Viés de desejabilidade social na pesquisa qualitativa em saúde

Ensaio com o objetivo de discutir o viés de desejabilidade social na pesquisa qualitativa em saúde. O viés de desejabilidade social consiste em um erro sistemático de pesquisa, no qual o participante apresenta respostas que são mais socialmente aceitáveis do que suas opiniões ou comportamentos verdadeiros. Estudos qualitativos são muito suscetíveis a esse tipo de viés, que pode levar a conclusões distorcidas sobre o fenômeno em estudo. Inicialmente, apresento os aspectos teórico-conceituais do viés de desejabilidade social. Discuto como sua ocorrência pode ser intencional ou não intencional, com diferenciação entre os conceitos de autoengano e gerenciamento de impressão. Em seguida, discuto os fatores determinantes desse viés a partir de quatro dimensões: desenho do estudo; contexto do estudo; característica do entrevistado; postura do entrevistador. Por fim, apresento uma sistematização de seis estratégias a serem utilizadas por pesquisadores qualitativos para a identificação e controle do viés de desejabilidade social.The objective of this essay is to discuss the social desirability bias in qualitative health research. The social desirability bias consists of a systematic research error, in which the participant presents answers that are more socially acceptable than their true opinions or behaviors. Qualitative studies are very susceptible to this type of bias, which can lead to distorted conclusions about the studied phenomenon. Initially, I present the theoretical-conceptual aspects of the social desirability bias. I discuss how its occurrence can be intentional or unintentional, with a distinction between the concepts of self-deception and impression management. Then, I discuss the determining factors of this bias from four dimensions: study design; study context; interviewee's characteristic; interviewer's posture. Finally, I present a systematization of six strategies to be used by qualitative researchers for identifying and controlling social desirability bias

Sistemas de serviços de saúde: principais tipologias e suas relações com o sistema de saúde brasileiro

O presente artigo discute as principais características dos Sistemas de Serviços de Saúde e relaciona o Sistema de Saúde Brasileiro com os três principais tipos de Sistemas de Serviços de Saúde. Conceitua e diferencia Sistema de Saúde de Sistemas de Serviços de Saúde. Apresenta a conformação, objetivos, componentes, características e funções dos Sistemas de Serviços de Saúde. Apresenta e discute os três principais tipos de Sistemas de Serviços de Saúde: Sistema de Saúde de Dominância de Mercado, Sistema de Saúde de Seguros Obrigatórios; e Sistema de Saúde Dominância Estatal. Apresenta o Sistema de Saúde Brasileiro não como um sistema único, mas como um sistema segmentado composto pelo Sistema Único de Saúde, Sistema de Atenção Médica Supletiva e Sistema de Desembolso Direto. E por fim, discute as relações do Sistema de Saúde Brasileiro com os três principais tipos de Sistema de Serviços de Saúde. &nbsp

Avanços e desafios da participação institucionalizada no sistema de saúde do Brasil

O presente artigo tem como objetivo analisar os principais desafios e características da participação institucionalizada no sistema de saúde brasileiro. Discute, primeiramente, as características e os princípios do Sistema Único de Saúde, com destaque para a importância da mobilização social na conformação do atual sistema de saúde do país. Em seguida, apresentam-se as características e atribuições dos conselhos e conferências de saúde enquanto mecanismos institucionalizados de participação. Os conselhos de saúde são analisados quanto às características de composição paritária e função deliberativa. Por fim, discutem-se os resultados do estudo de caso do Conselho de Saúde do estado da Bahia. Evidencia-se o baixo poder de agenda dos representantes sociais e a frágil capacidade de influência do conselho na definição da política de saúde.This paper aims to analyze the main characteristics and challenges of institutionalized participation in the Brazil’s health system. First, it discusses the features and principles of the Unified Health System (SUS), highlighting the importance of social mobilization in shaping the country’s current health system. Next, the characteristics and attributes of health councils and conferences are presented as institutionalized mechanisms of participation. The health councils are analyzed for parity composition and deliberative function. Lastly, the results of the case study of the health council of the state of Bahia are discussed. The results demonstrated the low power of the social representatives’ agenda and the health council’s fragile capacity to exert influence in the definition of health policy.Le présent article a pour but de se pencher sur les principaux challenges et les principales caractéristiques induits par la participation institutionnalisée dans le cadre du système de santé brésilien. En premier lieu, nous abordons les caractéristiques et les principes du Système Unique de Santé, en soulignant l’importance de la mobilisation sociale dans la forme prise par l’actuel système de santé du pays. Ensuite, nous nous rapportons aux caractéristiques et aux attributions des conseils et conférences de santé en tant que mécanismes institutionnalisés de participation. Les conseils de santé sont étudiés en regard des caractéristiques de composition paritaire et de fonction délibérative. Enfin, nous nous penchons sur les résultats de l’étude du Conseil de Santé de l’état de Bahia, qui mettent en évidence que l’agenda des représentant sociaux est faible tout autant qu’est fragile la capacité d’influence du conseil sur la définition de la politique de santé

Democracia e Saúde: reflexões e desafios frente à 16ª Conferência Nacional de Saúde

Este texto teve por objetivo analisar as características e os desafios da 16ª Conferência Nacional de Saúde a partir dos três eixos temáticos da conferência: Saúde como direito; Consolidação dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS); Financiamento adequado e suficiente para o SUS. Diante das iniciativas de desmonte do modelo de seguridade social e dos retrocessos das políticas de proteção social, a delimitação da saúde em sentido ampliado é fundamental para a defesa do projeto do SUS. Analisamos a proposta da Cobertura Universal de Saúde como alternativa aos sistemas universais. Apresentamos as restrições da cobertura universal e as ameaças que podem significar aos princípios do SUS. Discutimos a insuficiência do financiamento do SUS e os possíveis agravamentos diante das políticas de austeridade fiscal. É necessário o fortalecimento da participação social e o monitoramento das propostas aprovadas na conferência.This text aimed to analyze characteristics and challenges of the 16th Brazilian National Health Conference based on the conference three thematic axes: Health as a right; Consolidation of the Brazilian Unified Health System (SUS) principles; Adequate and enough funding for SUS. Given the initiatives to dismantle the social security model and the setbacks of social protection policies, to delimitate health in an expanded sense is essential to defend the SUS project. We analyzed the proposal of Universal Health Coverage as an alternative to universal systems. We then presented the restrictions of universal coverage and how the restrictions can threaten the SUS principles. We also discussed insufficient SUS funding and possible worsening in the face of fiscal austerity policies. To strengthen social participation and to monitor the proposals approved at the conference are necessar

Participação social e relação de poder na definição das políticas de saúde no estado da Bahia

Analise do poder de interferência do Conselho Estadual de Saúde da Bahia (CES/BA) na definição e condução da política de saúde do Estado. Buscou-se analisar as relações de poder estabelecidas entre os atores de governo e os representantes sociais e o poder do Conselho em interferir nos rumos da política de saúde. Os dados foram obtidos por análise de documentos normativos e deliberações do Conselho, entrevistas com atores governamentais e sociais e observação das reuniões. O estudo foi realizado de 2003 a 2011. Foram entrevistados 20 conselheiros ou ex-conselheiros de saúde. Para análise das falas utilizou-se a Técnica de Análise do Discurso. Foram observadas relações assimétricas de poder. Os atores de governo, embora em menor número, exercem grande domínio sobre a agenda de debate e no controle das deliberações. O conselho, apesar de manter um bom nível discursivo nas reuniões, apresenta baixa capacidade propositiva sobre a política de saúde. Os atores percebem o Conselho como espaço de homologação das decisões proferidas em níveis centrais da gestão. Outra dificuldade identificada é a baixa capacidade de acompanhamento e controle das políticas deliberadas. Os entrevistados apontam o choque de competências entre o papel do Conselho de Saúde e a comissão de decisão intergovernamental, com a usurpação do poder deliberativo do Conselho pelas comissões de gestores

Contexto de crise e a formação dos profissionais de saúde

Revista Saúde.co

DESAFIOS À GESTÃO DO TRABALHO E EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE PARA A PRODUÇÃO DO CUIDADO NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

A presente pesquisa tem como objetivos analisar a gestão do trabalho e a educação permanente em saúde na Estratégia de Saúde da Família, em município da Bahia, assim como as atividades desenvolvidas pelas equipes relacionadas à produção do cuidado e a educação em saúde. Trata-se de estudo de caso desenvolvido com profissionais da saúde da família de nível superior e nível médio. Para a coleta de dados, foram utilizados indicadores do instrumento “Primay Care Assessment Tool”, validado no Brasil. Os resultados evidenciaram diferentes formas de admissão, contratação e carga horária de trabalho na Saúde da Família. Os profissionais de nível médio demonstram maior aceitação para o desenvolvimento de atividades educativas e de qualificação profissional em serviço. A maioria dos profissionais de nível superior considera que os cursos/capacitações desenvolvidos não trazem transformações para a sua prática cotidiana. Na análise da produção do cuidado, foram analisados os componentes “vínculo”, “elenco de serviços” e “orientação à comunidade”. O componente “vínculo” é apontado como presente nas práticas cotidianas dos profissionais. Os serviços oferecidos fundamentam-se, em sua maioria, nas atividades programáticas e as ações educativas estão mais relacionadas às ações clínicas individuais focadas na doença, com pouca abrangência sobre as condições de vida e os determinantes sociais. As atividades das equipes evidenciam alguma orientação à comunidade, sem, no entanto, evidenciar mudanças nas práticas tradicionais