125 research outputs found

    Does private vehicle transport in trauma really save you time and money?

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    Introduction: Current data suggest trauma patients arriving via private vehicle transport (PVT) have improved outcomes compared to patients arriving via EMS due to quicker hospital arrival. Though some researchers have speculated that this may be due to a quicker arrival to the hospital, arrival by PVT may actually impair resuscitation efforts due to the lack of pre-hospital triage leading to delayed mobilization of teams, patient drop-offs at the wrong location, more frequent transfers to another facility, and the transport of patients who may have otherwise been declared dead on scene. This study hypothesizes PVT actually lengthens time to care, impairs resuscitation efforts, and increases overall costs due to the lack of pre-hospital triage. Methods: This is a single-site retrospective study conducted at an academic, regional, Level 1 Trauma Center in Detroit from 2013-2017. Inclusion criteria were trauma patients presenting to the hospital utilizing PVT that were admitted, died in the emergency department, or transferred out of hospital. Exclusion criteria include patients transferred from outside hospitals. Patients with the same inclusion and exclusion criteria utilizing EMS transportation were the comparison group (N=4997, PVT n=1782). The data were obtained from a trauma registry and chart review. To describe statistical significance (p\u3c0.01), chi-square tests were utilized for nominal data and independent samples t-tests were utilized for continuous data. Results: In total, 36% of trauma patients utilized PVT. Of the 11% of patients were transferred out of the hospital, 60% arrived by PVT. The vast majority (76%) of patients transferred were burn or pediatric patients. The overall rate of DOA was 3%, 89% of which arrived by EMS. There was no significant difference in time from arrival to disposition from the ED overall. However time to disposition was shorter for patients arriving by PVT in patients activated at the highest level and longer for patients who were admitted to the ICU. Cost associated with patients who were transferred out of the hospital and those pronounced DOA are described. Conclusions: Though the hypothesis is supported by the significantly higher proportion of patients who arrived by PVT requiring transfer out of our hospital and associated cost, contrary to the hypothesis there was and no difference with time to disposition overall and a lower proportion of patients who were pronounced DOA. A possible explanation is extensive diagnostic studies and procedures for patients arriving by EMS as previous studies demonstrate these patients are more likely to have poly-trauma, injuries to the head or torso and higher injury severity.https://scholarlycommons.henryford.com/merf2019hvc/1007/thumbnail.jp

    Formação Afetiva em Educação Pré-escolar no Chile

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    El currículum de educación preescolar en Chile propone una educación integral del alumnado, por tanto el currículo de este ciclo educativo contiene diferentes objetivos de aprendizaje afectivo que refieren a las emociones, las actitudes o los intereses del alumnado. Entre los antecedentes teóricos del tema destaca una propuesta basada en la teoría del bienestar subjetivo. Sin embargo, la formación afectiva requiere también ser integrada a la educación moral. Por esa razón la finalidad de este estudio es analizar los objetivos de aprendizaje del ámbito afectivo en el currículo de educación parvularia de Chile en función de la formación moral del alumnado. La metodología responde al enfoque cualitativo, con un diseño de estudio documental, de modo que se analizaron todos los objetivos de aprendizaje del currículo preescolar. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido deductivo-inductivo, con la utilización del programa Atlas.ti versión 7.5. Los resultados indican que existen objetivos de aprendizaje del ámbito afectivo planteados desde una perspectiva abierta y contextualizada que favorecen una comprensión crítica de la afectividad. Así, se plantean aprendizajes coherentes tanto con una educación emocional situada y flexible como con los intereses personales. Desde esta perspectiva se acepta con normalidad el afecto tanto positivo como negativo para el bienestar subjetivo. Pero también existen objetivos que responden a una perspectiva cerrada y estandarizada en la que solo se promueve el afecto positivo para el bienestar subjetivo, desconociendo la función del afecto negativo para el bienestar subjetivo o la posibilidad de percibir afectos diferentes a los que propone el currículum. Finalmente, se concluye que el currículo exige al alumnado preescolar experimentar emociones positivas para el bienestar subjetivo ante ciertos contenidos curriculares, ignorando que en esencia las emociones no se aprenden porque son respuestas ante ciertos aprendizajes de diferentes ámbitos, como el de la formación moral

    Quiet in the Operating Room! Team STEPPS and OR Distractions

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    Background and Objective: From the moment that a patient enters the operating room to the time that they are brought to the post anesthesia care unit, a distraction has the potential to lead to an adverse outcome for the patient. During the critical portions of the surgery, it is even more important for all members of the operating staff to be focused and engaging in safe practices. Distractions in the operating room can hinder safe communication and potentially endanger patient safety. Team training has been shown to both improve team communication and reduce distractions. The objective of this project was using Team STEPPS training to reduce distractions during the critical portions of surgery, defined as the time of anesthesia induction, the time out, and the time of emergence from anesthesiahttps://jdc.jefferson.edu/patientsafetyposters/1060/thumbnail.jp

    Formación afectiva en la educación parvularia de Chile

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    El currículum de educación preescolar en Chile propone una educación integral del alumnado, por tanto el currículo de este ciclo educativo contiene diferentes objetivos de aprendizaje afectivo que refieren a las emociones, las actitudes o los intereses del alumnado. Entre los antecedentes teóricos del tema destaca una propuesta basada en la teoría del bienestar subjetivo. Sin embargo, la formación afectiva requiere también ser integrada a la educación moral. Por esa razón la finalidad de este estudio es analizar los objetivos de aprendizaje del ámbito afectivo en el currículo de educación parvularia de Chile en función de la formación moral del alumnado. La metodología responde al enfoque cualitativo, con un diseño de estudio documental, de modo que se analizaron todos los objetivos de aprendizaje del currículo preescolar. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido deductivo-inductivo, con la utilización del programa Atlas.ti versión 7.5. Los resultados indican que existen objetivos de aprendizaje del ámbito afectivo planteados desde una perspectiva abierta y contextualizada que favorecen una comprensión crítica de la afectividad. Así, se plantean aprendizajes coherentes tanto con una educación emocional situada y flexible como con los intereses personales. Desde esta perspectiva se acepta con normalidad el afecto tanto positivo como negativo para el bienestar subjetivo. Pero también existen objetivos que responden a una perspectiva cerrada y estandarizada en la que solo se promueve el afecto positivo para el bienestar subjetivo, desconociendo la función del afecto negativo para el bienestar subjetivo o la posibilidad de percibir afectos diferentes a los que propone el currículum. Finalmente, se concluye que el currículo exige al alumnado preescolar experimentar emociones positivas para el bienestar subjetivo ante ciertos contenidos curriculares, ignorando que en esencia las emociones no se aprenden porque son respuestas ante ciertos aprendizajes de diferentes ámbitos, como el de la formación moral
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