Sobrecarga em familiares de indivíduos com transtorno obsessivo-compulsivo

BACKGROUND: The burden present in family members caretakers that results of the care given, could jeopardize their health, provoke the decay of relationships, as well as maintain or worsen the patient's condition. OBJECTIVES: Evaluate the levels of objective and subjective burden in family members of individuals with obsessive-compulsive disorder (OCD) in samples from the public and private network. METHODS: This is a descriptive-analytical study that characterizes the individual with OCD (N = 30) and their family caretakers (N = 30), in samples of public net (N = 30) and private net (N = 30), with use of standardized socio-demographic data questionnaire; diagnosis confirmation (OCD) by using Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI); the Family Burden Interview Schedule (FBIS-BR) was applied. RESULTS: A statistical significance has been detected among the samples through an objective point of view, with higher levels of burden in the sample of public net; the significance through a subjective point of view was only perceived regarding "doing housework", with higher levels in the private practice. DISCUSSION: The study has verified different levels of burden in family members of individuals with OCD under treatment in samples from the public and private network of psychiatric assistance.CONTEXTO: A presença de sobrecarga em familiares cuidadores resultante do auxílio/cuidado prestado pode comprometer a saúde deles, implicar deterioração de relacionamentos e manutenção ou agravamento do quadro do enfermo. OBJETIVOS: Avaliar graus de sobrecarga, objetiva e subjetiva, de familiares de indivíduos com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em amostras na rede pública e privada. MÉTODOS: Estudo descritivo-analítico constituído de: caracterização do sujeito com TOC (N = 30) e de seu familiar cuidador (N = 30), em amostras da rede pública (N = 30) e privada (N = 30), por meio de questionários sociodemográficos; confirmação diagnóstica (TOC) com uso do Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI); aplicação da Escala de Avaliação da Sobrecarga de Familiares (FBIS-BR). RESULTADOS: Foram detectadas significância estatística entre as amostras na dimensão objetiva, com maiores graus de sobrecarga na amostra da rede pública, e significância na dimensão subjetiva apenas na questão relativa à "realização de tarefas de casa", com maiores graus na amostra da clínica privada. CONCLUSÃO: O estudo constatou graus de sobrecarga diferentes em familiares de sujeitos com TOC em tratamento, em amostras na rede pública e privada de assistência em psiquiatria

Consenso e diferenças em equipes do Programa Saúde da Família

OBJETIVO: Identificar temáticas que promovam consenso e divergências entre médicos, enfermeiros e agentes que compõem a equipe do Programa Saúde da Família. MÉTODOS: Estudo qualitativo que utiliza grupos focais como técnica de pesquisa com agentes masculinos e femininos, médicos e enfermeiras da equipe do Programa Saúde da Família, em Teresina, PI. Foram realizadas sessões com os grupos, conduzidas por monitor e participação de observador, utilizando roteiro com as questões: inserção no programa; processo de capacitação; princípios do programa; relações com a formação e com o modelo assistencial predominante; relações entre membros da equipe e comunidade; serviços demandados e disponíveis; situação trabalhista e condições de trabalho; e fatores positivos e negativos. RESULTADOS: Temáticas gerais como trabalho na comunidade, cuidados preventivos e trabalho em equipe geraram consenso entre as três categorias de profissionais. Temas que reforçaram a divisão entre categorias foram salário, organização do processo de trabalho, relações com a comunidade, responsabilidades da equipe e estratégias de atendimento à demanda. Temas que promoveram o aparecimento de subgrupos em cada categoria foram: condições de trabalho, salário, relações com a comunidade e responsabilidades da equipe. CONCLUSÕES: Temas que evidenciaram diferenças em maior grau reforçaram as características corporativas de cada categoria, enquanto temas que promoveram o aparecimento de subgrupos foram discutidos a partir de referências externas, implicando a necessidade de definir especificidades do processo de trabalho no programa. As estratégias para atendimento às demandas da comunidade representaram temáticas emergenciais ao grupo de agentes, pois a eles coube a solução imediata para os problemas na relação comunidade e serviço

Fraturas do rádio distal: avaliação das classificações

OBJETIVOS: O objetivo deste trabalho foi determinar o grau de reprodutibilidade intra e interobservador em relação às classificações de Frykman, AO e Universal para as fraturas distais do rádio. MÉTODOS: Neste estudo foram selecionadas 40 radiografias de fraturas distais do rádio que foram classificadas por ortopedistas de centros e nível de experiência diferentes, determinando-se o grau de reprodutibilidade intra e interobservador através do método estatístico Kappa. RESULTADOS: A concordância intra-observador média observada foi moderada para as classificações de Frykman e Universal e leve para o sistema AO. A reprodutibilidade média interobservador foi leve nas duas leituras para as classificações de Frykman e Universal e desprezível na segunda leitura da classificação AO. CONCLUSÃO: Todas as classificações utilizadas apresentaram reprodutibilidade interobservador questionável, comprometendo o uso dos três sistemas avaliados.<br>OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the intra-observer and interobserver reproducibility of Frykman, AO and Universal classifications for the fractures of the distal radius. METHODS: In this study, 40 radiographs of fractures of the distal radius were selected and classified by orthopedists of different centers and levels of experience, determining the intra-observer and interobserver reproducibility of the classifications using Kappa statistic method. RESULTS: The medium intra-observer concordance observed was moderate to Frykman and Universal classifications and light to the AO system. The medium interobserver reproducibility was light in the two readings to Frykman and Universal classifications and despicable in the second reading of the AO classification. CONCLUSION: All the classifications used presented questionable interobserver reproducibility compromising the use of the three evaluated systems

[distal Radius Fractures: Consistency Of The Classifications].

The purpose of this study was to determine the intra-observer and interobserver reproducibility of Frykman, AO and Universal classifications for the fractures of the distal radius. In this study, 40 radiographs of fractures of the distal radius were selected and classifed by orthopedists of different centers and levels of experience, determining the intra-observer and interobserver reproducibility of the classifications using Kappa statistic method. The medium intra-observer concordance observed was moderate to Frykman and Universal classifications and light to the AO system. The medium interobserver reproducibility was light in the two readings to Frykman and Universal classifications and despicable in the second reading of the AO classification. All the classifications used presented questionable interobserver reproducibility compromising the use of the three evaluated systems.5055-6

Autopercepção da saúde bucal de idosos de um município de médio porte do Nordeste brasileiro Self-perceived oral health among elderly individuals in a medium-sized city in Northeast Brazil

Este estudo objetivou identificar a autopercepção da saúde bucal de idosos e investigar as variáveis associadas a essa autopercepção. Foram pesquisados 321 indivíduos, de 60 anos ou mais, funcionalmente independentes, residentes do Município de Parnaíba, Piauí, Brasil. Realizaram-se exames clínicos bucais e aplicaram-se formulários durante visitas domiciliares. Os idosos apresentaram precárias condições de saúde bucal, com média CPOD de 29,41, (DP = 4,10). A autopercepção da saúde bucal, medida pelo Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI), no entanto, foi positiva, 52% dos idosos obtiveram escores altos no GOHAI. Resultados da análise multivariada demonstraram que os preditores da autopercepção foram necessidade de prótese superior, alterações em tecido mole e autoavaliação de saúde bucal. A preditora mais importante foi a autoavaliação de saúde bucal, com um peso de 20% na variação da autopercepção. Concluiu-se que a medida subjetiva relacionada à saúde bucal dos idosos está menos associada às situações clínicas que eles apresentam e mais ligada a outros fatores subjetivos.<br>This study focused on self-perceived oral health of the elderly and associated variables. The sample consisted of 321 functionally independent individuals 60 years or older living in Parnaíba, Piauí State, Brazil. Oral examinations were performed and questionnaires were applied during home visits. The elderly presented poor oral health, with mean DMFT 29.41 (SD = 4.10). However, their self-perceived oral health was positive, with 52% showing high scores according to the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Multivariate analysis showed that predictors of self-perceived oral health included the need for upper prostheses, oral mucosal lesions, and self-rated oral health. The most important predictor was self-rated oral health, with a weight of 20% variation in self-perceived oral health. In conclusion, subjective measurement of oral health in the elderly is less associated with their actual clinical status and more with other subjective factors

The impact of leprosy on health-related quality of life

INTRODUCTION: Leprosy is a potentially disabling infectious disease that evolves into emotional issues due to the prejudice that persists about the illness. The endemic has declined substantially with multidrug therapy (MDT) in the 80's; however, new demands associated with the reduction of stigma and the improvement of the affected people's quality of life have emerged. In Brazil, leprosy is still a public health problem. Piauí is the second state in the Northeast in prevalence and detection, and Teresina is a hyperendemic city. This study aimed to analyze the health-related quality of life (HRQoL) of people in treatment for leprosy in Teresina/PI. METHODS: An observational study was conducted using the SF-36 (a specific questionnaire for assessing quality of life), which sought the determinants of poor quality of life among people with leprosy, outlining the sociodemographic, clinical, and epidemiological characteristics of the 107 patients interviewed. RESULTS: The correlations between the variables showed five determinants of HRQoL: late diagnosis, multibacillary forms, reactions, disability diagnosis grade II, and prejudice. The profile of the participants showed that leprosy still affects the lower social classes in historically endemic areas, causing high percentages of secondary injuries that compromise the work capacity and quality of life of the affected people, perpetuating the stigma associated with the disease. CONCLUSIONS: The study reinforces the need to implement more effective strategies of disease control, due to the development of severe and disabling forms of leprosy is directly related to poor HRQoL in the same cured patient

Sobrevida de pacientes com câncer de próstata - doi:10.5020/18061230.2013.p45

Objective: To analyze the survival after five years among patients treated of prostate cancer at Hospital São Marcos. Methods: A descriptive population-based epidemiological study performed in Teresina-PI, evaluating a hospital cohort consisting of 71 patients of Hospital São Marcos, enrolled in Hospital Cancer Registry (HCR) from 2000 to 2001, under ICD10 -C61. The variables considered in the evaluation of survival were: age group, tumor staging and skin color. The Kaplan-Meier method was used in the calculation of survival functions in five years and the Kruskal-Wallis test in comparison between variables. Results: The specific survival rate for prostate cancer was of 78.5% in five years. The death risk in this study increased with age and advanced stage at diagnosis (aged 80 or above = 60%; and stage IV = 63%). The Kruskal-Wallis test showed no statistically significant variation between groups. Conclusion: The age and advanced stage at diagnosis decreased patients’ survival.Objetivo: Analizar la supervivencia en cinco años de los pacientes atendidos por câncer de próstata en el Hospital São Marcos. Métodos: Estudio descriptivo epidemiológico, de base poblacional, realizado en Teresina-PI, evaluando una cohorte hospitalaria formada por 71 pacientes del Hospital São Marcos, inscritos en el Registro del Hospital de Cáncer (RHC), de 2000 a 2001, con CID10 - C61. Las variables estudiadas en la evaluación de La supervivencia fueron: la edad, el estadiamento del tumor y el color de la piel. Se utilizó El método de Kaplan-Meier para el cálculo de las funciones de supervivencia durante cinco años y la prueba de Kruskal-Wallis para la comparación de las variables. Resultados: La supervivencia específica del cáncer de próstata fue de un 78,5% en cinco anos. El riesgo de muerte en este estudio aumentó con la edad y el estadiamento avanzado del diagnóstico (edad de 80 años o más = 60%; y estadio IV = 63%). La prueba de Kruskal-Wallis no mostró variación estadísticamente significativa entre los grupos. Conclusión: La edad y el estadiamento avanzados en el diagnóstico disminuyen la supervivencia de los pacientes.Objetivo: Analisar a sobrevida em cinco anos dos pacientes atendidos por câncer de próstata no Hospital São Marcos. Métodos: Estudo descritivo epidemiológico, de base populacional, realizado em Teresina-PI, avaliando uma coorte hospitalar composta por 71 pacientes do Hospital São Marcos, inscritos no Registro Hospitalar de Câncer (RHC), de 2000 a 2001, com CID10 - C61. As variáveis estudadas na avaliação de sobrevida foram: faixa etária, estadiamento do tumor e cor da pele. Empregou-se o método de Kaplan-Meier no cálculo das funções de sobrevida em cinco anos e o teste de Kruskal-Wallis na comparação entre as variáveis. Resultados: A sobrevida específica por câncer de próstata foi de 78,5% em cinco anos. O risco de morte neste estudo aumentou com a faixa etária e o estadiamento avançado ao diagnóstico (faixa etária de 80 anos ou mais = 60%; e estádio IV = 63%). O teste de Kruskal-Wallis não mostrou variação estatisticamente significante entre os grupos. Conclusão: A idade e o estadiamento avançados ao diagnóstico diminuem a sobrevida dos pacientes