L’intégration des services de santé mentale de première ligne. Étude du modèle développé à la Clinique communautaire de Pointe-St-Charles

L'examen d'une expérience de collaboration établie depuis 25 ans entre la Clinique communautaire de Pointe-St-Charles, qui a un mandat de Centre local de services communautaires, et l'hôpital Douglas, un centre spécialisé en psychiatrie, a permis de documenter un mode de partenariat particulier pour des services de santé mentale destinés à des adultes. Avec le soutien d'une équipe de consultants en psychiatrie disponible sur place, les professionnels 1 des équipes multidisciplinaires de première ligne sont responsables du plan de traitement établi et assurent un suivi de longue durée, si nécessaire. L'approche d'intervention mise également sur l'enracinement de cette Clinique dans le quartier et sur une tradition de collaboration avec plusieurs organismes communautaires qui accueillent les personnes suivies à cette clinique. Ce modèle d'organisation est soumis à des pressions, vu les transformations dans le réseau de la santé et des services sociaux. Cette étude, réalisée durant la période de reconfiguration des services de santé au Québec, a permis d'apporter un éclairage sur les conditions de réalisation du modèle d'intervention à la Clinique communautaire de Pointe-St-Charles et d'identifier des pistes d'amélioration, en considérant le point de vue des usagers et celui des professionnels impliqués.A close examination of the experience of collaboration established over the past 25 years between the Clinique communautaire de Pointe-St-Charles - which has the primary care mandate of a CLSC (local community services), and the Douglas Hospital, a centre specialized in psychiatry, - has allowed to document a particular type of partnership for adult mental health services. With the support of a team of psychiatric consultants, first line multidisciplinary teams of professionals are responsible for the treatment plan established as well as ensuring, if necessary, continuity of long-term care. This approach also counts on the fact this clinic is deeply-rooted in the neighborhood as well as on the tradition of collaboration with many community organizations servicing people treated at this clinic. This model of organization is submitted to pressures caused by the transformation of the health and social services system. This study realized during the transformation period, has allowed to shed new light on the conditions of realization of the intervention model at the Pointe-St-Charles community clinic and identify points of improvement by considering the perspective of consumers and professionals involved.El examen de una experiencia de colaboración establecido hace 25 anos entre la Clínica comunitaria de Pointe-St-Charles que tiene un mandato de Centro local de servicios comunitarios y el Hospital Douglas, un centro especializado en psiquiatría, ha permitido documentar un modo de trabajo conjunto, particular para los servicios de salud mental destinados a adultos. Con el apoyo de un equipo de consultantes en psiquiatría disponibles en el lugar, los profesionales de los equipos multidiciplinarios de primera línea son responsables del plan de tratamiento establecido y aseguran un seguimiento prolongado cuando es necesario. El modelo de intervención se basa igualmente en el enraizamiento de esta Clínica en el barrio y en la colaboración de varios organismos comunitarios que reciben a las personas que son seguidas en esta clínica. Dadas las transformaciones de la red de la salud y de los servicios sociales, este modelo organizacional está sometido a presiones. Este estudio, realizado durante le periodo de reconfiguración de los servicios de salud en el Quebec, ha permitido clarificar a cerca de las condiciones de realización del modelo de intervención en la Clínica comunitaria de Pointe-St-Charles e identificar las pistas para mejorarlo, considerando el punto de vista de los usuarios y de los profesionales implicados

Perspective d’usagers suivis en clinique externe d’établissements de première, deuxième et troisième lignes

L'étude regroupe les résultats de quatre enquêtes majeures sur la satisfaction de la clientèle de services de consultation externe en santé mentale de Montréal. Elle implique des milieux offrant des services de base, des services spécialisés et des services ultra-spécialisés. Effectuée à l'aide d'entrevues individuelles auprès d'un total de 856 patients, elle a permis de documenter la perspective de ces usagers. Les principales tendances observées indiquent que les patients sont généralement très satisfaits de la façon d'être des intervenants et de l'alliance thérapeutique établie avec eux. L'organisation et le fonctionnement des services génèrent toutefois des taux de satisfaction nettement inférieurs. Ces résultats semblent refléter l'impact des transformations récentes dans le système de services en santé mentale.This study is based on results of four major surveys on the satisfaction of the clientele regarding external consultation of mental health services in Montréal. It covers milieux offering primary care, specialized and ultra-specialized services. Conducted with 856 patients through personal interviews, this study has allowed to document consumers' perspectives. The major tendencies observed indicate that patient are generally highly satisfied with the work of mental health professionals and the therapeutic alliance they establish with them. Organization as well as functioning of services however, generate less satisfaction. These results appear to reflect the impact of recent transformation of the mental health system.El estudio reagrupa los resultados de cuatro grandes encuestas sobre la satisfacción de la clientela de los servicios de consulta externa en salud mental de Montreal. Esta implica los medios que ofrecen servicios de base, servicios especializados y servicios ultra especializados. Efectuada por medio de entrevistas individuales a 856 pacientes, la misma ha permitido documentar la perspectiva de estos usuarios. Las principales tendencias observadas indican que en general los pacientes se encuentran satisfechos de la manera de ser de los trabajadores y de la alianza terapéutica que se ha establecido con ellos. La organización y el funcionamiento de los servicios generan sin embargo algunos porcentajes de satisfacción, netamente inferiores. Estos resultados parecen reflejar el impacto de las recientes transformaciones en el sistema de servicios en salud mental

Variability and change in the Canadian cryosphere

Abstract During the International Polar Year (IPY), comprehensive observational research programs were undertaken to increase our understanding of the Canadian polar cryosphere response to a changing climate. Cryospheric components considered were snow, permafrost, sea ice, freshwater ice, glaciers and ice shelves. Enhancement of conventional observing systems and retrieval algorithms for satellite measurements facilitated development of a snapshot of current cryospheric conditions, providing a baseline against which future change can be assessed. Key findings include: 1. surface air temperatures across the Canadian Arctic exhibit a warming trend in all seasons over the past 40 years. A consistent pan-cryospheric response to these warming temperatures is evident through the analysis of multi-decadal datasets; 2. in recent years (including the IPY period) a higher rate of change was observed compared to previous decades including warming permafrost, reduction in snow cover extent and duration, reduction in summer sea ice extent, increased mass loss from glaciers, and thinning and break-up of the remaining Canadian ice shelves. These changes illustrate both a reduction in the spatial extent and mass of the cryosphere and an increase in the temporal persistence of melt related parameters. The observed changes in the cryosphere have important implications for human activity including the close ties of northerners to the land, access to northern regions for natural resource development, and the integrity of northern infrastructure

Chapitre 8. Le réseau de recherche partenariale

La recherche partenariale met en présence des acteurs d’horizons différents et s’efforce de combiner leurs savoirs, leurs objectifs, leurs méthodes et leurs ressources. Cette approche est de plus en plus reconnue et documentée comme lieu d’échange de connaissances favorisant la qualité et l’utilisation des résultats (Cargo et Mercer, 2008 ; Landry, Lamari et Amara, 2003). Cependant, il est utile de discuter des conditions de sa mise en œuvre afin de produire des savoirs qui répondent à une do..

Chapitre 7. Les rencontres d’équipe comme espaces de réflexivité

La Chaire Approches communautaires et inégalités de santé (CACIS) est, depuis ces dix dernières années, une instance de rencontre entre différents partenaires universitaires, communautaires et institutionnels dans le but de construire et réaliser des projets de recherche ayant pour finalité de soutenir les initiatives innovantes de réduction des inégalités sociales de santé dans les quartiers de Montréal. L’instauration d’un espace de recherche et l’instrumentation de la réflexivité dans l’es..

Développement social local à Montréal : approche concertée de lutte contre les inégalités

National audienc