years of age. It is necessary to evaluate the local factors that prevent a high performance in the reduction of stunting.Introducción: La desnutrición crónica muestra en el Perú una tendencia a la reducción; sin embargo, este comportamiento no es homogéneo entre regiones ni sexo. Objetivo: Determinar la tendencia de la Desnutrición Crónica Infantil (DCI) según región política y sexo en el Perú durante el período 2007-2018. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico observacional usando las bases de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) entre los años 2007 a 2018. Las regiones se clasificaron según su diferencia relativa de reducción de DCI. Se empleó la prueba Chi Cuadrado de Tendencia para identificar diferencias significativas entre los años para cada región; además se valoró la razón entre niñas y niños con DCI por regiones y años aplicando la prueba Chi Cuadrado de Pearson para diferencia de proporciones. Resultados: A nivel nacional la DCI se redujo en 17 puntos porcentuales, esta reducción fue significativa en 22 de 24 regiones. Las regiones con desempeño alto en reducción de la DCI fueron Tacna, Cusco y Madre de Dios, mientras que con desempeño bajo aparecen La Libertad, Cajamarca y Loreto. Además, se evidenció mayor frecuencia de DCI en niños que en niñas y en el área rural que en urbana en la mayoría de regiones, sobre todo de la sierra. Conclusiones: En el período de estudio la DCI se redujo notablemente, este cambio fue heterogéneo mostrando regiones con alto y bajo desempeño en la reducción. Además, se observó una mayor afectación de la DCI en menores de 5 años hombres y niños de zona rural. Se requiere estudiar los factores locales que impiden un alto desempeño en la reducción de la DCI

Cambio del gasto en alimentos ultraprocesados en agricultores familiares del área rural del Perú, comparación entre el año 2009 y 2019

Objetivo. Determinar el cambio del gasto en alimentos ultraprocesados (AUP) en agricultores familiares del área rural del Perú, en los años 2009 y 2019. Metodología. Estudio de análisis secundario de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) del año 2009 y 2019. La población de estudio fueron los agricultores familiares del área rural del Perú. Se determinó el gasto promedio mensual en AUP consumidos dentro del hogar para el año 2009 y 2019 y se estimaron las diferencias en el gasto para el dominio rural total y los dominios geográficos costa norte, centro y sur, sierra norte, centro y sur y selva. Se usó la prueba t de Student y la prueba z de proporciones para evaluar el cambio promedio y porcentuales del gasto total destinado a la compra de AUP. Resultados. El promedio de gasto en AUP fue de S/82,56 en 2009 y de S/74,18 en 2019, esta reducción resultó significativa para el dominio Rural total y en 5 de 7 dominios (p <0,05), estos resultados fueron similares en el porcentaje del gasto total destinado a la compra de AUP. Conclusiones. Los resultados del estudio muestran que el promedio de gasto en AUP de agricultores familiares de zona rural del año 2019 tuvo una pequeña pero significativa reducción comparado con el gasto en 2009, esta tendencia se mantuvo en 5 de 7 dominios de estudio

Evaluación del estado nutricional, patrones de consumo alimentario y de actividad física en escolares del Cercado de Lima

En: Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, Vol. 33, No.4, pp. 633-639Objetivos. Evaluar el estado nutricional, los patrones alimentarios y de actividad física en escolares del Cercado de Lima. Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal. La muestra incluyó escolares del 1.° a 4.° grado de primaria de cuatro instituciones educativas públicas ubicadas en el Cercado de Lima. Las variables de estudio fueron el estado nutricional, nivel de hemoglobina, los patrones de consumo de alimentos y de actividad física. Se calcularon los porcentajes de las variables cualitativas y medidas de tendencia central para las cuantitativas, en el análisis bivariado se aplicó la prueba t y la prueba de chi cuadrado para analizar las diferencias según sexo. Resultados. De 824 escolares incluidos en el estudio, se encontró un 24% con obesidad, mientras que el sobrepeso afectó al 22%, la proporción de talla baja fue de 5% y la de anemia fue 11,9%, en todos los casos no hubo diferencias significativas según sexo. Más del 40% de escolares consumían 2 o más veces a la semana galletas saladas, jugos envasados y/o gaseosas. Además, el 28% de escolares eran sedentarios, encontrándose diferencias significativas según sexo (p<0,05). Conclusiones. La obesidad es un problema vigente, con mayor frecuencia que el sobrepeso y que juntos afectan a casi el 50% de los escolares del estudio. Asimismo, se evidencia que existen patrones de sedentarismo y consumo frecuente de alimentos con alto contenido de azúcar, sal y/o grasas

Exploring children's knowledge of healthy eating, digital media use, and caregivers' perspectives to inform design and contextual considerations for game-based interventions in schools for low-income families in Lima, Peru: Survey study

Background: The prevalence of overweight and obesity in schoolchildren is increasing in Peru. Given the increased use of digital media, there is potential to develop effective digital health interventions to promote healthy eating practices at schools. This study investigates the needs of schoolchildren in relation to healthy eating and the potential role of digital media to inform the design of game-based nutritional interventions. Objective: This study aims to explore schoolchildren’s knowledge about healthy eating and use of and preferences for digital media to inform the future development of a serious game to promote healthy eating. Methods: A survey was conducted in 17 schools in metropolitan Lima, Peru. The information was collected virtually with specific questions for the schoolchild and their caregiver during October 2021 and November 2021 and following the COVID-19 public health restrictions. Questions on nutritional knowledge and preferences for and use of digital media were included. In the descriptive analysis, the percentages of the variables of interest were calculated. Results: We received 3937 validated responses from caregivers and schoolchildren. The schoolchildren were aged between 8 years and 15 years (2030/3937, 55.8% girls). Of the caregivers, 83% (3267/3937) were mothers, and 56.5% (2223/3937) had a secondary education. Only 5.2% (203/3937) of schoolchildren’s homes did not have internet access; such access was through WiFi (2151/3937, 54.6%) and mobile internet (1314/3937, 33.4%). In addition, 95.3% (3753/3937) of schoolchildren’s homes had a mobile phone; 31.3% (1233/3937) had computers. In relation to children’s knowledge on healthy eating, 42.2% (1663/3937) of schoolchildren did not know the recommendation to consume at least 5 servings of fruits and vegetables daily, 46.7% (1837/3937) of schoolchildren did not identify front-of-package warning labels (FOPWLs), and 63.9% (2514/3937) did not relate the presence of an FOPWL with dietary risk. Most schoolchildren (3100/3937, 78.7%) preferred to use a mobile phone. Only 38.3% (1509/3937) indicated they preferred a computer. In addition, 47.9% (1885/3937) of caregivers considered that the internet helps in the education of schoolchildren, 82.7% (3254/3937) of caregivers gave permission for schoolchildren to play games with digital devices, and 38% (1495/3937) of caregivers considered that traditional digital games for children are inadequate. Conclusions: The results suggest that knowledge about nutrition in Peruvian schoolchildren has limitations. Most schoolchildren have access to the internet, with mobile phones being the device type with the greatest availability and preference for use. Caregivers’ perspectives on games and schoolchildren, including a greater interest in using digital games, provide opportunities for the design and development of serious games to improve schoolchildren’s nutritional knowledge in Peru. Future research is needed to explore the potential of serious games that are tailored to the needs and preferences of both schoolchildren and their caregivers in Peru in order to promote healthy eating