Avaliação multifatorial do risco de quedas em idosas com baixa densidade óssea

Introdução: a identificação de instrumentos de avaliação eficazes na predição de quedas, especificamente em idosas com baixa densidade mineral óssea (DMO) e mais susceptíveis a fraturas, permanece um desafio. Objetivo: avaliar os fatores de risco para quedas na linha de base, identificar a ocorrência de quedas em seis meses de acompanhamento e investigar a validade preditiva do teste Quickscreen Clinical Falls Risk Assessment para predizer quedas múltiplas em idosas com baixa DMO. Métodos: estudo metodológico com 110 idosas com diagnóstico de osteoporose ou osteopenia (70,26 ± 6,24 anos). O risco de queda (linha de base) foi caracterizado pela presença de dois ou mais dos oito fatores de risco avaliados no QuickScreen e a ocorrência de quedas nos seis meses posteriores identificada por meio de telefonemas mensais. Resultados: os fatores de risco para quedas mais frequentes foram o autorrelato de quedas prévias, a polifarmácia e o déficit de deslocamento de peso e instabilidade lateral. A maioria das idosas (67,3%) apresentou dois ou mais fatores de risco, 24,5% relataram uma queda e 13,6% quedas múltiplas nos seis meses. O QuickScreen (ponto de corte ≥ 2 fatores de risco) apresentou boa sensibilidade (73,3%) e alto valor preditivo negativo (88,89%) para predizer quedas múltiplas em idosas com baixa DMO. Conclusão: Os resultados indicaram alta frequência de quedas entre idosas com baixa DMO e apontaram que o instrumento QuickScreen foi capaz de prever quedas múltiplas em seis meses de acompanhamento nessas idosas.Introduction: identifying effective assessment instruments for predicting falls, specifically in older women with low bone mineral density (BMD) that are more susceptible to fractures remains a challenge. Objective: to evaluate risk factors for falls at baseline, to identify the falls occurrence over six months of follow-up and to investigate the predictive validity of the Quickscreen Clinical Falls Risk Assessment for predicting multiple falls among low BMD older women. Methods: a methodological study with 110 older women with diagnosis of osteoporosis or osteopenia (70.26 ± 6.24 years). The presence of two or more of the eight risk factors assessed by the QuickScreen characterized the risk of falling (baseline) and monthly phone calls identified the occurrence of falls during the six months of follow-up. Results: the most prevalent falls risk factors were self-reported previous falls, polypharmacy and impairment in shifting weight and lateral instability. Most of the older women (67.3%) had two or more risk factors, 24.5% reported a single fall and 13.6% reported multiple falls over the six months. The QuickScreen (cutoff ≥ 2 risk factors) showed good sensitivity (73.3%) and high negative predictive value (88.89%) for predicting multiple falls among low BMD older women. Conclusions: the results indicated a high frequency of falls among low BMD older women. Additionally, the results highlighted that the QuickScreen instrument was able to predict multiple falls in the six months of follow-up among these older women

A study on the relationship between muscle function, functional mobility and level of physical activity in community-dwelling elderly

OBJETIVOS: Avaliar a relação da função muscular de membros inferiores (MMII), circunferência de panturrilha (CP), força de preensão palmar (FPP), mobilidade funcional e nível de atividade física (NAF) em idosos comunitários ativos com idades entre 65-69, 70-79 e 80 ou mais anos e identificar a melhor medida clínica para rastreamento de redução de função muscular de MMII em idosos. MÉTODOS: Oitenta e um idosos (42 mulheres e 39 homens) submeteram-se à avaliação da velocidade de marcha (Kit Multisprint), FPP (dinamômetro Jamar), força e potência muscular de MMII (dinamômetro isocinético Biodex), NAF (Perfil de Atividade Humana) e CP (fita métrica). Procedeu-se à análise estatística com ANOVA, correlação de Pearson e curva ROC. RESULTADOS: Os idosos de 80 ou mais anos apresentaram valores menores que os de 65-69 para CP dominante (34,9±3 vs 37,7±3,6), velocidade de marcha habitual (VMH) (1,1±0,2 vs 1,2±0,2) e velocidade de marcha máxima (VMM) (1,4±0,3 vs 1,7±0,3), FPP (23,8±7,5 vs 31,8±10,3), média de pico de torque (MPT) e potência média (PM) de quadril, joelho e tornozelo (p<0,05). O NAF não apresentou diferença significativa entre os grupos. A força e potência muscular apresentaram correlações moderadas com VMH, VMM e FPP e correlações baixas com a CP e com o NAF (p<0,05). A curva ROC sugeriu o ponto de corte de FPP de 14,51 Kgf para rastreamento de redução de função muscular nas mulheres idosas (p=0,03). CONCLUSÕES: Existe associação entre a função muscular de MMII, FPP e VMM: esses parâmetros diminuem com o envelhecimento, e a FPP pode prever redução de função muscular de MMII em idosas.Objectives: to evaluate the relationship between lower extremity muscle function, calf circumference (CC), handgrip strength (HG), functional mobility and level of physical activity among age groups (65-69, 70-79, 80+) of older adults (men and women) and to identify the best parameter for screening muscle function loss in the elderly. Methods: 81 community-dwelling elderly (42 women and 39 men) participated. Walking speed (Multisprint Kit), HG (Jamar dynamometer), hip, knee and ankle muscle function (Biodex isokinetic dynamometer), level of physical activity (Human Activity Profle) and CC (tape measure) were evaluated. ANOVA, Pearson correlation and ROC curves were used for statistical analysis. Results: Dominant CC (34.9±3 vs 37.7±3.6), habitual (1.1±0.2 vs 1.2±0.2) and fast (1.4±0.3 vs 1.7±0.3) walking speed, HG (23.8±7.5 vs 31.8±10.3), average peak torque and average hip, knee and ankle power (p<0.05) were lower for the 80+ group than for the 65-69 year-olds. There were no differences in physical activity level among age groups. Moderate signifcant correlations were found between muscle function parameters, walking speed and HG; a fair degree of relationship was found between muscle function parameters, CC and level of physical activity (p<0.05). The ROC curve analysis suggested a cutoff point of 14.51 Kgf for screening muscle function loss in elderly women (p=0.03). Conclusions: This study demonstrated an association between muscle function, HG and fast walking speed, a decrease in these parameters with age and the possibility of using HG to screen for muscle function of the lower extremities

Dificuldades funcionais em mulheres obesas com osteoartrite de joelhos: relação entre percepção subjetiva e desempenho motor

A osteoartrite (OA) de joelhos é uma doença crônica, associada a queixasde dificuldades funcionais na locomoção. Não há consenso sobre a melhor forma de se avaliarem essas dificuldades e ainda não foram estabelecidos fatores que determinam o grau de dificuldades auto-relatadas. Este estudo visa investigar a relação entre fatores objetivos (velocidade de desempenho motor, duração dos sintomas e idade), subjetivos (intensidade da dor) e o grau de dificuldades funcionaisrelatadas por um grupo de mulheres obesas com OA de joelhos. Em 31 voluntárias, foram realizados quatro testes de desempenho que simulam atividades funcionais: marcha usual, marcha rápida, subir escadas e descer escadas. O grau de dificuldades funcionais foi avaliado pelo questionário The Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (Womac). As 31 mulheres, com média de idade 52,5+9,9 anos e de índice de massa corporal 41,1±8,0 kg/m2 apresentaram OA bilateral, há cerca de 6 anos em média, com sintomas e sinais radiográficos moderados. Os resultados mostram que a velocidade e a intensidade de dor durante os testes apresentaram correlações estatisticamente significantes com o grau de dificuldades indicado pelo Womac. As outras variáveis objetivas não apresentaram correlação significante. Para avaliar o impacto funcional da OA de joelhos em obesas, pesquisas e intervenções clínicas deveriam considerar não só fatores objetivos, mas também subjetivos, durante atividades motoras.Knee osteoarthritis (OA) is a chronic disease associated to complaints of functional, walking difficulties. There is no agreement about the best way to evaluate such hindrances, and factors determining the degree of self-reported difficulties have not been established. This study aimed atinvestigating the relationshio between both objective factors (motorperformance speed, symptom duration, and age) and subjective ones (pain intensity), and the degree of functional difficulties reported by a group of obese women with knee OA. A group of 35 volunteers were submitted to four performance tests that simulate functional activities: usual gait, fast gait, ascending and descending stairs. The degree of functional difficulties was evaluated by the questionnaire The Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (Womac). The 31 women, mean aged 52,5±9,9 years old, with mean body mass index of 41,1±8,0 kg/m2, having had OA for about 6 years, presented bilateral OA, with moderate symptoms and radiographic signs. Results show statistically significant correlations between speed and pain intensity during tests, and the degree of functional difficulties as assessed by Womac. The other objective variables did not present significant correlations. In order to assess the functional impact of knee OA in obese women, clinical studies should consider not only objective factors, but also subjective ones during motor activities

Prospective monitoring and self-report of previous falls among older women at high risk of falls and fractures : a study of comparison and agreement

Background: the identification of the occurrence of falls is an important step for screening and for rehabilitation processes for the elderly. The methods of monitoring these events are susceptible to recording biases, and the choice of the most accurate method remains challenging. Objectives: (i) to investigate the agreement between retrospective self-reporting and prospective monitoring of methods of recording falls, and (ii) to compare the retrospective self-reporting of falls and the prospective monitoring of falls and recurrent falls over a 12-month period among older women at high risk of falls and fractures. Method: a total of 118 community-dwelling older women with low bone density were recruited. The incidence of falls was monitored prospectively in 116 older women (2 losses) via monthly phone calls over the course of a year. At the end of this monitoring period, the older women were asked about their recall of falls in the same 12-month period. The agreement between the two methods was analyzed, and the sensitivity and specificity of self-reported previous falls in relation to the prospective monitoring were calculated. Results: there was moderate agreement between the prospective monitoring and the retrospective self-reporting of falls in classifying fallers (Kappa=0.595) and recurrent fallers (Kappa=0.589). The limits of agreement were 0.35±1.66 falls. The self-reporting of prior falls had a 67.2% sensitivity and a 94.2% specificity in classifying fallers among older women and a 50% sensitivity and a 98.9% specificity in classifying recurrent fallers. Conclusion: self-reporting of falls over a 12-month period underestimated 32.8% of falls and 50% of recurrent falls. The findings recommend caution if one is considering replacing monthly monitoring with annual retrospective questioning

Importância do treinamento de força na reabilitação da função muscular, equilíbrio e mobilidade de idosos

Com o processo de envelhecimento ocorrem modificações fisiológicas na função neuro-músculo-esquelética. Associadas a doenças crônico-degenerativas, altamente prevalentes nos idosos, essas modificações poderão levar a déficits de equilíbrio e alterações na marcha que predispõem à ocorrência de quedas, ocasionando graves conseqüências sobre o desempenho funcional e na realização de atividades de vida diária (AVDs). Não é correto atribuir-se a deterioração dessas capacidades como conseqüência inevitável do envelhecimento. Contudo, está claro que muito dessa deterioração pode ser atribuída a níveis reduzidos de atividade física. Isso significa que a implementação de um programa de exercícios, mesmo em idades extremas, é capaz de minimizar ou mesmo evitar o declínio funcional acentuado, amenizando os efeitos das doenças, ou mesmo prevenindo-as. Esta revisão bibliográfica teve como objetivo analisar estudos que estabeleceram correlações entre programas de fortalecimento muscular e o desempenho funcional de idosos no equilíbrio e na marcha. Para tanto, foi feita uma busca na base de dados MEDLINE e LILACS de estudos que se propuseram a estabelecer estas correlações.The physiological ageing process leads to changes on the neuro-muscular-skeletal system. Associated with highly prevalente chronic degenerative diseases, those changes would yield balance and gait abnormalities which prone elderly people to falls and impaired physical function and limitations in activities of daily living. It is not an inevitable consequence of the ageing process the deterioration of physical and functional capacities. Though, it is clear that functional decline might be a consequence of low physical activity levels. The implementation of exercise programs, even in very old age, is capable of minimizing the impact of the changes or even prevent physical functioning decline or disease harm. The present review had the objective to search published work on the MEDLINE and LILACS databases which presented correlations between resistance exercises to improve muscle function, balance and gait in the elderly population

Resistance training as a tool for changing muscle mass and frailty status in sarcopenic older women: a quasi-experimental study

La fragilidad y la sarcopenia son síndromes geriátricos dealta prevalencia y complejidad, además de ser de difícil diagnósticoy tratamiento. Todavía no hay un consenso sobre el programa deejercicios de fuerza más indicado, especialmente teniendo en cuentala fragilidad y la sarcopenia. El objetivo de este estudio fue evaluarla efectividad de un programa de carga sobre la masa muscular y laclasificación de la fragilidad en ancianas con sarcopenia. Participaron18 ancianas con sarcopenia, de más de 65 años y que completaronun programa de carga progresiva. La intervención utilizó el cálculodel 75% de repetición máxima (1RM) para cada participante (3 veces/semana, durante 12 semanas). Antes de la intervención, el 16,7% de lasparticipantes se consideraban frágiles y el 61,1% prefrágiles; después dela intervención, el 5,6% se consideraban frágiles y el 50% prefrágiles.Los resultados mostraron que la intervención produjo cambios enla clasificación de la fragilidad y aumentó la masa muscular de lasancianas (p=0,01). Hubo una reducción en los ítems de clasificaciónde la fragilidad y una mejora en el perfil funcional, con un aumentodel porcentaje de aquellas consideradas no frágiles después de laintervención (p=0,01). Se concluye que el programa de ejerciciosde fuerza progresiva se mostró una de las mejores estrategias paraprevenir la fragilidad y la sarcopenia. Por tanto, se recomienda aplicarloen la práctica clínica cotidiana para mejorar la masa muscular ydisminuir el estado de fragilidad de mujeres con sarcopeniaFragilidade e sarcopenia são consideradassíndromes geriátricas que apresentam grande prevalênciae complexidade e são de difícil diagnóstico e tratamento.Ainda não existe consenso quanto ao melhor programade exercícios resistidos, especialmente quando seconsidera a fragilidade e a sarcopenia. O objetivo desteestudo foi avaliar a efetividade de um programa de cargana massa muscular e na classificação de fragilidade emidosas sarcopênicas. Participaram 18 idosas sarcopênicas,com idade a partir de 65 anos, que completaram umprograma de carga progressiva. A intervenção utilizouo cálculo de 75% de uma repetição máxima (1RM) para cada participante (3 vezes/semana, por 12 semanas).Antes da intervenção, 16,7% foram consideradas frágeis e61,1% pré-frágeis; após, 5,6% passaram a ser consideradas frágeise 50% pré-frágeis. Os resultados mostraram que a intervençãoalterou a classificação de fragilidade e aumentou a massamuscular das idosas (p=0,01). Observou-se diminuição nositens de classificação da fragilidade e consequente melhorano perfil funcional, havendo o aumento da porcentagemdaquelas consideradas não frágeis após a intervenção (p=0,01).Conclui-se que o programa de exercício resistido progressivoé provavelmente uma das melhores estratégias para prevenira fragilidade e a sarcopenia. Desta forma, recomenda-se o seuuso na prática clínica diária para melhorar a massa muscular ediminuir o status de fragilidade em mulheres sarcopênicasFrailty and sarcopenia are geriatric syndromeshighly prevalent, complex, and hard to diagnose and treat.The literature still lacks a consensus on which resistancetraining program is better for older people, especiallywhen considering frailty status and sarcopenia. Weaimed to evaluate the effectiveness of a progressiveresistance training program on muscle mass and frailtystatus in older sarcopenic women. This study included18 community-dwelling sarcopenic women aged 65 or olderenrolled in the progressive resistance training program.The intervention was based on 75% of each subject’smaximum repetition test (3 times/week, for 12 weeks).Before the intervention, 16.7% were frail, and 61.1% werepre-frail; after the intervention, 5.6% were frail, and 50%were pre-frail. The result shows that the intervention reducedfrailty status and increased muscle mass (p=0.01). Hence,after the intervention, we observed both a decrease in frailtyand a positive change in function, since the percentage ofrobust women increased twice (p=0.01). We conclude thatthe progressive resistance training program might be thebest strategy to prevent frailty and sarcopenia. Therefore,we suggest using weight resistance training in daily clinicalpractice to improve muscle mass and decrease frailty statusin sarcopenic women

Normalização eletromiográfica da co-contração do vasto lateral e bíceps femoral durante a marcha de idosas

Introduction: Analyze muscle co-contraction using electromyographic signals, which are normalized to compare individuals, muscles and studies. Maximum voluntary isometric contraction (MVIC) and peak electrical activity (PEA) during movement are the most widely used forms of normalization. Objective: Compare inter-subject variability and investigate the association between the co-contraction indices of the vastus lateralis and biceps femoris during gait, normalized by MVIC and PEA. Methods: Thirty elderly women, aged 70.33 ± 3.69 years took part. Electrical muscle activity during MVIC and gait was recorded using a Biopac MP100 electromyograph. MVIC was performed in a Biodex isokinetic dynamometer. For normalization, the signals were divided by the Root Mean Square values of MVIC and PEA of gait. Results: The coefficient of variation of non-normalized data was 69.3%, and those normalized by PEA and MVIC were 30.4% and 48.9% respectively. Linear regression analysis resulted in a prediction model: PEA = 0.04 + 0.16 x MVIC. The goodness of fit of the regression model was statistically signiicant (p=0.02). The confidence interval (95% CI) for the intercept was between 0.02 and 0.29 and for MVIC between 0.03 and 0.06. Conclusions: The data normalized by PEA showed less variation than those normalized by MVIC. A 100% variation in data normalized by MVIC resulted in a 16% variation in data normalized by PEA, while variation in normalization by MVIC accounts for 17% of the variation in normalization by PEA and vice versa.Introdução: Analisa-se co-contração muscular através dos sinais eletromiográficos, os quais são normalizados para permitir comparação entre indivíduos, músculos e estudos. A contração voluntária máxima isométrica (CVMi) e o pico da atividade elétrica (PAE) durante o ato motor são as formas de normalização mais utilizadas. Objetivos: Comparar a variabilidade inter-sujeitos e investigar a associação entre os índices de co-contração, do vasto lateral e bíceps femoral durante a marcha, normalizados pela CVMi e PAE. Métodos: Participaram 30 idosas, idade 70,33 ± 3,69 anos. A atividade elétrica dos músculos durante a CVMi e na marcha foi registrada pelo eletromiógrafo Biopac MP100. A CVMi foi realizada no dinamômetro isocinético Biodex. Para normalização, os sinais foram divididos pelos valores do Root Mean Square da CVMi e pelo PAE da marcha. Resultados: O coeficiente de variação dos dados não normalizados foi 69,3%, e dos normalizados pelo PAE e CVMi foram 30,4% e 48,9% respectivamente. A análise de regressão linear produziu o modelo de predição: PAE = 0,04 + 0,16 x CVMi. O ajuste do modelo de regressão foi estatisticamente significante (p=0,02). O intervalo de cofiança (IC95%) para o intercepto foi de 0,02 a 0,29 e para a CVMi foi de 0,03 a 0,06. Conclusão: Os dados normalizados pelo PAE apresentaram menor variação que os normalizados pela CVMi. Uma variação de 100% nos dados normalizados pela CVMi resulta em 16% de variação nos dados normalizados pelo PAE, enquanto a variação da normalização pela CVMi é responsável por 17% de variação da normalização pelo PAE e vice-versa

Impacto das condições clínicas e funcionais na qualidade de vida de idosas com obesidade

A obesidade está associada a incapacidades funcionais e aos prejuízos à qualidade de vida, e muitos fatores interferem nesta associação. Este estudo teve por objetivo caracterizar e identificar o impacto de condições clínicas e funcionais na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em idosas obesas. A QVRS foi avaliada pelos questionários "Outcomes Study Short Form-36 Health Survey" (SF-36) e "Impact of Weight on Quality of Life - Lite" (IWQOL-Lite), aplicados a 63 mulheres com índice de massa corporal ≥30 kg/m2. Foram desenvolvidos modelos de regressão para QVRS geral (SF-36) e específica (IWQOL-Lite). Os fatores associados investigados foram: idade, número de medicamentos, número de doenças, sintomas depressivos, índice de massa corporal, força de preensão, nível de atividade física e desempenho funcional. As idosas apresentaram baixo nível de força e atividade física. O desempenho funcional foi de bom a moderado, mas um terço da amostra apresentou déficit de mobilidade. Nível de atividade física e desempenho funcional impactaram de maneira positiva a QVRS geral e número de medicamentos, negativa (R2=0,44). Sintomas depressivos e índice de massa corporal impactaram negativamente a QVRS específica (R2=0,57). O estudo concluiu que idosas obesas com sintomas depressivos, baixos níveis de atividade física e desempenho funcional, fazendo uso de grande número de medicamentos, são mais vulneráveis a apresentarem baixa QVRS. Todos os fatores associados à QVRS são potencialmente modificáveis com medidas de prevenção e promoção de saúde.La obesidad está asociada a incapacidades funcionales y prejuicios a la cualidad de vida, y muchos factores interfieren en esa asociación. Eso estudio tuvo por objetivo caracterizar e identificar el impacto de las condiciones clínicas y funcionales en la cualidad de vida relacionada a la salud (CVRS) en ancianas obesas. La CVRS fue evaluada por los cuestionarios "Outcomes Study Short Form-36 Health Survey" (SF-36) e "Impact of Weight on Quality of Life - Lite" (IWQOL-Lite), aplicados a 63 mujeres con índice de masa corporal ≥30 kg/m2. Fueron desarrollados modelos de regresión para la CVRS general (SF-36) y específica (IWQOL-Lite). Los factores asociados investigados fueron: edad, número de medicamentos, número de enfermedades, síntomas depresivos, índice de masa corporal, fuerza de preensión, nivel de actividad física y desempeño funcional. Las ancianas presentaron un bajo nivel de fuerza y actividad física. El desempeño funcional varió del bueno al moderado, pero un tercio de la muestra presentó déficit de movilidad. Lo nivel de actividad física y desempeño funcional tuvieron un impacto positivo en la CVRS general y el número de medicamentos, negativo (R2=0,44). Síntomas depresivos e índice de masa corporal impactaron negativamente en la CVRS específica (R2=0,57). El estudio concluso que ancianas obesas con síntomas depresivos, bajos niveles de actividad física y desempeño funcional, utilizando una gran cuantía de medicamentos, son más vulnerables a presentaren baja CVRS. Todos los factores asociados a la CVRS son potencialmente modificables con medidas de prevención y promoción a la salud.Obesity is associated with functional disabilities and impairments of quality of life, and many factors affect this relationship. This study aimed at characterizing and identifying the impact of clinical and functional conditions on health-related quality of life (HRQoL) in obese old women. The HRQoL was assessed by the questionnaires "Outcomes Study Short Form-36 Health Survey" (SF-36) and "Impact of Weight on Quality of Life - Lite" (IWQOL - Lite), which were applied to 63 women with body mass index ≥30 kg/m2. Regression models were developed for general (SF-36) and specific (IWQOL-Lite) HRQoL. The associated factors investigated were: age, number of medicines, number of diseases, depressive symptoms, body mass index, grip strength, level of physical activity, and functional performance. The old women had a low level of strength and physical activity. Their functional performance was good to moderate, but a third of the sample presented deficit of mobility. The level of physical activity and functional performance had a positive impact on the general HRQoL and number of drugs had a negative one (R2=0.44). Depressive symptoms and body mass index negatively affected the specific HRQoL (R2=0.57). The study concluded that obese old women with depressive symptoms, low levels of physical activity, and functional performance, making use of a great number of drugs, are more vulnerable to experiencing poor HRQoL. All the factors associated with the HRQoL in this study are potentially modifiable with interventions of health prevention and promotion

Alternative appendicular muscle mass cut-off points for verification of sarcopenia in older Brazilians: data from Rede Fibra - Belo Horizonte/Brazil

Se establecieron puntos de corte alternativos para el cálculo de la masa muscular apendicular (MMA) en ancianos brasileños para clasificar la sarcopenia. Fueron analizados datos de 562 ancianos participantes del estudio Fibra (Debilidad en Ancianos Brasileños), en el polo Belo Horizonte. Por medio de la ecuación de Lee, se determinaron puntos de corte para MMA basado en la percentil 20 de su distribución en la población estudiada. Luego, los sujetos fueron clasificados para sarcopenia de acuerdo con los criterios del Consenso Europeo sobre Definición y Diagnóstico de la Sarcopenia en Ancianos, además de evaluadas las posibles asociaciones de esta con la capacidad funcional y comorbidades. La gran parte de la muestra fue compuesta por mujeres (el 65,5%) con edad media de 74,1 (±6,4) y promedio de 1,5 (±1,4) comorbidades. Los puntos de corte para MMA fueronAlternative cut-off points for the calculation of appendicular muscle mass (AMM) in older Brazilians were established to classify sarcopenia. Data from 562 older adults from Belo Horizonte who participated in the Fibra study (Fragilidade em Idosos Brasileiros [Fragility in Older Brazilians) were analyzed. Through Lee’s equation, cut-off points for AMM were determined based on the 20th percentile of their distribution in the studied population. Then, the subjects were classified for sarcopenia according to the criteria of the European Consensus on Definition and Diagnosis of Sarcopenia in Older Adults, and its possible associations with functional capacity and comorbidities were evaluated. Most of the sample was composed by women (65.5%) with 74.1 years of age (±6.4) and 1.5 (±1.4) comorbidities on average. The cut-off points for AMM wereEstabeleceram-se pontos de corte alternativos para o cálculo da massa muscular apendicular (MMA) em idosos brasileiros para classificar a sarcopenia. Foram analisados dados de 562 idosos participantes do estudo Fibra (Fragilidade em Idosos Brasileiros), no polo Belo Horizonte. Por meio da equação de Lee, determinaram-se pontos de corte para MMA baseado na percentil 20 de sua distribuição na população estudada. Em seguida, os sujeitos foram classificados para sarcopenia de acordo com os critérios do Consenso Europeu sobre Definição e Diagnóstico da Sarcopenia em Idosos, além de avaliadas as possíveis associações desta com a capacidade funcional e comorbidades. A maioria da amostra foi composta por mulheres (65,5%) com idade média de 74,1 (±6,4) e média de 1,5 (±1,4) comorbidades. Os pontos de corte para MMA fora

Relation of functional capacity, strength and muscle mass in elderly women with osteopenia and osteoporosis

Este estudo buscou analisar a associação entre testes de capacidade funcional, desempenho dos músculos do joelho e composição corporal de idosas com baixa densidade óssea. Foi desenvolvido um estudo transversal com 48 idosas (70,62±5,95 anos). Avaliou-se a capacidade funcional (testes Timed Up and Go - TUG e levantar e sentar na cadeira - TLS), desempenho muscular de joelho (dinamômetro isocinético), massa muscular (índice muscular esquelético com BIA) e massa magra (dobras cutâneas). A maioria da amostra era ativa ou moderadamente ativa (95,8%), apresentou sobrepeso (68,75%), ausência de sarcopenia (62,5%) e desempenho médio de 7,7 segundos no TUG e de 11,21 segundos no TLS. Observaram-se correlações negativas moderadas e baixas da capacidade funcional com as variáveis de desempenho muscular de joelho. A massa muscular apresentou correlação positiva baixa com potência de extensores de joelho e não apresentou correlação com a capacidade funcional, a qual apresentou associação somente com o desempenho muscular, reforçando a fragilidade do uso da massa muscular como medida única na identificação de sarcopenia.This study aimed at analyzing the association among functional ability tests, performance of knee muscles, and body composition of elderly women with low bone densities. A transverse study with 48 elderly women (aged 70.62±5.95 years) was developed, and their functional abilities were evaluated (Timed Up and Go - TUG - and Chair Stand - CST - tests), as well as their knee muscle performance (isokinetic dynamometer), their muscle mass (skeletal muscle index with BIA), and their lean mass (skin folds). The majority of the sample was active or moderately active (95.8%), was found to be overweight (68.75%), was not found to have sarcopenia (62.5%), and had average performances of 7.7 seconds in TUG and 11.21 seconds in CST. The functional ability was found to have moderate and low negative correlations with the knee muscle performance variables. Their muscle mass was found to have a low positive correlation with the power of knee extensor muscles and it was found to have no correlation with the functional ability, which was only found to have an association with the muscle performance, which reinforces how unreliable it is to use muscle mass as the single measurement for the identification of sarcopenia.En este estudio se analizó la relación entre pruebas de capacidad funcional, el rendimiento de los músculos de la rodilla y la composición corporal de adultos mayores con baja densidad ósea. Se desarrolló un estudio transversal con 48 adultos mayores (70,62±5,95 años) para que se evalúe la capacidad funcional (test de Timed Up and Go - TUG y el de Levantarse y Sentarse en la silla - TLS), el rendimiento muscular de la rodilla (dinamómetro isocinético), la masa muscular (índice del músculo esquelético con BIA) y la masa magra (pliegues cutáneos). La mayoría de la muestra era activa o moderadamente activa (un 95,8%), presentaba sobrepeso (un 68,75%) ausencia de sarcopenia (un 62,5%) y un rendimiento medio de 7,7 segundos en el TUG y de 11,21 segundos en el TLS. Se observó moderadas y bajas correlaciones negativas en cuanto a la capacidad funcional con las variables de rendimiento muscular de la rodilla. La masa muscular mostró una baja correlación positiva con la potencia de extensores de rodilla, en cambio, no señaló una correlación con la capacidad funcional, que había demostrado relación solamente con el rendimiento muscular, lo que refuerza la fragilidad de utilización de la masa muscular como única medida para que se identifique la sarcopenia