Infecciones en trasplante de páncreas-riñón. Epidemiología, factores de riesgo e impacto en la función del injerto pancreático a largo plazo

El trasplante combinado de páncreas-riñón es en la actualidad considerado como una opción terapéutica para pacientes diabéticos con enfermedad renal terminal. La mejora progresiva en los resultados del trasplante de páncreas es consecuencia del avance en las técnicas quirúrgicas, las terapias inmunosupresoras, y el uso apropiado de los antimicrobianos. Sin embargo, y a pesar de tales avances, la infección continua siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad tras un trasplante de páncreas, aumentando los costes y teniendo un impacto negativo en la función del injerto y en la supervivencia del paciente. A diferencia de lo que sucede con otros tipos de trasplante, la información relativa a las complicaciones infecciosas después de un trasplante de páncreas-riñón es escasa y controvertida. La mayoría de los estudios publicados se centran en tipos específicos de infección o en complicaciones infecciosas a corto plazo, siendo aún escasos aquellos estudios con un número suficiente de receptores y un largo seguimiento que analicen este aspecto con profundidad. Como consecuencia, no existe un estándar de cuidado en cuanto a la prevención y manejo de las complicaciones infecciosas en el trasplante pancreático, y todavía existen importantes cuestiones que deben ser respondidas en cuanto al impacto de las complicaciones infecciosas en este tipo de trasplante..

Aspectos procesales de la liquidación del régimen económico matrimonial

Hasta la entrada en vigor de la Ley 1/2000, de 7 de enero, de Enjuiciamiento Civil, nuestro sistema procesal carecía de una regulación específica de la liquidación del régimen económico matrimonial, a la que se aplicaba la normativa reguladora de la liquidación de la herencia.Por ello la entrada en vigor de la Ley de Enjuiciamiento Civil actual supuso una novedad en este sentido, que si bien vino a dar respuesta a algunos problemas tradicionales, también trajo consigo nuevos planteamientos y nuevos debates que requieren soluciones adaptadas al devenir de los tiempos.A pesar de los esfuerzos del legislador procesal por idear un procedimiento ágil y sencillo, la práctica nos muestra un procedimiento verdaderamente complejo, tanto desde el punto de vista sustantivo como procesal.La novedad de la regulación procesal y la complejidad de su aplicación práctica han sido los motivos fundamentales para elaborar este trabajo en búsqueda de una respuesta a algunos de los problemas procesales que suscita.Se acomete dicha tarea mediante una exposición introductoria de los aspectos sustantivos relacionados con la regulación procesal objeto de estudio, para abordar después cuestiones relativas a la naturaleza jurídica, ámbito de aplicación, jurisdicción y competencia, partes legitimadas y procedimiento a seguir.En primer término se pone en cuestión si el procedimiento resulta aplicable a cualquier régimen económico matrimonial, y concretamente , al régimen de separación de bienes.En segundo lugar, respecto a la naturaleza jurídica, se trata de determinar si estamos o no ante un procedimiento de naturaleza jurisdiccional. A continuación se abordan las cuestiones relativas a la jurisdicción y competencia , incidiendo en la nueva normativa europea y su proyección en nuestro ordenamiento interno.Seguidamente se analiza la legitimación para ser parte en el procedimiento estudiado y se finaliza con el análisis de algunas cuestiones procesales que suscitan la fase de inventario y la fase de liquidación propiamente dicha.<br /

Partially Coherent Linearly Polarized Sources with Inhomogeneous Azimuth

A new model of physically realizable electromagnetic source is proposed. The source is partially coherent and non-uniformly totally polarized. The coherence and polarization characteristics of this new source are analyzed. The spatial coherence area of the source can be easily modified at will. The state of polarization is linear across the transverse plane of the source with an azimuth that varies from point to point in a different way depending on the selected values of the parameters that define the source

Vortex pseudo Schell-model source: a proposal

In this work a physically realizable pseudo Schell-model planar light source with optical vortex is proposed. The characteristics of irradiance and coherence of the beam radiated by this type of source are analysed at the source plane and upon free paraxial propagation

¿Cómo tener un 11? Reconocimiento del trabajo diario del estudiante en las asignaturas de Metodología de Investigación educativa

Memoria ID-119. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2019-2020

Does Progressive Introduction of Benznidazole Reduce the Chance of Adverse Events in the Treatment of Chagas Disease?

In this retrospective cohort study, we aimed to assess whether introducing benznidazole at escalating doses reduces the probability of adverse events or treatment discontinuation compared with a full-dose scheme. We collected data from patients who had chronic " - " infection and underwent treatment from July 2008 to January 2017 in a referral center in Madrid. Dose was adjusted to body weight (5 mg/kg/day), with treatment introduction with full dose or escalating dose according to local consensus and protocols. Among the 62 patients treated, benznidazole was introduced at full dose in 28 patients and on escalating dose in the remaining 34. We found no statistical differences in the number of adverse events, treatment discontinuations, days of treatment, or sociodemographic profiles. There is insufficient evidence to support escalating dose as a strategy for reducing the adverse effects of benznidazole. Further research is needed to evaluate this strategy

Density Functional Theory Analysis of Dichloromethane andHydrogen Interaction with Pd Clusters: First Step toSimulate Catalytic Hydrodechlorination

A density functional theory (DFT) analysis hasbeen conducted for the gas-phase hydrodechlorination (HDC) ofdichloromethane (DCM) with palladium catalyst to achieve abetter knowledge of the reaction mechanism involved in the HDCprocess, which constitutes an emerging technology for the treat-ment of organochlorinated contaminants. The computationalstudy included the effect of size, oxidation state, and spin config-uration of Pd cluster on the adsorption of H2and DCM reactantson the catalyst surface. Calculations described the activation of H2by Pd clusters through a dissociative adsorption with low enthalpy values. In addition, partially and fully dissociated DCMintermediates on Pd surface were predicted by DFT calculations. Remarkably, the dissociative adsorption of DCM on Pd active sitesoccurs via the scission of C Cl bonds, promoted by the formation of C Pd linkages, implying high adsorption enthalpy. Thecomputational results showed that DCM can be also molecularly adsorbed on both zerovalent and electrodeficient Pd species.However, the nondissociative adsorption of DCM over electrodeficient Pd cluster is remarkably favored in energy, with adsorptionenthalpies (∼ 50 kcal/mol) corresponding to chemisorption. Current theoretical evidence explained the deactivation of Pd/ACcatalyst as a consequence of the selective poisoning of electrodeficient Pd active centers by chlorinated hydrocarbons, in goodagreement with our previous experimental findingsWe are grateful to the Spanish “Ministerio de Ciencia e Innovacion”and“Comunidad de Madrid ”for financial support (CTQ2008-04751, CTQ2008-05641, and S2009/PPQ-1545). We are also very grateful to “Centro de Computacion Científica de la Universidad Aut onoma de Madrid” for computational facilitie

“Own doctor” presence in a web-based lifestyle intervention for adults with obesity and hypertension: A randomized controlled trial

Introduction: Online interventions have long been shown to be an effective means to promote a healthy lifestyle, thereby helping to control body weight and blood pressure figures. Likewise, using video modeling is also considered an effective way to guide patients through behavioral interventions. Nonetheless, to the best of our knowledge, this study is the first to analyze how the presence of patients' “own doctor” in the audiovisual content of a web-based lifestyle program (“Living Better”) aimed at promoting regular physical exercise and healthy eating behavior, compared with an “unknown doctor,” influences the outcomes of adults with obesity and hypertension. Materials and methods: A total of 132 patients were randomly assigned either to the experimental (n = 70) or control (n = 62) group (“own doctor” or “unknown doctor”, respectively). The body mass index, systolic and diastolic blood pressure, number of antihypertensive drugs used, physical activity level, and quality of life was assessed and compared at baseline and post-intervention (12 weeks).Results: The intention-to-treat analysis showed intragroup significant improvements in both groups in terms of the body mass index (control group: mean difference −0.3, 95% CI [−0.5, −0.1], p = 0.002; experimental group: −0.4 [−0.6, −0.2], p &amp;lt; 0.001) and systolic blood pressure (control group: −2.3 [−4.4, −0.2], p = 0.029; experimental group: −3.6 [−5.5, −1.6], p&amp;lt; 0.001). In addition, there were also significant improvements in the experimental group for the diastolic blood pressure (−2.5 [−3.7, −1.2], p &amp;lt; 0.001), physical activity (479 [9, 949], p = 0.046), and quality of life (5.2 [2.3, 8.2], p = 0.001). However, when comparing the experimental with the control group, no between-group significant differences were found in these variables.Conclusions: This study suggests that the presence of patients' “own doctor” in the audiovisual content of a web-based intervention, aimed at promoting a healthy lifestyle among adults with obesity and hypertension, do not show significant additional benefits over the efficacy of e–counseling.Trial registrationClinicalTrials.gov NCT04426877. First Posted: 11/06/2020. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04426877

Glycolysis of high resilience flexible polyurethane foams containing polyurethane dispersion polyol

n the last years, high resilience polyurethane foams (HR foams) production has experienced an intensive growth as a consequence of their wide application field, causing an important increment of the generated waste. HR foams containing PU dispersions polyols are the last tendency in the HR foam industry, due to the improvement of the flame retardant properties and the emissions reduction of volatile compounds in comparison to the traditional graft polymeric HR polyols. In this work the extension of the glycolysis process to the recycling of this kind of foams has been carried out. Diethylene glycol (DEG), glycerol 99% PS and crude glycerol, coming from the biodiesel production, have been assayed as glycolysis agents. All of these glycolysis agents provided a split phase product with an upper phase mainly constituted by a traditional HR polyol and a bottom phase consisting of the excess of glycolysis agent and several reaction byproducts. However, the polyol content in the final product has been greater with the employment of glycerol. Moreover, flexible and rigid foams have been synthesized by using the recycled polyols or the glycolysis bottom phase, respectively. This way, it is achieved a global and sustainable recycling process for the valorization of two waste substances: the HR PU foam and the crude glycerol.En los últimos años, la producción de espumas de poliuretano de alta resiliencia (espumas HR) ha experimentado un intenso crecimiento como consecuencia de su amplio campo de aplicación, provocando un importante incremento de los residuos generados. Las espumas HR que contienen polioles de dispersión de PU son la última tendencia en la industria de las espumas HR, debido a la mejora de las propiedades ignífugas y la reducción de las emisiones de compuestos volátiles en comparación con los tradicionales polioles HR de injerto. En este trabajo se ha llevado a cabo la extensión del proceso de glicólisis al reciclado de este tipo de espumas. Se han ensayado como agentes de glicólisis el dietilenglicol (DEG), el glicerol 99% PS y el glicerol crudo, procedente de la producción de biodiesel. Todos estos agentes de glicólisis proporcionaron un producto de fase dividida con una fase superior constituida principalmente por un poliol HR tradicional y una fase inferior formada por el exceso de agente de glicólisis y varios subproductos de la reacción. Sin embargo, el contenido de poliol en el producto final ha sido mayor con el empleo de glicerol. Además, se han sintetizado espumas flexibles y rígidas utilizando los polioles reciclados o la fase de fondo de glicólisis, respectivamente. De esta forma, se consigue un proceso de reciclaje global y sostenible para la valorización de dos sustancias residuales: la espuma de PU HR y el glicerol crudo

Flexible polyurethane foams synthesized employing recovered polyols from glycolysis: Physical and structural properties

Polyurethane (PU) is one of the most important polymers with a global production of 17.565 million tons, which makes its recycling an urgent task. Besides, the main goal of PU recycling is to recover constituent polyol as a valuable raw material that allows to obtain new PU with suitable properties. Split-phase glycolysis can be considered the most interesting PU recycling process since provides high-quality recovered products in terms of polyol purity. The aim of this work was to evaluate several recovered polyols as replacement of the raw flexible polyether polyol in the synthesis of new flexible PU foams. These recovered polyols come from the split-phase glycolysis of different types of PU foams and employing as cleavage agents diethylene glycol or crude glycerol (biodiesel byproduct). The influence of the foam waste type and of the cleavage agent on the foams properties was analyzed. The recovered polyols were evaluated by performing several foaming tests according to the method of free expansion foaming of conventional flexible foam. Synthesized flexible foams containing different proportions of recovered polyols were characterized by means of scanning electron microscopy, density and tensile properties; obtaining similar and sometimes even better values compared to the foams manufactured from commercial polyols.El poliuretano (PU) es uno de los polímeros más importantes con una producción mundial de 17.565 millones de toneladas, lo que hace de su reciclaje una tarea urgente. Además, el objetivo principal del reciclaje de PU es recuperar el poliol constituyente como una materia prima valiosa que permita obtener nuevo PU con propiedades adecuadas. La glucólisis en fase dividida puede considerarse el proceso de reciclaje de PU más interesante, ya que proporciona productos recuperados de alta calidad en términos de pureza de polioles. El objetivo de este trabajo fue evaluar varios polioles recuperados como reemplazo del poliéter poliol flexible crudo en la síntesis de nuevas espumas de PU flexibles. Estos polioles recuperados provienen de la glucólisis en fase dividida de diferentes tipos de espumas de PU y empleando como agentes de escisión dietilenglicol o glicerol crudo (subproducto del biodiésel). Se analizó la influencia del tipo de residuo de espuma y del agente de desdoblamiento sobre las propiedades de las espumas. Los polioles recuperados se evaluaron realizando varios ensayos de espumado según el método de espumado de expansión libre de espuma flexible convencional. Las espumas flexibles sintetizadas que contenían diferentes proporciones de polioles recuperados se caracterizaron mediante microscopía electrónica de barrido, densidad y propiedades de tracción; obteniendo valores similares ya veces incluso mejores en comparación con las espumas fabricadas a partir de polioles comerciales. © 2017 Wiley Periodicals, Inc. J. Appl. polim. ciencia Las espumas flexibles sintetizadas que contenían diferentes proporciones de polioles recuperados se caracterizaron mediante microscopía electrónica de barrido, densidad y propiedades de tracción; obteniendo valores similares ya veces incluso mejores en comparación con las espumas fabricadas a partir de polioles comerciales. © 2017 Wiley Periodicals, Inc. J. Appl. polim. ciencia Las espumas flexibles sintetizadas que contenían diferentes proporciones de polioles recuperados se caracterizaron mediante microscopía electrónica de barrido, densidad y propiedades de tracción; obteniendo valores similares ya veces incluso mejores en comparación con las espumas fabricadas a partir de polioles comerciales