Predictive value of serum markers of hepatic fibrosis in patients with chronic hepatitis C

INTRODUCTION: Serum markers have been used in the assessment of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C (CHC). AIMS: We evaluated the capacity of aspartate aminotransferase (AST)/alanine aminotransferase (ALT) ratio, gama-glutamyltransferase (GGT) levels, platelet count, the AST to platelet ratio index (APRI) and serum hyaluronic acid (HA) to predict the intensity of hepatic fibrosis in patients with CHC and the variation of these markers after therapy with interferon. PATIENTS AND METHODS: In 72 patients with hepatitis C, AST/ALT ratio, GGT levels, platelet count, the APRI index (calculated as the ratio of AST to platelets) and serum HA concentration were determined and compared to histological staging according to the scoring system of METAVIR. Sixty-five patients received interferon and ribavirin therapy. The individuals that completed the treatment (n = 33) underwent a new test for serum marker of fibrosis in order to compare it with pre-treatment levels. RESULTS: GGT levels, platelet count, the APRI index and serum HA were correlated with the stage of hepatic fibrosis (p < 0.01), except AST/ALT ratio. The analysis of the areas under the ROC curve (AUC) evidenced that APRI and HA levels were the markers with the best association with hepatic staging: AUC (APRI) = 0.85 and AUC (HA) = 0.86. After therapy with interferon, only GGT and the APRI showed reduction of their levels (p < 0.05). CONCLUSION: HA and the APRI index were the most accurate approaches to liver fibrosis staging and they may be used as alternative diagnostic methods in patients with CHC.INTRODUÇÃO: Os marcadores séricos têm sido empregados na avaliação da fibrose hepática em pacientes portadores de hepatite crônica C (HCC). OBJETIVOS: Avaliar a capacidade do índice aspartato aminotransferase (AST)/alanina aminotransferase (ALT), dos níveis séricos de gama-glutamiltransferase (GGT), contagem de plaquetas, do índice AST/plaquetas (APRI) e do ácido hialurônico (AH) em predizer a intensidade da fibrose hepática na HCC e a variação desses marcadores após tratamento com interferon. PACIENTES E MÉTODOS: Em 72 pacientes portadores de hepatite C determinamos no soro o índice AST/ALT, GGT, plaquetas, índice APRI (obtido pelo quociente AST/plaquetas) e o AH, que foram comparados ao estadiamento histológico, segundo os critérios de METAVIR. Receberam tratamento com interferon e ribavirina 65 pacientes. Os indivíduos que concluíram o tratamento (n = 33) realizaram nova dosagem dos marcadores séricos de fibrose para comparar com os níveis pré-tratamento. RESULTADOS: Observamos que a GGT, a contagem de plaquetas, o índice APRI e o AH se correlacionaram com estádio de doença hepática (p < 0,01), exceto o índice AST/ALT. A análise das áreas sob as curvas ROC (AUC) evidenciaram que a melhor associação com estadiamento hepático foi para o índice APRI e a dosagem sérica do AH: AUC (APRI) = 0,85 e AUC (AH) = 0,86. Na avaliação pós-terapia com interferon, apenas a GGT e o índice APRI apresentaram redução de seus níveis (p < 0,05). CONCLUSÃO: O AH e o índice APRI apresentaram maior acurácia no estadiamento da fibrose, podendo ser aplicados como métodos diagnósticos alternativos na HCC.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal de Alagoas Hospital UniversitárioUNIFESPFundação Universitária de Ciências da Saúde de Alagoas Governador Lamenha FilhoUFAL HUUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

Low molecular weight heparins: Structural differentiation by spectroscopic and multivariate approaches

Various branded low molecular weight heparins (LMWHs) have been used for the treatment and prevention of thrombotic for over 20 years. With the introduction of generic LMWHs and the recent events involving heparin contamination, a great deal of effort is being expended in investigating ways of monitoring and regulating this class of complex drugs. in this paper, we present the characterization of different forms of LMWHs, as well as the comparison of 5 enoxaparin copies from different manufactures. the data suggests that, while some of these drugs are structurally comparable, specific analytical methods as well as biological and pharmacological tests may be used to address their similarity, quality and potential interchangeability. the proposed approach may also be useful in comparing biosimilar and branded LMWHs. (C) 2011 Elsevier B.V. All rights reserved.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Universidade Federal de São Paulo, Dept Bioquim, BR-04044020 São Paulo, SP, BrazilUniv Liverpool, Sch Biol Sci, Liverpool L69 7ZB, Merseyside, EnglandLoyola Univ, Med Ctr, Dept Pathol, Maywood, IL 60153 USAUniv Fed Parana, Lab Quim Carboidratos, Dept Bioquim & Biol Mol, BR-81531980 Curitiba, Parana, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Bioquim, BR-04044020 São Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

CERCAMENTO DO PARQUE FARROUPILHA - PORTO ALEGRE/RS – REDENÇÃO OU PRISÃO?

O fenômeno paisagístico é um processo cultural que se estabelece a partir da interação entre sujeitos e espaço percebido. A paisagem é um fenômeno vivo, contínuo, que expressa diferentes tempos, materialidades e arranjos sociais. É a metonímia de um território. Tendo isso em vista, um grupo de pesquisa interdisciplinar buscou experimentar diferentes ferramentas teórico-metodológicas ao realizar o exercício de intervir em uma determinada paisagem urbana, e assim, estimular o debate sobre as controvérsias que lhe são inerentes. A problemática escolhida foi a proposta de cercamento do Parque da Redenção, oficialmente denominado Parque Farroupilha, discutida na Câmara de Vereadores de Porto Alegre (RS) e na mídia local desde a década de 1990. Em uma área próxima ao lago Guaíba e ao Centro Histórico da cidade, os 40 hectares de área verde com diversos ambientes são um importante marco da paisagem de Porto Alegre. Caso fossem cercados, quais os aspectos da paisagem e outros que se agregam a ela que estariam sendo alterados? Como realizar uma intervenção para sensibilizar a população sobre as implicações do cercamento, ou não, do parque? Desde essas questões realizou-se o exercício, em 08 de novembro de 2014, cujos registros orientaram o debate e a produção deste texto e de um vídeo. Neste texto, procuramos inicialmente realizar um diagnóstico a paisagem estudada e a tensão evocada pela proposta de alterá-la mediante a instalação de uma cerca. A seguir relatamos uma intervenção realizada no local pelo grupo, como ferramenta metodológica para estimular diferentes reações e assim registrar as sensações e opiniões da população frente à alteração provocada naquela paisagem. Posteriormente, apresentamos reflexões sobre diferentes aspectos e implicações que o fechamento do parque poderá acarretar

The role of glycosaminoglycanos on definition of inflammatory activity of Graves' ophtalmopathy

BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Estrutura anômala do condroitim sulfato urinário de pacientes com câncer: possível marcador para o diagnóstico de neoplasias

BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Primary hyperparathyroidism presenting with a single symptomatic osteolytic lesion

Symptomatic primary hyperparathyroidism is still very frequent in Brazil. Unfortunately, the correct diagnosis is usually made late in the course of the disease, and many patients with this disorder present with evident bone disease. After successful parathyroidectomy, these patients usually recover bone mass, but this improvement can be variable. We present the case of a patient with primary hyperparathyroidism whose clinical presentation was heralded by a single right ischio-pubic lytic lesion. Rapid recovery of bone mass was seen in this patient.UNIV FED SAO PAULO,ESCOLA PAULISTA MED,DEPT MED,DIV ENDOCRINOL,BR-04023002 SAO PAULO,SP,BRAZILUNIV FED SAO PAULO,ESCOLA PAULISTA MED,DEPT MED,DIV ENDOCRINOL,BR-04023002 SAO PAULO,SP,BRAZILWeb of Scienc