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Mejoramiento y ampliación del sistema de agua potable en el centro poblado de Huancahuasi, distrito de Pachangara, provincia de Oyón, departamento de Lima
Publicación a texto completo no autorizada por el autorEl documento digital no refiere asesorDesarrolla y aplica los parámetros de diseño, necesarios para realizar cálculos hidráulicos, con el fin de mejorar el sistema de agua potable en la localidad de Huancahuasi. El sistema de agua potable proyectado es el de un sistema por gravedad, que capta las aguas de dos manantiales de ladera, los mismos que serán conducidos a una cámara de reunión y desde ahà hasta el reservorio. Se estableció si será necesario proyectar cámaras rompe-presión, válvulas de aire y de purga y de ser el caso, la cantidad a considerarse en toda la lÃnea de conducción. Para realizar el diseño hidráulico del sistema de agua potable, es necesario primero, determinar y calcular los parámetros de demanda de agua, tales como el periodo de diseño, población futura, dotación y caudales de diseño. Con estos parámetros se determina el volumen de almacenamiento que tendrá el reservorio. Finalmente, para la lÃnea de aducción y la red de distribución, se identificó los tramos de las calles beneficiadas y con los datos obtenidos en campo, se desarrolló los cálculos hidráulicos para obtener las presiones finales en cada tramo.Trabajo de suficiencia profesiona
Efecto del trasplante de células madre mesenquimales comparadas con placebo sobre la mortalidad en pacientes con COVID-19 grave: Un potencial tratamiento
Letter to the Editor (without abstract)Carta al editor (Sin resumen
Eficacia de la resección pancreática con preservación duodenal versus pancreaticoduodenectomÃa en el tratamiento de la pancreatitis crónica en adultos: Revisión Sistemática y Meta-análisis
Background: Studies comparing duodenum-preserving pancreatic head resection versus pancreaticoduodenectomy in the treatment of chronic pancreatitis demonstrate notable differences, however, the current evidence is inadequate to clearly establish the superiority of these approaches. Objective: To determine duodenum preserving pancreatic head resection is more effective than pancreaticoduodenectomy in treating chronic pancreatitis in adults. Material and Methods: A systematic review was conducted identifying and extracting data from seven randomized clinical trials and seven observational studies comparing the efficacy of duodenum-preserving pancreatic resection versus pancreaticoduodenectomy. Results: Bleeding had a mean difference (MD) of -0.18, 95% CI of -0.25 – -0.12, and p < 0.00001. Operative time had an MD of -1.32, 95% CI of -2.20 –     -0.44 and p = 0.003. Hospital stay had an MD of -3.94, 95% CI of -6.16 – -1.71 and p = 0.0005. Endocrine insufficiency had a RR of 0.78, 95% CI of 0.65 – 0.95 and p = 0.01. Pain Score showed an MD of -7.39, 95% CI of -13.05 – -1.74 and p = 0.01. Global quality of life, showed MD of 8.97, 95% CI of 4.05 - 13.90 and p = 0.0004. Conclusions: DPPHR is more effective than PD by reducing intraoperative bleeding, operative time, hospital stay, the risk of endocrine failure, and by providing better pain relief and quality of life.Introducción: Los estudios que comparan la resección pancreática con preservación duodenal (DPPHR) versus pancreaticoduodenectomÃa (PD) en el tratamiento de la pancreatitis crónica demuestran diferencias notables, sin embargo, la evidencia actual no es adecuada para establecer la superioridad de estos enfoques. Objetivo: Determinar si la resección pancreática con preservación duodenal es más eficaz que la pancreaticoduodenectomÃa en el tratamiento de la pancreatitis crónica en adultos. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática identificando y extrayendo datos de siete ensayos clÃnicos aleatorizados y siete estudios observacionales comparando la eficacia de la resección pancreática con preservación duodenal versus la pancreaticoduodenectomÃa. Resultados: La hemorragia tuvo una diferencia de medias (MD) de -0.18, IC al 95% de -0.25 – -0.12 y p < 0.00001. El tiempo operatorio tuvo una MD de -1.32, IC al 95% de -2.20 – -0.44 y p = 0.003. Estancia hospitalaria tuvo una MD de -3.94, IC al 95% de -6.16 – -1.71 y p = 0.0005. La insuficiencia endocrina tuvo RR de 0.78, IC al 95% de 0.65 – 0.95 y p = 0.01. Pain Score mostró una MD de -7.39, IC al 95% de -13.05 – -1.74 y p = 0.01. Calidad global de vida, mostró MD de 8.97, IC al 95% de 4.05 – 13.90 y p = 0.0004. Conclusiones: La DPPHR resulta más eficaz que la PD al disminuir el sangrado intraoperatorio, tiempo operatorio, estancia hospitalaria, el riesgo de insuficiencia endocrina y al proporcionar mejor alivio del dolor y calidad de vida.
Factores asociados a la mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 en Perú. Una revisión sistemática
Introduction: The COVID-19 pandemic has spread globally, with Peru being one of the countries with the highest mortality in the world. Therefore, the aim of this study was to evaluate the factors associated with mortality in patients hospitalized for COVID-19 in Peru.Material y methodos: A systematic review of the literature was carried out using the databases PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, the Virtual Health Library, Scielo, and Google Scholar until September 13, 2023. The main search terms used were "COVID-19", "mortality," and "Peru". Results: A total of 1876 articles were retrieved using the search strategy. After removing duplicates (n = 528) and screening by title, abstract, and full text, 27 observational studies were included that met the inclusion criteria, with a total sample of 10154 hospitalized patients with COVID-19. Of the total participants, 65.59% were male, with a mean age over 55 years. The studies were conducted in nine regions of Peru. The mortality rate of adult patients ranged from 6.8% to 71.83%. The most prevalent associated factors were advanced age, male sex, presenting comorbidities such as hypertension, diabetes, and obesity, laboratory markers such as lymphocytopenia, lactate dehydrogenase, C-reactive protein, D-dimer, total bilirubin, oxygen saturation below 80%, use of hydroxychloroquine, ivermectin, or azithromycin, and corticosteroids. Conclusions: Age, male sex, cardiovascular disease, lactate dehydrogenase, C-reactive protein, D-dimer, oxygen saturation below 80%, and ivermectin were the most prevalent factors associated with mortality in Peruvian patients hospitalized for COVID-19.Introducción: La pandemia de COVID-19 se ha propagado globalmente, siendo Perú uno de los paÃses con mayor mortalidad en el mundo. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar los factores asociados con la mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 en Perú. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura utilizando las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, la Biblioteca Virtual de Salud, Scielo y Google Académico hasta el 13 de septiembre de 2023. Los principales términos de búsqueda utilizados fueron "COVID-19", "Mortalidad" y "Perú". Resultados: Se Un total de 1876 artÃculos fueron recuperados utilizando la estrategia de búsqueda. Después de eliminar los duplicados (n = 528) y examinar por tÃtulo, resumen y texto completo, se incluyeron 27 estudios observacionales que cumplieron con los criterios de inclusión con una muestra total de 10154 pacientes hospitalizados con COVID-19. Del total de participantes el 65,59% fueron hombres, con una media de edad mayor a 55 años. Los estudios se desarrollaron en 9 regiones del Perú. La mortalidad de los pacientes adultos comprendió entre 6,8% y 71,83%. Los factores asociados más prevalentes fueron la edad avanzada, sexo masculino, presentar comorbilidades como hipertensión, diabetes y obesidad, marcadores laboratoriales como el linfocitopenia, lactato deshidrogenasa, proteÃna C reactiva, dÃmero D, bilirrubina total, saturación de oxÃgeno inferior al 80%, uso de hidroxicloroquina, ivermectina o azitromicina, y corticosteroides. Conclusiones: La edad, sexo masculino, enfermedades cardiovasculares, lactato deshidrogenasa, proteÃna C reactiva, dÃmero D, saturación de oxÃgeno inferior al 80% y ivermectina fueron los factores asociados más prevalentes a la mortalidad en pacientes peruanos hospitalizados por COVID-19
Factores asociados a la pertinencia de indicación tomográfica en pacientes con sospecha de pancreatitis aguda
Objetivos: Determinar si la edad, el sexo, el tiempo de enfermedad, la leucocitosis, el hematocrito, la glicemia, la creatitina, la bilirrubina total y la amilasa sérica son factores asociados a la pertinencia de la indicación tomográfica axial computarizada en pacientes con sospecha de pancreatitis aguda.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en el Hospital Regional Docente de Trujillo, en el que se evaluó 623 pacientes con sospecha de pancreatitis aguda, luego que se excluyeran a aquellos que no cumplieron los criterios de inclusión, la muestra final fue 573 pacientes.
Resultados: La prevalencia de pertinencia de la indicación tomográfica fue 7,68%. El análisis bivariado identificó al hematocrito, la glicemia sérica, la creatinina sérica y la amilasa sérica como factores asociados a la pertinencia tomográfica. El análisis multivariado identificó a las variables independientemente asociadas a la pertinencia tomográfica en pacientes con sospecha de pancreatitis aguda al tiempo de enfermedad (ORa = 1,167 IC 95% [1,012-1,345], amilasa sérica (ORa = 1,000 IC 95% [1,000-1,001] y glicemia (ORa = 1,010 IC 95% [1,002-1,018].
Conclusiones: El tiempo de enfermedad, la amilasa sérica y glicemia estuvieron asociados independientemente a la pertinencia tomográfica en pacientes con sospecha de pancreatitis aguda.
Palabras claves: Pancreatitis aguda; sobreuso; pertinencia, tomografÃa axial computadorizada.
DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2020.v16i01.0
Conocimientos, actitudes y prácticas en torno al VIH/SIDA y las ETS en la población peruana
Antecedentes: El VIH/SIDA y las ETS continúan siendo un problema de salud global, incluyendo a Perú. Objetivo: Evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas en relación al VIH/SIDA y las ETS en la población peruana. El estudio: Se utilizó la base de datos RE758081 recopilada en 2021 durante la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar en Perú. Se entrevistaron a 23,060 mujeres de 15 años o más. Se realizaron análisis descriptivos. Hallazgos: Todas conocÃan el VIH/SIDA; el 86,61% abogaba por el uso del condón y el 89,17% creÃa que tener una única pareja sexual reducÃa el riesgo. El 49,44% pensaba que el VIH podÃa ser transmitido por mosquitos. En cuanto a prácticas, el 41,12% usó condón en su primera vez, solo el 7,60% buscó tratamiento para ETS y el 38,94% ocultarÃa un diagnóstico de SIDA en familiares. Conclusiones: Pese a tener conocimientos, existen malentendidos y comportamientos peligrosos. Es imperativo reforzar la educación y prevención.Antecedentes: El VIH/SIDA y las ETS continúan siendo un problema de salud global, incluyendo a Perú. Objetivo: Evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas en relación al VIH/SIDA y las ETS en la población peruana. El estudio: Se utilizó la base de datos RE758081 recopilada en 2021 durante la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar en Perú. Se entrevistaron a 23,060 mujeres de 15 años o más. Se realizaron análisis descriptivos. Hallazgos: Todas conocÃan el VIH/SIDA; el 86,61% abogaba por el uso del condón y el 89,17% creÃa que tener una única pareja sexual reducÃa el riesgo. El 49,44% pensaba que el VIH podÃa ser transmitido por mosquitos. En cuanto a prácticas, el 41,12% usó condón en su primera vez, solo el 7,60% buscó tratamiento para ETS y el 38,94% ocultarÃa un diagnóstico de SIDA en familiares. Conclusiones: Pese a tener conocimientos, existen malentendidos y comportamientos peligrosos. Es imperativo reforzar la educación y prevención
Long-term effect of SARS-CoV-2 infection: Post-Covid-19 neurological syndrome
Introducción: La pandemia de la COVID-19 ha provocado aproximadamente 182 millones de casos y cerca de cuatro millones de muertes en todo el mundo, comprometiendo con mayor frecuencia a personas de 25 y 64 años de edad. Esta infección afecta principalmente al sistema respiratorio, pero otros órganos y sistemas pueden verse afectados a corto plazo como el neurológico. Una gran población de pacientes ha logrado superar la infección por el SARS-CoV-2, sin embargo, han comenzado a reportarse una serie de manifestaciones clÃnicas tardÃas, básicamente neuropsiquiátricas, dentro de ellas se ha referido a la ansiedad, depresión, deterioro del sueño, dolor muscular, mareos, cefaleas, fatiga, anosmia, entre otros; a este conjunto de manifestaciones tardÃas se le ha denominado sÃndrome neurológico post-Covid-19 y requiere por un lado, la atención de la comunidad médica para investigar las manifestaciones tardÃas o secuelas de esta enfermedad y por otro lado, una vigilancia médica ante la consulta de pacientes con estas manifestaciones
Publicaciones en revistas cientÃficas peruanas relacionadas a prioridades de investigación del Perú
Editorial, sin resume
Factores asociados a insomnio en profesionales de salud de un hospital público de Trujillo-Perú
Objective: To identify the factors associated with insomnia in health professionals of a public hospital in Trujillo, Peru. Materials and methods: The Athens Insomnia Scale (AIS) was administered to 220 health professionals. The chi-square test and Student's t-test were used. In addition, the multivariate analysis was performed to identify the variables associated with insomnia. Results: It was demonstrated that there is less risk of insomnia in professionals under 38 years of age (OR 0.77; 95 % CI 0.68 – 0.87; p < 0.05). There is more risk of insomnia in cases of work overload (OR 4; 95 % CI 1.22 – 9.73; p < 0.05),night shifts (OR 3.12; 95 % CI 1.01 – 9.73; p < 0.05), job tenure of more than 7 years in the hospital (OR 1.50; 95 % CI 1.22 – 1.85; p < 0.001) and low back pain (OR 11.28; 95 % CI 3.61 – 35.28; p < 0.05), the latter being the variable with the highest association value. Conclusions: Our study suggests that health professionals older than 38 years of age, with low back pain, under work overload, who work night shifts and with a job tenure of more than 7 years in the hospital are more at risk of suffering insomnia.Objetivo: Identificar los factores asociados a insomnio en profesionales de salud de un hospital público de Trujillo, Perú. Materiales y métodos: Se aplicó la Encuesta de Insomnio de Atenas (EIA) a 220 profesionales de la salud. Se emplearon las pruebas de la ji al cuadrado y t de Student. El análisis multivariado fue utilizado para dentificar las variables asociadas al insomnio. Resultados: Se demostró que existe menos riesgo de insomnio en profesionales menores de 38 años (OR 0,77; IC 95% 0,68-0,87; p < 0,05). Existe mayor riesgo de presentar insomnio cuando el profesional de salud tiene una sobrecarga horaria en el trabajo (OR 4; IC 95% 1,22-9,73; p < 0,05); si se trabaja en un turno nocturno (OR 3,12; IC 95% 1,01-9,73; p < 0,05); si el trabajador labora por más de siete años en la institución (OR 1,50; IC 95% 1,22-1,85; p < 0,001), y si el profesional de salud padece lumbalgia (OR 11,28; IC 95% 3,61-35,28; p < 0,05), esta última variable presenta el mayor valor de asociación. Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que los profesionales de la salud mayores de 38 años, con lumbalgia, sobrecarga laboral, trabajo nocturno y que trabajan más de siete años en la institución tienen mayor riesgo de riesgo de sufrir insomnio
Diseños de estudios Ecológicos en Investigación en Salud
Se realizó una revisión bibliográfica de los diseños ecológicos, abordando un panorama general de estos estudios. Se destaca su uso en la investigación de la salud poblacional y representa una herramienta valiosa para observar las asociaciones entre las exposiciones ambientales y la salud en diferentes áreas geográficas ya lo largo del tiempo. Sin embargo, estos diseños también tienen limitaciones y sesgos, incluida la falacia ecológica y la falta de consideración de factores de confusión. En resumen, los diseños ecológicos pueden proporcionar información importante, pero deben utilizarse con precaución y considerando sus limitaciones.Se realizó una revisión bibliográfica de los diseños ecológicos, abordando un panorama general de estos estudios. Se destaca su uso en la investigación de la salud poblacional y representa una herramienta valiosa para observar las asociaciones entre las exposiciones ambientales y la salud en diferentes áreas geográficas ya lo largo del tiempo. Sin embargo, estos diseños también tienen limitaciones y sesgos, incluida la falacia ecológica y la falta de consideración de factores de confusión. En resumen, los diseños ecológicos pueden proporcionar información importante, pero deben utilizarse con precaución y considerando sus limitaciones
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