Variação diurna do cortisol e sua relação com o estresse: otimismo e estratégias de enfrentamento em mulheres com câncer de mama

O ritmo diurno do cortisol vem sendo visto alterado nos pacientes com câncer. Fatores como o avanço da doença e os níveis de estresse estão sendo considerados para explicar essa condição; contudo, os resultados não são claros. O objetivo deste estudo foi avaliar e determinar se existem diferenças nos níveis de cortisol em mulheres com câncer de mama de diferentes estágios, bem como analisar estratégias de enfrentamento. Foram coletadas amostras de cortisol salival durante dois dias e aplicados questionários psicológicos de estresse percebido, otimismo disposicional e estratégias de enfrentamento a 17 mulheres com câncer de mama em estágio I, II e III. Os resultados mostram que as pacientes com esse câncer nos três estágios apresentam um ritmo diurno de cortisol normal e não se diferenciam significativamente na variável de otimismo. A respeito das variáveis psicológicas, só diferem na variável de otimismo. As estratégias de enfrentamento -espírito de luta e evitação cognitiva- são as variáveis que têm mais influência nos níveis de cortisol e explicam 55% da variação. Discutem-se as implicações desses resultados.El ritmo diurno del cortisol se ha visto alterado en los pacientes con cáncer. Factores como el avance de la enfermedad y los niveles de estrés se han considerado para explicar esta condición; sin embargo, los resultados no son claros. El objetivo de este estudio fue evaluar y determinar si existen diferencias en los niveles de cortisol en mujeres con cáncer de mama en diferentes estadios, y analizar la relación entre los niveles de cortisol y el estrés, el optimismo y las estrategias de afrontamiento. Se recolectaron muestras de cortisol salival durante dos días, y se aplicaron cuestionarios psicológicos de estrés percibido (PSS), optimismo disposicional (LOT-R) y estrategias de afrontamiento (MAC) a 17 mujeres con cáncer de mama en estadio I, II y III. Los resultados muestran que las pacientes con cáncer de mama en los tres estadios presentan un ritmo diurno de cortisol normal y no difieren significativamente en los niveles de cortisol. Respecto a las variables psicológicas, solo difieren en la variable de optimismo. Las estrategias de afrontamiento espíritu de lucha y evitación cognitiva son las variables que tienen más influencia en los niveles de cortisol, y explican un 55% de la varianza. Se discuten las implicaciones de estos resultados.Diurnal cortisol rhythm has been altered in patients with cancer. Factors such as disease progression and stress levels are regarded as possible causes to explain this condition, however results are not clear. The aim of this study was to assess and determine whether there are differences in cortisol levels in women with breast cancer in different stages and analyze the relationship between cortisol levels and stress, optimism and coping strategies. Salivary cortisol samples were collected for two days and psychological questionnaires of perceived stress (PSS), dispositional optimism (LOT-R) and coping strategies (MAC) were administered to 17 breast cancer women in stage I, II and III of the disease. The results show that patients with breast cancer in the three stages have a normal diurnal cortisol rhythm and do not differ significantly in cortisol levels. Regarding the psychological variables, they differ only in optimism. Coping strategies such as fighting spirit and cognitive avoidance are the variables that have more influence on cortisol levels, explaining 55% of variance. The implications of these results are discussed

Inventario de Miedo a la Recurrencia del Cáncer (FCRI) en español: validación en mujeres mexicanas con cáncer de mama

Background/Objective. The Fear Cancer Recurrence Inventory (FCRI) evaluates fear cancer recurrence multidimensionally and proposes a clinical cutoff point. However, there has yet to be a translated Spanish version of the FCRI to date. This study aims to evaluate the psychometric properties of the Spanish version of the FRCI in women who completed primary treatment for breast cancer. Material and Methods. Recommendations of the International Test Commission were followed for cultural adaptation. Two hundred sixty-seven women who completed primary treatment for breast cancer participated in and responded to the Spanish version of the FCRI and the Supportive Care Needs Survey. Results. Two models are explored using AFC, the second order model χ2 (807, n = 265) = 1500.3, p < .001, χ2/gl = 1.85, CFI = .89, TLI = .89, RMSEA = .057 (90% confidence interval = .052–.061), and the seven related factors model χ2 (791, n = 265) = 1391.7, p < .001, χ2/gl = 1.75, CFI = .91, TLI = .90, RMSEA = .053 (90% confidence interval = .049–.058)  obtained an optimal fit. Adequate-to-good Cron­bach's alpha values and the interclass correlation index were acceptable for five of the seven dimensions (.68 to .83). Conclusion. The Spanish version of the FCRI has psychometric properties suitable for clinical and research use in Mexican populations.Objetivo. El Inventario de miedo a la recurrencia del cáncer (FCRI, por sus siglas en inglés) evalúa el miedo a la recurrencia de forma multidimensional y propone un punto de corte clínico. Sin embargo, hasta la fecha aún no existe una versión traducida al español del FCRI. Este estudio tiene como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de la versión española del FCRI en mujeres que completaron el tratamiento primario para cáncer de mama. Material y Métodos. Se siguieron las recomendaciones de la Comisión Internacional de Pruebas para la adaptación cultural. 267 que completaron el tratamiento primario para el cáncer de mama participaron y respondieron a la versión en español del FCRI y a la Escala de Necesidades de Apoyo. Resultados. Se exploraron dos modelos usando AFC, el modelo de segundo orden χ2 (807, n = 265) = 1500.3, p < .001, χ2/gl = 1.85, CFI = .89, TLI = .89, RMSEA = .057 (90% intervalo de confianza = 0.052–0.061), y el modelo de siete factores relacionados χ2 (791, n = 265) = 1391.7, p < .001, χ2/gl = 1.75, CFI = .91, TLI = .90, RMSEA = .053 (intervalo de confianza del 90% = .049–.058) obtuvo un ajuste adecuado. Los valores de alfa de Cronbach obtenidos fueron de adecuados a buenos y el índice de correlación interclase fueron aceptables para cinco de las siete dimensiones (.68 a .83). Conclusión. La versión en español del FCRI tiene propiedades psicométricas adecuadas para uso clínico y de investigación en poblaciones mexicanas

El efecto de la hipnoterapia en la calidad de sueño de mujeres con cáncer de mama

Objetivo: El propósito de este estudio es comprobar la eficacia de la hipnoterapia en la calidad de sueño de mujeres con cáncer de mama, mientras recibían tratamiento médico estándar. Método: Participaron 40 pacientes con cáncer de mama en los primeros estadios, programadas para quimioterapia. Se conformaron dos grupos de 20 pacientes cada uno, a uno de los grupos se le aplicó una fase intensiva de 12 sesiones de hipnoterapia grupal durante un mes y una segunda fase de 12 sesiones cada quince días, durante seis meses mientras que el otro grupo (control) solo recibió tratamiento médico estándar. La calidad de sueño de las pacientes de ambos grupos fue evaluada con el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh (ICSP) que se aplicó antes de la intervención, así como al término de las 12 y 24 sesiones. Resultados: Al finalizar el primer bloque de 12 sesiones, el grupo de hipnoterapia mostró una mejoría clínica y estadísticamente significativa en los componentes de latencia, duración, eficiencia y calidad global de sueño del ICSP. Posteriormente, a las 24 sesiones solo se mantuvo la significancia en el componente de eficiencia de sueño y en los otros tres componentes únicamente se mantuvo la mejoría clínica. En comparación con el grupo control, que a las 12 sesiones mostró un aumento en los componentes lo que indica una peor calidad de sueño, manteniendo estos resultados a las 24 sesiones. Conclusiones: La hipnoterapia es una técnica psicoterapéutica útil para mejorar la calidad de sueño de mujeres con cáncer de mama que reciben quimioterapia. Sin embargo es importante, diseñar un estudio experimental aleatorizado que confirme estos datos. Abstract Objective: The purpose of this study is to test the effectiveness of hypnotherapy in sleep quality in breast cancer women while receiving standard medical treatment.Method: Participants were 40 breast cancer patients in the early stages, scheduled for chemotherapy. Two groups of 20 patients each, one group was applied an intensive phase of 12 sessions of group hypnotherapy for a month and a second phase of 12 sessions every fortnight for six months while the other group was formed (control) received only standard medical treatment. Sleep quality of patients in both groups was assessed with the Quality Index Pittsburgh Sleep (ICSP) that was applied before surgery and at the end of 12 and 24 sessions.Results: At the end of the first block of 12 sessions, the hypnotherapy group showed a clinically and statistically significant in the components of latency, duration, efficiency and overall quality of sleep ICSP improvement. Later, at only 24 sessions’s significance in the sleep efficiency component and the other three components shall be maintained clinical improvement was maintained. These results compared with the control group, at 12 sessions that showed an increase in components indicating a poorer quality of sleep, keeping these results to 24 sessions.Conclusions: The psychotherapeutic hypnotherapy is a useful technique to improve sleep quality in breast cancer women receiving chemotherapy. However it is important to design a randomized pilot study to confirm these data

The effect of hypnotherapy on the quality of life in women with breast cancer

Background. Cancer is a chronic disease that significantly affects the quality of life of patients who suffer from it, because they must face stressful situations, including their diagnosis, surgical procedures, and the adverse effects of chemotherapy and radiotherapy. Objective. To evaluate the effects of hypnotherapy on breast cancer patients’ quality of life during chemotherapy. Design. A quasi-experimental design was used with a convenience sample. Method. Two groups of patients with early breast cancer diagnoses were assigned to either a control group that received standard medical care (n = 20), or a hypnotherapy group (n = 20) that received 12 intensive sessions over the course of 1 month, and 12 additional sessions over the course of 6 months. The patients’ quality of life was evaluated using the European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30). Results. The hypnotherapy group showed a statistically significant improvement and a large effect size on the cognitive functioning and social functioning scales compared to the control group. The physical functioning, role functioning, and quality of life scales showed improvement with a medium effect size, but the changes were not statistically significant. Conclusion. The improvement observed in the cognitive functioning and social functioning scales allows us to suggest that hypnotherapy improves the quality of life of breast cancer patients during chemotherapy. Keywords: hypnotherapy, quality of life, breast cancer, cognitive functioning and social functionin

Variables asociadas a fatiga en mujeres con cáncer de mama

The aim of this study was to evaluate the relationship between fatigue, depressive symptomatology, sleep quality and cortisol measurement and identify variables that explain the fatigue in women with breast cancer. Seventeen women with breast cancer were evaluated prior to chemotherapy treatment, they provided 12 samples of saliva during two consecutive days and answered the scales of fatigue (MFI), depression (BDI) and sleep quality (PSQI). The results show that sleep latency explains 41.7% of the reduction of activity and daytime dysfunction explains 48.8% of mental fatigue, which suggests an approach to intervention at this stage of the cancer process.El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la fatiga, la sintomatología de depresión y la calidad de sueño con indicadores de cortisol y determinar cuáles son las variables que explican la fatiga en mujeres con cáncer de mama. Participaron 17 mujeres con cáncer de mama previo al tratamiento de quimioterapia, las cuales proporcionaron 12 muestras de saliva durante dos días consecutivos y respondieron las escalas de Fatiga (MFI), Depresión (BDI) y Calidad de Sueño (ICSP). Los resultados obtenidos muestran que la latencia de sueño explica en un 41.7% la reducción de la actividad y que la disfunción diurna explica en un 48.8% de la fatiga mental, lo que nos sugiere un enfoque de intervención en esta fase del proceso del cáncer

Trastornos y calidad de sueño en trabajadores industriales de turno rotatorio y turno fijo diurno

El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de los trastornos de sueño y conocer su relación con la calidad de sueño, el estrés, la depresión y variables médicas en una muestra de personal operativo, así como comparar dichas variables entre trabajadores con turno rotatorio (173) y trabajadores con turno fijo (153). Se encontró que los trabajadores con turno rotatorio presentan más trastornos del sueño como insomnio, ronquido, excesiva somnolencia diurna, entre otros; reportan una peor calidad de sueño y tienen una puntuación mayor en depresión en comparación con los trabajadores con turno habitual. Es importante continuar con investigaciones dirigidas a los trabajadores por turnos con el fin de buscar estrategias para mejorar su calidad de vida. ABSTRACT The aim of this study was to estimate the prevalence of sleep disorders and their relationship with the sleep quality, stress, depression and medical variables in a sample of operational staff and compare these variables among shift workers (173 ) and fixed workers (153). We found that shift workers have more sleep disorders such as insomnia, snoring, excessive daytime sleepiness, among others, reported a poorer quality of sleep and have a higher score on depression compared with usual fixed workers. It is important to continue research with shift workers to seek strategies to improve their quality of life